آیا پزشک به شما گفته است که یک تومور کوچک در روده بزرگ یا مری خود دارید که باید برداشته شود؟ وقتی این را میشنوید، بسیاری از ما میترسیم و مضطرب میشویم و فکر میکنیم: "اوه، آیا مجبور به یک عمل جراحی بزرگ خواهم شد؟" اما با فناوری پیشرفته پزشکی موجود در حال حاضر، روشهای شگفتانگیزی برای برداشتن این موارد بدون ایجاد برش بزرگ در بدن وجود دارد. امروز، ما در مورد یکی از این روشهای درمانی ویژه و کمتهاجمی صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، تشریح زیرمخاطی آندوسکوپی (ESD) چیست؟
درک این موضوع بسیار ساده است. احتمالاً نام آزمایش « آندوسکوپی » را شنیدهاید. روشی که در آن یک لوله انعطافپذیر با دوربین از طریق دهان یا مقعد وارد میشود تا مری را بررسی کند. این همان روش است. اما کمی پیشرفتهتر است.
در ESD، متخصص گوارش از آندوسکوپ برای وارد کردن ابزارهای جراحی بسیار ظریف استفاده میکند. سپس، بافت غیرطبیعی در دیواره دستگاه گوارش شما، یعنی قسمت تومور مانند، با دقت بریده و برداشته میشود. بهترین بخش این است که همه این کارها بدون ایجاد هیچ برشی در خارج از بدن شما اتفاق میافتد. این بدان معناست که درد کمتری نسبت به جراحیهای بزرگ وجود دارد و میتوانید سریعتر بهبود یابید.
روش ESD برای چه نوع شرایطی مفید است؟
این روش درمانی معمولاً برای از بین بردن تومورهای سرطانی یا پیش سرطانی، پولیپها یا ضایعات دستگاه گوارش استفاده میشود. ESD به ویژه برای شرایط زیر مؤثر است:
- مری بارت : در این بیماری، سلولهای قسمت پایینی مری به طور غیرطبیعی تغییر میکنند. این سلولها میتوانند بعداً به سرطان تبدیل شوند.
- سرطان کولورکتال
- سرطان مری
- سرطان روده کوچک
- سرطان معده
از همه مهمتر، این روش میتواند سلولهای سرطانی یا بافت غیرطبیعی را به طور کامل و یکجا از بین ببرد. این امر تأیید اینکه آیا بیماری به طور کامل از بین رفته است را آسان میکند.
تفاوت بین ESD و EMR چیست؟
ممکن است نام روش دیگری به نام «برداشتن مخاط آندوسکوپی (EMR)» را شنیده باشید. هر دوی این روشها، درمانهای کمتهاجمی هستند که با استفاده از آندوسکوپ انجام میشوند. با این حال، تفاوتهای جزئی بین این دو وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
| ویژگی | برداشتن مخاط آندوسکوپی (EMR) | تشریح زیر مخاطی آندوسکوپی (ESD) |
|---|---|---|
| مکان مورد نظر | تومورهای روی سطح پوشش داخلی دستگاه گوارش (مخاط) برداشته میشوند. | علاوه بر تومورهای سطحی، تومورهایی که کمی عمیقتر به غشاء نفوذ کردهاند نیز میتوانند برداشته شوند. |
| روش مورد استفاده | تومور با تزریق مایعی به زیر آن، بالا کشیدن آن و برش آن با چیزی شبیه به یک تله فلزی برداشته میشود. گاهی اوقات تومور به صورت چند تکه برداشته میشود. | با استفاده از یک چاقوی برقی مخصوص، میوه از اطراف و زیر به صورت بسیار ریز بریده میشود و به صورت یک تکه جدا میگردد. |
| مناسب ترین مناسبت ها | برای آجیلهای نسبتاً کوچک و سطحی. | برای تومورهای بزرگ، مسطح یا کمی رشد کرده به داخل، به ویژه در موارد تومورهای سرطانی، برداشتن کامل توصیه میشود. |
چگونه قبل از درمان آماده میشوید؟
این کار به آمادگی زیادی نیاز ندارد. پزشک دستورالعملهای دقیقی را که لازم دارید به شما خواهد داد.
- اگر آندوسکوپ از طریق دهان (مثلاً معده، مری) وارد میشود: از شما خواسته میشود که چند ساعت قبل از درمان از خوردن یا آشامیدن خودداری کنید.
- اگر از طریق مقعد وارد شود (مثلاً در روده بزرگ): از شما خواسته میشود که "برای روده آماده شوید". این بدان معناست که برای تمیز کردن کامل روده بزرگ، باید ملینی که پزشک تجویز میکند را مصرف کنید. این کار به پزشک اجازه میدهد تا داخل روده بزرگ شما را به وضوح ببیند.
در طول درمان چه اتفاقی میافتد؟
نیازی به نگرانی در این مورد نیست. متخصص بیهوشی یا شما را کاملاً به خواب میبرد (بیهوشی عمومی) یا به شما دارو میدهد تا آرام و بدون درد باشید. در این مدت چیزی احساس نخواهید کرد.
در طول درمان، پزشک مراحل زیر را دنبال خواهد کرد:
۱. لوله آندوسکوپ از طریق دهان یا رکتوم وارد میشود.
۲. با نگاه کردن از طریق دوربین، به جایی که آن تومور غیرمعمول قرار دارد بروید.
۳. محل تومور با دستگاه مخصوص علامت گذاری می شود.
۴. برای جلوگیری از آسیب به بافت سالم زیر تومور، مایع مخصوصی زیر تومور تزریق میشود. این مایع یک "ضربهگیر" در زیر تومور ایجاد میکند و تومور را بالا میکشد.
۵. سپس با استفاده از چاقوی الکتریکی با فرکانس بالا، تومور به طور کامل بریده و برداشته میشود.
کل این فرآیند معمولاً میتواند حدود یک تا سه ساعت طول بکشد.
بعد از درمان چه اتفاقی میافتد؟ و چه خطراتی وجود دارد؟
پس از درمان، شما در اتاق ریکاوری تحت نظر خواهید بود تا زمانی که از بیهوشی بیدار شوید. بافت برداشته شده برای تشخیص به آزمایشگاه فرستاده میشود. در آنجا، یک آسیبشناس آن را بررسی میکند تا ببیند آیا سلولهای سرطانی وجود دارد و آیا تمام سرطان برداشته شده است یا خیر.
ممکن است بتوانید همان روز به خانه بروید، یا ممکن است مجبور شوید یک شب در بیمارستان بمانید. از همه مهمتر، حدود ۲۴ ساعت طول میکشد تا اثرات بیهوشی به طور کامل از بین برود، بنابراین قطعاً باید کسی را همراه خود بیاورید و او را با ماشین به خانه ببرید.
ممکن است یک یا دو روز پس از درمان ناراحتی جزئی وجود داشته باشد، اما نکاتی وجود دارد که باید از آنها آگاه باشید.
| عوارض جانبی شایع و موقت (در عرض ۱-۲ روز بهبود مییابند) | چه زمانی فوراً به پزشک یا بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید؟ |
|---|---|
|
|
عوارض ESD نادر است، اما میتواند شامل خونریزی، سوراخ شدن دستگاه گوارش یا تنگی مری باشد. این موارد بسیار نادر هستند.
چقدر طول میکشد تا بهبود پیدا کنم؟
بیشتر افراد میتوانند پس از حدود ۵ روز به فعالیتهای عادی خود بازگردند. با این حال، اگر شغل شما نیاز به فعالیت بدنی دارد، پزشک ممکن است به شما توصیه کند مدتی استراحت کنید. ممکن است حرکات روده شما تا حدود یک هفته پس از درمان کمی نامنظم باشد.
از شما خواسته میشود حدود دو هفته پس از درمان دوباره به پزشک مراجعه کنید. سپس میتوانید در مورد نتایج گزارش آزمایشگاه و اینکه آیا به درمان بیشتری نیاز دارید یا خیر، صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- تشریح زیرمخاطی آندوسکوپی (ESD) یک روش درمانی بسیار پیشرفته است که سرطانهای مراحل اولیه یا تومورهای غیرطبیعی در سیستم گوارش را بدون ایجاد برش بزرگ در خارج از بدن از بین میبرد.
- این کار بافت غیرطبیعی را به صورت یکجا برمیدارد و تأیید حذف کامل بیماری را آسانتر میکند.
- این روش نسبت به جراحی سنتی درد کمتری دارد، بهبودی بسیار سریعتر است و هیچ جای زخم بزرگی باقی نمیماند.
- قبل و بعد از درمان، دستورالعملهای پزشک خود را به دقت دنبال کنید.
- اگر پس از درمان علائمی مانند خونریزی بیش از حد، درد شدید، تب یا مشکل در تنفس را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید یا به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید