آیا صدای شما در حال تغییر است؟ بیایید از ضایعات تارهای صوتی آگاه باشیم!

آیا گاهی اوقات هنگام صحبت کردن احساس می‌کنید صدایتان گرفته یا گرفته است؟ شاید احساس می‌کنید چیزی در گلویتان گیر کرده است، یا صحبت کردن برایتان سخت است. اینها علائم مشکلات جزئی تارهای صوتی هستند که امروز قرار است در مورد آنها صحبت کنیم. جای نگرانی نیست، بیایید به زبان ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم.

این ضایعات تارهای صوتی چیستند؟

به عبارت ساده، تارهای صوتی شما دو نوار نازک از بافت درون گلو یا حنجره یا جعبه صدا هستند. آنها مانند سیم‌های گیتار هستند. وقتی صحبت می‌کنید یا آواز می‌خوانید، این دو نوار با هم می‌لرزند. این لرزش همان چیزی است که صدا را ایجاد می‌کند. بنابراین، اگر یک برآمدگی، زخم یا تاول کوچک روی این تارهای صوتی وجود داشته باشد، زمانی است که مشکلات صوتی شروع به بروز می‌کنند.

برخی از این ضایعات غیر سرطانی (خوش خیم) هستند. یعنی به سایر قسمت‌های بدن گسترش نمی‌یابند و خیلی خطرناک نیستند. با این حال، به ندرت، ضایعات سرطانی (بدخیم) نیز می‌توانند رخ دهند. امروز بیشتر در مورد این ضایعات غیر سرطانی ، یعنی خوش خیم، صحبت خواهیم کرد. این ضایعات می‌توانند صحبت کردن را دشوار کنند، باعث درد شوند و صدا را تغییر دهند.

شایع‌ترین انواع ضایعات غیر سرطانی تارهای صوتی کدامند؟

ما در مورد سه نوع اصلی صحبت خواهیم کرد: ندول‌ها، پولیپ‌ها و کیست‌ها.

۱. ندول‌های تارهای صوتی

اینها مانند شیارهای دست ما هستند. اگر دائماً از صدای خود به طور نادرست استفاده کنید، به عنوان مثال ، اگر خیلی بلند فریاد بزنید، اگر دائماً فریاد بزنید و یاد بگیرید، یا اگر به طور مداوم آواز بخوانید، این اتفاق می‌تواند رخ دهد. این توده‌ها در وسط تارهای صوتی، به ویژه در ناحیه‌ای که بیشترین لرزش رخ می‌دهد، تشکیل می‌شوند. اغلب، این توده‌ها روی هر دو تارهای صوتی تشکیل می‌شوند.

اینها گاهی اوقات «گره‌های خواننده» نامیده می‌شوند. اما آنها نه تنها در خوانندگان، بلکه در کودکان خردسال، معلمان، مربیان، و به عبارت دیگر، هر کسی که مرتباً از صدای خود استفاده می‌کند نیز می‌توانند ایجاد شوند. معلمی را تصور کنید که در مدرسه سر بچه‌ها فریاد می‌زند و صدایش می‌تواند بعد از مدتی گرفته شود، درست است؟ اینطور است.

۲. پولیپ تارهای صوتی

پولیپ‌ها، مانند گره‌ها، می‌توانند به دلیل استفاده نادرست از صدا یا اگر صدا به طور ناگهانی آسیب ببیند (به عنوان مثال، با فریاد زدن مداوم در طول یک مسابقه کریکت)، ایجاد شوند. اینها می‌توانند کمی بزرگتر از گره‌ها باشند و می‌توانند به اشکال مختلفی ظاهر شوند. اغلب، آنها در یک تار صوتی ایجاد می‌شوند. با این حال، وقتی یکی ایجاد می‌شود، ممکن است به تار صوتی دیگر گسترش یابد و در تار دیگر پولیپ تشکیل دهد.

نوع خاصی از پولیپ وجود دارد که به ویژه در بین افراد سیگاری دیده می‌شود، به آن «ادم رینکه» یا کوردیت پولیپوئید می‌گویند. اگر سیگاری هستید و احساس می‌کنید صدایتان گرفته شده است، حتماً باید به پزشک مراجعه کنید و این موضوع را بررسی کنید. زیرا این می‌تواند نشانه سرطان نیز باشد.

اگرچه هر کسی می‌تواند به پولیپ مبتلا شود، اما احتمال ابتلا به آن زمانی که صدا به طور ناگهانی آسیب ببیند، مثلاً با فریاد زدن، یا وقتی که صدا به طور ناگهانی از بین برود، بیشتر است.

۳. کیست‌های تارهای صوتی

کیست، زائده‌ای کوچک و کیسه‌مانند است که با مایع یا ماده‌ای نیمه جامد پر شده است. این کیست‌ها به اندازه ندول‌ها و پولیپ‌های تارهای صوتی شایع نیستند، اما علائم آنها بسیار مشابه است. آنها لزوماً ناشی از سوءاستفاده صوتی نیستند. آنها می‌توانند در اثر انسداد غده‌ای در تارهای صوتی یا تجمع بقایای بافت ایجاد شوند. دو نوع اصلی وجود دارد: کیست‌های احتباس مخاط و کیست‌های اپیدرموئید.

علائم این آسیب‌ها چیست؟

شایع‌ترین علامت، گرفتگی صدا یا احساس سنگینی در صدا است. با این حال، علائم می‌توانند بسته به اندازه ضایعه و میزان تداخل آن با باز، بسته شدن و ارتعاش تارهای صوتی متفاوت باشند.

در اینجا چند ویژگی دیگر وجود دارد:

• گرفتگی صدا .
• نفس نفس زدن.
• خستگی صوتی.
• از دست دادن صدا یا تقریباً قطع شدن کامل صدا.
• از دست دادن دامنه صوتی - برای مثال، دیگر نمی‌توان مانند قبل با صدای بلند آواز خواند.
• صدایی که به راحتی می‌شکند.
• صدا خشن، خش دار و گوش خراش می شود.
• سرفه مکرر، گلودرد و خستگی عمومی.
• درد عمومی در گردن یا درد تیرکشنده از یک گوش تا گوش دیگر.

در مورد آن فکر کنید، اگر بیش از دو یا سه روز تغییری در صدای خود داشتید، آن را نادیده نگیرید و فکر نکنید که طبیعی است.

چرا این نوع ضایعات ایجاد می‌شوند؟

ندول‌ها و پولیپ‌ها اغلب در اثر استفاده‌ی طولانی مدت یا بیش از حد از صدا ایجاد می‌شوند. صحبت کردن مداوم، آواز خواندن، فریاد زدن و فشار آوردن به صدا، همگی می‌توانند باعث قرمز شدن، تورم و در نهایت آسیب دیدن تارهای صوتی شوند. خوانندگان، معلمان، مربیان و فروشندگان به ویژه در معرض خطر هستند.

علاوه بر این، عوامل دیگری نیز وجود دارند که می‌توانند در ایجاد این ضایعات یا تشدید وضعیت موجود نقش داشته باشند:

• سیگار کشیدن .
• سینوزیت ( التهاب حفره‌های بینی).
• آلرژی‌ها
• کاهش عملکرد غده تیروئید (کم کاری تیروئید).
• یک بیماری شایع، گاستریت است، به این معنی که اسید معده به گلو می‌آید ( GERD - بیماری رفلاکس معده به مری).
• نوشیدن بیش از حد الکل یا نوشیدنی‌های حاوی کافئین، مانند قهوه (این نوشیدنی‌ها تارهای صوتی را خشک می‌کنند).
• استفاده از صدایتان هنگام ابتلا به بیماری مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا

کیست‌های تارهای صوتی می‌توانند در صورت انسداد غده‌ای در تارهای صوتی یا گیر افتادن بقایای سلولی در بافت تارهای صوتی تشکیل شوند.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او سر و گردن شما را معاینه می‌کند. همچنین در مورد نحوه استفاده از صدایتان، مانند اینکه آیا اخیراً فریاد زده‌اید یا آواز خوانده‌اید، از شما سؤالاتی می‌پرسد. سپس، ممکن است چندین آزمایش برای بررسی تارهای صوتی شما انجام دهد:

• لارنگوسکوپی: این معاینه‌ای از حنجره شماست. پزشک یک لوله کوچک (اسکوپ) را از طریق بینی یا دهان شما وارد می‌کند. این لوله دارای یک دوربین و چراغ متصل به آن است که به شما امکان می‌دهد تارهای صوتی خود را به وضوح ببینید.
• استروبوسکوپی: این آزمایش استاندارد طلایی برای یافتن علت گرفتگی صدا است. در این آزمایش، یک لوله کوچک از طریق بینی یا گلو وارد می‌شود تا ارتعاش تارهای صوتی مشاهده شود. یک چراغ مخصوص متصل به لوله هنگام ارتعاش تارهای صوتی روشن می‌شود. این امر امکان بررسی بسیار دقیقی از عملکرد تارهای صوتی را فراهم می‌کند. این آزمایش معمولاً توسط یک متخصص حنجره یا یک آسیب‌شناس گفتار و زبان که آموزش ویژه‌ای در زمینه صدا دارد، انجام می‌شود.

چگونه درمان می‌شود؟

چندین درمان وجود دارد. برخی از آنها بسیار ساده هستند، در حالی که برخی دیگر نیاز به جراحی جزئی دارند.

• گفتاردرمانی: یک آسیب‌شناس گفتار و زبان در این زمینه به شما کمک خواهد کرد. آن‌ها به شما آموزش می‌دهند که چگونه از صدای خود به گونه‌ای استفاده کنید که به تارهای صوتی شما کمک کند تا بهبود یابند و به آن‌ها آسیبی نرسد. آن‌ها همچنین به شما آموزش می‌دهند که چگونه از بروز مجدد این آسیب‌ها جلوگیری کنید. گفتاردرمانی اغلب درمان اصلی ندول‌ها است.
• اصلاحات رفتاری: ممکن است لازم باشد تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کنید. به عنوان مثال، ترک سیگار، کاهش استرس و کنترل رژیم غذایی می‌تواند به کاهش علائم و بهبود زخم‌ها کمک کند.
• درمان بیماری‌های زمینه‌ای: گاهی اوقات مواردی مانند گاستریت (GERD)، آلرژی‌ها و سینوزیت نیز می‌توانند باعث التهاب و زخم شدن تارهای صوتی شوند. بنابراین، درمان این بیماری‌های زمینه‌ای می‌تواند به بهبود این زخم‌ها و کاهش علائم کمک کند.
• جراحی: ممکن است برای ندول‌هایی که با درمان‌های ساده مانند گفتاردرمانی برطرف نشده‌اند، جراحی ضروری باشد. اگر پولیپ یا کیست وجود داشته باشد، به احتمال زیاد جراحی ضروری است. از آنجا که اینها مانند ندول نیستند، گفتاردرمانی به تنهایی به ندرت آنها را برطرف می‌کند. با این حال، ممکن است گفتاردرمانی پس از جراحی برای جلوگیری از عود این ضایعات ضروری باشد.

چگونه خود را از این وضعیت محافظت کنیم؟

برای جلوگیری از این نوع آسیب‌ها می‌توانید چندین کار انجام دهید:

• هنگام ابتلا به عفونت دستگاه تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا، از آواز خواندن و صحبت کردن بیش از حد خودداری کنید.
• از صحبت کردن مداوم و بدون استراحت دادن به صدایتان خودداری کنید و بلندی صدا را کاهش دهید.
• مصرف بیش از حد الکل و کافئین (مانند قهوه و چای) را کاهش دهید. این مواد تارهای صوتی را خشک می‌کنند.
• از سیگار کشیدن خودداری کنید و قرار گرفتن در معرض دود سیگار دیگران را کاهش دهید.

همچنین، برای سالم نگه داشتن تارهای صوتی و محافظت از خود در برابر بیماری‌ها، این عادت‌ها را دنبال کنید:

• آب فراوان بنوشید.
• دست‌هایتان را مرتب بشویید.
• خوب بخوابید.
• اگر لازم است با صدای بلند صحبت کنید، از میکروفون استفاده کنید.
• قبل از آواز خواندن یا صحبت کردن طولانی، صدای خود را گرم کنید.
• اگر قرار است در آینده زیاد صحبت کنید یا آواز بخوانید، قبل از آن به صدایتان استراحت بدهید.
• استفاده از دستگاه بخور در خانه می‌تواند به مرطوب نگه داشتن تارهای صوتی شما کمک کند.
• تکنیک‌های کاهش استرس، درمان شناختی یا یوگا می‌توانند به کاهش تنش عضلانی کمک کنند.

برای بیماری‌های مرتبط با آسیب‌های تارهای صوتی مانند «ریفلاکس معده به مری»، «سینوزیت»، «آلرژی» و «کم‌کاری تیروئید» درمان مناسب دریافت کنید. اگر فکر می‌کنید در حال ابتلا به مشکل صوتی هستید، در اسرع وقت به یک متخصص صدا مراجعه کنید. اگر در اسرع وقت تحت درمان قرار بگیرید، می‌توانید بدون نیاز به درمان‌های جدی مانند جراحی بهبود یابید.

وقتی با این شرایط زندگی می‌کنید، چه انتظاری می‌توانید داشته باشید؟

بهبودی شما به نوع آسیبی که دارید و میزان تأثیر آن بر تارهای صوتی شما بستگی دارد. در صورت عدم درمان، ندول‌ها، پولیپ‌ها و کیست‌ها می‌توانند باعث آسیب طولانی مدت به تارهای صوتی شما شوند. کیست‌های درمان نشده همچنین می‌توانند پاره شوند و عوارضی ایجاد کنند.

با این حال، با درمان مناسب، میزان بهبودی بسیار خوب است. ندول‌ها معمولاً طی دو تا شش ماه با صدادرمانی و استراحت صدا بهبود می‌یابند. پس از جراحی برای برداشتن پولیپ یا کیست، صدادرمانی و استراحت صدا می‌تواند به بازگرداندن صدای شما به حالت عادی کمک کند.

اگر گره‌های تارهای صوتی درمان نشوند، چه اتفاقی می‌افتد؟

توده‌های درمان نشده می‌توانند با ایجاد فشار روی صدا، آسیب بیشتری به تارهای صوتی شما وارد کنند. اغلب اوقات، توده‌ها با صدادرمانی و تغییرات رفتاری بهبود می‌یابند. جراحی به ندرت مورد نیاز است. با این حال، باید یاد بگیرید که چگونه از تارهای صوتی خود تا زمان بهبودی مراقبت کنید. افرادی مانند گفتاردرمانگران می‌توانند به شما کمک کنند تا بفهمید چه چیزی باعث ایجاد توده‌ها شده و چه عواملی در رشد آنها نقش دارند. وقتی این را بدانید، می‌توانید آن عادت‌های بد را تغییر دهید.

آیا گره‌های تارهای صوتی خطرناک هستند؟

ندول‌های تارهای صوتی غیرسرطانی (خوش‌خیم) هستند. این بدان معناست که آنها گسترش نمی‌یابند و مانند سرطان آسیبی ایجاد نمی‌کنند. با این حال، می‌توانند باعث درد شوند و صحبت کردن را دشوار کنند. اگر صدای شما برای شغل یا زندگی‌تان بسیار مهم است (مثلاً خواننده، معلم یا فروشنده)، داشتن این ندول‌ها می‌تواند بسیار جدی به نظر برسد.

خبر خوب این است که بسیاری از توده‌ها را می‌توان بدون جراحی درمان کرد. و اگر از صدای خود مراقبت کنید، حتی می‌توانید از تشکیل آنها جلوگیری کنید.

آیا این گره‌ها خود به خود از بین می‌روند؟

بسیاری از توده‌ها به محض اینکه استفاده نادرست از صدایتان را متوقف کنید، خود به خود از بین می‌روند. درمان هرگونه بیماری زمینه‌ای که باعث قرمز شدن تارهای صوتی می‌شود نیز می‌تواند مفید باشد. همکاری با یک گفتاردرمانگر می‌تواند به شما کمک کند تا دقیقاً مشخص کنید چه چیزی باعث ایجاد این توده‌ها می‌شود و چه چیزی آنها را بدتر می‌کند. وقتی این را بدانید، می‌توانید آن رفتارها را تغییر دهید.

چه زمانی باید به دنبال مشاوره پزشکی باشید؟

اگر بیش از دو تا سه هفته دچار گرفتگی صدا یا سایر علائم آسیب تارهای صوتی هستید، به پزشک متخصص گوش و حلق و بینی یا متخصص حنجره، متخصصی که به طور ویژه در زمینه اختلالات صدا آموزش دیده است، مراجعه کنید .

این نوع ضایعات تارهای صوتی می‌توانند در توانایی شما در برقراری ارتباط واضح و آسان با دیگران اختلال ایجاد کنند. این تجربه می‌تواند بسیار ناراحت‌کننده باشد، به خصوص اگر شغل شما به صحبت کردن واضح و استفاده از صدایتان بستگی دارد. بنابراین، اگر علائم مداوم توده، پولیپ یا کیست دارید، در مراجعه به پزشک تعلل نکنید. حتی ضایعات غیرسرطانی نیز می‌توانند باعث شوند که شما از صدای خود به طور نادرست استفاده کنید و به تارهای صوتی خود آسیب بیشتری وارد کنید. در بسیاری از موارد، حفظ عملکرد تارهای صوتی شما می‌تواند به سادگی دادن زمان به آنها برای بهبودی و یادگیری جلوگیری از آسیب‌های بعدی از طریق گفتاردرمانی باشد.

در نهایت، مهمترین چیز (پیام اصلی)

صدای شما دارایی گرانبهایی است که به شما داده شده است. محافظت از آن بر عهده شماست.

• اگر متوجه تغییر جزئی در صدای خود، گرفتگی صدا یا مشکل در صحبت کردن برای بیش از چند روز شدید، آن را نادیده نگیرید.
• به خصوص اگر کسی هستید که مرتباً از صدای خود استفاده می‌کنید (مانند معلم، خواننده یا مدرس)، از صدای خود مراقبت بیشتری کنید.
• عادت‌های بد مثل سیگار کشیدن را ترک کنید.
• آب زیاد بنوشید و به صدایتان استراحت دهید.
• اگر مشکلی دارید، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. درمان زودهنگام می‌تواند به جلوگیری از مشکلات عمده کمک کند.

برای داشتن صدای سالم این نکات را رعایت کنید!