آیا پزشک در مورد آنزیم‌های خون شما صحبت کرد؟ (نشانگرهای آنزیمی) بیایید به سادگی در مورد این موضوع اطلاعات کسب کنیم!

گاهی اوقات وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، ممکن است بشنوید که کسی می‌گوید: «ما باید برخی از آنزیم‌های خون را بررسی کنیم.» سپس ممکن است فکر کنید: «این آنزیم‌ها چه هستند؟ چرا بررسی می‌شوند؟» نگران نباشید، این یک آزمایش رایج است که اغلب انجام می‌شود. امروز، بیایید در مورد اینکه این نشانگرهای آنزیمی چه هستند و چرا چیزهای مهمی در مورد سلامت ما به ما می‌گویند صحبت کنیم.

به عبارت ساده، این آنزیم چیست؟

تصور کنید که بدن ما یک کارخانه بزرگ است. در هر ثانیه هزاران کار در این کارخانه در حال انجام است. آنزیم ها مانند کارگران کوچک این کارخانه هستند. اینها در واقع نوعی پروتئین هستند. این کارگران همان چیزی هستند که به تغییرات شیمیایی که در بدن رخ می دهد کمک می کنند و سرعت آنها را افزایش می دهند.

آزمایش نشانگر آنزیم، یک آزمایش خون است که تعداد این کارگران یا آنزیم‌ها را در خون شما اندازه‌گیری می‌کند.

اندام‌های بدن خود را مانند اتاق‌های جداگانه‌ای در این کارخانه در نظر بگیرید. معمولاً این کارگران که آنزیم نامیده می‌شوند، در اتاق‌های مربوط به خود (سلول‌ها) قرار دارند. اما اگر یک اندام آسیب ببیند، بیمار شود یا مجروح شود، مانند این است که دیواری در آن اتاق شکسته شده باشد و آنزیم‌های داخل آن به بیرون، یعنی به خون، نشت کنند. پزشکان سطح آنزیم‌های خون را بررسی می‌کنند تا دریابند که آیا مشکلی در بدن وجود دارد یا خیر. اینها گاهی اوقات نشانگرهای زیستی نامیده می‌شوند. یعنی نشانه ای که نشان دهنده یک بیماری است.

آنزیم‌ها در بدن ما عملکردهای مهم بسیاری را انجام می‌دهند. به عنوان مثال:

• در سیستم گردش خون: به لخته شدن خون کمک می‌کند.
• دستگاه گوارش: به هضم غذایی که می‌خوریم کمک می‌کند.
• سیستم عضلانی: به عملکرد و حرکت عضلات کمک می‌کند.
• سیستم عصبی: برای عملکرد مغز و اعصاب ضروری است.
• دستگاه تنفسی: به فرآیند تنفس کمک می‌کند.
• سیستم ادراری: به دفع مواد زائد از بدن کمک می‌کند.

در چه مواردی آزمایش آنزیم انجام می شود؟

چندین دلیل اصلی وجود دارد که چرا پزشک ممکن است از شما بخواهد این نوع آزمایش را انجام دهید.

• غربالگری‌ها: گاهی اوقات، در طول معاینه فیزیکی سالانه، این آزمایش برای بررسی هرگونه آسیب یا فشار داخل اندام انجام می‌شود، حتی اگر علائمی وجود نداشته باشد .
• تشخیص: اگر علائم خاصی دارید، به عنوان مثال، درد قفسه سینه، این آزمایش برای تشخیص یک بیماری خاص، مانند اینکه آیا حمله قلبی است یا خیر، استفاده می‌شود.
• پایش درمان: اگر در حال حاضر تحت درمان بیماری هستید، این آزمایش همچنین برای بررسی مؤثر بودن درمان یا آسیب دیدن سایر اندام‌های بدن توسط داروهایی که مصرف می‌کنید، استفاده می‌شود.

انواع اصلی آزمایش‌های آنزیمی کدامند؟

چندین نوع اصلی از آزمایش‌های آنزیمی برای تشخیص بیماری‌های مختلف وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.

۱. آزمایش آنزیم‌های قلبی

وقتی عضله قلب در شرایط اضطراری مانند حمله قلبی آسیب می‌بیند، دو پروتئین ویژه از آن سلول‌ها به داخل خون آزاد می‌شوند: تروپونین (cTn) و کراتینین فسفوکیناز (CPK) .

ممکن است تا ۱۲ ساعت طول بکشد تا سطح تروپونین خون پس از حمله قلبی افزایش یابد. بنابراین، پزشکان گاهی اوقات این آزمایش را هر چند ساعت تکرار می‌کنند. اگر سطح تروپونین منفی باشد، معمولاً به این معنی است که حمله قلبی رخ نمی‌دهد.

اگر این علائم را داشته باشید، پزشک ممکن است این آزمایش را انجام دهد:

• درد قفسه سینه
• سرگیجه
• حالت تهوع
• تعریق بیش از حد
• تنگی نفس (دشواری تنفس)

۲. آزمایش ایزوآنزیم‌های CPK، که اطلاعاتی در مورد عضلات و بافت‌ها ارائه می‌دهد.

آنزیمی به نام CPK در جاهایی مانند عضلات، مغز و ریه‌های ما یافت می‌شود. وقتی این بافت‌ها آسیب می‌بینند، CPK در خون تجمع می‌یابد. اما نکته‌ی خاصی در مورد این وجود دارد. انواع مختلفی (ایزوآنزیم) از CPK وجود دارد.

• CK-MB: این ماده عمدتاً در عضلات قلب یافت می‌شود.
• CK-MM: این در عضلات دیگر (مانند بازوها و پاها) یافت می‌شود.

این آزمایش به تشخیص بیماری‌های زیر کمک می‌کند:

• حمله قلبی
• سکته
• سرطان مغز
• دیستروفی عضلانی
• سایر بیماری‌های مرتبط با عضلات (درماتومیوزیت، پلی‌میوزیت)

۳. آزمایش آنزیم‌های کبدی برای بررسی سلامت کبد

وقتی کبد آسیب دیده، عفونی یا بیمار می‌شود، چندین آنزیم را به خون آزاد می‌کند. دو مورد از مهم‌ترین این آنزیم‌ها ALT (آلانین آمینوترانسفراز) و AST (آسپارتات آمینوترانسفراز) هستند.

آنزیم ALT عمدتاً توسط کبد تولید می‌شود. بنابراین، افزایش سطح ALT در خون نشانه‌ی قوی از وجود آسیب در کبد است. آنزیم AST علاوه بر کبد، در قلب، کلیه‌ها، مغز و عضلات نیز یافت می‌شود.

موارد زیر می‌توانند باعث افزایش آنزیم‌های کبدی شوند:

• بیماری کبد چرب
• عفونت‌های ویروسی مانند هپاتیت A، B و C
• سیروز کبدی
• آسیب کبدی ناشی از مصرف الکل
• سرطان کبد

چگونه باید قبل از آزمایش خون آماده شوید؟

این یک آزمایش خون معمولی است، بنابراین نیازی به آمادگی زیادی ندارد. اما در نظر داشتن این نکات، انجام آن را برای شما و فردی که خون می‌گیرد آسان‌تر می‌کند.

• آب فراوان بنوشید: نوشیدن آب فراوان قبل از آزمایش، رگ‌های شما را بهتر نشان می‌دهد و خونگیری را آسان‌تر می‌کند.
• از سیگار کشیدن خودداری کنید: وقتی سیگار می‌کشید، نیکوتین رگ‌های خونی شما را منقبض می‌کند و گرفتن نمونه خون را دشوارتر می‌کند.
• اگر می‌ترسید به من بگویید: بعضی از افراد از سوزن می‌ترسند (تریپانوفوبیا). این طبیعی است. اگر چنین ترسی دارید، از قبل به فردی که از شما خون می‌گیرد بگویید. سپس او این کار را به روشی انجام می‌دهد که برای شما راحت باشد.

این آزمایش‌های آنزیمی معمولاً نیازی به ناشتا بودن ندارند، به خصوص در شرایط اضطراری مانند حمله قلبی. با این حال، اگر آزمایش به دلیل دیگری انجام می‌شود، دستورالعمل‌های پزشک خود را دقیقاً همانطور که هستند دنبال کنید.

بعد از آزمایش چه اتفاقی می‌افتد؟ آیا خطری وجود دارد؟

گرفتن نمونه خون معمولاً بسیار ساده است و فقط چند دقیقه طول می‌کشد. سپس یک بانداژ کوچک روی ناحیه‌ای که خون گرفته شده است، بسته می‌شود. این بانداژ باید به مدت دو تا سه ساعت در محل باقی بماند تا از عفونت جلوگیری شود. گاهی اوقات ممکن است ناحیه‌ای که سوزن وارد شده است کمی آبی رنگ شود و کمی متورم شود. این حالت معمولاً ظرف چند روز خود به خود از بین می‌رود.

اگر ناحیه مورد نظر پس از خونگیری دردناک است، می‌توانید از کمپرس یخ استفاده کنید. همچنین، از بلند کردن وزنه یا انجام ورزش‌های سنگین روی آن بازو به مدت حدود یک روز خودداری کنید.

آزمایش خون یک روش بسیار کم خطر است. با این حال، برخی افراد ممکن است با دیدن خون یا سوزن کمی عصبی شوند. اگر احساس ناراحتی کردید، فوراً به پزشک یا پرستار اطلاع دهید.

چقدر طول می‌کشد تا گزارش برسد؟ بعد از آن چه کار می‌کنید؟

در موارد اورژانسی، مانند حمله قلبی، گزارش به سرعت دریافت می‌شود. اما دریافت نتایج یک آزمایش روتین می‌تواند چندین روز طول بکشد.

پس از دریافت گزارش، پزشک شما محتوای آن را برای شما توضیح خواهد داد.

بنابراین، نگران مقادیر گزارش نباشید، با دقت به حرف‌های پزشک گوش دهید. هر سوالی دارید از او بپرسید.

نشانگر آنزیم، آزمایش آنزیم، آزمایش خون، آنزیم‌های قلبی، تروپونین، آنزیم‌های کبدی، آزمایش CPK