آیا وقتی غذا میخورید، در بلعیدن غذا مشکل دارید یا احساس میکنید که غذا در گلویتان گیر کرده است؟ یا در قفسه سینه خود احساس سوزش یا درد دارید؟ بسیاری از مردم فکر میکنند که این بیماری گاستریت است، اما گاهی اوقات علت آن میتواند یک بیماری متفاوت و مرتبط با آلرژی باشد. به دلیل این بیماری، برخی افراد حتی احساس میکنند که نمیخواهند غذا بخورند. امروز ما در مورد یک بیماری مشابه صحبت میکنیم، اما افراد زیادی نام آن را نشنیدهاند، به نام ازوفاژیت ائوزینوفیلیک.
به عبارت ساده، ازوفاژیت ائوزینوفیلیک (EoE) چیست؟
در حالی که این اسم ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد، داستان بسیار ساده است. بیایید این اسم را بشکافیم.
- مری لولهای است که غذا را از دهان به معده منتقل میکند. ما در زبان سینهالی به آن مری (gullet) میگوییم.
- ائوزینوفیلها نوعی گلبول سفید در بدن ما هستند. آنها معمولاً هنگام ابتلا به آلرژی در بدن ما افزایش مییابند.
- پسوند -itis به معنی «التهاب» یا «تورم» است.
به عبارت ساده، ازوفاژیت ائوزینوفیلیک (EoE) یک واکنش آلرژیک است که باعث تجمع گلبولهای سفید خون به نام ائوزینوفیلها در مری ما میشود و باعث تورم مری میگردد. آن را مانند اگزما در نظر بگیرید، جایی که پوست قرمز، متورم و خارشدار میشود، اما همین اتفاق در داخل مری نیز رخ میدهد.
اگر این تورم ادامه یابد، بافت اسکار در داخل مری تشکیل میشود و مسیر عبور غذا را تنگ میکند. در این زمان است که در بلعیدن غذا مشکل پیدا میکنید و احساس میکنید که غذا گیر کرده است. غذایی که میخورید ممکن است به راحتی از دهان به معدهتان منتقل نشود و احساس کنید که گیر کرده است. این یک بیماری مزمن است. این بدان معناست که یک شبه بهبود نمییابد و شما باید تا آخر عمر تحت درمان باشید. اما نگران نباشید، درمانهای خوبی وجود دارد که میتواند به کنترل آن کمک کند.
علائم EoE چیست؟ آیا با افزایش سن تغییر میکنند؟
بله، علائم این بیماری بسته به سنی که در آن بروز میکند میتواند متفاوت باشد. این علائم در یک نوزاد کوچک رخ نمیدهد، بلکه در یک بزرگسال بروز میکند. بیایید به این موضوع نگاه کنیم تا این موضوع را به وضوح درک کنیم.
| گروه سنی | شایعترین علائم |
|---|---|
| نوزادان و کودکان نوپای کوچک |
|
| کودکان بزرگتر و بزرگسالان |
علاوه بر این علائم اصلی، چندین علامت دیگر نیز وجود دارد که میتوانند در هر سنی بروز کنند:
- درد معده: درد در ناحیه معده.
- تهوع و استفراغ: تهوع و استفراغ پس از غذا خوردن.
- برگشت غذا: برگشت غذای بلعیده شده به داخل گلو یا دهان.
- گیر کردن غذا در مری: این یک اورژانس پزشکی است. تکهای از غذا که خورده میشود در ناحیهای تنگ در مری گیر میکند، نه از گلو پایین میرود و نه بالا میآید. در چنین مواردی، خطر پارگی مری وجود دارد، بنابراین مراجعه فوری به اورژانس بیمارستان (ETU) ضروری است.
بعضی افراد همیشه این علائم را ندارند. ممکن است مدتی احساس بهتری داشته باشند و بعد از مدتی دوباره علائم برگردند. اما برای برخی دیگر، این ناراحتیها ممکن است ادامه داشته باشند.
چرا این را داریم؟ دلیلش چیست؟
به عبارت ساده، دلیل اصلی این امر این است که سیستم ایمنی بدن ما نسبت به برخی آلرژنها بیش از حد واکنش نشان میدهد. به طور دقیق، وقتی چیزهای خاصی در غذایی که میخوریم یا چیزهایی در محیط مانند گرد و غبار وارد مجاری هوایی ما میشوند، بدن ما فکر میکند که این یک دشمن بزرگ است.
سپس، سیستم ایمنی تعداد زیادی سلول، از جمله ائوزینوفیلها، را برای حمله به «دشمن» به مری میفرستد. این سلولها تجمع یافته و باعث التهاب یا تورم در داخل مری میشوند.
غذاهای اصلی که میتوانند EoE را تحریک کنند
بیشتر اوقات، این آلرژیها ناشی از غذاهایی هستند که میخوریم. در میان آنها، چند مظنون اصلی وجود دارد.
| رایجترین غذاهایی که باعث آلرژی میشوند |
|---|
| - شیر و فرآوردههای لبنی (لبنیات) |
| - تخم مرغ (تخم مرغ) |
| - آرد گندم |
| - سویا |
| - بادام زمینی و سایر مغزها (بادام زمینی، آجیل درختی) |
| - غذاهای دریایی/صدف |
بیشتر افراد همه این مشکلات را ندارند. شاید یک یا دو مورد از این موارد بتواند علت مشکل شما باشد. خواهیم دید که چگونه دقیقاً هنگام صحبت در مورد درمان، این موضوع را بفهمیم.
چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به EoE هستند؟
اگرچه هر کسی میتواند به این بیماری مبتلا شود، اما برخی افراد مستعدتر هستند. به طور خاص، افراد مبتلا به سایر بیماریهای آلرژیک در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به EoE هستند.
- آسم
- رینیت آلرژیک - آبریزش بینی مکرر، عطسه
- بیماریهای پوستی (اگزما، درماتیت آتوپیک)
- سایر آلرژیهای غذایی
داشتن این شرایط به این معنی است که سیستم ایمنی بدن شما به طور کلی نسبت به آلرژنها حساستر است. همچنین، اگر کسی در خانواده شما (والدین، خواهر و برادر) به EoE مبتلا باشد، شما نیز در معرض خطر کمی برای ابتلا به آن هستید.
چطور مطمئن شویم که به این بیماری مبتلا هستیم؟
اگر علائمی که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم را دارید، اولین کاری که باید انجام دهید این است که به یک پزشک متخصص مراجعه کنید. پزشک ابتدا چند سوال از شما میپرسد و نگاهی به سابقه پزشکی شما میاندازد.
مواردی که میتوانید از پزشک خود بپرسید:
- نحوه غذا خوردن: آیا غذای خود را کاملاً میجوید تا بلع آن آسانتر شود؟ آیا از غذاهای خاصی مانند نان و گوشت اجتناب میکنید؟ آیا برای کمک به بلعیدن غذای خود آب زیادی مینوشید؟ این موارد میتواند به پزشک شما ایدهای از نحوه برخورد شما با علائمتان بدون اینکه متوجه شوید، بدهد.
- سایر شرایط پزشکی شما: در مورد ابتلا به آسم، آلرژی به گرد و غبار یا بیماریهای پوستی سوال کنید.
- سابقه پزشکی خانواده شما: بپرسید که آیا کسی در خانواده شما مشکلات بلع یا EoE مشابهی دارد یا خیر.
بر اساس این اطلاعات، اگر پزشک شما به EoE مشکوک شود، شما را به یک متخصص گوارش ارجاع میدهد که دو آزمایش اصلی را برای تأیید تشخیص انجام میدهد.
۱. آندوسکوپی یا EGD: این روش شامل وارد کردن یک لوله نازک و انعطافپذیر با دوربینی در انتها از طریق دهان شما برای بررسی مری، معده و قسمت اول روده کوچک شما است. در طول این روش به شما داروی بدون درد داده میشود. دوربین به پزشک اجازه میدهد مواردی مانند تورم، لکههای سفید و تنگی داخل مری شما را ببیند.
۲. بیوپسی: در طول آندوسکوپی، پزشک نمونه کوچکی از بافت پوشش مری را برمیدارد. به این کار بیوپسی میگویند. سپس بافت زیر میکروسکوپ بررسی میشود تا مشخص شود که آیا تعداد ائوزینوفیلها به طور غیرطبیعی زیاد است یا خیر. این بیوپسی برای تأیید EoE ضروری است.
درمانهای EoE چیست؟
هدف اصلی درمان EoE کنترل التهاب مری است. دو راه اصلی برای انجام این کار وجود دارد: دارو و تغییرات غذایی. شما و پزشکتان با هم تصمیم خواهید گرفت که کدام روش برای شما مناسبتر است.
درمان با دارو
این داروها به کاهش تورم در گلو کمک میکنند.
- مهارکنندههای پمپ پروتون (PPI): این داروها معمولاً برای گاستریت تجویز میشوند. همچنین میتوانند به کاهش تورم مری در برخی از بیماران مبتلا به EoE کمک کنند.
- کورتیکواستروئیدها: این داروها داروهای قوی هستند که التهاب را کاهش میدهند. آنها معمولاً به صورت محلول موضعی (به صورت اسپری یا قرص) تجویز میشوند. این داروها مستقیماً در گلو اثر میکنند، بنابراین عوارض جانبی کمتری دارند.
- عوامل بیولوژیکی: برای برخی افراد، زمانی که سایر درمانها مؤثر واقع نمیشوند، داروهای خاصی مانند دوپیلوماب (Dupixent®) به صورت تزریقی تجویز میشوند. این داروها بخش خاصی از سیستم ایمنی را که باعث واکنش آلرژیک میشود، هدف قرار داده و کنترل میکنند.
تغییر رژیم غذایی (حذف گروههای غذایی)
این نیز یک درمان بسیار مؤثر است. این شامل حذف کامل ۶ گروه غذایی اصلی است که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم و به احتمال زیاد باعث ایجاد آلرژی میشوند (شیر، تخم مرغ، گندم، سویا، آجیل، غذاهای دریایی) از رژیم غذایی شما.
۱. ابتدا، مدتی مصرف همه این گروههای غذایی را متوقف کنید.
۲. پس از آن، پزشک آندوسکوپی و بیوپسی دیگری انجام میدهد تا ببیند آیا تورم مری کاهش یافته است یا خیر.
۳. اگر نفخ کاهش یافته است، به این معنی است که یک یا چند مورد از این غذاها علت مشکل شما هستند.
۴. در مرحله بعد، گروههای غذایی حذف شده را یکی یکی و طی یک دوره چند هفتهای به رژیم غذایی خود اضافه کنید.
۵. پس از افزودن هر گروه غذایی، دوباره بیوپسی انجام میشود تا مشخص شود که آیا تورم برگشته است یا خیر.
اگرچه این روش ممکن است کمی وقتگیر و دست و پا گیر به نظر برسد، اما بهترین راه برای فهمیدن دقیق اینکه به چه غذاهایی حساسیت دارید، است. وقتی این موضوع را فهمیدید، میتوانید فقط از آن غذاها اجتناب کنید و بقیه چیزها را به طور معمول بخورید.
آیا زندگی با EoE یک چالش است؟
EoE یک بیماری تهدیدکننده زندگی نیست، اما به دلیل مزمن بودن، نیاز به درمان مادام العمر یا مدیریت رژیم غذایی دارد.
برای بسیاری از افراد، علائم تقریباً به طور کامل پس از شروع درمان از بین میروند. با این حال، برخی از افراد، به ویژه کسانی که تجربه بدی با گیر کردن غذا در معده داشتهاند، ممکن است دچار ترس از بلع (فاگوفوبیا) شوند. آنها ممکن است از خوردن لقمههای بزرگ غذا مانند نان بترسند و مضطرب شوند.
چند نکته وجود دارد که میتواند در چنین مواقعی به شما کمک کند:
- با دیگران ارتباط برقرار کنید: صحبت کردن با افراد دیگری که در مورد این بیماری اطلاعات دارند و به آن مبتلا هستند میتواند کمک بزرگی باشد. این به شما کمک میکند احساس کنید تنها نیستید. میتوانید از پزشک خود در مورد گروههای حمایتی سوال کنید.
- از یک متخصص تغذیه کمک بگیرید: یک متخصص تغذیه میتواند به شما کمک کند تا با غذاهایی که برای شما مناسب هستند و عاری از مواد مضر هستند، یک وعده غذایی خوشمزه تهیه کنید.
- از حمایت سلامت روان برخوردار شوید: اگر مواردی مانند ترس از بلعیدن بر زندگی شما تأثیر میگذارد، صحبت با یک متخصص سلامت روان در مورد آن بسیار مهم است.
به یاد داشته باشید، ابتلا به EoE خطر ابتلا به سرطان مری را افزایش نمیدهد، بنابراین بیجهت نگران آن نباشید.
اگر پس از درمان، علائم بازگشتند، یا اگر در بلعیدن دچار مشکل جدیدی شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
پیام مفید برای خانه
- ازوفاژیت ائوزینوفیلیک (EoE) فقط گاستریت نیست. بلکه یک التهاب آلرژیک مری است.
- مشکل در بلع، چسبیدن غذا به معده و درد قفسه سینه از علائم اصلی هستند .
- آندوسکوپی و بیوپسی برای تأیید بیماری ضروری است.
- اگرچه این یک بیماری مزمن است که میتواند تا آخر عمر ادامه داشته باشد، اما میتوان آن را با دارو یا رژیم غذایی با موفقیت مدیریت کرد.
- اگر تکهای غذا در گلو گیر کند (گیر کردن غذا)، وضعیت اورژانسی است. فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- با پزشک خود در مورد علائم یا ترسهایتان در مورد بلعیدن صحبت کنید. با درمان و پشتیبانی مناسب، میتوانید زندگی عادی داشته باشید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න