آیا شما مادر هستید؟ پس احتمالاً هنگام صحبت در مورد زایمان، اصطلاح «بریدن» را شنیدهاید. طبیعی است که بسیاری از مادران با شنیدن این کلمات کمی ترس و اضطراب داشته باشند. این بریدن دقیقاً چیست؟ در پزشکی، ما آن را اپیزیوتومی مینامیم. آیا این کاری است که همه انجام میدهند؟ چرا انجام میشود؟ امروز، در این مقاله به تمام سوالات شما در این مورد پاسخ خواهیم داد.
اپیزیوتومی چیست؟
به عبارت ساده، اپیزیوتومی یک برش جراحی کوچک است که پزشک شما در ناحیه پوست و عضله بین واژن و مقعد شما (به نام پرینه) ایجاد میکند تا مسیری برای خروج آسانتر نوزاد در هنگام زایمان ایجاد کند.
گاهی اوقات، وقتی نوزاد بیرون میآید، این ناحیه میتواند بدون هیچ برشی، خود به خود کمی پاره شود. به این پارگی، پارگی پرینه میگویند. در گذشته، انجام اپیزیوتومی در حین زایمان طبیعی تلقی میشد، اما امروزه پزشکان معتقدند که بهتر است اجازه داده شود پارگی به طور طبیعی خارج شود، مگر اینکه کاملاً ضروری باشد .
بنابراین، چرا هنوز اپیزیوتومی لازم است؟
اگرچه این کاری نیست که اکنون معمولاً انجام شود، اما در برخی موارد خاص، پزشک برای ایمنی مادر و نوزاد مجبور است این برش را انجام دهد. به آن فکر کنید، مانند این است که هنگام رانندگی در جاده، ماشین را ناگهان متوقف کنید تا از تصادف جلوگیری شود. موارد زیر ضروریترین موارد هستند:
- اگر نوزاد احساس ناراحتی (زجر جنینی) دارد و باید هر چه سریعتر او را بیرون بیاورید.
- وقتی مادر پس از تحمل دردهای زایمان طولانی مدت بسیار خسته است و دیگر توانی برای ادامه زایمان ندارد.
- اگر برای بیرون آوردن نوزاد مجبور به استفاده از فورسپس یا دستگاههای وکیوم هستید، واژن باید کمی بزرگتر باشد تا امکان ورود این دستگاهها فراهم شود.
- اگر جنین در وضعیت غیرطبیعی قرار داشته باشد، مثلاً اگر بریچ باشد یا شانههای جنین گیر کرده باشند (دیستوشی شانه).
- اگر جثه نوزاد از حد متوسط بزرگتر باشد.
- وقتی مادر مدت زیادی زور میزند اما بچه بیرون نمیآید.
مهمترین نکته این است که پزشک فقط در صورتی این تصمیم را میگیرد که احساس کند هیچ گزینه دیگری وجود ندارد و این کار برای ایمنی مادر و نوزاد کاملاً ضروری است.
این برش چگونه ایجاد میشود و انواع برشها چیست؟
وقتی اپیدورال دریافت میکنید، هیچ دردی احساس نخواهید کرد. اگر از قبل اپیدورال دریافت کردهاید، به هیچ داروی مسکنی در ناحیه زیر کمر نیاز نخواهید داشت. در غیر این صورت، پزشک بیحسی موضعی را درست در جایی که برش ایجاد میشود، تزریق میکند. سپس، با شروع بیرون آمدن سر نوزاد از واژن (تاجگذاری)، برش با قیچی مخصوص (قیچی اپیزیوتومی) ایجاد میشود. پس از تولد نوزاد، ناحیه با بخیههای جذبی ترمیم میشود.
دو نوع اصلی برش وجود دارد.
| نوع برش | توضیحات |
|---|---|
| برش میانی (خط میانی) | این یک برش مستقیم و عمودی از واژن تا مقعد است. انجام آن آسان است و در حین بهبودی درد کمتری دارد. با این حال، خطر پارگی مقعد کمی بیشتر است. |
| برش میانی-جانبی | این برشی است که با زاویه ۴۵ درجه از واژن به پهلو ایجاد میشود. خطر آسیب به مقعد کمتر است. با این حال، دوختن آن کمی دشوارتر است، خونریزی بیشتری دارد و در طول فرآیند بهبودی کمی دردناکتر است. |
درجات پارگی
چه پارگی طبیعی باشد و چه اپیزیوتومی، بسته به شدت آن به ۴ درجه تقسیم می شود.
- درجه اول: پارگی جزئی فقط در پوست روی واژن.
- درجه دو: پارگی که از پوست واژن و بافت زیرین آن عبور میکند. بیشتر برشهای اپیزیوتومی در این دسته قرار میگیرند.
- درجه سوم: پارگی بافت واژن و عضله اطراف مقعد (اسفنکتر مقعد).
- درجه چهارم: شدیدترین و پیچیدهترین سطح، که پارگی تا رکتوم امتداد مییابد.
برای بهبود سریع بریدگی در خانه چه کاری میتوانید انجام دهید؟
چند هفته اول پس از برش میتواند دردناک باشد. اما با مراقبت مناسب، میتوانید به سرعت بهبود یابید. معمولاً حدود یک ماه طول میکشد تا به طور کامل بهبود یابید. این موارد به شما کمک زیادی خواهد کرد.
| روش | توضیحات |
|---|---|
| استفاده از کیسه یخ | یک کیسه یخ پیچیده شده در پارچه تمیز را به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه روی محل بخیهها قرار دهید. این کار تورم و درد را تا حد زیادی کاهش میدهد. |
| حمام سیتز | یک لگن کوچک (حمام نشیمن) یا یک لگن بزرگ را با آب گرم پر کنید و حدود ۱۵ دقیقه در آن بنشینید. این کار را دو یا سه بار در روز انجام دهید تا زخم تمیز بماند، گردش خون بهبود یابد و سریعتر بهبود یابد. |
| بطری پری | این بطری که بیمارستان به شما میدهد را با آب گرم پر کنید و بعد از ادرار کردن و استفاده از توالت، محل زخم را بشویید. این کار التهاب را کاهش میدهد و به تمیز نگه داشتن زخم کمک میکند. |
| مسکنها | مسکنهایی (مثلاً پاراستامول) که پزشک تجویز کرده است را در زمان تعیینشده مصرف کنید. اگر درد غیرقابل تحملی دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. |
| بالش دونات | برای کاهش درد هنگام نشستن، از بالش دونات شکل استفاده کنید. این کار باعث کاهش فشار روی ناحیه بخیه میشود. |
چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد؟
در طول دوره نقاهت به بدن خود توجه ویژه داشته باشید. اگر هر یک از علائم زیر را دارید، بدون معطلی با پزشک خود تماس بگیرید یا به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- اگر درد به جای کاهش روز به روز، بدتر میشود .
- اگر از محل بخیه ترشح بدبو یا چرک خارج شود .
- اگر ناحیه اطراف زخم قرمز، متورم و در لمس داغ باشد .
- اگر از بخیهها خونریزی وجود دارد .
- اگر تب، لرز یا بدن درد دارید.
این موارد میتوانند علائم عفونت باشند، بنابراین مهم است که به سرعت به دنبال درمان باشید.
پیام مفید برای خانه
- اپیزیوتومی چیزی نیست که این روزها در هر زایمانی انجام شود. این کار فقط در مواقعی انجام میشود که برای ایمنی مادر و نوزاد کاملاً ضروری باشد.
- پزشکی مدرن تشخیص میدهد که در بیشتر موارد، بهتر است اجازه دهیم پارگی به طور طبیعی بهبود یابد.
- اگر در این مورد نگرانی یا شک دارید، در دوران بارداری خود با پزشک خود آشکارا صحبت کنید.
- چه بریدگی داشته باشید و چه پارگی طبیعی، مراقبت صحیح از زخم برای بهبودی سریع ضروری است. دستورالعملهای پزشک خود را با دقت دنبال کنید.
- اگر در طول دوره نقاهت علائم غیرمعمولی بروز کرد، از مراجعه فوری به پزشک نترسید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න