آیا به دلیل فشار خون پایین، همیشه احساس خستگی می‌کنید؟ بیایید در مورد اریتروپویتین صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات احساس خستگی و بی‌حوصلگی می‌کنید؟ یکی از دلایل این امر کاهش تعداد گلبول‌های قرمز خون در بدن است. بدن ما هورمون بسیار مهمی دارد که به تولید این گلبول‌های قرمز کمک می‌کند. این همان هورمونی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد. نام آن اریتروپویتین یا به اختصار EPO است.

اریتروپویتین چیست؟

به عبارت ساده، اریتروپویتین هورمونی است که عمدتاً توسط کلیه‌های ما تولید می‌شود. بله، درست شنیدید، وقتی به کلیه‌ها فکر می‌کنیم، فقط به تولید ادرار فکر می‌کنیم، اما کلیه‌ها کارهای بسیار بیشتری در بدن ما انجام می‌دهند. یکی از این کارهای مهم، تولید این هورمون (EPO) است. این هورمون (EPO) به حفظ تعداد سالم گلبول‌های قرمز، یعنی گلبول‌های قرمز، در بدن ما کمک می‌کند.

گاهی اوقات، پزشکان از یک نوع مصنوعی اریتروپویتین برای درمان کم‌خونی ، به خصوص در شرایطی مانند بیماری مزمن کلیه ، استفاده می‌کنند. همچنین، برخی از ورزشکاران از این دارو برای افزایش عملکرد خود سوء استفاده می‌کنند. زیرا EPO میزان اکسیژنی را که به عضلات آنها می‌رسد افزایش می‌دهد. آیا این غیرقانونی است؟ باشه؟

نام‌های دیگر این اریتروپویتین عبارتند از: اریتروپویتین، هماتوپویتین و هموپویتین. با این حال، همه آنها به یک معنی هستند.

اریتروپویتین (EPO) چه خدمتی به بدن ما ارائه می‌دهد؟

خب، حالا ببینیم EPO دقیقاً چه کاری انجام می‌دهد. عملکرد اصلی EPO کمک به ساخت گلبول‌های قرمز خون است. این گلبول‌های قرمز خون هستند که اکسیژن را به بافت‌های بدن ما منتقل می‌کنند. اکسیژن به انرژی تبدیل می‌شود و سپس دی اکسید کربن از بافت‌های ما آزاد می‌شود. وقتی نفس خود را بیرون می‌دهید، همین گلبول‌های قرمز خون به حذف آن دی اکسید کربن کمک می‌کنند.

این اتفاقی است که معمولاً می‌افتد: وقتی نوع خاصی از سلول در کلیه‌های ما تشخیص می‌دهد که سطح اکسیژن خون ما پایین است، تولید (EPO) خود را افزایش می‌دهند. این هورمون (EPO) سپس به قسمت اسفنجی استخوان‌های ما، مغز استخوان، دستور می‌دهد که گلبول‌های قرمز بیشتری تولید کند. آن را مانند دستور دادن به یک کارخانه در نظر بگیرید.

وقتی سلول‌های کلیه احساس می‌کنند که اکسیژن کافی در خون وجود دارد، تولید اریتروپویتین را کاهش می‌دهند. این یک فرآیند بسیار پیچیده اما به زیبایی کنترل شده است.

با این حال، برخی از شرایط پزشکی می‌توانند بر میزان EPO تولید شده توسط کلیه‌ها تأثیر بگذارند. آنها می‌توانند یا بیش از حد تولید کنند یا به اندازه کافی تولید نکنند. این می‌تواند باعث ایجاد مشکلاتی در تعداد بیش از حد یا تعداد بسیار کم گلبول‌های قرمز خون شود.

اگر سطح اریتروپویتین (EPO) افزایش یابد چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر سطح EPO به طور نامناسبی افزایش یابد، یعنی اگر بدن EPO بیشتری نسبت به نیاز خود داشته باشد، تعداد گلبول‌های قرمز خون نیز می‌تواند به طور غیرضروری افزایش یابد. ما به این حالت پلی‌سیتمی می‌گوییم. مانند ترافیک سنگین در جاده است، وقتی گلبول‌های قرمز خون بیش از حد زیاد باشند، جریان خون می‌تواند مختل شود.

دلایل چنین افزایشی در سطح EPO چیست؟

دلایل مختلفی می‌تواند وجود داشته باشد که چرا سطح EPO ممکن است بی‌جهت بالا باشد.

• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض سطوح پایین اکسیژن: این اتفاق می‌تواند برای افرادی که سیگار می‌کشند یا در مناطق کوهستانی که بالاتر از سطح دریا هستند زندگی می‌کنند، رخ دهد. دلیل این امر این است که با بالا رفتن، هوا حاوی اکسیژن کمتری می‌شود. با این حال، طبیعی است که کسی که در یک منطقه کوهستانی زندگی می‌کند، سطوح بالاتری از EPO داشته باشد، که راهی برای سازگاری بدن است.
• کم‌خونی ناشی از بیماری کلیوی نیست: گاهی اوقات کم‌خونی ناشی از مشکل کلیوی نیست. با این حال، وقتی کلیه‌ها احساس می‌کنند که بدن گلبول‌های قرمز خون کمی دارد، EPO بیشتری برای کمک به ساخت گلبول‌های قرمز خون تولید می‌کنند. این نیز یک افزایش طبیعی و ضروری در EPO است.
• سرطان‌های نادر: به ندرت، برخی از انواع سرطان می‌توانند باعث شوند که کلیه‌ها به طور نامناسب و بیش از حد EPO تولید کنند.

علل پایین بودن سطح اریتروپویتین (EPO) چیست؟

اصلی‌ترین و شایع‌ترین علت پایین بودن سطح EPO، بیماری مزمن کلیه ( CKD ) است. وقتی کلیه‌ها آسیب می‌بینند، نمی‌توانند EPO کافی تولید کنند. این باعث پایین بودن سطح EPO می‌شود. این وضعیت، همراه با پایین بودن سطح EPO، می‌تواند منجر به کم‌خونی شود. می‌بینید که اگر کلیه‌ها به درستی کار نکنند، چه مشکلات زیادی ممکن است ایجاد شود، درست است؟

همچنین، بیماری به نام پلی سیتمی ورا می‌تواند باعث کاهش سطح EPO شود. این نوعی سرطان خون است. در این بیماری، یک جهش ژنتیکی باعث می‌شود مغز استخوان ما گلبول‌های قرمز زیادی تولید کند. سپس، کلیه‌ها احساس می‌کنند که گلبول‌های قرمز زیادی در بدن وجود دارد و تولید EPO خود را کاهش می‌دهند.

سطح پایین اریتروپویتین (EPO) چگونه درمان می‌شود؟

اگر سطح EPO شما پایین است، اولین کاری که باید هنگام درمان آن انجام دهید ، یافتن علت اصلی و درمان آن است.

راه اصلی برای درمان مستقیم کم‌خونی ناشی از سطح پایین EPO ، تزریق اریتروپویتین نوترکیب است. به این داروها، عوامل محرک اریتروپویتین یا ESA نیز گفته می‌شود. این داروها هم هورمون EPO طبیعی و هم فرم مصنوعی یا آزمایشگاهی EPO هستند. پزشکان ژن EPO را کلون یا کپی می‌کنند و آن را به عنوان تزریق به شما می‌دهند تا تولید گلبول‌های قرمز خون بیشتر را تحریک کنند.

این داروها (ESA) عمدتاً برای درمان کم‌خونی ناشی از نارسایی مزمن کلیه استفاده می‌شوند. همچنین به افرادی که مبتلا به برخی از انواع نادر سرطان هستند نیز داده می‌شود.

با این حال، این واکسن‌ها (ESA) می‌توانند برخی عوارض جانبی ایجاد کنند. همه افراد به آنها مبتلا نمی‌شوند، اما برخی افراد ممکن است:

• فشار خون بالا
• تب
• سرگیجه
• حالت تهوع
• درد در محل تزریق

قبل از شروع این نوع درمان، بسیار مهم است که همه این موارد را با پزشک خود در میان بگذارید و هر سوالی که دارید بپرسید.

پزشکان چگونه سطح اریتروپویتین (EPO) را اندازه‌گیری می‌کنند؟

پزشک شما می‌تواند سطح EPO شما را با آزمایش خون اندازه‌گیری کند. این آزمایش خون می‌تواند به تعیین اینکه آیا تغییرات در سلول‌های خونی شما، مانند پلی سیتمی، کم‌خونی یا سایر بیماری‌های مغز استخوان، بر تولید EPO تأثیر می‌گذارند یا خیر، کمک کند.

هنگام خونگیری این کارها را انجام دهید:

۱. ابتدا پوست اطراف رگ روی بازوی خود را با چیزی مانند ید یا الکل ایزوپروپیل تمیز کنید.

۲. سپس، با استفاده از یک سوزن نازک (معمولاً شماره ۲۱ که کمی کوچکتر از سوزن گوشواره معمولی است)، مقدار کمی خون از رگ بازوی شما گرفته می‌شود.

۳. سپس نمونه خون برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می‌شود.

پس از اینکه آزمایشگاه آزمایش نمونه خون شما را تمام کرد، پزشک با شما تماس خواهد گرفت تا در مورد نتایج آزمایش صحبت کند و به هر سؤالی که دارید پاسخ دهد. گاهی اوقات، حتی اگر سطح EPO شما در محدوده طبیعی باشد، ممکن است به درمان‌های دیگری نیاز داشته باشید. این موضوع توسط پزشک شما تعیین خواهد شد.

سطح طبیعی اریتروپویتین (EPO) چقدر باید باشد؟

پزشکان EPO را با واحد میلی‌واحد در میلی‌لیتر (mU/mL) اندازه‌گیری می‌کنند. سطح EPO یک فرد سالم می‌تواند از ۴ تا ۲۶ mU/mL متغیر باشد.

اما به یاد داشته باشید، نتایج آزمایش (EPO) شما بسته به عوامل مختلفی می‌تواند کمی متفاوت باشد. به عنوان مثال:

• سن شما
• جنسیت بیولوژیکی شما
• وضعیت کلی سلامت شما

بنابراین، این پزشک شماست که نتایج شما را به طور دقیق تجزیه و تحلیل می‌کند و به شما می‌گوید که آیا سطح (EPO) شما سالم است یا خیر. فقط به اعداد نگاه نکنید و زود نتیجه گیری نکنید، باشه؟

راه‌های افزایش سطح اریتروپویتین (EPO) به طور طبیعی چیست؟

اگر بیماری مزمن کلیه (CKD) دارید، یا اگر کم خونی با سطح EPO پایین دارید، برخی تغییرات در رژیم غذایی و سبک زندگی ممکن است به افزایش جزئی سطح EPO شما کمک کند. با این حال، این موارد فقط باید با توصیه پزشک انجام شود.

• ورزش: تحقیقات نشان داده است که وقتی به طور منظم و با شدت متوسط ​​(ورزش شدید) ورزش می‌کنید، بدن شما اکسیژن بیشتری مصرف می‌کند. سپس مغز شما به بدن شما دستور می‌دهد که EPO بیشتری تولید کند. نمونه‌هایی از این نوع ورزش عبارتند از دوچرخه‌سواری، دویدن و شنا.
• آهن غذایی: آهن جزء اصلی هموگلوبین است. این هموگلوبین به حمل اکسیژن به سلول‌های بدن ما کمک می‌کند. غذاهای غنی از آهن شامل گوشت قرمز، زرده تخم مرغ، جگر، توفو و غذاهای غنی شده با آهن (مانند برخی غلات، نان و ماکارونی) هستند.

اما این موارد به تنهایی ممکن است تفاوت بزرگی ایجاد نکنند، به خصوص اگر بیماری زمینه‌ای شدید باشد. بنابراین پیروی از توصیه‌های پزشک بسیار مهم است.

نکاتی که باید از همه اینها به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

اریتروپویتین یک هورمون بسیار مهم و ضروری است که به مغز استخوان ما دستور می‌دهد «گلبول‌های قرمز بیشتری بسازد». با این حال، گاهی اوقات بدن ما به طور نامناسب گلبول‌های قرمز زیادی یا به اندازه کافی تولید نمی‌کند. هر دوی این موارد می‌توانند باعث مشکلات سلامتی شوند.

اگر دائماً احساس خستگی و بی‌حالی می‌کنید، آن را نادیده نگیرید. می‌توانید به پزشک مراجعه کنید و سطح (EPO) خون خود را بررسی کنید. سپس پزشک می‌تواند مناسب‌ترین درمان را برای شما توصیه کند. به یاد داشته باشید، تعادل این هورمون‌ها برای یک زندگی سالم بسیار مهم است.