آیا حتی بعد از انجام کمی ورزش هم احساس خستگی می‌کنید؟ آیا این عدم تحمل ورزش است؟

آیا شما هم هنگام پیاده‌روی کوتاه یا بالا رفتن از پله‌ها، نفس کشیدن برایتان سخت می‌شود؟ یا سریع احساس خستگی می‌کنید؟ شاید با خودتان فکر می‌کنید : «وای، من دیگر پیر شده‌ام» یا «به اندازه کافی ورزش نمی‌کنم». اما گاهی اوقات این موضوع می‌تواند کمی عمیق‌تر از این حرف‌ها باشد. این چیزی است که امروز در این مقاله در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

عدم تحمل ورزش چیست؟

به عبارت ساده، عدم تحمل ورزش زمانی است که شما نمی‌توانید فعالیت‌های بدنی را به راحتی گذشته انجام دهید، یا توانایی شما در تحمل آنها کاهش می‌یابد. این بدان معناست که حتی پس از انجام کمی کار، احساس خستگی زیادی می‌کنید و در تنفس مشکل دارید. به آن فکر کنید، وقتی راه می‌رویم، می‌دویم یا وزنه بلند می‌کنیم، بسیاری از سیستم‌های بدن ما باید با هم کار کنند. مانند یک ماشین بزرگ است. قلب، ریه‌ها و عضلات ما همگی درگیر هستند. اگر مشکل یا ضعف کوچکی در یکی از این سیستم‌ها وجود داشته باشد، انگار آن ماشین به درستی کار نمی‌کند. در این صورت است که این وضعیت به نام عدم تحمل ورزش رخ می‌دهد. معمولاً به دلیل این علائم، نمی‌توانید به حداکثر ضربان قلب خود برای سن خود برسید. وقتی ورزش می‌کنید، بدن شما در مقایسه با کسی که این بیماری را ندارد، فقط می‌تواند 60 تا 70 درصد از اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت کند. این امر به ویژه در صورتی که قلب شما به درستی کار نکند، می‌تواند صادق باشد. به عنوان مثال، این در افراد مبتلا به نارسایی قلبی رایج است. می‌دانید، قلب ما خونی را که اکسیژن را به بافت‌ها و سلول‌های سراسر بدن منتقل می‌کند، پمپ می‌کند. بنابراین اگر قلب نتواند خون را به درستی و به طور موثر پمپ کند، توزیع اکسیژن در سراسر بدن نیز مختل می‌شود. به طور مشابه، افرادی که مشکلات ریوی خاصی دارند، در تنفس و رساندن اکسیژن کافی به عضلات خود مشکل دارند. زیرا وقتی سخت کار می‌کنیم، عضلات ما به اکسیژن بیشتری نسبت به زمانی که فقط استراحت می‌کنیم، نیاز دارند. حال تصور کنید که شما اکسیژن را تنفس می‌کنید و قلب شما آن را از طریق خون به تمام قسمت‌های بدن منتقل می‌کند. سپس سلول‌های ما باید از آن اکسیژن برای تولید انرژی استفاده کنند. اما اگر عضلات اسکلتی شما به درستی کار نکنند، نمی‌توانند از آن اکسیژن به طور موثر استفاده کنند. بنابراین اگر مشکلی در هر یک از این مراحل ضروری - فرآیند دریافت، توزیع یا استفاده از اکسیژن در سطح سلولی - وجود داشته باشد، در این صورت عدم تحمل ورزش رخ می‌دهد. این وضعیت می‌تواند انجام کارهایی را که دوست دارید، حتی کارهای روزانه‌تان، برای شما دشوار کند. گاهی اوقات می‌تواند منجر به بستری شدن مکرر در بیمارستان شود.

این چقدر رایج است؟

عدم تحمل ورزش در واقع شایع‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنیم. بسیاری از مردم در سراسر جهان از این بیماری رنج می‌برند. فقط یک دلیل برای این موضوع وجود ندارد، دلایل زیادی برای آن وجود دارد. به عنوان مثال، بیش از ۶ میلیون نفر در ایالات متحده نارسایی قلبی دارند.تقریباً ۵۰٪ از آنها، یعنی حدود نیمی از آنها، در ورزش کردن مشکل دارند یا به عبارت دیگر، دچار عدم تحمل ورزش هستند. این وضعیت در سریلانکا در بین افرادی که بیماری‌های قلبی و تنفسی دارند، رایج است.

علائم عدم تحمل ورزش چیست؟

بسیار خب، حالا بیایید ببینیم اگر مشکوک به عدم تحمل ورزش هستید، علائم اصلی که باید به دنبال آنها باشید چیست. ببینید آیا یک یا چند مورد از این موارد را دارید یا خیر.

• تنگی نفس : این رایج‌ترین و شایع‌ترین علامت است. ممکن است حتی پس از انجام کمی کار یا پیاده‌روی در مسافتی کوتاه، احساس تنگی نفس کنید یا مجبور شوید به سختی نفس بکشید. این احساسی است که هنگام بالا رفتن از تپه یا بالا رفتن از پله‌ها دارید.
• خستگی : احساس خستگی و فرسودگی بدون دلیل مشخص، حتی پس از انجام یک کار کوچک. ممکن است صبح‌ها احساس خستگی و تمام روز خواب‌آلودگی داشته باشید.
• ناراحتی یا خستگی در پاها: ممکن است در هنگام ورزش یا فقط پیاده‌روی کوتاه، در پاهای خود احساس درد، تیر کشیدن، سنگینی یا بی‌حسی کنید. گاهی اوقات، حتی ممکن است احساس کنید که عضلات شما در حال غلتیدن هستند.
• تنفس سریع : شما شروع به تنفس سریع می‌کنید، انگار که نفس نفس می‌زنید. همچنین ممکن است احساس سرگیجه کنید و قفسه سینه‌تان تیر بکشد.

علل عدم تحمل ورزش چیست؟

دلایل زیادی، نه فقط یک یا دو، برای این وضعیت می‌تواند وجود داشته باشد. برخی از آنها مربوط به قلب و ریه‌ها هستند که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم. بیایید به علل اصلی نگاه کنیم:

• نارسایی قلبی: این بیماری زمانی رخ می‌دهد که قلب ضعیف می‌شود و نمی‌تواند خون را به درستی پمپ کند.
• بیماری مادرزادی قلب : برخی افراد ممکن است با نقص‌های خاصی در قلب خود متولد شوند. این نیز یکی از علل است.
• بیماری‌های ریوی: به عنوان مثال، بیماری‌های مزمن ریوی مانند COPD ( بیماری مزمن انسدادی ریه ) باعث می‌شوند که ریه‌ها در جذب اکسیژن و دفع دی اکسید کربن با مشکل مواجه شوند.
• آمبولی ریوی: لخته خونی که در رگ خونی منتهی به ریه‌ها گیر می‌کند. این یک اورژانس پزشکی است.
• «کووید طولانی مدت»: علائمی مانند خستگی، تنگی نفس و درد قفسه سینه که برخی از افراد حتی پس از بهبودی از کووید-۱۹ تجربه می‌کنند.
• کم‌خونی: وقتی حجم خون در بدن کاهش می‌یابد، تعداد گلبول‌های قرمز خون که اکسیژن حمل می‌کنند کاهش می‌یابد. در این صورت، حتی با انجام کمی کار، احساس خستگی می‌کنید.
• ضربه مغزی: آسیب موقت مغز در اثر ضربه محکم به سر. این امر می‌تواند ورزش کردن را برای مدتی پس از آسیب دشوار کند.
• افزایش سن: با افزایش سن، عملکرد بدن و قدرت عضلات به طور طبیعی کاهش می‌یابد.
• چاقی: وزن اضافی بدن فشار زیادی به قلب، ریه‌ها و مفاصل وارد می‌کند و ورزش کردن را دشوار می‌سازد.
• دیابت: دیابت کنترل نشده می‌تواند به مرور زمان به اعصاب و رگ‌های خونی آسیب برساند. این نیز یکی از دلایل عدم تحمل ورزش است.
• بیماری کلیوی: وقتی کلیه‌ها به درستی کار نمی‌کنند، سموم می‌توانند در بدن تجمع پیدا کنند و باعث خستگی و ناراحتی‌های دیگر شوند.
• بیماری‌هایی که بر عضلات اسکلتی تأثیر می‌گذارند: به عنوان مثال، بیماری‌های ژنتیکی مانند بیماری مک‌آردل . این بیماری‌ها به دلیل کمبود آنزیمی که برای تولید انرژی در عضلات لازم است، باعث درد و ناراحتی شدید در حین ورزش می‌شوند.
• اختلالات التهابی: این نوع ناراحتی‌ها همچنین می‌توانند به دلیل شرایط التهابی در بدن مانند انواع مختلف آرتروز رخ دهند.

نکته مهم این است که گاهی اوقات یک فرد می‌تواند بیش از یکی از این علل را همزمان داشته باشد. به عنوان مثال، یک فرد می‌تواند هر سه بیماری را داشته باشد: بیماری قلبی، چاقی و دیابت. در این صورت، وضعیت عدم تحمل ورزش می‌تواند حتی بدتر هم باشد.

پزشک چگونه این بیماری را تشخیص می‌دهد؟

اگر این علائم را دارید، بهتر است برای تشخیص دقیق مشکل به پزشک مراجعه کنید. پزشک در مورد علائم، سابقه خانوادگی و معاینه فیزیکی از شما سوال خواهد کرد. همچنین ممکن است برای تأیید بیماری و یافتن علت، آزمایش‌هایی انجام دهد.

• تست پیاده‌روی شش دقیقه‌ای: این یک تست بسیار ساده است. این تست شامل پیاده‌روی به مدت شش دقیقه با سرعت معمولی روی یک سطح صاف و اندازه‌گیری مسافتی است که می‌توانید طی کنید. همچنین مواردی مانند ضربان قلب و میزان اکسیژن شما را قبل و بعد از پیاده‌روی اندازه‌گیری می‌کند.
• تست استرس ورزشی: این تست شامل اندازه‌گیری فشار خون، ضربان قلب و الگوی آن (از طریق نوار قلب) و سطح اکسیژن در حین راه رفتن روی تردمیل یا دوچرخه ثابت است. این تست می‌تواند به بررسی واکنش قلب شما به ورزش کمک کند.
• تست ورزش قلبی ریوی (CPET): این تست "استاندارد طلایی" برای تشخیص این بیماری است. این تست دقیق‌ترین و قابل اعتمادترین اطلاعات را ارائه می‌دهد. در این تست، پزشک ضربان قلب، فشار خون، سطح اکسیژن خون و تنفس شما را هنگام راه رفتن روی تردمیل یا دوچرخه‌سواری به دقت کنترل می‌کند. شما یک ماسک مخصوص می‌پوشید که عمق و سرعت تنفس شما و همچنین میزان اکسیژن دریافتی و میزان دی اکسید کربنی که بیرون می‌دهید را اندازه‌گیری می‌کند.

درمان‌های عدم تحمل ورزش چیست؟

برای بسیاری از افراد، بهترین و مهم‌ترین درمان برای عدم تحمل ورزش ، یک برنامه فعالیت بدنی ساختارمند یا «تمرین ورزشی» است که تحت نظارت پزشک انجام می‌شود . این روش مشابه تجویز دارو توسط پزشک است، اما ورزش را نیز تجویز می‌کند. این روش معمولاً شامل ورزش با شدت متوسط ​​به مدت 30 تا 60 دقیقه در روز، حداقل سه روز در هفته است. با این حال، این برای همه یکسان نیست. پزشک بر اساس وضعیت جسمی و علت عدم تحمل ورزش شما ، یک «برنامه تمرین ورزشی سفارشی» که برای شما مناسب باشد، ایجاد می‌کند.

• برای مثال، اگر به دلیل «کووید طولانی مدت» دچار این ناراحتی هستید، باید با ورزش‌های کم‌شدت مانند «قایقرانی» یا «دوچرخه‌سواری» شروع کنید، حتی برای مدت زمان بسیار کوتاه. به تدریج زمان و شدت آن را افزایش دهید.
• اگر بیماری تنفسی مانند COPD دارید، ممکن است از تمرینات اینتروال بهره‌مند شوید. این به معنای انجام تمرینات کوتاه مدت با شدت بالا، مدتی استراحت و سپس انجام دوباره آن است.

علاوه بر ورزش، گزینه‌های درمانی دیگری نیز وجود دارد:

• کاهش وزن: اگر چاقی علت باشد، کاهش وزن به روش سالم بسیار مهم است.
• پیروی از یک رژیم غذایی سالم: گاهی اوقات، اگر کمبود تغذیه‌ای وجود داشته باشد، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که آن را اصلاح کنید، به عنوان مثال، با افزودن غذاهای غنی از پروتئین یا ویتامین D به رژیم غذایی خود.
• درمان بیماری‌های زمینه‌ای: درمان بیماری‌هایی مانند بیماری قلبی، دیابت و کم‌خونی که باعث عدم تحمل ورزش می‌شوند با داروهای مناسب یا در صورت لزوم جراحی.
• اکسیژن درمانی: برخی از افراد در طول ورزش یا در طول روز، اگر سطح اکسیژن خونشان پایین باشد، به اکسیژن نیاز دارند.
• توانبخشی ریوی:این یک برنامه آموزشی ویژه است. این برنامه، تمرینات تنفسی، آموزش در مورد بیماری و مشاوره سبک زندگی را، به ویژه برای مبتلایان به بیماری‌های مزمن ریوی مانند COPD، ارائه می‌دهد.

فرد مبتلا به عدم تحمل ورزش چه نوع تجربه‌ای دارد؟

اینکه چگونه با عدم تحمل ورزش زندگی می‌کنید و چه مدت این مشکلات را خواهید داشت، کاملاً به علت اصلی آن بستگی دارد.

• تصور کنید، اگر در جوانی دچار ضربه مغزی شده باشید و سرتان هنگام ورزش به جایی برخورد کرده باشد، به احتمال زیاد با استراحت و درمان مناسب، در مدت کوتاهی، مثلاً یک ماه، به حالت عادی برمی‌گردید.
• با این حال، اگر عدم تحمل ورزش شما ناشی از یک بیماری طولانی مدت و لاعلاج مانند نارسایی قلبی باشد، باید تا آخر عمر با این بیماری، یعنی همین عدم تحمل ورزش، دست و پنجه نرم کنید. این بدان معناست که باید آن را به خوبی مدیریت کنید و دقیقاً دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید.

آیا می‌توان از عدم تحمل ورزش جلوگیری کرد؟

در برخی موارد، می‌توانیم، اما همه علل قابل کنترل نیستند. به عنوان مثال، ما نمی‌توانیم از چیزی مانند بیماری مادرزادی قلب جلوگیری کنیم. با این حال، بسیاری از بیماری‌های دیگر که می‌توانند باعث عدم تحمل ورزش شوند (مانند دیابت، فشار خون بالا، چاقی و عوامل خطر بیماری قلبی) را می‌توان از طریق تغییرات سبک زندگی و درمان پزشکی مناسب کنترل کرد و خطر عدم تحمل ورزش را کاهش داد. داشتن یک سبک زندگی سالم کلید اصلی است.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

از آنجا که عوامل زیادی می‌توانند باعث عدم تحمل ورزش شوند، آنچه برای شما بهتر است ممکن است کمی با آنچه برای شخص دیگری مؤثر است متفاوت باشد. بنابراین، پیروی از توصیه‌ها و برنامه درمانی که پزشک به طور خاص به شما ارائه می‌دهد، مهم است.

• او به شما خواهد گفت که چقدر و با چه شدتی باید ورزش کنید. درست انجامش دهید.
• شاید به شما گفته شود که پروتئین بیشتری بخورید، یا ویتامین خاصی مصرف کنید.
• مدیریت صحیح بیماری زمینه‌ای (مثل دیابت، بیماری قلبی) که باعث عدم تحمل ورزش شما می‌شود، بسیار مهم است. این داروها را به موقع مصرف کنید.

بنابراین، انجام صحیح این کارها برای رفاه شما بسیار مهم است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

پس از تشخیص این بیماری، مهم است که با پزشک خود در ارتباط باشید، به این معنی که برای معاینات منظم به او مراجعه کنید . به این ترتیب، او می‌تواند ببیند که حال شما چطور است، آیا وضعیت شما بهبود یافته است، چقدر در برنامه ورزشی که ایجاد کرده موفق بوده‌اید و آیا نیاز به ایجاد تغییراتی در درمان شما وجود دارد یا خیر. اگر علائم جدیدی ایجاد شد یا علائم شما بدتر شد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، هر سوالی که در مورد این بیماری دارید را از قبل یادداشت کنید. این کار به شما کمک می‌کند چیزی را به خاطر نیاورید و ذهنتان را آرام کنید. در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید از پزشک خود بپرسید:

• «دکتر، دلیل یا دلایل اصلی که باعث شد من به این بیماری عدم تحمل ورزش مبتلا شوم چیست؟»
• «اگر بخواهم از این وضعیت رهایی پیدا کنم، دقیقاً چه کارهایی باید انجام دهم و چه توصیه‌هایی را باید دنبال کنم؟»
• «چه مدت بعد باید دوباره به پزشک مراجعه کنم؟ چگونه باید وضعیتم را کنترل کنم؟»
• «آیا اهداف خاصی وجود دارد که بخواهم به آنها برسم؟ (مثلاً چقدر می‌خواهم در یک حرکت راه بروم، چقدر می‌خواهم بدون توقف ورزش کنم)؟»
• «برای این مشکل چه داروهایی باید مصرف کنم؟ آیا عوارض جانبی دارند؟»
• «چه تغییراتی باید در رژیم غذایی‌ام ایجاد کنم؟»

در نهایت، این را به خاطر داشته باشید.

وقتی بدن شما نمی‌تواند به درستی اکسیژن را دریافت و به انرژی تبدیل کند، حتی کارهایی که قبلاً انجام آنها برای شما آسان بود، اکنون می‌توانند دشوار باشند. این درست است. اما نگران نباشید یا احساس بدی نداشته باشید. اگر برنامه درمانی پزشک خود، به خصوص برنامه ورزشی را با دقت و حوصله دنبال کنید، به تدریج قادر خواهید بود دوباره فعالیت‌های روزانه خود را انجام دهید، مانند بیرون رفتن برای پست کردن نامه، بالا رفتن از پله‌ها به بالای خانه یا پیاده‌روی کوتاه.

به یاد داشته باشید، بهبود عدم تحمل ورزش زمان می‌برد. انتظار بهبودی یک شبه دشوار است. صبر و فداکاری کلید اصلی هستند. اگر در مورد ورزش کردن احساس تنبلی می‌کنید یا انجام آن به تنهایی برایتان دشوار است، درخواست کمک از یکی از اعضای خانواده یا دوستان نزدیک را در نظر بگیرید. وقتی کسی در کنارتان است، منبع قدرت و دلگرمی بزرگی است. از همه مهمتر، به یاد داشته باشید که در این مسیر تنها نیستید!

---