آیا با افسردگی دست و پنجه نرم میکنید؟ شاید داروهایی که پزشک تجویز کرده را امتحان کردهاید، به مشاوره رفتهاید و هنوز احساس بهتری نداشتهاید. طبیعی است که در چنین مواقعی احساس دلسردی و ناامیدی کنید. اما به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید. علم پزشکی روز به روز در حال پیشرفت است. به همین دلیل است که درمانهای جدید و پیشرفتهای وجود دارد که میتواند به افرادی که به درمانهای مرسوم پاسخ خوبی نمیدهند، کمک کند. این چیزی است که امروز در مورد آن صحبت میکنیم.
«افسردگی مقاوم به درمان» چیست؟
به عبارت ساده، این همان وضعیتی است که در بالا در مورد آن صحبت کردیم. یعنی، زمانی که علائم با درمانهای پذیرفتهشده برای افسردگی (مثلاً دو یا چند نوع داروی ضد افسردگی مختلف، با دوز مناسب، برای مدت زمان کافی) بهبود نیابند، ما آن را افسردگی مقاوم به درمان مینامیم.
تصور کنید، پزشک شما دارویی به شما میدهد و پس از چند ماه استفاده از آن، تفاوت چندانی ایجاد نمیکند. سپس او داروی شما را تغییر میدهد. اگر این دارو مؤثر نباشد، ممکن است در این دسته قرار بگیرید. در چنین مواقعی است که پزشکان این درمانهای تخصصی و پیشرفته را که قرار است در مورد آنها صحبت کنیم، در نظر میگیرند.
مهمترین چیز این است که امیدتان را از دست ندهید. فقط به این دلیل که یک درمان جواب نداده، به این معنی نیست که هرگز بهبود نخواهید یافت. درمانی وجود دارد که برای شما مؤثر است.
درمان با تشنج الکتریکی (ECT) - آیا باید آنقدر که فکر میکنید بترسید؟
وقتی کلمه «درمان با شوک الکتریکی (ECT)» را میشنوید، ممکن است صحنههایی از فیلمهای قدیمی سینهالی و هندی به ذهنتان خطور کند و احساس ترس کنید. اما در واقع، امروزه ECT یک روش درمانی بسیار ایمن و کنترلشده است.
اتفاقی که در این روش میافتد این است که شما کاملاً بیهوش (به خواب) میشوید و این درمان انجام میشود. بنابراین شما چیزی حس نمیکنید. تیمی از متخصصان (یک روانپزشک، یک متخصص بیهوشی و پرستاران) برای این کار حضور دارند. آنها از طریق الکترودهایی که روی سر شما قرار میگیرند، پالسهای الکتریکی بسیار کوچک و کنترلشدهای را به مغز شما ارسال میکنند. اعتقاد بر این است که این کار ارتباط بین سلولهای عصبی مغز را بازیابی میکند و علائم افسردگی به سرعت کاهش مییابد.
معمولاً ۶ تا ۱۲ جلسه، معمولاً دو تا سه بار در هفته، مورد نیاز است. ECT یک درمان بسیار مؤثر است، به خصوص برای افرادی که افسردگی شدید مقاوم به درمان دارند و افرادی که افکار خودکشی دارند.
با این حال، مانند هر چیز دیگری، خطرات و عوارض جانبی وجود دارد. برخی از افراد ممکن است برای مدت کوتاهی پس از درمان، مشکلات حافظه (به خصوص در حوالی زمان درمان) را تجربه کنند. بنابراین، مهم است که قبل از شروع درمان، همه این موارد را با پزشک خود در میان بگذارید.
درمان با پالس مغناطیسی (TMS و MST) - اینها چه هستند؟
هر دوی این روشها از میدانهای مغناطیسی برای تأثیرگذاری بر مغز استفاده میکنند، اما این دو روش کمی متفاوت هستند.
۱. تحریک مغناطیسی فراجمجمهای (TMS)
این روش بسیار سادهتر از ECT است. شما را به خواب نمیبرند. میتوانید روی صندلی بنشینید. پزشک یا تکنسین یک دستگاه مخصوص (یک «سیمپیچ عایق») را روی پوست سر شما قرار میدهد و از طریق آن پالسهای مغناطیسی را به نواحی خاصی از مغز که تصور میشود در افسردگی دخیل هستند، میفرستد. این روش بدون درد است.
یک جلسه حدود ۳۰ دقیقه طول میکشد و ممکن است لازم باشد حدود ۵ روز در هفته و به مدت ۴ تا ۶ هفته تحت درمان قرار بگیرید. یکی از بزرگترین مزایای TMS این است که عوارض جانبی بسیار کمی دارد و نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد. برخی افراد ممکن است احساس سوزن سوزن شدن در پوست سر خود داشته باشند یا ممکن است سردرد یا سرگیجه خفیفی را تجربه کنند. با این حال، گزارش نشده است که به اندازه ECT بر حافظه تأثیر بگذارد. با این حال، مهم است به یاد داشته باشید که TMS به اندازه ECT نتایج قوی ایجاد نمیکند.
۲. درمان تشنج مغناطیسی (MST)
این روش هنوز در مرحله تحقیق است و چیزی بین ECT و TMS محسوب میشود. در اینجا، از یک میدان مغناطیسی قوی برای ایجاد تشنج کنترلشده در مغز استفاده میشود. اگرچه علت دقیق آن مشخص نیست، اما این تشنج به سرعت علائم افسردگی را تسکین میدهد. همچنین مانند ECT به بیهوشی نیاز دارد. با این حال، پزشکان امیدوارند از آنجایی که ECT میتواند نواحی مغز را دقیقتر هدف قرار دهد، تأثیر کمتری بر حافظه داشته باشد.
| روش درمان | آیا بیهوشی لازم است؟ | مزیت اصلی | معایب اصلی/عوارض جانبی |
|---|---|---|---|
| الکتروشوک درمانی ( ECT ) | بله، اجباری است. | نتایج بسیار سریع و قدرتمند. | ممکن است حافظه موقتاً تحت تأثیر قرار گیرد. |
| تحریک مغناطیسی فراجمجمهای ( TMS ) | نه، نیازی نیست. | عوارض جانبی بسیار کم است و نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست. | ممکن است به اندازه ECT نتایج سریع/قوی ایجاد نکند. |
| MST (موج ضربهای مغناطیسی) | بله، لازم است. | ممکن است نسبت به ECT تأثیر کمتری بر حافظه داشته باشد. | هنوز در مرحله تحقیقه. |
سایر درمانهای مرتبط با جراحی
اینها درمانهای جراحی پیشرفتهتری هستند. آنها معمولاً در موارد بسیار شدید که تمام درمانهای دیگر شکست خوردهاند، استفاده میشوند.
۱. تحریک عمقی مغز (DBS)
این درمانی است که در حال حاضر برای بیماری پارکینسون استفاده میشود. در این روش، الکترودها با جراحی در نواحی بسیار خاص و عمیق مغز قرار داده میشوند. این الکترودها توسط یک باتری که زیر پوست قفسه سینه یا شکم کاشته میشود، تغذیه میشوند. این الکترودها سیگنالهای الکتریکی را به مدارهای مغز که خلق و خو را کنترل میکنند، ارسال میکنند و علائم افسردگی را کنترل میکنند. اگرچه تحقیقات هنوز محدود است، اما نتایج امیدوارکننده است.
۲. تحریک عصب واگ (VNS)
عصب واگ یک عصب طولانی است که از مغز به قسمتهای مختلف بدن امتداد دارد. این عصب همچنین به قسمتهایی از مغز که خلق و خو را کنترل میکنند متصل است. در این درمان، یک دستگاه کوچک، شبیه به ضربانساز، با جراحی زیر پوست قفسه سینه کاشته میشود. این دستگاه تکانههای الکتریکی را به عصب واگ میفرستد. این کار ارتباط عصبی در مغز را بهبود میبخشد و افسردگی را تسکین میدهد. با این حال، ممکن است مشاهده نتایج چند ماه طول بکشد.
کتامین - تسکین فوری؟
کتامین یک داروی بیهوشی است. اما تحقیقات اخیر نشان داده است که وقتی در دوزهای بسیار پایین تجویز شود، میتواند در عرض چند ساعت در برخی از بیماران مبتلا به افسردگی شدید، تسکین فوری ایجاد کند.
یک درمان اسپری بینی به نام کتوکونازول اکنون برای افرادی که به سایر داروهای ضد افسردگی پاسخ نمیدهند یا افکار خودکشی دارند، تأیید شده است. علاوه بر این، از تزریق داخل وریدی (تزریق IV) نیز استفاده میشود. این کار اغلب در بیمارستان و تحت نظارت پزشک انجام میشود.
پیام مفید برای خانه
- امیدتان را از دست ندهید که افسردگی شما با داروهای استاندارد برطرف نمی شود. درمان های پیشرفته ای وجود دارد که می تواند به شما کمک کند.
- درمانهایی مانند ECT و TMS بسیار متفاوت، ایمنتر و مؤثرتر از آن چیزی هستند که در فیلمها میبینید.
- بسیاری از این درمانها هنوز فقط در موارد خاص استفاده میشوند. هر کدام مزایا و معایب خود را دارند.
- فقط پزشک شما میتواند تصمیم بگیرد که آیا این نوع درمان برای شما مناسب است یا خیر. بنابراین، در مورد احساسات و تجربیات خود با او صادق باشید.
- سلامت روان به اندازه سلامت جسم مهم است. هرگز از درخواست کمک دریغ نکنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න