گاهی اوقات، ممکن است بدون اینکه حتی متوجه شوید، مشکلات بزرگی در بدن خود داشته باشید. یکی از این مشکلات، آنوریسم شریان فمورال است. به عبارت ساده، یک رگ خونی بزرگ (شریان) در ران شما، نزدیک مفصل ران، مانند یک بادکنک بیرون میزند که به آن «آنوریسم شریان فمورال» میگویند. این چیزی است که باید نگران آن باشید، زیرا گاهی اوقات میتوانید این بیماری را
بدون هیچ علامتی داشته باشید.
آنوریسم شریان فمورال دقیقاً چیست؟
یک لوله آب را در نظر بگیرید. دیواره این لوله در یک نقطه ضعیف شده و به تدریج متورم میشود. این همان چیزی است که اتفاق میافتد. رگ خونی اصلی در ران شما (به نام «شریان فمورال»)
تقریباً دو برابر اندازه طبیعی خود متورم میشود . این اتفاق میافتد زیرا تمام لایههای دیواره رگ خونی کشیده میشوند. وقتی دیواره رگ خونی به این شکل ضعیف میشود،
احتمال پارگی آن بیشتر میشود . اگر پارگی رخ دهد، این یک رگ خونی اصلی است، بنابراین مقدار زیادی خون میتواند به طور همزمان از بدن خارج شود. این یک وضعیت واقعاً خطرناک است. همچنین، این احتمال وجود دارد که لخته خون در این برآمدگی تشکیل شود و در رگ گیر کند، یا میتواند شل شود و رگ را در جای دیگری مسدود کند.
آیا این تورمها بر اساس محل بروزشان انواعی دارند؟
بله، پزشکان این «آنوریسم شریان فمورال» را
بر اساس محل دقیق آن طبقهبندی میکنند. رگ خونی اصلی در ران شما، که آن را «شریان فمورال مشترک» مینامیم، در چندین نقطه به شاخههای کوچکتری تقسیم میشود.
- ممکن است قبل از انشعاب این رگ اصلی، تورمهایی ایجاد شود.
- برخی دیگر ممکن است در محل تقسیم شاخهها یا در شاخههایی که تقسیم میشوند، یعنی «شریان فمورال عمقی» یا «شریان فمورال سطحی» رخ دهند.
این طبقهبندی بر اساس محل انجام میشود زیرا گاهی اوقات درمان ممکن است بسته به محل خاص تورم کمی متفاوت باشد.
چه کسانی بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شوند؟
اگرچه هر کسی میتواند به این بیماری که «آنوریسم شریان فمورال» نامیده میشود، مبتلا شود، اما برخی افراد در معرض خطر کمی بیشتری هستند.
- مردان بیشتر از زنان احتمال ابتلا به آن را دارند.
- این خطر به ویژه برای افراد بالای ۷۰ سال بسیار زیاد است.
علاوه بر این، اگر این موارد را داشته باشید، ممکن است در معرض خطر باشید:
- فشار خون بالا : اگر فشار خون شما به طور مداوم بالا باشد.
- کلسترول بالا : کلسترول بالا ماده چربی موجود در خون است.اگر سطح کلسترول بالایی دارید.
- بیماریهای بافت همبند : برخی بیماریهای نادر وجود دارند که بافتهای بدن را تحت تأثیر قرار میدهند، به عنوان مثال، سندرم اهلرز-دنلوس یا سندرم مارفان. افراد مبتلا به این بیماریها نیز در معرض خطر هستند.
- مصرف محصولات دخانی : این خطر برای کسانی که سیگار، بیدی، فوفل یا سایر انواع دخانیات مصرف میکنند، بیشتر است.
- تصلب شرایین : این اغلب علت اصلی است. تصلب شرایین تجمع رسوبات چربی روی دیواره رگهای خونی است که به تدریج آنها را تنگ میکند. اگر قبلاً حمله قلبی داشتهاید، یا اگر در رگهای خونی پاهای خود مشکلاتی مانند بیماری شریان محیطی دارید، ممکن است در معرض خطر تصلب شرایین باشید.
- سابقه خانوادگی : اگر کسی در خانواده شما، مانند مادر، پدر یا خواهر و برادرتان، قبلاً آنوریسم مشابهی داشته باشد، ممکن است شما نیز در معرض خطر کمتری باشید.
این وضعیت چقدر رایج است؟
در واقع، این «آنوریسم شریان فمورال»
یک بیماری بسیار نادر است. یعنی بیماری شایعی نیست. با این حال، اگرچه نادر است، برخی افراد میتوانند این تورمها را در هر دو پا داشته باشند. برخی دیگر میتوانند این تورمها (آنوریسمها) را نه تنها در شریان فمورال، بلکه در سایر رگهای خونی بدن (به عنوان مثال، در آئورت معده) به طور همزمان داشته باشند. طبق آمار، این بیماری تنها 0.007٪ از مردان را تحت تأثیر قرار میدهد. در بین زنان، این درصد حتی کمتر است. بنابراین، از فکر کردن به اینکه این بیماری بسیار نادر است، نترسید، اما آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.
وقتی این رگهای خونی گشاد میشوند، چه اتفاقی برای بدن میافتد؟
اگر «آنوریسم شریان فمورال» دارید، دو خطر اصلی وجود دارد. ۱.
لخته خون : لخته خون میتواند در محل آنوریسم تشکیل شود و در آن رگ گیر کند. یا لخته میتواند آزاد شود و در امتداد جریان خون حرکت کند تا یک رگ خونی کوچک را در جایی دیگر (مثلاً در ساق پا یا پا) مسدود کند. این میتواند جریان خون به آن ناحیه را قطع کند و مشکلاتی ایجاد کند. ۲.
پارگی : این خطرناکترین حالت است. دیواره ضعیف شریان میتواند ناگهان برآمده و بترکد. اگر این اتفاق بیفتد، همانطور که قبلاً ذکر شد، میتواند باعث خونریزی شدید و حتی مرگ شود.
علائم این چیست؟
بیشتر اوقات،
حدود ۴۰٪ از افراد مبتلا به این بیماری هیچ علامتی ندارند! این قسمت ترسناک ماجرا است. با این حال، اگر علائمی ظاهر شوند، میتوانند شامل موارد زیر باشند:- توده در کشاله ران : ممکن است تودهای را در ناحیه کشاله ران خود احساس کنید. گاهی اوقات، این توده ممکن است ضرباندار (ضرباندار) به نظر برسد.
- تورم ساق پا : ساق پا ممکن است متورم شود.
- درد یا فشار در کشاله ران یا پا : ممکن است در کشاله ران، ناحیه ران یا پا درد یا احساس فشار داشته باشید.
- لختههای خون : همانطور که قبلاً ذکر شد، علائم لختههای خون (مثلاً سردی ناگهانی، رنگپریدگی، درد شدید) ممکن است رخ دهد.
- نفخ : این مورد بسیار نادر است، اما اگر اتفاق بیفتد، میتواند با درد ناگهانی و شدید، مشکل جدی ایجاد کند.
به یاد داشته باشید، این بیماری میتواند بدون هیچ علامتی وجود داشته باشد، بنابراین اگر عوامل خطر را دارید، بهتر است با پزشک مشورت کنید.
چه چیزی باعث این میشود؟
دلایل متعددی وجود دارد که چرا دیواره شریان فمورال میتواند ضعیف شده و باعث این نوع برآمدگی (آنوریسم) شود.- تصلب شرایین : این علت اصلی و شایعترین علت است. وقتی چربی در داخل رگهای خونی تجمع مییابد، دیواره رگها به تدریج ضخیم شده و خاصیت ارتجاعی خود را از دست میدهند، دیگر نمیتوانند فشار خون را تحمل کنند و میتوانند ضعیف شده و در برخی نواحی برآمده شوند.
- فشار خون بالا : وقتی فشار خون برای مدت طولانی بالا باشد، رگهای خونی دائماً تحت فشار زیادی قرار میگیرند. این امر همچنین میتواند دیواره رگها را تضعیف کند.
- تروما : اگر یک رگ خونی در ناحیه ران در اثر تصادف یا آسیب ناگهانی آسیب ببیند، ممکن است بعداً آن ناحیه متورم شود. به عنوان مثال، آسیبهای جزئی ناشی از برخی اقدامات پزشکی (مانند قرار دادن کاتتر) گاهی اوقات میتواند علت آن باشد.
- بیماریهای بافت همبند : همانطور که قبلاً ذکر شد، افراد مبتلا به بیماریهای نادری که بافت همبند بدن را تحت تأثیر قرار میدهند، مانند سندرم اهلرز-دنلوس، سندرم مارفان یا بیماری کیستیک آدونتیتال، ممکن است دچار ضعف مادرزادی دیواره رگهای خونی باشند.
- بیماری بهجت : بیماری بهجت همچنین میتواند باعث التهاب رگهای خونی و تورم مانند این شود.
به همین دلیل است که دیواره شریان فمورال شما ضعیف شده و به تدریج تحت فشار خون کشیده میشود و آنوریسم مانند این را تشکیل میدهد. پزشکان چگونه این را تشخیص میدهند؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، ممکن است در طول معاینه فیزیکی، تودهای در کشاله ران شما احساس شود. اما هر تودهای در کشاله ران شما آنوریسم نیست. گاهی اوقات میتواند فتق باشد. بنابراین، برای اینکه دقیقاً مشخص شود که چیست و دقیقاً بزرگی برآمدگی چقدر است، کجا قرار دارد و چیست، پزشک از شما میخواهد آزمایشهایی مانند موارد زیر را انجام دهید:- اسکن اولتراسوند : این یک آزمایش ساده و بدون درد است که میتواند داخل رگ خونی، محل تورم و میزان بزرگی آن را بررسی کند.
- سی تی آنژیوگرافی : این نوع خاصی از سی تی اسکن است. در این آزمایش، یک رنگ مخصوص (رنگ کنتراست) به رگهای خونی شما تزریق میشود و اسکنر سی تی تصاویر سه بعدی (3D) دقیقی از رگهای خونی میگیرد. این میتواند اطلاعات زیادی در مورد انسداد ارائه دهد.
- آنژیوگرافی تشدید مغناطیسی (MRA) : این یک اسکن MRI ویژه است که رگهای خونی را بررسی میکند، مشابه آنژیوگرافی سیتی.
پزشک بر اساس اطلاعات به دست آمده از این آزمایشها، تصمیم میگیرد که چه درمانی برای شما مناسبتر است. چگونه این رگهای خونی متورم در پاهایتان را درمان میکنید؟
خطر پارگی «آنوریسم شریان فمورال» نسبتاً کم است (حدود ۱٪ تا ۱۴٪). بنابراین، همه افراد فوراً به جراحی نیاز نخواهند داشت . با این حال، پزشک ممکن است در موارد زیر جراحی را برای ترمیم آنوریسم توصیه کند:- اگر علائمی دارید (مثلاً درد، تورم، لخته خون).
- اگر تورم بترکد (این یک وضعیت اورژانسی است و نیاز به جراحی فوری دارد).
- اگر تورم در حال بزرگتر شدن است (پزشک مرتباً آن را بررسی خواهد کرد).
- اگر قطر برآمدگی بزرگتر از ۲.۵ سانتیمتر (حدود یک اینچ) باشد .
برای ترمیم این برآمدگی، پزشکان معمولاً «جراحی باز» انجام میدهند. یعنی پوست را میشکافند و مستقیماً رگ خونی را بررسی میکنند. این جراحی «لاپاروسکوپی» نیست که اغلب از طریق برشهای کوچک با دوربین انجام میشود. جراح قسمت متورم و ضعیف شده رگ خونی را برداشته و آن را با یک لوله مصنوعی به نام «پیوند پارچهای» (لولهای ساخته شده از نوع خاصی از پارچه) جایگزین میکند. این مانند بریدن یک نقطه ضعف در شلنگ آتش نشانی و جایگزینی آن با یک قطعه جدید و قوی تر است. سپس جریان خون می تواند به طور روان و بدون وقفه از سر گرفته شود.
چه عوارضی ممکن است بعد از این جراحی ایجاد شود؟
مانند هر عمل جراحی، احتمال کمی برای بروز برخی عوارض پس از جراحی پیوند بای پس شریان فمورال وجود دارد. اما پزشکان در مورد این عوارض بسیار محتاط هستند.- عفونت : زخم جراحی میتواند چرک کند و عفونی شود.
- خونریزی : ممکن است بعد از عمل جراحی خونریزی رخ دهد.
- لخته شدن خون: لخته شدن خون میتواند در پاها ایجاد شود.
اینها معمولاً مواردی هستند که قابل کنترل هستند. اگر احساس غیرمعمولی داشتید، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. بعد از این درمان چقدر طول میکشد تا بهبود پیدا کنم؟
بعد از عمل جراحی، باید حدود سه تا ده روز در بیمارستان بمانید. بهبودی کامل و بازگشت به فعالیتهای عادی ممکن است یک ماه یا بیشتر طول بکشد. بنابراین، بسیار مهم است که دستورالعملهای پزشک را دقیقاً دنبال کنید و در این مدت صبور باشید. برای کاهش این خطر چه کاری میتوانم انجام دهم؟
همانطور که قبلاً بحث کردیم، علت اصلی این «آنوریسم شریان فمورال» «آترواسکلروز» است، یعنی تجمع چربی در رگهای خونی. بنابراین، کنترل آن میتواند خطر ابتلا به این آنوریسمها را کاهش دهد.- سطح کلسترول و فشار خون خود را کنترل کنید . داروهای تجویز شده توسط پزشک را مصرف کنید.
- مرتباً ورزش کنید . حتی چیزی به سادگی پیادهروی به مدت ۳۰ دقیقه در روز خوب است.
- یک رژیم غذایی سالم و کم چرب داشته باشید . میوه، سبزیجات و غذاهای غنی از فیبر بیشتری مصرف کنید.
- اگر سیگار میکشید، آن را کاملاً ترک کنید . استفاده از محصولات دخانی را نیز کنار بگذارید. این بسیار مهم است.
- برای برخی افراد، علاوه بر این تغییرات سبک زندگی، پزشک ممکن است ادامه مصرف داروهای کاهش دهنده کلسترول را نیز توصیه کند.
اگر نفخ من به این شکل باشد، چه انتظاری باید داشته باشم؟
این «آنوریسم شریان فمورال» بدون درمان به خودی خود از بین نمیرود. اگر پزشک به شما بگوید که به آن مبتلا هستید، مرتباً آن را بررسی میکند (به شما میگوید که برای «پیگیری» مراجعه کنید). یعنی، او آزمایشهایی مانند «اسکن سونوگرافی» را در فواصل زمانی مشخص انجام میدهد تا ببیند آیا تورم بزرگتر شده است یا مشکلات دیگری وجود دارد. بر اساس آن، تصمیم میگیرد که آیا جراحی لازم است یا اینکه کمی بیشتر صبر کنید. نتایج این جراحیها معمولاً بسیار خوب است. خطر مرگ در زمان جراحی بسیار کم است، بین ۱٪ تا ۵٪. حتی پنج سال پس از جراحی، حدود ۸۵٪ از رگهای خونی ترمیم شده هنوز به خوبی کار میکنند، بدون هیچ مشکلی در جریان خون. این واقعاً خبر خوبی است. چطور میتوانم از خودم مراقبت کنم؟
اگر «آنوریسم شریان فمورال» دارید و جراحی کردهاید یا بدون جراحی تحت نظر پزشک هستید، باید تا آخر عمر مرتباً شریانهای خود را توسط پزشک معاینه کنید. این معاینه منظم میتواند به تشخیص هرگونه آنوریسم جدید قبل از بزرگتر شدن و ترکیدن آنها کمک کند. اگر سیگار میکشید، میتواند این آنوریسمها را بزرگتر کند. بنابراین، پزشک قطعاً به شما توصیه میکند که سیگار را ترک کنید. همچنین، دستورالعملهای داده شده برای کنترل دقیق کلسترول و فشار خون خود را دنبال کنید. چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟
اگر ناگهان یک یا چند مورد از این علائم را در پا یا ساق خود مشاهده کردید، باید فوراً و بدون معطلی به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید :- اگر پا ضعیف شود یا احساس بیجانی کند.
- اگر پا ناگهان متورم شود .
- اگر درد غیرقابل تحملی را تجربه میکنید.
- اگر پایتان بیحس شده است .
- اگر هنگام لمس پایتان، احساس میکنید که سردتر از پای دیگر است.
- اگر پا رنگپریده یا تغییر رنگ داده باشد.
این علائم نشان دهنده یک مشکل جدی در جریان خون به پا است، که میتواند به این معنی باشد که تورم میتواند باعث لخته شدن خون شود یا تورم در حال ترکیدن باشد. بنابراین، درمان سریع و بدون اتلاف وقت میتواند نجاتبخش باشد. چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟
اگر در مورد این بیماری سؤال یا نگرانی دارید، از پزشک خود دریغ نکنید. به عنوان مثال، میتوانید سؤالاتی مانند اینها را بپرسید:- «دکتر، دقیقاً چه چیزی باعث این تورم در رگهای من میشود؟»
- «آیا واقعاً برای این مورد به جراحی نیاز دارم؟ آیا درمانهای دیگری وجود ندارد؟»
- «آیا ممکن است تورم بیشتری مانند این در سایر قسمتهای بدنم داشته باشم؟»
- «میتوانید در مورد غذاهایی که به کاهش سطح کلسترول من کمک میکنند، به من توصیهای بدهید؟»
پرسیدن چنین سوالاتی برای درک بهتر موقعیت شما بسیار مهم است. تفاوت بین «آنوریسم شریان فمورال» و «آنوریسم کاذب» چیست؟
گاهی اوقات اصطلاح «آنوریسم کاذب» را نیز خواهید شنید. این به معنای «برآمدگی کاذب» است. این «آنوریسم کاذب» شایعتر از «آنوریسم شریان فمورال» واقعی است که در مورد آن صحبت کردیم. معمولاً، یک «آنوریسم کاذب» پس از یک عمل پزشکی روی رگ خونی شما تشکیل میشود (مثلاً وقتی «آنژیوگرافی» انجام میشود یا «کاتتر» وارد میشود) و دیواره آن رگ کمی آسیب میبیند و مقداری خون نشت میکند و در اطراف ورید جمع میشود و یک توده تشکیل میدهد. تفاوت اصلی این است که در یک «آنوریسم» واقعی، تمام لایههای دیواره رگ خونی کشیده و برآمده میشوند. اما در «آنوریسم کاذب» این اتفاق نمیافتد، بلکه مجموعهای از خون است که از طریق سوراخی در دیواره رگ خونی نشت میکند. پیامی که میخواهیم از این داستان به خانه ببریم چیست؟
بنابراین، اگرچه آنوریسم شریان فمورال که به تفصیل در مورد آن صحبت کردیم بسیار نادر است، اما آگاهی شما و خانوادهتان از آن بسیار مهم است.- این اغلب میتواند بدون علامت باشد.
- اگر عوامل خطر (فشار خون بالا، کلسترول، سیگار کشیدن، سابقه خانوادگی) دارید، به پزشک مراجعه کنید .
- اگر پزشک شما متوجه شد که یکی از آنها را دارید، وحشت نکنید. درمانهای موثری وجود دارد که میتوان قبل از ترکیدن، حتی با جراحی، برای برداشتن آن استفاده کرد .
- ملاقات با پزشکی که در درمان این نوع بیماریها تجربه دارد، برای شما بسیار مفید خواهد بود.
- همیشه مراقب سلامتی خود باشید، سبک زندگی سالمی داشته باشید و دقیقاً دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید.سپس میتوانید از بسیاری از مشکلات سلامتی مانند این جلوگیری کنید و سالم بمانید.
اگر سؤال دیگری دارید، حتماً با پزشک خانواده یا متخصص خود صحبت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید