آیا فرزند شما زمین می‌خورد و دست یا پایش آسیب می‌بیند؟ بیایید در مورد این شکستگی گرین‌استیک (ترک سبز) اطلاعات کسب کنیم؟

طبیعی است که کودکان هنگام بازی، دویدن و تفریح، زمین بخورند و آسیب‌های جزئی ببینند. اما گاهی اوقات، حتی یک زمین خوردن کوچک می‌تواند باعث آسیب شدید به بازو یا پا شود. در چنین مواردی، می‌تواند چیزی بیش از یک پیچ خوردگی ساده باشد و حتی می‌تواند منجر به شکستگی استخوان شود. امروز، ما در مورد یک نوع شکستگی رایج اما کمی متفاوت در کودکان خردسال صحبت می‌کنیم. به آن شکستگی ترکه سبز می‌گویند.

شکستگی گرین استیک چیست؟

به عبارت ساده، این هم نوعی شکستگی است، به این معنی که استخوان می‌شکند. اما نکته خاصی در مورد این نوع شکستگی وجود دارد. همانطور که از نامش پیداست، مانند خم کردن یک چوب سبز است. تصور کنید که یک چوب سبز تازه را برمی‌دارید و آن را خم می‌کنید. کاملاً به دو نیم نمی‌شود، درست است؟ فقط کمی از یک طرف بیرون می‌زند، یا به نظر می‌رسد که تکه تکه شده است. شکستگی چوب سبز اینگونه است.

استخوان‌های کودکان، مانند آن شاخه‌ی خام، کمی انعطاف‌پذیرتر و کمی نرم‌تر هستند. آن‌ها به سرعت بزرگسالان به دو نیم نمی‌شوند. در عوض، وقتی نیرویی وارد می‌شود، یک طرف استخوان کمی ترک می‌خورد، یا مانند انفجار ترک می‌خورد. کاملاً به دو تکه تبدیل نمی‌شود . استخوان از یک طرف می‌شکند و طرف دیگر خم می‌شود.

چه کسانی بیشتر اینها را می‌گیرند؟

این وضعیت که «شکستگی ترکه‌ای سبز» نامیده می‌شود ، بیشتر در کودکان زیر ۱۰ سال دیده می‌شود. دلیل اصلی این امر، همانطور که قبلاً اشاره کردم، این است که استخوان‌های آنها هنوز کاملاً رشد نکرده‌اند، بنابراین کمی نرم‌تر و انعطاف‌پذیرتر هستند. استخوان یک بزرگسال اغلب می‌تواند با چنین نیرویی به چندین قطعه بشکند.

این اتفاق برای کدام استخوان‌های پاها و دست‌ها می‌تواند رخ دهد؟

این نوع شکستگی‌ها معمولاً در استخوان‌های بلند بدن رخ می‌دهند. برای مثال:

• استخوان بازو (استخوان بازو)
• دو استخوان در ساعد (رادیوس و اولنا)
• استخوان‌های کوچک در انگشتان دست و پا (`(Phalanges)`)
• استخوان بزرگ ران (استخوان ران)
• فیبولا (استخوان ساق پا)

در چنین مکان‌هایی است که اغلب این «شکستگی ترکه‌ای» را مشاهده می‌کنید.

این وضعیت چقدر رایج است؟

شکستگی‌های گرین استیک در واقع در بین کودکان خردسال بسیار رایج است. در برخی کشورها، آمار نشان می‌دهد که میلیون‌ها کودک هر ساله از این بیماری رنج می‌برند. بنابراین اگر چنین اتفاقی برای فرزند شما افتاد، به یاد داشته باشید که این اتفاق چندان غیرمعمول نیست.

علائم این چیست؟

اگر چنین اتفاقی برای فرزند شما بیفتد، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را مشاهده کنید:

• درد شدید ، به خصوص هنگام لمس ناحیه آسیب دیده.
• ناحیه آسیب دیده ممکن است آبی رنگ شود و کبود به نظر برسد .
• ممکن است کودک هنگام لمس شدن از درد فریاد بزند .
• تورم در ناحیه آسیب دیده مشاهده می شود.
• گاهی اوقات، یک قسمت آسیب‌دیده بدن، مانند بازو یا پا، ممکن است کشیده‌تر یا پیچ‌خورده‌تر از حد معمول به نظر برسد.

اگر چنین علامتی را مشاهده کردید، بهتر است به جای اینکه فرض کنید فقط یک کبودی ساده است، به پزشک مراجعه کنید.

چه چیزی باعث این می‌شود؟

هر چیزی که نیروی زیادی به استخوان بلند کودک وارد کند، می‌تواند باعث شکستگی گرین استیک شود. به آن فکر کنید، بچه‌های کوچک ما هنگام دویدن و پریدن می‌افتند . مخصوصاً وقتی با بازوهای کشیده و دست‌های روی زمین می‌افتند، این اتفاق می‌تواند برای استخوان‌های دستشان هم بیفتد. همچنین:

• حوادث هنگام ورزش : مانند بازی فوتبال، بادبادک بازی و بالا رفتن از درخت.
• چنین آسیب‌هایی می‌تواند در تصادفات رانندگی نیز رخ دهد.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری هستند؟

همانطور که قبلاً ذکر شد، کودکان زیر 10 سال بیشترین خطر را دارند. دلایل مختلفی برای این امر وجود دارد:

• انعطاف پذیری و نرمی استخوان هایشان .
• کودکان خردسال بیشتر از کودکان بزرگتر زمین می‌خورند ، زیرا تعادل آنها هنوز به طور کامل شکل نگرفته است.
• حتی وقتی می‌افتید، اغلب با بازوهای کشیده به زمین می‌خورید ، که فشار زیادی به استخوان‌های بازوهای شما وارد می‌کند.

علاوه بر این، کودکانی که دچار سوء تغذیه هستند یا کمبود ویتامین D دارند نیز در معرض خطر شکستگی استخوان قرار دارند. زیرا ویتامین D برای استحکام استخوان‌ها ضروری است. بزرگسالان به ندرت دچار این شکستگی ترکه مانند می‌شوند. استخوان‌های آنها معمولاً به طور کامل می‌شکنند.

پزشک چطور این را تشخیص می‌دهد؟

پزشک ابتدا با انجام معاینه فیزیکی روی کودک و سپس در صورت لزوم، انجام آزمایش‌های تصویربرداری ، این بیماری را تشخیص می‌دهد.

پزشک محل آسیب‌دیدگی کودک و اطراف آن را به دقت معاینه خواهد کرد. بسیار مهم است که تا حد امکان جزئیات بیشتری را که می‌دانید، مانند نحوه افتادن کودک و اینکه هنگام وقوع این اتفاق چه کاری انجام می‌داد، به پزشک بگویید.

چه نوع آزمایش‌هایی انجام می‌شود؟

برای تأیید شکستگی گرین‌استیک، اغلب عکس‌برداری با اشعه ایکس انجام می‌شود . عکس‌برداری با اشعه ایکس تنها راه برای مشاهده دقیق شکل و محل شکستگی است.

گاهی اوقات، به خصوص اگر جراحی مورد نیاز باشد، ممکن است MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) یا سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری) انجام شود. این اسکن‌ها همچنین می‌توانند نمای سه‌بعدی خوبی از بافت‌های اطراف استخوان، مانند عضلات و رگ‌های خونی، ارائه دهند.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

اغلب، این شکستگی‌های ترکه‌ای شکل با بی‌حرکت کردن استخوان با گچ گرفتن درمان می‌شوند. احتمالاً کودک شما باید حدود شش هفته گچ بگیرد. در این مدت، از او عکس‌برداری با اشعه ایکس گرفته می‌شود تا از بهبود صحیح استخوان اطمینان حاصل شود.

آیا شکستگی گرین استیک نیاز به جراحی دارد؟

اگرچه اغلب می‌توان آن را با گچ گرفتن درمان کرد، اما گاهی اوقات ممکن است جراحی ضروری باشد. به خصوص اگر استخوان به شدت دررفته یا با زاویه شدید خم شده باشد ، ممکن است جراحی برای بهبود مناسب استخوان ضروری باشد.

در طول جراحی، پزشک استخوان را دوباره تراز می‌کند و از پین‌های فلزی برای نگه داشتن آن در جای خود استفاده می‌کند. به این عمل تثبیت داخلی می‌گویند. پس از بهبودی استخوان، برای برداشتن پین‌ها به جراحی جزئی دیگری نیاز است.

آیا عوارضی در جراحی وجود دارد؟

مانند هر عمل جراحی، عوارض جزئی ممکن است رخ دهد، اما این عوارض شایع نیستند.

• «بدجوش‌خوردگی» : این بدان معناست که وقتی استخوان بهبود می‌یابد، به درستی در کنار هم قرار نمی‌گیرد، بلکه کمی ناهموار بهبود می‌یابد.
• جوش نخوردن : عدم جوش خوردن صحیح استخوان‌ها به یکدیگر، یا تأخیر در جوش خوردن.
• «سندرم کمپارتمان حاد (ACS) : این زمانی است که فشار در داخل عضلات اطراف آسیب ایجاد می‌شود و جریان خون را قطع می‌کند. این می‌تواند باعث آسیب به عضلات و اعصاب شود. این کمی اورژانسی است.

این نوع عوارض نادر هستند، اما بهتر است در این مورد با پزشک خود صحبت کنید و از آنها مطلع باشید.

چطور می‌توان از وقوع چنین اتفاقی جلوگیری کرد؟

واقعاً سخت است که کاملاً از افتادن یا تصادف کودک جلوگیری کرد. کودکان خردسال بسیار سریع هستند. اما کارهایی وجود دارد که می‌توانیم برای کاهش خطر انجام دهیم:

• همه، به ویژه کودکان، هنگام سوار شدن به وسایل نقلیه باید کمربند ایمنی را به درستی ببندند.
• بررسی کنید که آیا کودکان هنگام ورزش یا دوچرخه‌سواری از تجهیزات ایمنی مناسب (مانند کلاه ایمنی و زانوبند) استفاده می‌کنند یا خیر.
• وسایل غیرضروری را در اطراف خانه رها نکنید، جایی که بچه‌ها ممکن است روی آنها گیر کنند . خانه را مرتب نگه دارید.
• به کودکان بیاموزید که هنگام برداشتن چیزی که بالای سرشان قرار دارد، به جای بالا رفتن از صندلی یا میز، از تجهیزات مناسب (مانند نردبان) استفاده کنند .
• اجازه ندهید بچه‌های کوچک از صندلی، میز یا پیشخوان بالا بروند . آنها به راحتی می‌توانند بیفتند.

اگر چنین اتفاقی برای نوزادتان بیفتد، چه انتظاری باید داشته باشید؟

بیشتر کودکانی که دچار شکستگی گرین استیک می‌شوند ، بهبودی کامل پیدا می‌کنند . پس از بهبودی استخوان، آنها می‌توانند به طور عادی بدوند، بازی کنند و تکالیف مدرسه خود را انجام دهند. با این حال، بهتر است قبل از شروع مجدد ورزش یا سایر فعالیت‌ها، با پزشک خود مشورت کنید.

اگر شکستگی، به خصوص در ساعد، رخ دهد، در صورت عدم درمان صحیح، خطر کمی برای شکستگی مجدد همان استخوان در آینده وجود دارد. بنابراین، در صورت بروز هرگونه درد یا تورم ، مراجعه به پزشک در اسرع وقت بسیار مهم است.

چقدر طول می‌کشد تا بهبود پیدا کنم؟

معمولاً حدود شش هفته طول می‌کشد تا شکستگی مانند این بهبود یابد. اما بسته به نوع استخوان آسیب‌دیده، ماهیت شکستگی (مانند میزان خمیدگی، بزرگی کبودی)، سن کودک و وجود آسیب‌های دیگر، این زمان می‌تواند متفاوت باشد. پزشک به شما خواهد گفت که چقدر طول می‌کشد و چه زمانی می‌توانید دوباره شروع به دویدن کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر کودکی پس از زمین خوردن یا حادثه دیگری دچار درد یا تورم در ناحیه استخوان شد، حتماً به پزشک مراجعه کنید. آن را نادیده نگیرید.

چه زمانی باید به اورژانس (ER) مراجعه کنید؟

در چنین شرایطی، قطعاً باید فوراً به اورژانس بیمارستان ( ETU ) مراجعه کنید:

• اگر درد غیرقابل تحملی وجود داشته باشد.
• اگر نمی‌توانید عضو آسیب‌دیده بدن خود را حرکت دهید .
• اگر ناحیه آسیب‌دیده شکلی متفاوت از حالت معمول داشته باشد، یا کشیده یا پیچ‌خورده باشد .
• اگر پوست ترک خورده باشد و استخوان قابل مشاهده باشد (این مورد در ماهی‌های گرین‌استیک نادر است، اما ممکن است اتفاق بیفتد).
• اگر خیلی متورم شده باشد .
• اگر متوجه کبودی یا خونمردگی جدید همراه با این علائم شدید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، می‌توانید سوالاتی از این قبیل بپرسید تا به شما در درک بهتر وضعیت کمک کند:

• آیا فرزند من دچار شکستگی گرین استیک یا آسیب دیگری شده است؟
• چه مدت باید چسب زخم را روی آن نگه دارم؟
• آیا به جراحی نیاز دارید؟ اگر چنین است، چه نوع جراحی؟
• بهبودی چقدر طول خواهد کشید؟
• چطور میشه از گچ در مدتی که هست مراقبت کرد؟ نباید خیس بشه؟
• کودک تا زمان بهبودی چه فعالیت‌هایی را می‌تواند و چه فعالیت‌هایی را نمی‌تواند انجام دهد؟ آیا می‌تواند به مدرسه برود؟
• خطر وقوع مجدد شکستگی مشابه در آینده چقدر است؟ آیا کاری می‌توان برای کاهش آن انجام داد؟

مهمترین چیزهایی که باید به خاطر بسپاریم

طبیعی است که والدین وقتی متوجه می‌شوند فرزندشان درد دارد، احساس ترس و نگرانی کنند، به خصوص اگر استخوان شکسته داشته باشند. اما بهترین قسمت ماجرا این است که اکثر کودکان مبتلا به شکستگی گرین استیک به طور کامل بهبود می‌یابند . پس از بهبودی استخوان، هیچ اثر یا عارضه طولانی مدتی ندارند.

مهمترین چیز این است که دقیقاً دستورالعمل‌های پزشک را دنبال کنید. از گچ به درستی مراقبت کنید، در روزهایی که پزشک به شما می‌گوید، دوباره به پزشک مراجعه کنید و به فرزندتان استراحت دهید. سپس می‌توانید فرزندتان را تا زمان بهبودی در امان نگه دارید.

اگر سؤال دیگری دارید، از پرسیدن آن از پزشک خود نترسید.

شکستگی گرین استیک، شکستگی گرین استیک، شکستگی‌های کودکان، علائم شکستگی، درمان شکستگی، سلامت کودکان، سلامت استخوان