آنچه باید در مورد گاسترکتومی بدانید

معده یکی از مهمترین اندام‌های بدن ماست که غذایی را که می‌خورید ذخیره می‌کند و شروع به هضم آن می‌کند. اما گاهی اوقات، به خصوص اگر یک بیماری جدی مانند سرطان معده رخ دهد، خود این معده می‌تواند به بدن ما آسیب برساند. در این مواقع پزشکان تصمیم می‌گیرند که بخشی یا تمام معده را با جراحی بردارند. این همان چیزی است که ما آن را «گاسترکتومی» می‌نامیم. اگرچه این یک جراحی بزرگ است، اما آیا می‌دانستید که می‌توانید بدون معده به خوبی زندگی کنید؟ بیایید در مورد این موضوع به تفصیل صحبت کنیم.

جراحی گاسترکتومی دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، گاسترکتومی یک عمل جراحی است که بخشی یا تمام معده شما را برمی‌دارد. معده غذایی را که می‌خوریم برای مدتی ذخیره می‌کند، سپس آن را به روده کوچک می‌فرستد که در آنجا هضم و جذب می‌شود.

دو نوع اصلی از این جراحی وجود دارد:

• گاسترکتومی کامل: این شامل برداشتن کل معده شما می‌شود.
• گاسترکتومی جزئی: در این روش، تنها بخشی از معده برداشته می‌شود. این جراحی‌ها بسته به میزان برداشته شده، نام‌های مختلفی دارند. به عنوان مثال، در «گاسترکتومی جزئی»، حدود ۸۰٪ از معده برداشته می‌شود. همچنین، جراحی «اسلیو معده» که به عنوان درمانی برای چاقی انجام می‌شود، نیز نوعی گاسترکتومی جزئی است.

چرا این نوع جراحی را انجام می‌دهید؟

این جراحی اغلب به عنوان درمانی برای سرطان معده انجام می‌شود. این عمل می‌تواند به درمان سرطان یا جلوگیری از گسترش آن کمک کند. همچنین می‌تواند برای کنترل علائمی مانند درد و خونریزی در مواردی که سرطان قابل درمان نیست، مورد استفاده قرار گیرد.

گاسترکتومی علاوه بر سرطان برای چندین بیماری دیگر نیز استفاده می‌شود. این عمل معمولاً به عنوان آخرین راه حل، زمانی که داروها و تغییرات سبک زندگی کمکی نکرده‌اند، انجام می‌شود.

چگونه قبل از جراحی آماده شویم؟

از آنجایی که این یک عمل جراحی بزرگ است، آمادگی خوب برای آن بسیار مهم است.

• با پزشک خود صحبت کنید: سابقه پزشکی کامل، تمام داروها، ویتامین‌ها و داروهای آیورودایی که مصرف می‌کنید را به پزشک خود اطلاع دهید. فراموش نکنید که در مورد هرگونه آلرژی که ممکن است داشته باشید، به او اطلاع دهید.
• سالم باشید: مهم است که قبل از عمل جراحی تا حد امکان از سلامت کامل برخوردار باشید. رژیم غذایی و برنامه ورزشی خود را طبق دستورالعمل پزشک تنظیم کنید.
• از سیگار کشیدن خودداری کنید: اگر سیگاری هستید، باید چند هفته قبل از جراحی، سیگار کشیدن را به طور کامل ترک کنید. این کار نتایج جراحی را تا حد زیادی بهبود می‌بخشد.
• تنظیم داروهایتان: ممکن است لازم باشد مصرف داروهایی مانند رقیق‌کننده‌های خون، مسکن‌ها (NSAIDs)، آسپرین و وارفارین را موقتاً متوقف کنید. پزشک دقیقاً به شما خواهد گفت که کدام داروها را متوقف کنید و کدام‌ها را ادامه دهید.
• ناشتایی: شما نمی‌توانید چند ساعت قبل از عمل جراحی چیزی بخورید یا بنوشید. دستورالعمل‌ها را با دقت دنبال کنید.
• کسی برای کمک در خانه: شما به کسی نیاز دارید که شما را از بیمارستان به خانه برساند. همچنین، داشتن کسی برای کمک در کارهای خانه در دوران نقاهت بسیار آسان‌تر است.

در طول عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

در طول عمل جراحی، شما تحت بیهوشی کامل قرار خواهید گرفت، به این معنی که هیچ دردی احساس نخواهید کرد و هوشیاری خود را از دست نخواهید داد.

۱. بیهوشی: دارویی که به صورت وریدی تزریق می‌شود، شما را تا پایان عمل جراحی به خواب می‌برد.

۲. کاتتریزاسیون: یک کاتتر برای جمع‌آوری ادرار وارد می‌شود. همچنین، یک لوله (`لوله نازوگاستریک`) از طریق بینی به معده وارد می‌شود تا محتویات معده را خارج کند. بعداً می‌توان از طریق این لوله دارو و تغذیه تجویز کرد.

۳. بای‌پس معده: جراح بخشی یا تمام معده را یا از طریق یک برش بزرگ (جراحی باز) یا از طریق چندین برش کوچک با استفاده از دوربین (لاپاراسکوپی) برمی‌دارد. در صورت وجود سرطان، غدد لنفاوی اطراف آن نیز برداشته می‌شوند تا بررسی شود که آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر.

۴. بازسازی دستگاه گوارش: این مهمترین مرحله بعدی است. جراح دستگاه گوارش شما را بازسازی خواهد کرد. اگر بخشی از معده برداشته شده باشد، روده کوچک به قسمت باقی مانده متصل خواهد شد. اگر کل معده برداشته شده باشد، روده کوچک مستقیماً به مری متصل خواهد شد.

۵. بخیه زدن: در نهایت، برش‌ها با بخیه بسته می‌شوند.

بعد از عمل چه اتفاقی می‌افتد و بهبودی چقدر طول می‌کشد؟

بعد از عمل جراحی، باید حدود یک یا دو هفته در بیمارستان بمانید. در این مدت، کادر پزشکی به خوبی از شما مراقبت خواهند کرد.

• تغذیه: در ابتدا، از طریق ورید یا لوله‌ای که در معده شما قرار داده می‌شود، تغذیه خواهید شد. با بهبود زخم‌هایتان، می‌توانید مصرف غذاهای مایع را از طریق دهان شروع کنید. سپس، به تدریج با غذاهای نرم مانند فرنی و سپس وعده‌های غذایی سبک منظم آشنا خواهید شد.
• کنترل درد: برای کنترل درد دارو تجویز می‌شود.
• زمان بهبودی: این سفری است که ماه‌ها طول می‌کشد. بهبود زخم‌ها می‌تواند حدود دو ماه طول بکشد. 3 تا 6 ماه یا حتی بیشتر طول می‌کشد تا بدن قدرت خود را بازیابد و با رژیم غذایی جدید سازگار شود . به بدن خود زمان لازم برای بهبودی را بدهید و صبور باشید.

خطرات و عوارض این جراحی چیست؟

همانند هر عمل جراحی، خطرات رایجی مانند عفونت، واکنش‌های آلرژیک به بیهوشی و لخته شدن خون وجود دارد. علاوه بر این، ممکن است برخی عوارض خاص این جراحی نیز وجود داشته باشد.

اگر چنین ناراحتی را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

آیا بعد از گاسترکتومی می‌توان به زندگی عادی ادامه داد؟

بله، قطعاً می‌توانید! می‌توانید یک زندگی سالم و عادی داشته باشید. اما، وقتی صحبت از عادات غذایی‌تان می‌شود، باید به یک «وضعیت عادی جدید» عادت کنید.

• کم و مکرر غذا بخورید: به جای ۳ وعده غذایی حجیم در روز، حدود ۶ وعده غذایی کوچک میل کنید.
• رژیم غذایی خود را تغییر دهید: غذاهای سرشار از فیبر (غلات، نان) و لبنیات ممکن است در ابتدا هضمشان دشوار باشد. برای یافتن بهترین گزینه برای خود، آنها را امتحان کنید.
• ویتامین‌ها و مکمل‌ها: بدون معده، جذب برخی مواد مغذی، به ویژه ویتامین B12، برای بدن دشوار است. ویتامین‌ها و مکمل‌های لازم را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
• استراحت و ورزش: به اندازه کافی استراحت کنید. همچنین، بدون اینکه به بدنتان فشار بیاورید، ورزش‌های سبکی مانند پیاده‌روی انجام دهید. این کار می‌تواند به جلوگیری از عوارضی مانند لخته شدن خون کمک کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

حتماً در جلسات ویزیت بعد از عمل در کلینیک حاضر شوید. علاوه بر این، اگر هر یک از علائم زیر را دارید یا بدتر می‌شوند، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

• تهوع و استفراغ
• اسهال
• درد معده یا نفخ
• قرمزی، تورم، گرما یا چرک در محل زخم جراحی
• تب

گاسترکتومی، برداشتن معده، سرطان معده، سرطان معده، جراحی چاقی، جراحی، گوارش