به دیابت و کاهش وزن کمک می‌کند؟ بیایید به روشی ساده در مورد آگونیست‌های GLP-1 بیاموزیم

آیا دیابت نوع ۲ دارید؟ یا با اضافه وزن (چاقی) دست و پنجه نرم می‌کنید؟ پس ممکن است پزشکتان در مورد نوع جدیدی از داروها که این روزها مورد توجه بسیاری از افراد قرار گرفته است، به شما اطلاعاتی داده باشد. بنابراین امروز، بیایید در مورد این دسته از داروها به نام آگونیست‌های GLP-1 صحبت کنیم. بیایید در مورد اینکه اینها چه هستند، چگونه کار می‌کنند و برای چه کسانی مناسب هستند صحبت کنیم.

آگونیست‌های GLP-1 چه هستند؟

به عبارت ساده، آگونیست‌های GLP-1 دسته‌ای از داروها هستند که به کنترل سطح قند خون (گلوکز) کمک می‌کنند، در درجه اول در افراد مبتلا به دیابت نوع 2. برخی از این داروها همچنین به کنترل چاقی یا اضافه وزن بدن کمک می‌کنند.

بیشتر این داروها به صورت تزریقی عرضه می‌شوند. این بدان معناست که برای تزریق داروی مایع باید از سرنگ و سوزن استفاده کنید. این تزریق به بافت چربی زیر پوست (تزریق زیر جلدی) انجام می‌شود. این تزریق معمولاً در مناطقی که چربی وجود دارد، مانند معده، پشت ران‌ها، بالای باسن و پشت بازوها انجام می‌شود. داروهای خوراکی نیز مانند قرص‌های سماگلوتاید (Rybelsus®) موجود است.

این گروه از داروها با نام‌های دیگری نیز شناخته می‌شوند:

• آگونیست‌های پپتید-۱ شبه گلوکاگون
• آگونیست‌های گیرنده GLP-1
• تقلیدکننده‌های اینکرتین

این داروها نسبتاً جدید هستند. اولین آگونیست GLP-1 (اکسناتید) در سال ۲۰۰۵ تأیید شد. محققان هنوز در حال بررسی کاربردهای دیگر این داروها هستند.

این دارو چگونه در بدن عمل می‌کند؟

برای درک نحوه عملکرد این دارو، ابتدا به هورمونی به نام GLP-1 که به طور طبیعی در بدن ما تولید می‌شود، نگاهی می‌اندازیم. GLP-1 هورمونی است که توسط روده کوچک ما تولید می‌شود. این هورمون چندین کار را در بدن ما انجام می‌دهد.

• به لوزالمعده در ترشح انسولین کمک می‌کند: انسولین هورمونی است که برای تبدیل غذایی که می‌خوریم به انرژی ضروری است. این هورمون میزان قند خون را کاهش می‌دهد. اگر انسولین کافی وجود نداشته باشد، سطح قند خون افزایش می‌یابد و دیابت ایجاد می‌شود.
• هورمون گلوکاگون مسدود می‌شود: گلوکاگون هورمونی است که در صورت نیاز سطح قند خون را افزایش می‌دهد. بنابراین، GLP-1 این کار را مسدود می‌کند و از تجمع قند غیرضروری در خون جلوگیری می‌کند.
• کاهش سرعت تخلیه معده: وقتی غذایی که می‌خوریم هضم و با سرعت کمتری از معده تخلیه می‌شود، قند غذا جذب خون می‌شود. این امر افزایش ناگهانی قند خون را کنترل می‌کند.
• خوردن غذا باعث ایجاد احساس سیری (سیری) می‌شود: هورمون GLP-1 بر قسمت‌هایی از مغز ما که گرسنگی و سیری را کنترل می‌کنند، تأثیر می‌گذارد.

حال، کاری که این داروی آگونیست GLP-1 انجام می‌دهد، دقیقاً مانند هورمون GLP-1 در بدن ما رفتار می‌کند. یعنی «مانند» آن عمل می‌کند. این دارو به گیرنده‌های GLP-1 متصل می‌شود و همان عملکردهای هورمون طبیعی را ایجاد می‌کند. هرچه دوز دارو بیشتر باشد، این اثر بیشتر است.

این دارو برای چه کسانی توصیه می‌شود؟

پزشکان عمدتاً این داروهای آگونیست GLP-1 را برای دو بیماری تجویز می‌کنند: دیابت نوع ۲ و چاقی.

برای دیابت نوع ۲

آگونیست‌های GLP-1 ممکن است توسط پزشک شما تجویز شوند، چه در ترکیب با داروی اصلی دیابت (متفورمین)، اگر متفورمین به اندازه کافی قند خون شما را کنترل نکند، و چه به دلایل دیگر. به طور خاص:

• اگر کنترل قند خون تنها با متفورمین کافی نباشد.
• اگر به دلایل دیگر سلامتی نمی‌توانید متفورمین مصرف کنید.
• اگر سطح A1C شما بسیار بالاتر از هدف باشد.
• اگر علاوه بر دیابت، بیماری‌های دیگری مانند بیماری قلبی، نارسایی احتقانی قلب یا بیماری مزمن کلیه دارید.

برای چاقی

آگونیست‌های GLP-1 مانند سماگلوتید و لیراگلوتید نیز به عنوان درمان چاقی تأیید شده‌اند زیرا به کاهش وزن کمک می‌کنند. چاقی به عنوان شاخص توده بدنی (BMI) 30 یا بالاتر تعریف می‌شود. پزشکان همچنین ممکن است این داروها را برای افرادی که اضافه وزن دارند (BMI 25-29.9) و سایر مشکلات سلامتی (مانند فشار خون بالا، کلسترول) دارند تجویز کنند، زیرا کاهش وزن می‌تواند به کنترل این شرایط کمک کند.

آیا افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ می‌توانند از این موارد استفاده کنند؟

این هنوز در مرحله تحقیق است. هنوز به طور رسمی به عنوان درمانی برای دیابت نوع ۱ تأیید نشده است. با این حال، برخی از پزشکان ممکن است در صورت نیاز آن را "خارج از برچسب" تجویز کنند. بهتر است در این مورد با پزشک خود صحبت کنید.

در مورد نحوه مصرف دارو و عوارض جانبی آن اطلاعات کسب کنید.

پزشک شما تصمیم می‌گیرد که چند وقت یکبار باید این دارو را مصرف کنید. پیروی دقیق از این دستورالعمل‌ها بسیار مهم است.

عوارض جانبی این دارو چیست؟

مانند هر دارویی، این داروها می‌توانند عوارض جانبی داشته باشند.

• عوارض جانبی شایع: این عوارض اغلب در اوایل دوره درمان مشاهده می‌شوند.
• اشتها
• حالت تهوع
• استفراغ
• اسهال
• سایر عوارض جانبی:
• سرگیجه
• ضربان قلب کمی تندتر
• سردرد
• معده ناراحت
• عوارض جانبی نادر اما بالقوه جدی:
• پانکراتیت
• نوعی سرطان تیروئید (سرطان تیروئید مدولاری)
• آسیب حاد کلیه
• تشدید رتینوپاتی مرتبط با دیابت

خطرات این داروها چیست؟

اگرچه این دارو به طور کلی بی‌خطر است، اما نکاتی وجود دارد که باید از آنها آگاه باشید.

واکنش‌های آلرژیک

برخی افراد ممکن است به این دارو واکنش آلرژیک نشان دهند. اگر در محل تزریق دچار خارش یا قرمزی مداوم شدید، به پزشک خود اطلاع دهید. با این حال، واکنش آلرژیک شدید به نام آنافیلاکسی یک وضعیت اورژانسی است.

استفاده در دوران بارداری

مصرف آگونیست‌های GLP-1 در دوران بارداری توصیه نمی‌شود . اگر این دارو را مصرف می‌کنید، باید از یک روش مطمئن پیشگیری از بارداری استفاده کنید. اگر در حین مصرف این دارو باردار شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

قند خون پایین (هیپوگلیسمی)

خطر افت قند خون (هیپوگلیسمی) در صورت مصرف این دارو به تنهایی کم است. با این حال، اگر آن را با سایر داروهای دیابت مانند انسولین یا سولفونیل اوره مصرف کنید، خطر افت قند خون بیشتر می‌شود. اگر قند خون شما به زیر ۷۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر برسد، ممکن است علائمی مانند لرزش، تعریق، سرگیجه و گرسنگی شدید را تجربه کنید. در این صورت، باید در اسرع وقت چیزی حاوی قند (مانند نوشیدنی شیرین، موز) بخورید.

آگونیست‌های GLP-1، دیابت، چاقی، کاهش وزن، Ozempic، انسولین، کنترل قند خون