آیا قند زیادی در ادرار خود دارید؟ (گلیکوزوری)

آیا تا به حال فکر کرده‌اید که ادرار شما، یعنی ادرار، می‌تواند سرنخ‌هایی در مورد برخی مشکلات در بدن شما به شما بدهد؟ بله، درست است. گاهی اوقات، بدون اینکه متوجه شویم، تغییرات مختلفی در بدن ما رخ می‌دهد. یکی از این موارد، سطح قند، یعنی سطح گلوکز، در ادرار است که بالاتر از حد معمول است. این چیزی است که ما از نظر پزشکی گلیکوزوری می‌نامیم. وقتی این نام را می‌شنوید، خیلی نترسید. امروز، ما در مورد همه چیز به روشی ساده که می‌توانید درک کنید صحبت خواهیم کرد.

گلیکوزوری چیست؟

به عبارت ساده، گلیکوزوری زمانی است که قند (گلوکز) در ادرار شما بیشتر از حد طبیعی باشد. وجود مقدار کمی قند در ادرار طبیعی است. با این حال، اگر آزمایش ادرار نشان دهد که سطح قند بیش از 0.25 میلی‌گرم در میلی‌لیتر (0.25 میلی‌گرم در میلی‌لیتر) است، به این بیماری گلیکوزوری گفته می‌شود.

گاهی اوقات این می‌تواند نشانه‌ی وضعیتی به نام هایپرگلیسمی باشد که قند خون بالا است. با این حال، این وضعیت می‌تواند در افرادی با سطح قند خون طبیعی یا پایین نیز رخ دهد. به عنوان مثال، اگر کلیه‌های شما به درستی مواد زائد را فیلتر نکنند، ممکن است دچار گلیکوزوری شوید.

علائم گلیکوزوری چیست؟

همه افراد علائم واضحی از این بیماری ندارند. ممکن است سال‌ها به آن مبتلا باشید و حتی از آن خبر نداشته باشید. با این حال، با گذشت زمان، اگر درمان نشود، موارد زیر ممکن است رخ دهد:

علائم شایع

• تشنگی یا گرسنگی شدید: آیا همیشه احساس تشنگی می‌کنید؟ آیا احساس می‌کنید هر چقدر آب می‌نوشید، به اندازه کافی آب دریافت نمی‌کنید؟ یا اگر گرسنه هستید و بعد از غذا خوردن هنوز احساس گرسنگی می‌کنید، این نیز می‌تواند نشانه این بیماری باشد.
• کم آبی بدن: بدن می‌تواند آب زیادی از دست بدهد و دچار کم آبی شود.
• ادرار کردن بیشتر از حد معمول: اگر احساس می‌کنید که نیاز به ادرار کردن بیشتری دارید، این مورد نیز باید بررسی شود.

علائمی که با دیابت همراه هستند

اگر گلیکوزوری علامتی از بیماری مانند دیابت نوع ۲ باشد، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• خستگی: اگر دائماً و بدون دلیل احساس خستگی یا خواب‌آلودگی می‌کنید.
• کاهش وزن بی‌دلیل: اگر بدون تغییر عادات غذایی خود، ناگهان وزن کم کنید.
• تغییرات بینایی: ممکن است بینایی شما کمی تار شود.
• تغییر رنگ پوست در محل اتصال پوست به پوست: اگر پوست در مناطقی مانند زیر بغل، داخل آرنج و چین‌های گردن سیاه یا قهوه‌ای شود.
• زخم‌ها مدت زیادی طول می‌کشند تا بهبود یابند: حتی یک زخم یا خراش کوچک نیز مدت زیادی طول می‌کشد تا بهبود یابد.

علل گلیکوزوری چیست؟

سه دلیل اصلی برای این امر وجود دارد:

دلایل اصلی

۱. بدن شما انسولین را به درستی تولید یا استفاده نمی‌کند: انسولین هورمونی است که به کنترل قند در بدن ما کمک می‌کند. وقتی مشکلی در این زمینه وجود داشته باشد، قند خون افزایش می‌یابد و قند همچنین می‌تواند از طریق ادرار دفع شود.

۲. دریافت قند بیش از حد برای بدن: گاهی اوقات وقتی مقدار زیادی غذای شیرین را به طور همزمان مصرف می‌کنیم، بدن ما نمی‌تواند همه آن را تحمل کند.

۳. بیماری کلیوی دارید: اگر مشکلی در بازجذب قند از طریق کلیه‌ها به بدن وجود داشته باشد، قند از طریق ادرار دفع می‌شود.

برخی از شرایط پزشکی که باعث گلیکوزوری می‌شوند

به طور خاص، افرادی که شرایط پزشکی زیر را دارند ممکن است به گلیکوزوری مبتلا شوند:

• دیابت نوع ۱ و نوع ۲: در این شرایط، لوزالمعده شما انسولین کافی تولید نمی‌کند، یا بدن شما به درستی به انسولین پاسخ نمی‌دهد.
• دیابت بارداری: برخی از افراد در دوران بارداری دچار سطح قند خون بالا (هیپرگلیسمی) می‌شوند. این می‌تواند منجر به دیابت نوع ۱ و نوع ۲ و همچنین گلیکوزوری شود.
• سندرم فانکونی: در این بیماری، کلیه‌های شما در جذب مجدد برخی مواد مانند پتاسیم، فسفر و گلوکز به بدن مشکل دارند. در عوض، این مواد از طریق ادرار دفع می‌شوند.
• گلیکوزوری کلیوی: این یک بیماری ارثی است. در این بیماری، گلوکز حتی با وجود طبیعی بودن سطح قند خون، از طریق ادرار دفع می‌شود. این بیماری می‌تواند در صورتی رخ دهد که جهش‌های ژنتیکی خاصی باعث نقص در کلیه‌ها، به ویژه آنهایی که بر عملکرد لوله‌های کلیوی تأثیر می‌گذارند، شوند.

در موردش فکر کنید، گاهی اوقات در یک مهمانی مقدار زیادی غذا و نوشیدنی شیرین می‌خوریم، درست است؟ در چنین مواقعی، سطح قند در ادرار می‌تواند به طور موقت افزایش یابد. به این حالت گلیکوزوری غذایی گفته می‌شود. اگر بیماری دیگری که بر سطح قند خون تأثیر می‌گذارد، نداشته باشید، این وضعیت ظرف چند ساعت به حالت عادی برمی‌گردد. بنابراین جای نگرانی نیست.

گلیکوزوری چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشکان برای تشخیص این بیماری از روش‌های مختلفی استفاده می‌کنند:

• آزمایش ادرار: این آزمایش شامل گرفتن نمونه ادرار از شما و ارسال آن به آزمایشگاه است. یک نوار تست در نمونه فرو برده می‌شود و سطح قند در ادرار شما اندازه‌گیری می‌شود. این آزمایش بسیار ساده است.
• آزمایش قند خون: پزشک نمونه‌ای از خون شما را گرفته و به آزمایشگاه می‌فرستد. این آزمایش به شما کمک می‌کند تا مشخص کنید که آیا قند خون بالا (هیپرگلیسمی) همراه با گلیکوزوری دارید یا خیر.
• آزمایش A1C: در این آزمایش نیز از یک قطره خون کوچک از انگشت یا مقدار کمی خون از رگ استفاده می‌شود. این آزمایش میانگین سطح قند خون شما را در سه ماه گذشته نشان می‌دهد.

گلیکوزوری چگونه درمان می‌شود؟

درمان به علت بیماری بستگی دارد. پس از درمان بیماری زمینه‌ای، سطح قند ادرار شما باید به حالت عادی برگردد.

بسته به شرایط شما، پزشک ممکن است یک یا چند مورد از موارد زیر را توصیه کند:

• سبزیجات و غلات کامل بیشتری بخورید: فیبر موجود در آنها به کنترل قند خون کمک می‌کند.
• فعالیت بدنی بیشتری داشته باشید: خوب است که روزانه کمی ورزش کنید.
• داروهای مشابه متفورمین: این داروها برای درمان دیابت استفاده می‌شوند. ممکن است نام آنها را با نام‌های تجاری مانند Glucophage®، Glumetza® شنیده باشید.
• انسولین: برخی از بیماران دیابتی نیاز به تزریق انسولین دارند.
• داروهای دیگر: داروهای جدیدتری مانند «دولاگلوتاید (Trulicity®)» یا «سماگلوتاید (Ozempic®)» نیز وجود دارند.

اگر گلیکوزوری داشته باشم چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر برنامه درمانی را طبق توصیه پزشک دنبال کنید، می‌توانید انتظار بهبود وضعیت خود را داشته باشید. در واقع، اکثر موارد گلیکوزوری پس از درمان بیماری زمینه‌ای به طور کامل برطرف می‌شوند. با پزشک خود در مورد یک برنامه درمانی مناسب برای خود صحبت کنید.

گاهی اوقات، اگر بدون یک بیماری زمینه‌ای عمده، گلیکوزوری داشته باشید، ممکن است نیازی به انجام کاری نباشد. با این حال، در صورت بروز هرگونه علائم جدید، مراجعه به پزشک ضروری است.

آیا می‌توان از گلیکوزوری پیشگیری کرد؟

همیشه نمی‌توان از این امر جلوگیری کرد، به خصوص وقتی که ناشی از شرایط ژنتیکی باشد. با این حال، اگر به دلیل دیابت نوع ۲ یا دیابت بارداری دچار گلیکوزوری هستید، کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر انجام دهید. هنگامی که شما و پزشکتان راه‌هایی برای کنترل بیماری زمینه‌ای پیدا کردید، سطح قند ادرار شما باید به حالت عادی برگردد.

چه غذایی باید بخوریم؟

این غذاها سطح قند خون شما را افزایش نمی‌دهند و ممکن است به کاهش خطر گلیکوزوری کمک کنند:

• سبزیجات برگ‌دار: چیزهایی مانند اسفناج، کلم پیچ و کلم برگ.
• ماست ساده و بدون شکر.
• جو دوسر برش خورده با فولاد.
• کربوهیدرات‌های سبوس‌دار: چیزهایی مانند برنج قهوه‌ای، بلغور جو دوسر، نان سبوس‌دار و ماکارونی.

از خوردن چه چیزهایی باید پرهیز کنیم؟

اگر سطح قند خون بالا و گلیکوزوری دارید، بهتر است مصرف غذاها و نوشیدنی‌های زیر را محدود کنید:

• کربوهیدرات‌های سفید مانند نان سفید، برنج سفید و ماکارونی سفید.
• میوه‌های خشک: این میوه‌ها قند بالایی دارند.
• غذاهای فرآوری شده: چیزهایی مانند غلات صبحانه شیرین شده و تنقلات بسته بندی شده.
• گوشت‌های فرآوری شده: چیزهایی مانند ژامبون، بیکن، سوسیس.
• غذاهای سرشار از قند: غذاهای شیرین مانند کیک، بیسکویت و آب نبات.

چه زمانی نیاز به مراجعه به پزشک دارید؟

اگر چنین احساسی داشتید، به پزشک اطلاع دهید:

• علائم گلیکوزوری، مانند خستگی، تشنگی بیش از حد و تکرر ادرار، رخ می‌دهد.
• اگر دیابت دارید و متوجه تغییر ناگهانی در علائم خود شده‌اید.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟

علائم گلیکوزوری همیشه واضح نیستند. و بدون آزمایش ادرار نمی‌توان دقیقاً میزان قند موجود در ادرار را تشخیص داد. با این حال، علائم قند خون بالا (هیپرگلیسمی) به راحتی قابل تشخیص هستند. و می‌توانند نشان دهنده یک مشکل جدی‌تر باشند.

اگر هر یک از این علائم را دارید، فوراً با ۱۹۹۰ تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید:

• اگر سطح قند خون شما بالاتر از ۲۵۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر باشد. (می‌توانید دستگاه اندازه‌گیری قند خون را از هر داروخانه‌ای خریداری کنید.)
• اگر درد شدید شکمی دارید.
• اگر در بیدار ماندن مشکل دارید.
• اگر پوست خشک باشد.
• اگر ضربان قلب تند باشد.
• اگر تنفس سریع باشد.

آیا ابتلا به گلیکوزوری در افراد دیابتی طبیعی است؟

گلیکوزوری می‌تواند نشانه‌ای از دیابت درمان نشده یا کنترل نشده باشد. با این حال، هنگامی که راهی برای کنترل سطح قند خون خود پیدا کنید، علائم گلیکوزوری باید از بین بروند.

گلیکوزوری به خودی خود چیزی نیست که نگران آن باشید. با این حال، هنگامی که همراه با قند خون بالا رخ می‌دهد، می‌تواند نشانه‌ی این باشد که شما بیماری دیگری دارید که نیاز به درمان دارد. اگر آزمایش‌ها نشان دهند که سطح قند ادرار شما بالا است، با پزشک خود در مورد اقدامات بعدی و نحوه‌ی کاهش علائم خود صحبت کنید. پس از درمان بیماری زمینه‌ای، سطح قند ادرار شما باید به حالت عادی برگردد.

چند نکته بسیار مهم (پیام مفید)

خب، از آنچه که در موردش صحبت کردیم، اینها مهمترین چیزهایی هستند که باید به خاطر داشته باشید:

• گلیکوزوری به وجود مقادیر بیش از حد قند (گلوکز) در ادرار گفته می‌شود.
• دلایل مختلفی می‌تواند برای این امر وجود داشته باشد. مواردی مانند دیابت، مشکلات کلیوی و گاهی اوقات خوردن مقدار زیادی کربوهیدرات به طور همزمان.
• علائم برای همه یکسان نیست. به دنبال مواردی مانند تشنگی مکرر، تکرر ادرار و خستگی باشید.
• نگران نباشید. این بیماری قابل تشخیص است و در بیشتر موارد با درمان علت اصلی، درمان می‌شود.
• اگر هرگونه شک یا علائمی دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. در این صورت می‌توانید مشاوره و درمان مناسب را دریافت کنید.
• داشتن یک رژیم غذایی سالم و یک سبک زندگی فعال به محافظت در برابر بسیاری از بیماری‌ها کمک می‌کند.

به یاد داشته باشید، شما کسی هستید که باید بیشترین آگاهی را از سلامتی خود داشته باشید. اگر مشکلی دارید، بپرسید، تحقیق کنید و درمان شوید. در این صورت می‌توانید سالم بمانید!

گلیکوزوری ، قند در ادرار، دیابت، بیماری کلیوی، قند خون بالا، علائم، سلامت