وقتی پزشک به شما میگوید که دیابت دارید، اولین چیزی که به ذهنتان میرسد کنترل قند خون است. اما آیا میدانستید که دیابت کنترل نشده میتواند مخفیانه به یکی دیگر از اعضای مهم بدن شما، یعنی کلیهها، آسیب برساند؟ این چیزی نیست که برای بسیاری از افراد اتفاق بیفتد، اما یکی از عوارض رایج دیابت است. این بیماری همچنین بیماری کلیوی دیابتی (DKD)، بیماری مزمن کلیوی (CKD) یا نفروپاتی دیابتی نامیده میشود. بنابراین امروز، بیایید در مورد ارتباط بین دیابت و بیماری کلیوی صحبت کنیم.
چطور این اتفاق میافتد؟
به عبارت ساده، کلیههای شما مانند یک فیلتر در بدن شما هستند. وظیفه اصلی کلیهها فیلتر کردن مواد زائد از خون و دفع آنها از بدن به صورت ادرار است.
وقتی دیابت نوع ۲ دارید، ممکن است سطح قند خون شما به طور مداوم بالا باشد. به این فکر کنید، درون این کلیهها میلیونها فیلتر بسیار ریز و کوچک وجود دارد که ما آنها را گلومرول مینامیم. وقتی سطح قند خون شما به طور مداوم بالا باشد، این فیلترهای کوچک تحت فشار زیادی قرار میگیرند. مثل این است که وقتی دائماً آب کثیف را فیلتر میکنید، فیلتر چای مسدود شود.
وقتی این فشار به مرور زمان اعمال میشود، این فیلترهای ظریف شروع به آسیب دیدن میکنند. در نهایت، حتی چیزهایی مانند آلبومین، پروتئین مهمی که بدن برای حفظ آن نیاز دارد، شروع به نشت از طریق این فیلترها و خروج از طریق ادرار میکنند. به عبارت دیگر، پروتئین شروع به "نشت" از کلیهها میکند.
علائم و تشخیص
ترسناکترین نکته در مورد این بیماری این است که در مراحل اولیه، ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید. حتی با اینکه کلیههای شما از قبل آسیب دیدهاند، ممکن است هیچ احساسی در مورد آن نداشته باشید.
به همین دلیل انجام به موقع آزمایش های کلیوی پزشک از اهمیت فوق العاده ای برخوردار است.
برای این کار، عمدتاً نمونه ادرار و نمونه خون آزمایش میشوند.
- آزمایش ادرار: اگر کلیهها به درستی کار نکنند، پروتئینی به نام آلبومین در ادرار بیش از حد وجود خواهد داشت.
- آزمایش خون: این آزمایش میتواند بررسی کند که آیا کلیههای شما به درستی خون را فیلتر میکنند یا خیر.
جدول زیر تفاوت بین این دو مرحله را نشان میدهد.
| مرحله بیماری | چیزهایی برای دیدن |
|---|---|
| مرحله اولیه | هیچ علامتی وجود ندارد. بنابراین، تنها راه برای تشخیص ابتلا به این بیماری، انجام آزمایشهای تجویز شده توسط پزشک است. |
| وقتی بیماری پیشرفت میکند (مرحله آخر) |
|
چه عواملی خطر را افزایش میدهند؟
هر چه دیابت شما مدت طولانیتری کنترل نشده باشد، خطر ابتلا به بیماری کلیوی بیشتر میشود. اگر سطح قند خون شما به طور مداوم بالا باشد، خطر آسیب کلیوی افزایش مییابد.
علاوه بر این، این عوامل نیز خطر را افزایش میدهند:
- داشتن فشار خون بالا
- سیگار کشیدن
- ابتلای یکی از اعضای خانواده به بیماری کلیوی (مادر، پدر، خواهر و برادر)
- ابتلا به بیماری قلبی
- افزایش وزن (چاقی)
- کمبود ورزش و فعالیت بدنی
- عدم رعایت رژیم غذایی مناسب برای کنترل دیابت
- اضافه کردن بیش از حد نمک (سدیم) به غذا
چگونه از کلیهها محافظت کنیم؟ (پیشگیری)
مهمترین کاری که میتوانید برای محافظت از کلیههای خود انجام دهید، کنترل دیابت است. همین کار به تنهایی میتواند خطر ابتلا به بیماری کلیوی را حدود یک سوم کاهش دهد. این بدان معناست که
- بررسی سطح قند خون در فواصل منظم
- مصرف دارو دقیقاً طبق دستور پزشک
- پیروی از رژیم غذایی مناسب
- مراجعه به کلینیکها در تاریخهای تعیینشده
همچنین، اگر بیماریهای دیگری مانند فشار خون بالا دارید، کنترل خوب آنها ضروری است.
بسیار مهم است که بدون مشورت با پزشک، مسکنهای بدون نسخه مصرف نکنید. برخی از مسکنها در صورت استفاده طولانی مدت میتوانند به کلیههای شما آسیب برسانند. بنابراین، اگر درد دارید، از پزشک خود بپرسید که ایمنترین دارو برای مصرف چیست.
اگر سیگار میکشید، همین امروز آن را ترک کنید. اگر اضافه وزن دارید، وزن خود را کاهش دهید. پزشک شما میتواند در مورد همه این موارد به شما کمک کند.
چه درمانهایی وجود دارد؟
اگر آزمایشها نشان دهند که کلیههای شما آسیب دیدهاند، اولین هدف پزشک شما جلوگیری از بدتر شدن بیماری خواهد بود. برای انجام این کار، آنها برنامهای برای کمک به شما در کنترل قند خون و فشار خون ایجاد میکنند.
برای این کار هم میتوانید چند کار انجام دهید:
- اگر اضافه وزن دارید، وزن خود را کاهش دهید.
- ورزش منظم
- پرهیز کامل از الکل و دخانیات
- کاهش مصرف نمک
داروها نیز میتوانند کمک کنند. نشان داده شده است که برخی از داروهای فشار خون بالا، مانند مهارکنندههای ACE و ARBها، پیشرفت بیماری کلیوی را کند میکنند. حتی اگر فشار خون بالا نداشته باشید، پزشک ممکن است این داروها را برای محافظت از کلیههای شما تجویز کند. علاوه بر این، دستههای جدیدتر داروهای دیابت، مانند مهارکنندههای SGLT2 ، آگونیستهای GLP-1 و آنتاگونیستهای گیرنده مینرالوکورتیکوئید غیراستروئیدی (MRAها)، نیز میتوانند به کنترل بیماری کلیوی ناشی از دیابت کمک کنند.
همچنین، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که میزان پروتئین مصرفی خود را کاهش دهید تا فشار روی کلیههایتان کاهش یابد.
نارسایی کلیه چیست؟
اگر بیماری کلیوی به مرحلهای به نام نارسایی کلیه پیشرفت کند، به این معنی است که کلیههای شما با ۱۰ تا ۱۵ درصد از ظرفیت طبیعی خود کار میکنند. این بدان معناست که کلیهها قادر به انجام کار پاکسازی و دفع مایعات مورد نیاز برای حفظ عملکرد بدن نیستند.
ما این وضعیت را بیماری کلیوی مرحله نهایی (ESRD) مینامیم. این بیماران برای زنده ماندن به دیالیز یا پیوند کلیه نیاز دارند.
اما نگران نباشید. همه کسانی که به دلیل دیابت به بیماری کلیوی مبتلا میشوند، به این بیماری جدی مبتلا نمیشوند. اکثر افراد میتوانند با درمان مناسب و تغییر سبک زندگی، این بیماری را مدیریت کنند.
مهمترین نکته این است که دیابت خود را به خوبی کنترل کنید، مراقب سلامتی خود باشید و آزمایش ها و درمان های تجویز شده توسط پزشک را دنبال کنید.
پیام مفید برای خانه
- دیابت کنترل نشده میتواند به طور مخفیانه به کلیههای شما آسیب برساند.
- از آنجایی که در مراحل اولیه هیچ علامتی وجود ندارد، ضروری است که آزمایش ادرار و خون تجویز شده توسط پزشک را فراموش نکنید.
- بهترین راه برای محافظت از کلیهها، کنترل قند خون و فشار خون است.
- قبل از استفاده از هر داروی جدید، به خصوص مسکنها، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
- یک سبک زندگی سالم (رژیم غذایی مناسب، ورزش و ترک سیگار) میتواند به طور قابل توجهی پیشرفت بیماری کلیوی را کنترل کند.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න