آیا از ضایعاتی که در ناحیه تناسلی ایجاد می‌شوند، اطلاع دارید؟ بیایید در مورد این (گرانولوما اینگوینال) یا (دونوانوز) صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات در ناحیه تناسلی خود تاول‌های کوچکی می‌زنید که بعداً به زخم تبدیل می‌شوند؟ همچنین ممکن است بوی بدی داشته باشند. اگر چنین چیزی دیدید، آن را ساده نگیرید، باشه؟ چون این می‌تواند یک بیماری مقاربتی باشد. بیایید در مورد این موضوع به طور مفصل صحبت کنیم.

گرانولوم اینگوینال چیست؟

به عبارت ساده، «گرانولوما اینگوینال» یک عفونت باکتریایی است که در اطراف اندام تناسلی شما ایجاد می‌شود. برخی افراد آن را «دونوانوزیس» نیز می‌نامند. این بیماری در دسته «عفونت‌های مقاربتی» (STI) قرار می‌گیرد. با این حال، به ندرت گزارش شده است که می‌تواند از طریق تماس غیرجنسی به فرد دیگری منتقل شود.

دونووانوزیس باعث ایجاد زخم در ناحیه تناسلی شما می‌شود. اگر به درستی درمان نشود، این وضعیت به تدریج بدتر می‌شود. در نهایت، می‌تواند منجر به زخم شدن ناحیه تناسلی، التهاب مزمن و گاهی حتی سرطان شود. اما نگران نباشید ، در بیشتر مواقع، آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند با موفقیت گرانولوم اینگوینال را درمان کنند.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند؟

اغلب اوقات، بیماری «گرانولوما اینگوینال» در بزرگسالان فعال جنسی بین ۲۰ تا ۴۰ سال دیده می‌شود. با این حال، گزارش‌های متعددی از ابتلای نوزادان و کودکان خردسال به این بیماری وجود دارد. این بیماری می‌تواند از طریق تماس غیرجنسی با بزرگسالان آلوده یا از مادر آلوده به نوزادش در حین زایمان رخ دهد. تصور کنید که اگر چنین اتفاقی برای یک کودک خردسال بیفتد، چقدر دشوار خواهد بود. بنابراین، آگاهی از چنین بیماری‌هایی بسیار مهم است.

گرانولوم اینگوینال چقدر شایع است؟

گرانولوم اینگوینال به ندرت در کشورهایی مانند ایالات متحده دیده می‌شود. با این حال، هنوز هم می‌توان آن را در کشورهای گرمسیری و نیمه گرمسیری مشاهده کرد. به عنوان مثال:

• آرژانتین
• برزیل
• جزایر کارائیب
• گویان فرانسه
• هند
• اندونزی
• پاپوآ گینه نو
• آفریقای جنوبی

این بیماری در کشورهایی مانند استرالیا رایج است. اگرچه «(دونوانوزیس)» در گذشته رایج بود، اما تعداد بیماران در آن کشور اخیراً کاهش یافته است. بنابراین، اگر از چنین کشوری بازدید کرده‌اید، یا اگر با کسی از چنین کشوری تماس جنسی داشته‌اید، بهتر است کمی در مورد این علائم مراقب باشید.

چه چیزی باعث ایجاد گرانولوم اینگوینال می‌شود؟

نوعی باکتری به نام «کلبسیلا گرانولوماتیس» باعث بیماری «گرانولوما اینگوینال» می‌شود. هر کسی که با فرد مبتلا به «گرانولوما اینگوینال» رابطه جنسی واژینال یا مقعدی داشته باشد، می‌تواند به این باکتری آلوده شود.

اگرچه بسیار نادر است، اما این باکتری می‌تواند از طریق موارد زیر نیز منتقل شود:

• از طریق رابطه جنسی دهانی.
• از طریق تماس پوست به پوست بدون رابطه جنسی.

علائم گرانولوم اینگوینال چیست؟

علائم گرانولوم اینگوینال معمولاً بین یک تا دوازده هفته پس از عفونت ظاهر می‌شوند. با این حال، در برخی موارد، علائم ممکن است تا یک سال ظاهر نشوند. این بدان معناست که شما حتی ممکن است از ابتلا به این بیماری مطلع نباشید.

اولین علامت گرانولوم اینگوینال، یک تاول قرمز بدون درد (ضایعه یا زخم) است که در ناحیه تناسلی یا نزدیک آن ایجاد می‌شود. این تاول ممکن است به راحتی خونریزی کند.

این تاول‌ها به تدریج بزرگ می‌شوند و به برآمدگی‌های گرد و قرمز با لبه‌های نامنظم تبدیل می‌شوند. سپس این برآمدگی‌ها پاره می‌شوند و زخم‌هایی ایجاد می‌کنند که می‌توانند بدبو و گاهی دردناک باشند .

در مردان، این ضایعات معمولاً در ناحیه کشاله ران، ران‌ها و قسمت‌های خارجی دستگاه تناسلی مردان دیده می‌شوند:

• آلت تناسلی مرد (`(آلت تناسلی مرد)`)
• کیسه بیضه

در جاهایی مثل.

زنان معمولاً این ضایعات را در بخش‌هایی از سیستم تولید مثل خود مشاهده می‌کنند:

• واژن (واژن)
• دستگاه تناسلی خارجی (فرج)

در جاهایی مثل.

اگر در طول رابطه مقعدی به این بیماری مبتلا شوید، ممکن است زخم‌هایی را در مقعد و باسن خود نیز مشاهده کنید. اگر با فرد آلوده رابطه دهانی داشته باشید، این زخم‌ها گاهی اوقات می‌توانند در اطراف دهان شما نیز ظاهر شوند.

این ضایعات به رشد خود ادامه می‌دهند و می‌توانند به بافت‌های اطراف گسترش یابند. در صورت عدم درمان، ضایعات به گسترش خود ادامه می‌دهند. به همین دلیل مراجعه به پزشک به محض مشاهده چنین چیزی بسیار مهم است.

چگونه گرانولوم اینگوینال را تشخیص دهیم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او در مورد سابقه پزشکی و علائم شما سؤال می‌کند. سپس، معاینه فیزیکی انجام می‌دهد تا اندام تناسلی و نواحی اطراف آن را از نظر هرگونه زخم بررسی کند.

اگر پزشک به دونوانوز مشکوک شود، سوالات زیر را از شما خواهد پرسید:

• آیا با کسی در منطقه‌ای که گرانولوم اینگوینال شایع است، تماس داشته‌اید؟
• آیا به منطقه‌ای که این بیماری در آن شایع است سفر کرده‌اید؟

برای کمک به تشخیص دونووانوز، پزشک ممکن است موارد زیر را انجام دهد:

• با تراشیدن زخم، نمونه‌ای از مایع از آن گرفته می‌شود. این نمونه زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود.
• گاهی اوقات تشخیص را می‌توان با نمونه‌برداری از بافت (بیوپسی) تأیید کرد. این کار با برداشتن یک تکه کوچک از بافت با «فورسپس» یا «چاقوی جراحی» و بررسی آن زیر میکروسکوپ انجام می‌شود.
• همچنین ممکن است برای بررسی سایر بیماری‌های مقاربتی، نمونه خون گرفته شود.

گرانولوم اینگوینال چگونه درمان می‌شود؟

پزشکان گرانولوم اینگوینال را با آنتی‌بیوتیک درمان می‌کنند. معمولاً باید حداقل سه هفته این آنتی‌بیوتیک‌ها را مصرف کنید. برای اینکه دارو به درستی عمل کند، مصرف کامل دوره دارو بسیار مهم است. پزشک ممکن است تزریق آنتی‌بیوتیک را به صورت عضلانی یا وریدی نیز تجویز کند.

اگرچه آنتی‌بیوتیک‌ها اغلب می‌توانند گرانولوم اینگوینال را با موفقیت درمان کنند، اما اگر بافت‌های شما به شدت آسیب دیده باشند، ممکن است جراحی ضروری باشد.

عوارض درمان نشدن گرانولوم اینگوینال چیست؟

اگر گرانولوم اینگوینال را درمان نکنید، عفونت می‌تواند به سایر قسمت‌های بدن شما مانند استخوان‌ها، مفاصل و کبد گسترش یابد. تصور کنید که اگر مشکلی که از ناحیه تناسلی شروع شده است به سایر قسمت‌های بدن شما سرایت کند، چقدر خطرناک خواهد بود.

سایر عوارضی که می‌توانند به دلیل عدم درمان «دونوانوز» رخ دهند عبارتند از:

• سرطان‌های دستگاه تناسلی شما. به عنوان مثال، سرطان آلت تناسلی، سرطان فرج یا سرطان واژن.
• تنگی (تنگی) مقعد، مجرای ادرار یا واژن.
• استئومیلیت یک عفونت دردناک استخوان است.
• پلی آرتریت یک بیماری آرتریت است که پنج یا تعداد بیشتری از مفاصل را درگیر می‌کند.
• شبه‌فیلی (Pseudo-elephantiasis) به بزرگ شدن غیرطبیعی اندام تناسلی گفته می‌شود.
• گسترش عفونت به حفره شکمی.
• خونریزی واژینال (`(خونریزی واژینال)`).

حالا احتمالاً متوجه شده‌اید که تشخیص و درمان بیماری قبل از بروز چنین عوارض جدی چقدر مهم است.

چگونه خطر ابتلا به گرانولوم اینگوینال را کاهش دهیم؟

شما می‌توانید خطر ابتلا به «دونوانوزیس» را با اقدامات زیر کاهش دهید:

• اجتناب از رابطه جنسی محافظت نشده و چند همسری. این مهمترین چیز است.
• اگر به یک بیماری مقاربتی (STI) مبتلا شدید، برای جلوگیری از سرایت آن به دیگران، سریعاً آن را تشخیص داده و درمان کنید.
• استفاده از روش‌های محافظتی مانند کاندوم یا محافظ دهان و دندان در طول هر نوع رابطه جنسی. (محافظ دهان و دندان، ورقه‌های لاستیکی نازکی هستند که برای پوشاندن واژن یا مقعد در طول رابطه جنسی دهانی استفاده می‌شوند. این محافظ‌ها در سریلانکا خیلی رایج نیستند، اما خوب است که آنها را بشناسید.)

اگر به گرانولوم اینگوینال مبتلا باشم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

درمان گرانولوم اینگوینال معمولاً ظرف هفت روز شروع می‌شود. با این حال، گاهی اوقات بهبود زخم‌ها ممکن است مدتی طول بکشد و جای زخم‌ها باقی بماند. بنابراین، مهم است که داروهای تجویز شده توسط پزشک را مصرف کنید و زخم‌ها را تمیز نگه دارید.

اگر من گرانولوم اینگوینال داشته باشم، چه چشم اندازی در انتظارم خواهد بود؟

گرانولوم اینگوینال معمولاً با درمان آنتی‌بیوتیکی به طور کامل از بین می‌رود. با این حال، گاهی اوقات ضایعات می‌توانند علیرغم درمان عود کنند.

دونووانوزیس می‌تواند ۶ تا ۱۸ ماه پس از پایان مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها عود کند. حتی اگر به نظر می‌رسد درمان شما مؤثر بوده است، مراجعه منظم به پزشک برای معاینات ضروری است. به این ترتیب، در صورت عود علائم، درمان می‌تواند به سرعت آغاز شود.

چگونه می‌توانم از خودم در مورد گرانولومای اینگوینال مراقبت کنم؟

اگر پزشک شما را مبتلا به «دونوانوزیس» تشخیص داد، به شرکای جنسی فعلی خود اطلاع دهید. این کار می‌تواند کمی دشوار باشد، اما برای سلامتی آنها بسیار مهم است. اگر در ۶۰ روز قبل از شروع علائم خود، هرگونه تماس جنسی داشته‌اید، ضروری است که شرکای جنسی شما به پزشک مراجعه کنند، آزمایش دهند و تحت درمان قرار گیرند.

شما باید تا زمان تکمیل درمان و بهبودی کامل زخم‌هایتان از هرگونه فعالیت جنسی خودداری کنید. همچنین، پزشک ممکن است شما را برای آزمایش HIV ارجاع دهد، زیرا خونریزی زخم‌ها خطر ابتلا به ویروس را افزایش می‌دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

در موارد زیر باید به پزشک مراجعه کنید:

• اگر تاول‌های قرمز یا زخم‌ها دوباره ظاهر شوند.
• اگر به نظر می‌رسد که تاول‌ها یا زخم‌ها در حال گسترش به سایر قسمت‌های بدن هستند.

عفونت (گرانولوما اینگوینال) می‌تواند به شکم، استخوان‌ها یا کبد شما گسترش یابد. اگر حتی پس از درمان، هر یک از این علائم را داشتید، به پزشک مراجعه کنید:

• کم خونی (`(کم خونی)`)
• لرز ("(لرز)")
• هذیان
• افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی)
• خستگی مفرط (`(خستگی)`)
• تعریق شبانه
• تنگی نفس (`(تنگی نفس)`)
• کاهش وزن بی‌دلیل (`(کاهش وزن بی‌دلیل)`)

مهمترین نکته‌ای که از آنچه در موردش صحبت کردیم باید به خاطر داشته باشید!

خب، حالا شما درک خوبی از چیزی که در موردش صحبت می‌کردیم، یعنی «گرانولوما اینگوینال» یا «دونوانوزیس» دارید. به یاد داشته باشید، این یک عفونت باکتریایی است که در ناحیه تناسلی رخ می‌دهد. به ندرت، از طریق تماس پوست به پوست نیز می‌تواند منتقل شود. اگرچه در سریلانکا خیلی رایج نیست، اما در برخی کشورها دیده می‌شود.

مهمترین نکته این است که اگر یک تاول قرمز بدون درد، توده یا زخم در ناحیه تناسلی مشاهده کردید، آن را ساده نگیرید. این زخم‌ها می‌توانند بزرگتر شوند و به یک زخم بدبو تبدیل شوند. در صورت عدم درمان، این زخم‌ها می‌توانند گسترش یابند.

خبر خوب این است که می‌توان آن را با آنتی‌بیوتیک درمان کرد. اما باید دوره درمان را به طور کامل طی کنید. گاهی اوقات حتی پس از درمان نیز ممکن است عود کند، بنابراین مهم است که طبق توصیه پزشک، برای معاینات لازم مراجعه کنید. اگر این علائم را دارید یا در ناحیه تناسلی خود زخمی دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. این چیزی نیست که از آن بترسید یا خجالت بکشید، مهم است که سریعاً درمان شوید. سلامت شما در دستان شماست!

گرانولوم اینگوینال، دونوانوز، بیماری‌های مقاربتی، بیماری‌های آمیزشی، زخم‌های تناسلی، عفونت‌های باکتریایی، کلبسیلا گرانولوماتیس، آنتی‌بیوتیک‌ها، سلامت جنسی