آیا در ادرارتان خون وجود دارد؟ آیا ممکن است سیستیت هموراژیک باشد؟ بیایید صحبت کنیم!

آیا تا به حال هنگام ادرار کردن درد و احتمالاً خون در ادرار را تجربه کرده‌اید؟ یا این اتفاق برای کسی که می‌شناسید افتاده است؟ می‌تواند ترسناک باشد، اما آگاهی از آن مهم است. امروز می‌خواهیم در مورد بیماری به نام سیستیت هموراژیک صحبت کنیم که باعث خونریزی و التهاب مثانه می‌شود.

سیستیت هموراژیک چیست؟ به عبارت ساده...

بسیار خب، بیایید اول ببینیم این اسم به چه معناست، هرچند کمی پیچیده است. هموراژیک به معنای خونریزی است. سیستیت به معنای التهاب مثانه است که به معنای تورم و قرمزی است. سپس سیستیت هموراژیک به معنای التهاب دیواره داخلی مثانه و شروع خونریزی است.

همانطور که می‌دانید، مثانه یک عضو کوچک کیسه مانند در بدن ماست. این عضو در قسمت پایین شکم قرار دارد. ادرار را که از آب و مایعاتی که می‌نوشیم ساخته می‌شود، جمع آوری و ذخیره می‌کند و وقتی زمانش فرا برسد، از طریق این مثانه از بدن دفع می‌شود. بنابراین، اگر هرگونه آسیبی به پوشش داخلی این مثانه وارد شود، ممکن است وضعیتی به نام سیستیت هموراژیک رخ دهد.

چه کسی بیشتر در معرض ابتلا به سیستیت هموراژیک است؟

اگرچه این بیماری می‌تواند در هر کسی ایجاد شود، اما برخی افراد بیشتر در معرض ابتلا به آن هستند، به ویژه:

• افرادی که تحت درمان سرطان هستند: برخی از داروهای ضد سرطان مانند سیکلوفسفامید یا ایفوسفامید یا پرتودرمانی در ناحیه شکم می‌توانند به دیواره مثانه آسیب برسانند.
• بیماری‌های عفونی: این بیماری همچنین می‌تواند توسط برخی باکتری‌ها یا عفونت‌های ویروسی ایجاد شود.
• پیوند مغز استخوان: این مورد گاهی اوقات می‌تواند پس از چنین جراحی‌هایی رخ دهد.
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی: افرادی که با مواد شیمیایی مانند `(آنیلین)` و `(تولوئیدین)` که در برخی کارخانه‌ها استفاده می‌شوند، کار می‌کنند نیز ممکن است در معرض خطر باشند.

این وضعیت در افراد سالم نادر است، اما گزارش شده است که 10 تا 35 درصد و احتمالاً حتی بیشتر از کسانی که تحت درمان سرطان هستند را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

سیستیت هموراژیک چگونه ایجاد می‌شود؟ علل آن چیست؟

به عبارت ساده، این خونریزی و التهاب زمانی رخ می‌دهد که دیواره داخلی مثانه، یعنی رگ‌های خونی ظریف آن، آسیب می‌بینند. چندین دلیل اصلی برای وقوع این آسیب وجود دارد:

• عفونت‌های باکتریایی یا ویروسی: گاهی اوقات عفونت‌های دستگاه ادراری می‌توانند بدتر شوند و مثانه را تحت تأثیر قرار دهند.
• پیوند مغز استخوان: برخی از داروهایی که با این جراحی‌ها تجویز می‌شوند نیز می‌توانند تحت تأثیر قرار گیرند.
• شیمی درمانی: همانطور که قبلاً ذکر شد، داروهایی مانند سیکلوفسفامید یا ایفوسفامید می‌توانند سلول‌های سرطانی را از بین ببرند، اما می‌توانند بر سلول‌های سالم نیز تأثیر بگذارند.
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی در محیط کار: مواد شیمیایی مانند «آنیلین» و «تولوئیدین» که در ساخت برخی رنگ‌ها و محصولات لاستیکی استفاده می‌شوند، در صورت بلع می‌توانند به مثانه آسیب برسانند.
• پرتودرمانی: هنگامی که پرتودرمانی به سرطان‌های ناحیه شکم، به ویژه نزدیک مثانه، داده می‌شود، پرتوها می‌توانند به دیواره مثانه نیز برخورد کرده و به آن آسیب برسانند.

علائم این بیماری چیست؟ چگونه آن را تشخیص می‌دهید؟

علائم سیستیت هموراژیک می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. همچنین بسته به شدت بیماری، علائم نیز متفاوت هستند. با این حال، در اینجا برخی از علائم رایج ذکر شده است:

• خون در ادرار (هماچوری): این علامت اصلی است. ادرار ممکن است صورتی، قرمز یا حتی قهوه‌ای به نظر برسد.
• لخته‌های خون در ادرار: گاهی اوقات لخته‌های خون می‌توانند تشکیل شوند و به صورت لخته‌های کوچک همراه با ادرار خارج شوند.
• درد هنگام ادرار کردن (دیسوریا): ممکن است هنگام ادرار کردن احساس سوزش یا درد داشته باشید.
• تب: ممکن است به دلیل وجود عفونت یا التهاب در بدن، تب کنید.
• تکرر ادرار: ممکن است احساس کنید که نیاز به دفع سریع ادرار دارید، حتی اگر مقدار کمی ادرار داشته باشید.
• مشکل در ادرار کردن یا عدم خروج ادرار: گاهی اوقات، لخته خون می‌تواند مجرای ادرار را مسدود کرده و باعث خروج ادرار شود. این یک وضعیت اورژانسی است.
• از دست دادن کنترل مثانه: برخی افراد ممکن است در کنترل ادرار خود مشکل داشته باشند.

مهم: برخی از این علائم مشابه علائمی هستند که هم در عفونت‌های شایع دستگاه ادراری (UTI) و هم در سنگ مثانه مشاهده می‌شوند. بنابراین، اگر هر یک از این موارد را دارید، بهتر است برای تشخیص دقیق مشکل به پزشک مراجعه کنید .

پزشکان چگونه این بیماری به نام سیستیت خونریزی دهنده را به طور دقیق تشخیص می‌دهند؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، ابتدا در مورد علائم شما سؤال می‌کند. سپس، ممکن است برای تأیید بیماری، آزمایش‌هایی انجام دهد.

• آزمایش ادرار: این آزمایش‌ها ادرار را از نظر سلول‌های خونی، عوامل عفونی یا مواردی مانند سلول‌های سرطانی بررسی می‌کنند.
• آزمایش خون: این آزمایش‌ها به تشخیص وجود عفونت یا سایر بیماری‌ها در بدن کمک می‌کنند.
• آزمایش‌های تصویربرداری: این آزمایش‌ها از مثانه عکس می‌گیرند. آزمایش‌هایی مانند سی‌تی‌اسکن، ام‌آر‌آی یا سونوگرافی می‌توانند برای این کار استفاده شوند.
• سیستوسکوپی: این روش شامل وارد کردن یک وسیله لوله مانند نازک (با دوربین و چراغ در انتها) از طریق مجرای ادرار برای مشاهده مستقیم مثانه است. این به شما امکان می‌دهد وضعیت دیواره مثانه و هرگونه خونریزی را به وضوح مشاهده کنید.

بر اساس نتایج این آزمایش‌ها، پزشک ممکن است بر اساس شدت بیماری سیستیت هموراژیک شما، درجه‌ای به شما بدهد:

• درجه یک: خونریزی بسیار جزئی. فقط زیر میکروسکوپ قابل مشاهده است.
• درجه دو: خونریزی که با چشم غیرمسلح قابل مشاهده است، اما نسبتاً جزئی است.
• درجه III: خونریزی با لخته‌های کوچک خون همراه است.
• درجه چهار: خونریزی شدید. لخته‌های خون به اندازه‌ای بزرگ می‌شوند که می‌توانند جریان ادرار را مسدود کنند. این وضعیتی است که نیاز به درمان اورژانسی دارد.

این چگونه درمان می‌شود؟

درمان سریع سیستیت هموراژیک برای کاهش درد و جلوگیری از آسیب طولانی مدت به مثانه بسیار مهم است .

گزینه‌های درمانی زیادی وجود دارد. این به عواملی مانند علت بیماری و شدت بیماری بستگی دارد. برخی از درمان‌ها عبارتند از:

• خارج کردن ادرار از مثانه: یک «کاتتر»، یک لوله، وارد می‌شود تا ادرار در یک کیسه جمع شود.
• تغییر داروها: اگر برای سرطان دارو مصرف می‌کنید، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد نوع دارو را تغییر دهد یا دوز آن را کاهش دهد.
• برداشتن لخته خون: لخته‌های خون در مثانه یا از طریق کاتتر یا در طول سیستوسکوپی برداشته می‌شوند.
• شستشوی مداوم مثانه: این روش شامل ریختن محلولی شبیه به محلول نمکی در مثانه و شستشوی مداوم آن است. این روش مانند "شستشوی" مثانه از داخل است.
• آمبولیزاسیون: این یک روش خاص است. رگ خونی که باعث خونریزی شده است پیدا و بسته می‌شود.
• درمان با اکسیژن پرفشار: یک روش درمانی ویژه که اکسیژن را تحت فشار بالا فراهم می‌کند.
• درمان داخل مثانه‌ای: داروهایی مانند سدیم هیالورونیداز و آمینوکاپروئیک اسید مستقیماً به مثانه تزریق می‌شوند.
• مایعات داخل وریدی (مایعات IV): مایعاتی مانند محلول نمکی به داخل ورید بازو تزریق می‌شوند تا تولید ادرار را افزایش داده و مثانه را شستشو دهند.
• داروهای عفونت: برای عفونت‌های باکتریایی آنتی‌بیوتیک و برای عفونت‌های ویروسی داروهای ضدویروس تجویز می‌شود.

در موارد بسیار نادر، اگر خونریزی بیش از حد وجود داشته باشد، ممکن است تزریق خون لازم باشد. یا اگر هیچ درمان دیگری مؤثر نباشد، ممکن است سیستکتومی لازم باشد. با این حال، این مورد بسیار نادر است.

آیا می‌توان خطر ابتلا به سیستیت هموراژیک را کاهش داد؟

اگر تحت درمان سرطان هستید، می‌توانید از پزشک یا پرستار خود در مورد کارهایی که می‌توانید برای محافظت از مثانه و پیشگیری از این بیماری انجام دهید، سوال کنید. در اینجا چند مثال آورده شده است:

• آب و مایعات بیشتری بنوشید: برخی افراد می‌گویند نوشیدن آب زغال اخته برای سلامت مثانه مفید است. با این حال، نوشیدن آب فراوان و تمیز نگه داشتن مثانه در هر زمانی بسیار مهم است.
• ادرار مکرر: ادرار خود را نگه ندارید، به محض احساس نیاز ادرار کنید.
• ادرار خود را مرتباً بررسی کنید: ادرار خود را از نظر وجود هرگونه ردی از خون بررسی کنید، به خصوص اگر تحت درمان سرطان هستید.
• اقدامات احتیاطی در طول پرتودرمانی: تا حد امکان، ناحیه قرار گرفتن در معرض اشعه را محدود کنید.
• مصرف دارویی به نام مسنا: این دارو به همراه برخی داروهای ضد سرطان برای محافظت از مثانه تجویز می‌شود.
• شستشوی مداوم مثانه در طول درمان سرطان: این کار نیز در برخی موارد انجام می‌شود.

آیا این خطرناک است؟ آیا می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد؟

شدت این بیماری به علت و شدت آن بستگی دارد. در بیشتر موارد، سیستیت هموراژیک، به خصوص اگر ناشی از عفونت باشد، با درمان به خوبی برطرف می‌شود و مشکلات طولانی مدت ایجاد نمی‌کند.

با این حال، در موارد بسیار نادر و شدید، می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.

بسیاری از افرادی که در حین درمان سرطان به این بیماری مبتلا می‌شوند، می‌توانند درمان سرطان خود را ادامه دهند. پزشکان بر این اساس برنامه‌ریزی خواهند کرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟ چه علائمی باید شما را به مراجعه به پزشک ترغیب کند؟

اگر علائم سیستیت خونریزی دهنده را دارید، عاقلانه است که فوراً به پزشک مراجعه کنید.

به طور خاص،

• اگر لخته‌های خون در ادرار وجود داشته باشد،
• اگر یبوست شما به حدی است که نمی‌توانید ادرار کنید،

در چنین شرایطی، معطل نکنید. بهترین کار این است که در اسرع وقت به بیمارستان مراجعه کنید.

بیایید به عنوان خلاصه، آنچه را که در موردش صحبت کردیم به خاطر بسپاریم (پیام اصلی)

خب، امیدوارم حالا درک بهتری از سیستیت خونریزی دهنده که امروز در موردش صحبت کردیم، داشته باشید.

• سیستیت هموراژیک التهاب دیواره داخلی مثانه است که باعث خونریزی می‌شود.
• علت اصلی این امر درمان سرطان (داروها یا پرتودرمانی) است. علاوه بر این ، عفونت‌ها و برخی مواد شیمیایی نیز می‌توانند بر آن تأثیر بگذارند.
• علائم شایع شامل خون در ادرار، درد هنگام ادرار کردن و نیاز به ادرار مکرر است .
• این بیماری فقط از طریق آزمایش ادرار، آزمایش خون، اسکن و سیستوسکوپی قابل تشخیص است.
• درمان‌های مختلفی وجود دارد که بسته به شدت بیماری و علت آن متفاوت است.
• اگر در ادرار خود خون مشاهده کردید، به خصوص اگر با لخته‌های خون همراه بود، یا اگر قادر به ادرار کردن صحیح نیستید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

جای ترس نیست، اما اگر هر یک از این علائم را مشاهده کردید، آنها را نادیده نگیرید. مهمترین چیز این است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید و درمان لازم را دریافت کنید. برای شما آرزوی سلامتی دارم!

سیستیت خونریزی دهنده، خونریزی مثانه، سیستیت، درمان سرطان، عفونت ادراری، هماچوری، سیستوسکوپی