آیا تا به حال هنگام راه رفتن، به خصوص صبحها که از خواب بیدار میشوید، درد شدیدی در ناحیه انگشت شست پا احساس کردهاید؟ شاید هنگام پوشیدن کفش احساس کنید که انگشت شست تنگ است. اگرچه ممکن است فکر کنید این طبیعی است، اما ممکن است وضعیتی باشد که نیاز به مراقبت پزشکی دارد. امروز در مورد این مشکل که بسیاری از مردم دارند اما از آن اطلاعی ندارند، یعنی هالوکس ریجیدوس، صحبت میکنیم.
به عبارت ساده، هالوکس ریجیدوس چیست؟
هالوکس ریجیدوس نوعی آرتروز است که در انگشت شست پا رخ میدهد. به طور خاص، این بیماری مفصلی را که انگشت شست پا به پا متصل میشود، تحت تأثیر قرار میدهد. در اصطلاح پزشکی، ما این مفصل را «مفصل متاتارسوفالنژیال (MTP)» مینامیم.
حالا شاید از خودتان بپرسید که آرتروز چیست؟ آرتروز یک اصطلاح کلی برای حدود صد بیماری است که باعث التهاب و درد در مفاصل بدن ما میشوند. به همین دلیل است که پزشکان گاهی اوقات به هالوکس ریجیدوس "آرتروز انگشت شست پا" میگویند.
«هالوکس ریجیدوس» یک کلمه لاتین به معنای «سفتی انگشت شست پا» است. این علامت اصلی این بیماری است. این بیماری باعث درد و سفتی در مفصل انگشت شست پا میشود. در واقع نوعی آرتروز است که به دلیل ساییدگی و پارگی در طول زمان رخ میدهد.
اگر علائمی مانند درد، سفتی یا تورم در انگشت شست پای خود دارید، بسیار مهم است که با پزشک در مورد آن صحبت کنید.
این وضعیت چقدر رایج است؟
تحقیقات نشان داده است که از هر ۴۰ نفر بالای ۵۰ سال، حدود یک نفر ممکن است به هالوکس ریجیدوس مبتلا باشد. این بیماری شایعترین نوع آرتروز در پا است.
همچنین، این بیماری پس از بیماری رایجتر بونیون، دومین بیماری شایعی است که مفصل شست پا را درگیر میکند.
علائم هالوکس ریجیدوس چیست؟
فرد مبتلا به این بیماری میتواند علائم مختلفی را نشان دهد. اما برخی علائم رایج وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| درد در انگشت شست پا | این درد را میتوان در بالای انگشت احساس کرد. گاهی اوقات حتی میتوان احساس کرد که از اعماق انگشت میآید. |
| سفتی در انگشت شست پا | خم کردن و حرکت دادن انگشت دشوار میشود. احساس میشود که انگشت گیر کرده است. |
| تورم مفصل | ممکن است متوجه تورم در اطراف مفصلی که انگشت شست پا به پا متصل میشود، شوید. |
| محدودیت حرکتی | دامنه حرکتی که میتوان بدون درد حرکت داد، به تدریج کاهش مییابد. |
| چیزی شبیه گره | ممکن است یک برآمدگی، شبیه به بونیون یا پینه، در بالای انگشت شست پا ظاهر شود. |
مواردی که علائم را تشدید میکنند
برخی چیزها میتوانند این درد و مشکل را بدتر کنند.
- هنگام ایستادن یا راه رفتن: درد ممکن است با قرار گرفتن وزن روی مفصل افزایش یابد.
- هوای سرد و مرطوب: همانطور که درد مفاصل در روزهای سرد افزایش مییابد، این بیماری نیز میتواند بدتر شود.
- پوشیدن کفشهای تنگ: پوشیدن کفشهای تنگ که فضای کافی برای انگشتان پا ندارند، فشار روی مفصل را افزایش داده و درد را بیشتر میکند.
چرا دچار هالوکس ریجیدوس میشویم؟
هالوکس ریجیدوس اغلب به مرور زمان و بدون هیچ علت مشخصی ایجاد میشود. با افزایش سن، غضروف نرم در مفاصل ما ساییده میشود. دقیقاً مانند ساییدگی لاستیکهای ماشین، این ساییدگی و پارگی علت اصلی هالوکس ریجیدوس و سایر انواع آرتروز است.
فقط فکر کنید، با هر قدمی که برمیداریم، دو برابر وزن بدن ما از روی این مفصل کوچک «MTP» عبور میکند. بنابراین جای تعجب نیست که این مفصل پس از تحمل این نوع فشار در طول زندگی، فرسوده شود.
دلایل دیگری نیز ممکن است بر این امر تأثیر بگذارد:
- استفاده بیش از حد از مفصل: اگر مفصل انگشت شست پا مرتباً در طول ورزش، کار یا سرگرمی تحت فشار قرار گیرد.
- آسیب انگشت: کوبیدن انگشت شست پا.
- پیچ خوردگی انگشت پا: شرایطی مانند «انگشت چمنی»، به ویژه در ورزش.
- ماهیت استخوانهای پا: استخوانهای پا و انگشتان برخی افراد ممکن است بلندتر از حد معمول باشند. این نیز میتواند دلیلی برای این امر باشد.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؟
اگرچه هر کسی میتواند به هالوکس ریجیدوس مبتلا شود، اما برخی افراد در معرض خطر کمی بیشتری هستند.
- افراد بالای ۵۰ سال
- زنان
- ورزشکاران
- برای کسانی که به دلیل شغلشان تمام روز ایستادهاند
علاوه بر این، برخی شرایط پزشکی میتوانند خطر ابتلا به هالوکس ریجیدوس را افزایش دهند.
- روماتیسم مفصلی
- نقرس
- سایر اختلالات خودایمنی که باعث التهاب میشوند
- استئوکندریت دیسکان
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، اولین کاری که انجام میدهد معاینه شماست. او انگشت شست پای شما را به بالا و پایین خم میکند و حرکت میدهد تا ببیند چقدر میتوانید آن را حرکت دهید. همچنین ممکن است شما را به یک متخصص پا (پودیاتریست) ارجاع دهد.
علاوه بر این، ممکن است برای بررسی خارهای استخوانی، عکسبرداری با اشعه ایکس از پا انجام شود .
مراحل هالوکس ریجیدوس
بسته به اینکه توانایی حرکت دادن انگشت شست پای شما چقدر کاهش یافته است، پزشک ممکن است این بیماری را به درجات مختلفی طبقهبندی کند. به این درجات، مراحل نیز گفته میشود، زیرا علائم به مرور زمان بدتر میشوند.
| درجه | میزان محدودیت حرکتی |
|---|---|
| درجه ۰ | این انگشت 10 تا 20 درصد حرکت کمتری نسبت به انگشت شست دیگر پا دارد. |
| درجه ۱ | حرکت بین 20 تا 50 درصد کاهش مییابد. |
| درجه ۲ | حرکت بین ۵۰ تا ۷۵ درصد کاهش مییابد. |
| درجه ۳ | حرکت بین ۷۵٪ تا ۱۰۰٪ کاهش مییابد. |
| کلاس چهارم | کاهش حرکت بین ۷۵ تا ۱۰۰ درصد وجود دارد و هنگام حرکت دادن انگشت درد شدیدی احساس میشود. |
بهترین درمانها کدامند؟
نوع درمانی که نیاز دارید به شدت علائم و علت بیماری بستگی دارد. اغلب، درمانهای غیرجراحی شروع میشوند.
| روش درمان | داری چیکار میکنی؟ |
|---|---|
| تعویض کفش | پوشیدن کفشهایی با کفی سفت و فضای کافی برای انگشتان پا میتواند فشار روی مفصل را کاهش دهد. از کفشهای پاشنه بلند و کفشهایی که انگشتان پا را به دام میاندازند، خودداری کنید. |
| محدودیت حرکت انگشتان | پدهای مخصوصی درون کفش قرار میگیرند. این پدها میتوانند از انگشت پا پشتیبانی کرده و حرکات غیرضروری را محدود کنند. همچنین میتوانند فشار روی مفصل را در حین فعالیتهایی مانند دویدن کاهش دهند. |
| مسکنها | داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی بدون نسخه میتوانند به کاهش درد و تورم کمک کنند. با این حال، این داروها را بیش از 10 روز بدون مشورت با پزشک مصرف نکنید. |
| ذوب شدن یخ | پیچیدن یک بسته یخ در یک حوله نازک و قرار دادن آن روی ناحیه دردناک میتواند به تسکین علائم کمک کند. هرگز یخ را مستقیماً روی پوست قرار ندهید. از پزشک خود بپرسید که چه مدت و چند بار در روز باید آن را قرار دهید. |
| کورتیکواستروئیدها | اینها داروهای قوی هستند که توسط پزشک تجویز میشوند و گاهی اوقات به صورت تزریق مستقیم به مفصل تجویز میشوند. |
| خیساندن پاها در آب گرم/سرد | گاهی اوقات پزشکان این روش را توصیه میکنند. شما باید پای خود را به مدت ۳۰ ثانیه در آب گرم و سپس به مدت ۳۰ ثانیه بعدی در آب سرد نگه دارید. انجام متناوب این روش میتواند تورم را کاهش دهد. |
آیا مجبور به جراحی خواهم شد؟
اکثر افراد نیازی به جراحی ندارند. پزشک شما ممکن است فقط در صورتی جراحی را در نظر بگیرد که سایر درمانها درد شما را تسکین ندهند، یا اگر درد آنقدر شدید باشد که مانع از انجام فعالیتهای روزانه شما شود.
چندین نوع اصلی جراحی وجود دارد:
- شیلکتومی: این شامل برداشتن خارهای استخوانی غیرضروری بالای مفصل است که فضای بیشتری برای خم شدن انگشت ایجاد میکند.
- استئوتومی: در اینجا، جراح استخوانهای انگشت را برش داده و دوباره مرتب میکند تا موقعیت مفصل را تغییر دهد.
- آرتروپلاستی: این یک عمل جراحی تعویض مفصل است. استخوان آسیب دیده برداشته شده و با یک "فاصله دهنده" ساخته شده از بافت دیگر جایگزین میشود.
- آرترودز: این یک جراحی جوش دادن مفصل است. غضروف آسیب دیده برداشته شده و دو استخوان به هم متصل میشوند. اگرچه این یک راه حل دائمی است، اما حرکت انگشت شست پا ممکن است پس از جراحی محدود شود.
بهبودی از جراحی چقدر طول میکشد؟
زمان بهبودی بستگی به نوع جراحی شما دارد.
- بعد از جراحیهای «کیلکتومی» و «آرتروپلاستی»، باید حدود دو هفته کفش مخصوص بپوشید. تورم ممکن است تا چند ماه ادامه داشته باشد.
- پس از استئوتومی، تورم ظرف ۶ تا ۸ هفته فروکش میکند. بهبودی کامل میتواند حدود ۳ ماه طول بکشد.
- پس از جوش خوردن مفصل، شما باید حدود ۳ تا ۶ هفته گچ بگیرید یا از چکمه مخصوص استفاده کنید. پس از آن، باید از عصا استفاده کنید. تورم و سفتی ممکن است برای چند ماه ادامه داشته باشد.
آیا نمیتوان از این وضعیت جلوگیری کرد؟
پیشگیری کامل از هالوکس ریجیدوس ممکن است دشوار باشد، اما چند نکته وجود دارد که میتوانید برای کنترل این بیماری انجام دهید:
- ورزش: از پزشک یا فیزیوتراپیست خود در مورد تمرینات سادهای که میتواند به انعطافپذیری مفصل شست پای شما کمک کند، سوال کنید.
- استراحت دادن به مفصل: پس از فعالیت شدید، مفصل را استراحت دهید. هرگز با وجود درد ورزش نکنید.
- کفش مناسب بپوشید: کفشهایی را انتخاب کنید که به خوبی اندازه پای شما باشند و برای انگشتان پا جا داشته باشند.
به یاد داشته باشید، اگر در انگشت شست پای خود درد دارید، آن را نادیده نگیرید. هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنید و بیماری تشخیص داده شود، احتمال موفقیت درمان بیشتر است.
پیام مفید برای خانه
- درد، سفتی و تورم در انگشت شست پا میتواند علائم یک بیماری آرتروز به نام هالوکس ریجیدوس باشد.
- اگرچه علت اصلی این امر، ساییدگی و پارگی مفاصل در طول زمان است، اما آسیبها، برخی شرایط پزشکی و عوامل ژنتیکی نیز میتوانند در این امر نقش داشته باشند.
- در بیشتر موارد، این وضعیت با درمانهای سادهای مانند پوشیدن کفش مناسب، مسکن و استراحت قابل کنترل است.
- درد را نادیده نگیرید. مراجعه زودهنگام به پزشک میتواند از بدتر شدن بیماری جلوگیری کند و به شما در درمان موفقیتآمیز کمک کند.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න