آیا پزشک به شما یا یکی از آشنایانتان گفته است که نیاز به جراحی کبد دارید؟ طبیعی است که وقتی کلمه «برداشتن قسمتی از کبد» را میشنوید، کمی ترس و اضطراب داشته باشید. کبد عضو بسیار مهمی در بدن ماست. اما اگر آن را به درستی درک کنید، این ترس میتواند تا حد زیادی کاهش یابد. بنابراین امروز، بیایید در مورد این جراحی که بخشی از کبد را برمیدارد و «هپاتکتومی» نام دارد، به روشی بسیار ساده و قابل فهم برای شما صحبت کنیم.
به عبارت ساده، هپاتکتومی چیست؟
هپاتکتومی یک عمل جراحی است که در آن بخش یا تمام کبد بیمار برداشته میشود. نکته شگفتانگیز و بهترین نکته در مورد این عمل این است که کبد ما توانایی شگفتانگیزی در بازسازی خود دارد . اگر بخش باقیمانده کبد شما سالم باشد، حتی اگر دو سوم آن را بردارید، بخش باقیمانده میتواند در مدت زمان کوتاهی به اندازه اولیه خود بازگردد. آیا این شگفتانگیز نیست؟
چرا انجام این نوع جراحی ضروری است؟
چندین دلیل اصلی برای این جراحی وجود دارد. اغلب، این جراحی برای برداشتن تومورهایی که در کبد تشکیل شدهاند انجام میشود. گاهی اوقات، این جراحی برای اهدای بخشی از کبد برای نجات جان فرد دیگری نیز انجام میشود.
| دلیل | یک توضیح ساده |
|---|---|
| تومورهای سرطانی | برداشتن سرطانهایی که از کبد شروع میشوند (سرطان اولیه کبد) و همچنین سرطانهایی که از اندام دیگری (مثلاً روده بزرگ) به کبد گسترش یافتهاند (سرطان ثانویه/متاستاتیک). شایعترین انواع آن کارسینوم هپاتوسلولار و کلانژیوکارسینوم هستند. |
| تومورهای خوشخیم | اینها سرطانی نیستند، اما به دلیل بزرگ شدن و ایجاد درد و ناراحتی برداشته میشوند. نمونههایی از آنها شامل آدنوما و کیستهای کبدی (کیستهای پر از مایع در کبد) است. |
| سنگ کیسه صفرا در کبد | اگر سنگها مجاری صفراوی داخل کبد را مسدود کرده و باعث عفونت شوند، آن قسمت برداشته میشود. |
| اهداکننده زنده کبد | یک فرد سالم بخشی از کبد خود را به فردی که نیاز به پیوند کبد دارد اهدا میکند. پس از جراحی، هر دو کبد به اندازه کامل خود رشد میکنند. |
این جراحی چقدر جدی است؟ آیا خطراتی دارد؟
راستش را بخواهید، بله. این یک جراحی از نظر فنی پیچیده و دشوار محسوب میشود. دلیل اصلی این است که کبد عضوی با خونرسانی غنی است. بنابراین، خطر خونریزی در طول جراحی زیاد است. به همین دلیل، این جراحیها توسط جراحانی انجام میشود که آموزش و تجربه ویژهای در این زمینه دارند.
خطرات جراحی به اندازه قسمت برداشته شده کبد و سلامت کلی کبد شما بستگی دارد.
- برداشتن جزئی: اگر کمتر از نیمی از کبد برداشته شود، خطرات کم است. این عمل اغلب با استفاده از جراحی «سوراخ کلید» (جراحی لاپاروسکوپی) یا جراحی رباتیک انجام میشود.
- برداشتن عمده کبد: اگر بیش از نیمی از کبد برداشته شود، جراحی پیچیدهتر و پرخطرتر میشود.
بنابراین، اگر قصد انجام این نوع جراحی را دارید، انتخاب متخصصی با تجربه خوب و بیمارستانی با امکانات لازم بسیار مهم است .
قبل از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
قبل از انجام عمل جراحی بر روی شما، پزشک عوامل مختلفی را به دقت بررسی خواهد کرد.
مواردی که پزشک در نظر میگیرد
- آیا سلامت جسمی شما به اندازه کافی قوی است که بتوانید چنین جراحی بزرگی را تحمل کنید؟
- آیا جایی در کبد وجود دارد که بتوان تومور را با جراحی برداشت؟
- اگر سرطان است، آیا به سایر نواحی خارج از کبد نیز گسترش یافته است؟
- آیا بخش باقی مانده کبد پس از جراحی برای ادامه عملکردهای بدن کافی است؟
برای تأیید این موارد، پزشک از شما میخواهد که چند آزمایش انجام دهید.
- آزمایشهای تصویربرداری: سیتیاسکن یا امآرآی .
- آزمایش خون (آزمایشهای عملکرد کبد): عملکرد کبد را اندازهگیری میکنند.
- بیوپسی کبد: برداشتن یک تکه کوچک از بافت کبد برای بررسی.
گاهی اوقات، پرتودرمانی یا شیمیدرمانی ممکن است قبل از جراحی انجام شود تا اندازه سرطان کاهش یابد و جراحی آسانتر و ایمنتر شود.
روشهای انجام جراحی چیست؟
دو روش اصلی وجود دارد: جراحی باز و جراحی کم تهاجمی.
| روش جراحی | توضیحات |
|---|---|
| جراحی باز | این جراحی با باز کردن حفره شکم از طریق یک برش طولانی در شکم انجام میشود. این روش برای برداشتن تومورهای پیچیده و بزرگ بهترین روش است. |
| جراحی لاپاراسکوپی/رباتیک | این جراحی از طریق ۴ تا ۶ برش کوچک انجام میشود و دوربین و ابزارهای مخصوصی از طریق آنها وارد بدن میشوند. برشها کوچک هستند، بنابراین درد کمتری وجود دارد، بهبودی سریعتر است و جای زخمها کوچکتر هستند. |
بعد از عمل چه اتفاقی میافتد؟ بهبودی چقدر طول میکشد؟
بعد از جراحی، ممکن است به مدت یک یا دو روز در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) بستری شوید. لولههای تخلیه برای تخلیه مایعات از بدن و لولههای تغذیهای به شما وصل خواهد شد. پس از بهبودی، به بخش مراقبتهای ویژه منتقل خواهید شد.
- بستری در بیمارستان: معمولاً باید حدود یک هفته در بیمارستان بستری شوید.
- بهبودی در خانه:
- اگر جراحی باز داشتهاید، بهبودی کامل میتواند بین ۴ تا ۸ هفته طول بکشد.
- اگر جراحی از نوع سوراخ کلید باشد، بهبودی میتواند بین ۲ تا ۴ هفته طول بکشد.
- مهم: در این مدت از بلند کردن اجسام سنگین یا ورزشهای شدید کاملاً خودداری کنید . پیادهروی کوتاه روزانه به روند بهبودی کمک میکند.
خطرات/عوارض جراحی
مانند هر عمل جراحی، خطرات و عوارضی وجود دارد که ممکن است رخ دهد. آگاهی از این موارد مهم است.
- عفونت: عفونتها میتوانند در زخم جراحی، ریهها یا مجاری ادراری رخ دهند.
- خونریزی: یکی از خطرات اصلی جراحی کبد است. ممکن است نیاز به تزریق خون باشد.
- نشت صفرا: اگر مجرای صفراوی در حین جراحی آسیب ببیند، صفرا میتواند به داخل شکم نشت کند.
- نارسایی کلیه: در برخی موارد، عملکرد کلیه ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد.
- نارسایی کبد: یک بیماری بسیار جدی است که اگر بخش باقی مانده کبد به درستی عمل نکند، میتواند رخ دهد.
- لخته شدن خون (ترومبوز ورید عمقی): به دلیل استراحت طولانی مدت در رختخواب پس از عمل جراحی، خطر لخته شدن خون در پاها وجود دارد.
پزشک شما این خطرات را با جزئیات بیشتری برای شما توضیح خواهد داد.
علائم هشدار دهنده که نیاز به مراجعه به پزشک دارند
اگر پس از رفتن به خانه پس از جراحی، هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید یا به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
از این علائم بسیار آگاه باشید. درمان سریع میتواند از بروز شرایط جدی جلوگیری کند.
- تب مداوم که چند روز طول بکشد.
- خونریزی از زخم جراحی، مانند خون یا چرک .
- استفراغ یا اسهال مداوم.
- برای نشان دادن ظاهری متورم و باد کرده .
- زرد شدن چشمها و پوست (یرقان) .
- یبوستی که بیش از سه روز طول بکشد.
جراحی کبد یک عمل بزرگ است. اما وقتی با تیم پزشکی مناسب و یک برنامه ریزی دقیق انجام شود، میتواند به شما یا اهداکننده کبدتان زندگی دوبارهای ببخشد. به خصوص برای بیماران سرطانی، میتواند بهترین درمانی باشد که میتواند جان آنها را نجات دهد.
پیام مفید برای خانه
- هپاتکتومی یک جراحی بزرگ است که بخشی از کبد را برمیدارد. اما میتواند بیماریهایی مانند سرطان را درمان کند و جان انسانها را نجات دهد.
- کبد ما توانایی شگفتانگیزی در بازسازی خود دارد. بخش سالم باقیمانده در نهایت به اندازه طبیعی خود باز خواهد گشت.
- روند بهبودی زمان میبرد، بنابراین صبور باشید و دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید.
- بعد از عمل جراحی از مصرف الکل کاملاً خودداری کنید. برای کبد بسیار مضر است.
- اگر متوجه علائم غیرمعمول مانند تب، ترشح از زخم یا زردی چشم شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න