آنچه باید در مورد هپاتیت E بدانید!

آیا تا به حال دچار دل درد، استفراغ و زرد شدن پوست شده‌اید؟ یا تب همراه با کمبود انرژی و بی‌اشتهایی داشته‌اید؟ اینها علائم عفونت کبدی به نام هپاتیت E هستند که گاهی اوقات به آن توجه زیادی نمی‌کنیم. پس بیایید امروز درباره هپاتیت E بیشتر بدانیم.

هپاتیت E چیست؟

به عبارت ساده، هپاتیت E یک عفونت ویروسی کبد است. این بیماری توسط ویروس هپاتیت E (HEV) ایجاد می‌شود. این بیماری می‌تواند علائم گوارشی مانند درد معده، استفراغ و اسهال ایجاد کند.

برای اکثر افراد، هپاتیت E یک بیماری جدی نیست. معمولاً ظرف چند هفته و بدون هیچ درمان خاصی برطرف می‌شود. با این حال، اگر باردار هستید، می‌تواند کمی جدی‌تر باشد. هپاتیت E می‌تواند باعث نارسایی کبد و عوارض در دوران بارداری شود. بنابراین اگر باردار هستید و مشکوک به هپاتیت E هستید، مهم است که فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

علائم هپاتیت E چیست؟

وقتی هپاتیت E ایجاد می‌شود، علائم زیر ممکن است در ابتدا ظاهر شوند:

• تب
• تهوع و استفراغ
• اشتها
• درد معده (درد شکم)

پس از چند روز، علائم دیگری ممکن است ظاهر شوند که عبارتند از:

• خارش
• کهیر
• درد مفاصل
• ادرار تیره
• مدفوع رنگ پریده یا به رنگ خاک رس
• اسهال
• زرد شدن پوست یا چشم‌ها (یرقان )

با این حال، برخی افراد می‌توانند به این بیماری مبتلا شوند و بدون نشان دادن هیچ علامتی بهبود یابند.

علل هپاتیت E چیست؟

همانطور که قبلاً ذکر شد، هپاتیت E توسط ویروس هپاتیت E (HEV) ایجاد می‌شود. چندین راه اصلی وجود دارد که این ویروس می‌تواند وارد بدن ما شود:

• نوشیدن آب آلوده به مدفوع آلوده. این رایج‌ترین راه ابتلا به هپاتیت E است. به یاد داشته باشید، این خطر در مکان‌هایی که آب به درستی تصفیه نمی‌شود، بیشتر است.
• خوردن گوشت‌های نپخته. حتی در کشورهایی مانند ایالات متحده که هپاتیت E شایع نیست، افراد گاهی اوقات می‌توانند با خوردن گوشت خوک، گوزن، گراز وحشی یا غذاهای دریایی مانند صدف که به خوبی پخته نشده‌اند، به این ویروس آلوده شوند.
• انتقال عمودی: این اتفاق زمانی می‌افتد که عفونت در دوران بارداری از طریق جفت از مادر به کودک منتقل می‌شود.

آیا هپاتیت E از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود؟

خیر، هپاتیت E یک بیماری مسری نیست. یعنی، به ندرت از طریق تماس‌های معمولی مانند صحبت کردن منتقل می‌شود. این بیماری عمدتاً از طریق آب و غذای آلوده منتقل می‌شود.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به هپاتیت E هستند؟

هپاتیت E بیشتر در جنوب و شرق آسیا، آفریقا و آمریکای مرکزی شایع است. افرادی که در مناطقی زندگی می‌کنند که به آب تمیز، بهداشت مناسب یا مراقبت‌های بهداشتی کافی دسترسی ندارند، در معرض بیشترین خطر هستند.

این بیماری می‌تواند در مناطق اضطراری مانند جنگ یا زمانی که تعداد زیادی از مردم به یک مکان آواره می‌شوند، به صورت همه‌گیری شیوع یابد. با این حال، موارد پراکنده‌ای نیز در سراسر جهان گزارش شده است.

عوارض احتمالی هپاتیت E چیست؟

زنان بارداری که به هپاتیت E مبتلا می‌شوند، به خصوص در سه ماهه سوم، در معرض بیشترین خطر ابتلا به عوارض هستند . عوارض اصلی عبارتند از:

• نارسایی کبد.
• سقط جنین.
• مرده‌زایی

حتی در زنان غیرباردار، هپاتیت E به ندرت می‌تواند باعث نارسایی کبد شود. اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید ، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت مزمن هپاتیت E هستید.

هپاتیت E چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشکان هپاتیت E را از طریق آزمایش خون یا آزمایش مدفوع تشخیص می‌دهند. در آزمایشگاه، این نمونه‌ها از نظر وجود علائم ویروس (ماده ژنتیکی یا آنتی‌ژن‌های آن) یا آنتی‌بادی‌های ساخته شده علیه ویروس بررسی می‌شوند.

آیا هپاتیت E قابل درمان است؟

در حال حاضر هیچ درمان خاصی برای هپاتیت E وجود ندارد. با این حال، اگر سیستم ایمنی بدن شما ضعیف است و هپاتیت E طولانی مدت دارید، پزشک ممکن است داروهای ضد ویروسی مانند ریباویرین یا درمان‌هایی که سیستم ایمنی را تحریک می‌کنند، مانند اینترفرون ، به شما بدهد. با این حال، به خاطر داشته باشید که این درمان‌ها برای زنان باردار مناسب نیستند.

اگر به هپاتیت E مبتلا شوم چه اتفاقی می‌افتد؟

عفونت هپاتیت E معمولاً حدود یک تا شش هفته طول می‌کشد. با این حال، ممکن است بهبودی کامل کبد شما بیشتر طول بکشد. در بیشتر موارد، عفونت هپاتیت E هیچ عارضه‌ای ایجاد نمی‌کند.

اما اگر باردار هستید، به خصوص در سه ماه آخر بارداری، پزشکان باید شما و جنین‌تان را از نزدیک تحت نظر داشته باشند. حتی ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشید.

اگر سیستم ایمنی بدن شما ضعیف باشد، بدن شما ممکن است در مبارزه با ویروس مشکل بیشتری داشته باشد. بنابراین عفونت ممکن است طولانی مدت (چند ماه یا بیشتر) باشد. ممکن است برای کمک به بدن خود در مبارزه با ویروس به دارو نیاز داشته باشید.

میزان مرگ و میر ناشی از هپاتیت E چقدر است؟

هپاتیت E یک علت نادر مرگ و میر در زنان غیرباردار است. با این حال، میزان مرگ و میر ناشی از هپاتیت E در زنان باردار می‌تواند تا 30٪ باشد. همچنین، برخی مطالعات نشان می‌دهد که میزان مرگ و میر نوزادان متولد شده از مادرانی که در دوران بارداری به هپاتیت E مبتلا شده‌اند، می‌تواند تا 6٪ باشد. این موضوع واقعاً نگران کننده است.

آیا می‌توان از هپاتیت E پیشگیری کرد؟

بله، می‌توانید. اگر در منطقه‌ای زندگی می‌کنید که هپاتیت E در آن شایع است یا به آنجا سفر می‌کنید، می‌توانید با انجام اقدامات احتیاطی زیر خطر ابتلا را کاهش دهید:

• فقط آب بطری یا تصفیه شده بنوشید.
• از یخ استفاده نکنید (مگر اینکه مطمئن باشید با آب تمیز درست شده است).
• برای پخت و پز (مثلاً شستن میوه و سبزیجات) از آب بطری یا تصفیه شده استفاده کنید.
• فقط میوه‌ها و سبزیجاتی را بخورید که پوست کنده شده یا با آب بطری/تصفیه شده کاملاً شسته شده‌اند.
• دست‌هایتان را مرتب بشویید، مخصوصاً قبل از غذا خوردن و بعد از استفاده از توالت.

به یاد داشته باشید: بهداشت شخصی و خوردن و آشامیدن پاک بهترین راه برای محافظت از خود در برابر هپاتیت E است.

آیا واکسنی برای هپاتیت E وجود دارد؟

بله، واکسن هپاتیت E، HEV p239 (هکولین®) ، در چین و چندین نقطه دیگر جهان موجود است. با این حال، این واکسن در حال حاضر در کشورهایی مانند ایالات متحده موجود نیست. بهتر است در مورد وضعیت سریلانکا از پزشک خود سوال کنید.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

اگر به هپاتیت E مبتلا هستید، می‌توانید با رعایت نکات زیر از خود مراقبت کنید:

• هیدراته بمانید. اگر استفراغ یا اسهال دارید، مایعات فراوان، به خصوص آب و سوپ بنوشید.
• از مصرف الکل کاملاً خودداری کنید. الکل می‌تواند فشار بیشتری بر کبد شما وارد کند و همچنین می‌تواند باعث کم آبی بدن شود.
• مرتباً به پزشک مراجعه کنید. او می‌خواهد عملکرد کبد شما را تحت نظر داشته باشد، ببیند آیا علائم شما بهبود یافته است یا خیر و از شما بپرسد که آیا می‌توانید به محل کار/مدرسه برگردید یا خیر.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم هپاتیت E را دارید و در منطقه‌ای زندگی می‌کنید که این بیماری شایع است یا به آنجا سفر کرده‌اید، به خصوص اگر باردار هستید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

اگر علائم شدیدی مانند این موارد دارید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید:

• درد شدید معده.
• استفراغ شدید یا عدم توانایی در نگه داشتن چیزی در معده.
• استفراغ خونی یا استفراغی که شبیه تفاله قهوه باشد.
• زرد شدن چشم‌ها، زرد شدن پوست (یرقان ).
• گیجی یا تغییر وضعیت ذهنی ( انسفالوپاتی کبدی) - این وضعیتی است که در آن مغز تحت تأثیر آسیب کبدی قرار می‌گیرد.
• ادرار تیره رنگ یا کاهش قابل توجه در میزان ادرار.
• مدفوع به رنگ خاک رس یا خاکستری.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

پرسیدن سوالاتی مانند موارد زیر از پزشک می‌تواند مفید باشد:

• چگونه باید در خانه از خودم مراقبت کنم؟
• چه زمانی می‌توانم به محل کار/مدرسه برگردم؟
• باید مراقب چه علائم جدی باشم؟
• کی باید دوباره بیام ببینمت؟

تفاوت هپاتیت E با سایر انواع هپاتیت چیست؟

هپاتیت A، B، C، D و E همگی عفونت‌های کبدی هستند که توسط ویروس‌ها ایجاد می‌شوند. اما هر یک از این‌ها توسط انواع مختلفی از ویروس‌ها ایجاد می‌شوند. هر ویروس کمی متفاوت شیوع پیدا می‌کند، برخی واکسن دارند و برخی ندارند. برخی نیاز به درمان دارند و برخی دیگر خیر. هپاتیت E با اکثر انواع دیگر هپاتیت متفاوت است زیرا معمولاً از فردی به فرد دیگر منتقل نمی‌شود.

هپاتیت E می‌تواند علائم ناراحت‌کننده‌ای ایجاد کند و شما باید مراقب سلامتی خود باشید تا مطمئن شوید که بدتر نمی‌شوند. خوشبختانه، اکثر افراد بدون هیچ عارضه‌ای بهبود می‌یابند.

با این حال، اگر باردار هستید، فهمیدن اینکه به هپاتیت E مبتلا هستید می‌تواند ترسناک باشد. این می‌تواند استرس غیرضروری را به دوران عاطفی فعلی اضافه کند. اگر باردار هستید و مشکوک به هپاتیت E هستید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. آنها می‌توانند شما را تحت نظر داشته باشند و به شما در شناسایی هرگونه علائم جدی که می‌تواند به حفظ سلامت شما و بارداری‌تان کمک کند، کمک کنند.

در نهایت، پیام اصلی:

بنابراین، هپاتیت E یک عفونت کبدی است که عمدتاً از طریق آب و غذای آلوده منتقل می‌شود. اگرچه این بیماری برای اکثر افراد جدی نیست، اما زنان باردار در معرض خطر ویژه‌ای هستند. بنابراین، بسیار مهم است که بهداشت را رعایت کنند و در صورت بروز علائم، فوراً به پزشک مراجعه کنند. به ویژه زنان باردار باید از این موضوع آگاه باشند و از خود و فرزند متولد نشده خود محافظت کنند. اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، در صحبت با پزشک خانواده خود تردید نکنید.

هپاتیت E، هپاتیت E، کبد، عفونت ویروسی، زردی، بارداری، سلامت، HEV، علائم