آیا در مورد این سرطان نادر غده تیروئید (کارسینوم سلول هورتله) چیزی شنیده‌اید؟ – بیایید با جزئیات صحبت کنیم!

آیا تا به حال توده‌ای را در جلوی گردن خود، درست زیر استخوان ترقوه، احساس کرده‌اید؟ یا چیزهایی مانند تغییر در صدا، مشکل در بلع یا تنگی نفس را احساس کرده‌اید؟ اگرچه ممکن است به این موارد توجه زیادی نکنیم، اما می‌توانند نشانه‌هایی از یک نوع سرطان نادر اما شایع‌تر باشند . امروز قصد داریم در مورد یک سرطان نادر اما نگران‌کننده که در غده تیروئید ما ایجاد می‌شود صحبت کنیم. این سرطان، کارسینوم سلول هورتل است.

کارسینوم سلول هورتل چیست؟

به عبارت ساده، این یک نوع سرطان نادر و سریع الرشد است که در غده تیروئید ایجاد می‌شود . می‌دانید، تیروئید یک غده کوچک و پروانه‌ای شکل در جلوی گردن ما است. هورمون‌هایی که ترشح می‌کند به کنترل بسیاری از عملکردهای مهم بدن ما، به ویژه متابولیسم، کمک می‌کنند.

بنابراین، وقتی این کارسینوم سلول هورتل ایجاد می‌شود، چیزهایی مانند گره‌های تیروئید می‌توانند تشکیل شوند. وقتی این گره‌ها رشد می‌کنند، می‌توانند صحبت کردن یا حتی نفس کشیدن را برای ما دشوار کنند. اگر به درستی درمان نشود، این سرطان می‌تواند به سایر قسمت‌های بدن مانند غدد لنفاوی، ریه‌ها و استخوان‌ها گسترش یابد . پزشکان معمولاً این سرطان را با انجام عمل جراحی برای برداشتن تمام یا بخشی از غده تیروئید درمان می‌کنند.

این بیماری چه تاثیری بر بدن من دارد؟

فقط به این فکر کنید که برخی افراد ممکن است در مراحل اولیه متوجه هیچ تغییری در بدن خود نشوند، حتی اگر به سرطان سلول هورتله مبتلا باشند. گاهی اوقات این بیماری به طور اتفاقی در حین آزمایش برای بیماری دیگری کشف می‌شود.

اما وقتی علائم شروع به ظاهر شدن می‌کنند، ممکن است ابتدا به صورت توده‌های کوچک در جلوی گردن، جایی که غده تیروئید قرار دارد، ظاهر شوند. با رشد این تومورها، می‌توانند به مری ما فشار وارد کنند و بلع غذا را دشوار کنند و به نای ما فشار آورند و تنفس را دشوار کنند. همچنین، اگر این تومورها به تارهای صوتی ما فشار وارد کنند، ممکن است تغییری در صدای ما ایجاد شود. ممکن است احساس کنید که هنگام سرماخوردگی صدایتان گرفته می‌شود .

آیا تومورهای سلول هورتل همیشه سرطان هستند؟

نکته‌ی مهمی وجود دارد. تومورهای سلول هورتل می‌توانند غیرسرطانی یا سرطانی باشند . جالب اینجاست که علائم هر دو نوع می‌تواند بسیار مشابه باشد. بنابراین، گاهی اوقات برای پزشکان دشوار است که فقط با نگاه کردن به یک تومور، با اطمینان بگویند که آیا سرطانی است یا خیر. برای اطمینان، آنها باید سلول‌های تومور را زیر میکروسکوپ بررسی کنند .

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند؟

در واقع، کارسینوم سلول هورتل می‌تواند در هر کسی ایجاد شود. با این حال، بیشتر در افراد بالای ۵۵ سال شایع است. همچنین گفته می‌شود که زنان بیشتر از مردان به این بیماری مبتلا می‌شوند.

آیا این یک وضعیت رایج است؟

نه، این بیماری خیلی شایع نیست . به طور متوسط، سالانه حدود ۱۴ نفر در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر به سرطان تیروئید مبتلا می‌شوند. در بین تمام این سرطان‌های تیروئید، این کارسینوم سلول هورتله تنها در درصد بسیار کمی، حدود ۳٪ ، یافت می‌شود. این بدان معناست که کمی نادر است.

علائم کارسینوم سلول هورتل چیست؟

اغلب، افراد مبتلا به این بیماری تا زمانی که سرطان به اندازه کافی بزرگ نشده و سایر قسمت‌های بدن را تحت تأثیر قرار نداده است، علائمی را تجربه نمی‌کنند . به عنوان مثال، تغییر صدا زمانی رخ می‌دهد که تومور روی تارهای صوتی فشار می‌آورد. سایر علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشکل در تنفس یا بلع (دیسفاژی) . ممکن است احساس کنید چیزی در گلویتان گیر کرده است.
• احساس می‌کنید گلویتان گرفته است.
• یک توده دردناک در جلوی گردن، زیر سیب آدم.
• غدد لنفاوی متورم.
• احساس خستگی مداوم (خستگی مفرط).
• لاغر شدن بدون قصد و دلیل .

چه چیزی باعث ایجاد این سرطان می‌شود؟

محققان پزشکی هنوز نتوانسته‌اند علت قطعی این بیماری را پیدا کنند . با این حال، آنها برخی از عوامل خطر را شناسایی کرده‌اند که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهند. این عوامل عبارتند از:

• سابقه خانوادگی سرطان تیروئید : این به این معنی است که آیا مادر، پدر یا خواهر و برادر شما سرطان تیروئید داشته‌اند یا خیر.
• کمبود ید در درازمدت : ید یک ماده معدنی ضروری است که بدن ما برای ساخت هورمون‌های تیروئید به آن نیاز دارد. ما آن را از غذاهایی که می‌خوریم دریافت می‌کنیم.
• قرار گرفتن در معرض اشعه : بسیاری از پزشکان معتقدند که قرار گرفتن در معرض اشعه ایکس یا پرتودرمانی برای مواردی مانند سرطان، خطر ابتلا به سرطان سلول هورتل را نیز افزایش می‌دهد.

پزشکان چگونه این بیماری را تشخیص می‌دهند؟

پزشکان این بیماری را ابتدا با معاینه، پرسیدن علائم، سابقه پزشکی و سابقه پزشکی خانواده شما تشخیص می‌دهند. سپس ممکن است آزمایش‌هایی مانند موارد زیر را انجام دهند:

• آزمایش خون : یک غده تیروئید سالم پروتئینی به نام تیروگلوبولین تولید می‌کند. پزشکان سطح این تیروگلوبولین را در خون شما بررسی می‌کنند. اگر این سطح بالا باشد، می‌تواند نشانه سرطان سلول هورتله باشد.
• اسکن جذب تیروئید : این آزمایش سلول‌های سرطانی را در غده تیروئید شما بررسی می‌کند. در این آزمایش، مقدار کمی ید رادیواکتیو به جریان خون شما تزریق می‌شود. این ید در بافت سرطانی غده تیروئید شما جمع می‌شود. سپس، اسکن توموگرافی انتشار پوزیترون (PET scan) برای یافتن محل سلول‌های سرطانی انجام می‌شود.
• لارنگوسکوپی : این آزمایش به پزشکان اجازه می‌دهد تا تارهای صوتی شما را معاینه کنند.
• آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNA) : در این روش، پزشک با استفاده از یک سوزن بسیار نازک و کوچک، نمونه‌ای از بافت غده تیروئید شما را برمی‌دارد. سپس بافت زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود تا علائم سرطان بررسی شود. این عمل گاهی اوقات بیوپسی سوزنی نامیده می‌شود .
• لوبکتومی : گاهی اوقات، نتایج آزمایش FNA برای رسیدن پزشکان به نتیجه قطعی کافی نیست. در این صورت، آنها جراحی را برای برداشتن بخشی از غده تیروئید که فکر می‌کنند سرطانی است انجام می‌دهند و آن را بررسی می‌کنند.
• سی‌تی‌اسکن : اگر آزمایش‌ها تایید کنند که شما به سرطان سلول هورتله مبتلا هستید، پزشکان آزمایش‌های تصویربرداری دیگری مانند سی‌تی‌اسکن انجام می‌دهند تا ببینند آیا سرطان به مناطق دیگر گسترش یافته است یا خیر.

آیا کارسینوم سلول هورتل مراحلی دارد؟

بله، کاملاً. پزشکان از این سیستم‌های مرحله‌بندی سرطان برای برنامه‌ریزی درمان سرطان استفاده می‌کنند . آن‌ها از سیستم مرحله‌بندی TNM برای طبقه‌بندی کارسینوم سلول هورتل استفاده می‌کنند. (T مخفف تومور، N مخفف درگیری غدد لنفاوی و M مخفف متاستاز است.) مراحل این سرطان از I (یک) تا IV (چهار) است.

پزشکان هنگام تعیین این مراحل ، سن بیمار را نیز در نظر می‌گیرند . افرادی که در سن ۵۵ سال یا کمتر به این بیماری مبتلا می‌شوند، صرف نظر از اندازه تومور، اگر غدد لنفاوی را تحت تأثیر قرار داده باشد و اگر به نقاط دوردست گسترش نیافته باشد، در مرحله I (یک) طبقه‌بندی می‌شوند. با این حال، اگر تومور به غدد لنفاوی دوردست یا سایر اندام‌ها گسترش یافته باشد، افراد ۵۵ سال یا کمتر در مرحله II (دو) طبقه‌بندی می‌شوند.

به عبارت ساده:

اندازه تومور (T - تومور)

این به شما می‌گوید که سرطان چقدر بزرگ است و آیا به خارج از غده تیروئید گسترش یافته است یا خیر. این از تومورهای کوچک (مثلاً کمتر از 2 سانتی‌متر - `TI`) تا تومورهای بزرگ (`TIVa`، `TIVb`) که به بافت‌های مجاور در گردن، نای یا مری گسترش یافته‌اند، متفاوت است.

تأثیر بر غدد لنفاوی (N - غدد لنفاوی)

این بررسی می‌کند که آیا سرطان به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است یا خیر (`N0` - پخش نشده، `NI` - پخش شده). اگر گسترش یافته باشد، بررسی می‌کند که آیا در وسط گردن (`NIa`) یا در طرفین (`NIb`) قرار دارد.

گسترش سرطان (M - متاستاز)

این به شما می‌گوید که آیا سرطان به فراتر از غده تیروئید و غدد لنفاوی مجاور به اندام‌های دوردست بدن (مثلاً ریه‌ها، استخوان‌ها) گسترش یافته است یا خیر . (`M0` - بدون گسترش دوردست، `MI` - گسترش دوردست).

پزشک از این اطلاعات «TNM» برای تعیین مرحله نهایی سرطان شما (مرحله I، II، III یا IV) استفاده می‌کند. این برای برنامه‌ریزی درمان بسیار مهم است.

پزشکان چگونه این را درمان می‌کنند؟

اصلی‌ترین و رایج‌ترین درمان برای این بیماری جراحی است . بسته به شرایط شما، جراحان ممکن است تمام یا بخشی از غده تیروئید شما را بردارند. آنها همچنین ممکن است غدد لنفاوی را که سرطان در آنها گسترش یافته است، بردارند. این جراحی تیروئید می‌تواند سرطان را به طور کامل از بین ببرد.

بعد از جراحی، ممکن است به شما دارو داده شود تا غده تیروئید شما از تولید هورمون‌ها جلوگیری کند تا احتمال بازگشت سرطان کاهش یابد . علاوه بر این، درمان‌های دیگری نیز وجود دارد، مانند:

• هورمون درمانی : این روش سلول‌های سرطانی را از بین می‌برد یا رشد آنها را متوقف می‌کند.
• درمان با ید رادیواکتیو : این روش درمانی سلول‌های سرطانی تیروئید را از بین می‌برد.

آیا سرطان سلول هورتله به طور کامل قابل درمان است؟

بله، این یک بیماری قابل درمان است . جراحی برای برداشتن تمام یا بخشی از غده تیروئید، سرطان را از بین می‌برد. با این حال، اگر این جراحی را انجام دهید، باید تا آخر عمر دارو مصرف کنید تا هورمون‌های تیروئید کافی برای بدن شما تولید شود.

چگونه می‌توانید خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهید؟

هیچ راه خاصی برای کاهش خطر ابتلا به این بیماری وجود ندارد . برخی از افراد به دلیل سابقه خانوادگی سرطان تیروئید به این بیماری مبتلا می‌شوند. اگر این بیماری را دارید، بهتر است با پزشک خود در مورد علائمی که می‌توانند نشانه‌های سرطان سلول هورتله باشند صحبت کنید.

میزان بقا برای این بیماری چقدر است؟

یک مطالعه اخیر نشان داد که ۹۵٪ از افراد مبتلا به این بیماری هنوز پنج سال پس از تشخیص زنده هستند . و همین مطالعه نشان داد که ۹۳٪ هنوز ده سال بعد زنده هستند . این واقعاً اطمینان‌بخش است، اینطور نیست؟

چگونه از خودم مراقبت کنم؟ / بعد از درمان چه اتفاقی می‌افتد؟

بسته به نوع درمان، ممکن است لازم باشد تا آخر عمر از داروهای جایگزین هورمون تیروئید استفاده کنید . همچنین، سرطان سلول هورتله گاهی اوقات می‌تواند عود کند. بنابراین، از پزشک خود بپرسید که چه علائمی ممکن است نشان دهنده عود بیماری باشد .

کارسینوم سلول هورتل نوع نادری از سرطان تیروئید است. اگر علائمی دارید، پزشک ممکن است برای تأیید ابتلای شما به این بیماری، نیاز به انجام جراحی تیروئید داشته باشد. در بیشتر موارد، جراحی برای تشخیص بیماری، مشکل را برطرف می‌کند . با این حال، جراحی به تنهایی تمام مشکلات ناشی از کارسینوم سلول هورتل را برطرف نمی‌کند.

افرادی که جراحی تیروئید انجام داده‌اند، باید تا آخر عمر داروهای هورمونی مصرف کنند. همچنین، این سرطان می‌تواند پس از درمان دوباره عود کند. اگر این بیماری را دارید، لطفاً به یاد داشته باشید که پزشکان شما همیشه برای کمک و حمایت از شما حضور دارند ، به خصوص اگر بیماری عود کند.

مهمترین نکاتی که باید در این مقاله به آنها توجه کنید

بسیار خب، بیایید خلاصه‌ای از مهم‌ترین نکاتی که باید از صحبت‌هایمان به خاطر داشته باشید را ارائه دهیم:

• کارسینوم سلول هورتل نوعی نادر اما کمی تهاجمی‌تر از سرطان تیروئید است.
• در صورت بروز علائمی مانند توده‌های گردن، تغییر در صدا یا مشکل در بلع ، مراجعه به پزشک ضروری است .
• برای اطمینان از اینکه آیا این سرطان است یا خیر ، بیوپسی لازم است .
• درمان اصلی ، برداشتن غده تیروئید با جراحی است .
• بعد از جراحی، ممکن است مجبور باشید تا آخر عمر قرص‌های هورمون تیروئید مصرف کنید .
• احتمال عود سرطان وجود دارد، بنابراین باید از این موضوع نیز آگاه باشید .
• تیم پزشکی شما همیشه آماده پشتیبانی از شماست.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. در صورت داشتن هرگونه سوال یا نگرانی، لطفاً دریغ نکنید و با پزشک خود مشورت کنید.

کارسینوم سلول هرتل ، سرطان تیروئید، تومورهای گردن، جراحی تیروئید، علائم سرطان، درمان سرطان، کارسینوم سلول هرتل