آیا سطح هورمون پرولاکتین در بدن شما بالا است؟ بیایید در مورد هیپرپرولاکتینمی صحبت کنیم!

آیا تا به حال فکر کرده‌اید که تنها با یک تغییر کوچک در برخی از هورمون‌های بدن، چه اتفاقات بزرگی می‌تواند رخ دهد؟ این همان وضعیتی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد، به نام هایپرپرولاکتینمی. به عبارت ساده، این زمانی است که خون شما بیش از حد هورمونی به نام پرولاکتین دارد. این هورمون عمدتاً مسئول رشد سینه و تولید شیر است. این وضعیت تهدید کننده زندگی نیست، اما گاهی اوقات می‌تواند باعث مشکلاتی مانند ناباروری شود و در توانایی شما برای داشتن یک زندگی عادی اختلال ایجاد کند. اما خبر خوب این است که درمانی برای آن وجود دارد.

این وضعیت چقدر رایج است؟

در واقع، این بیماری که هیپرپرولاکتینمی نامیده می‌شود، چندان رایج نیست. این بیماری کمتر از ۱٪ از جمعیت عمومی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. با این حال، زنان بیشتر از مردان به این بیماری مبتلا می‌شوند.

علائم این چیست؟

به خاطر داشته باشید، برخی افراد ممکن است هیپرپرولاکتینمی داشته باشند اما هیچ علامتی نشان ندهند، یا علائم ممکن است بسیار خفیف باشند. با این حال، صرف نظر از فرد، چند علامت شایع وجود دارد که می‌تواند با این بیماری بروز کند.

علائم رایجی که همه را تحت تأثیر قرار می‌دهد

این موارد می‌تواند در هر کسی، صرف نظر از جنسیت، رخ دهد:

• مشکل در بچه‌دار شدن (ناباروری) : این مشکل اصلی است.
• میل جنسی کم : این به معنای کاهش علاقه به فعالیت‌های جنسی است.
• کاهش تراکم استخوان (استئوپنی) : این می‌تواند باعث شود استخوان‌ها به مرور زمان ضعیف شوند.
• ترشح شیری از نوک سینه‌ها در زمانی که باردار یا شیرده نیستید (گالاکتوره) : این ممکن است کمی عجیب به نظر برسد، اما این نیز یک علامت است.

ویژگی‌های خاص زنان

برای زنان، علاوه بر این علائم رایج، چندین علامت خاص دیگر نیز ممکن است رخ دهد:

• تغییرات در چرخه قاعدگی غیرمرتبط با یائسگی (قطع قاعدگی) : این بدان معناست که قاعدگی نامنظم می‌شود یا به طور کلی متوقف می‌شود. ممکن است ماه‌ها پریود نشوید.
• درد در هنگام رابطه جنسی به دلیل خشکی واژن : این نیز چیزی است که بسیاری از زنان را ناراحت می‌کند.

ویژگی‌های خاص مردان

این بیماری مردان را به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار می‌دهد. در اینجا برخی از علائم رایجی که ممکن است تجربه کنند، آورده شده است:

• اختلال نعوظ (ED) : این به معنای مشکل در نعوظ است.
• کاهش سطح تستوسترون : این یک هورمون مهم در بدن مردان است.
• بزرگ شدن سینه (ژنیکوماستی) : رشد سینه‌های مرد به گونه‌ای که شبیه سینه‌های زن شود.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلایل آن چیست؟

بسیار خب، حالا بیایید بررسی کنیم که چرا سطح پرولاکتین به این شکل افزایش می‌یابد. می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد.

• پرولاکتینوما : این علت اصلی است. پرولاکتینوما یک تومور غیر سرطانی (خوش خیم) (آدنوم) است که در غده هیپوفیز در مغز شما ایجاد می‌شود. این تومور باعث تولید بیش از حد هورمون پرولاکتین می‌شود.
• سایر تومورهای هیپوفیز : علاوه بر پرولاکتینوما، سایر تومورهای بزرگ در غده هیپوفیز یا نزدیک آن نیز می‌توانند باعث افزایش سطح پرولاکتین شوند. این اتفاق به این دلیل می‌افتد که تومور، ترشح ماده شیمیایی به نام دوپامین را به غده هیپوفیز مسدود می‌کند. دوپامین هورمونی است که تولید پرولاکتین را کنترل می‌کند.
• برخی داروها : ماده شیمیایی به نام دوپامین تولید پرولاکتین را کاهش می‌دهد. بنابراین، هر دارویی که بر تولید دوپامین تأثیر بگذارد، می‌تواند سطح پرولاکتین شما را افزایش دهد. برخی از این داروها عبارتند از:
• قرص‌های ضدبارداری
• برخی از داروهای بیماری روانی مانند ریسپریدون و هالوپریدول
• داروهای فشار خون بالا مانند متیل دوپا و وراپامیل
• داروهای سوزش سر دل و بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) (به عنوان مثال آنتی هیستامین های H2)
• داروهای ضد افسردگی، مانند داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای و SSRIها
• داروهایی برای علائم یائسگی، مانند استروژن درمانی
• داروهای ضد تهوع و استفراغ (ضد استفراغ)
• مسکن‌های حاوی مواد افیونی

نکته مهم : قبل از قطع مصرف هر دارویی، حتماً با پزشک خود مشورت کنید. سطح پرولاکتین معمولاً ظرف سه تا چهار روز پس از قطع دارو به حالت عادی برمی‌گردد.

• سایر شرایط سلامتی : حتی بدون پرولاکتینوما، برخی شرایط دیگر می‌توانند باعث افزایش سطح پرولاکتین شوند. چنین شرایطی عبارتند از:
• آسیب‌های دیواره قفسه سینه (مثلاً شکستگی دنده)
• بیماری مزمن کلیه
• بیماری مزمن کبدی
• بیماری کوشینگ
• هیپوتیروئیدیسم (کم‌کاری تیروئید)
• هرپس زوستر (زونا)، به خصوص اگر تاول/لکه روی سینه ظاهر شود
• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)

اگر دلیلی پیدا نکردید چه؟

گاهی اوقات پزشکان نمی‌توانند دلیلی برای این موضوع پیدا کنند. در این صورت، به آن «هیپرپرولاکتینمی ایدیوپاتیک» می‌گویند. این حالت معمولاً بدون درمان در عرض چند ماه از بین می‌رود.

عوامل خطر چیست؟

تنها عامل خطر شناخته شده برای هیپرپرولاکتینمی، بیماری به نام نئوپلازی غدد درون ریز چندگانه (MEN) نوع 1 (MEN1) است. MEN1 یک بیماری ارثی است که می‌تواند منجر به ایجاد پرولاکتینوما شود.

اگر کسی در خانواده شما (برادر، خواهر، والدین) به MEN1 مبتلا است، انجام آزمایش ژنتیک ایده خوبی است. این می‌تواند به شناسایی زودهنگام پرولاکتینوما کمک کند.

چطور میشه اینو دقیقا تشخیص داد؟

اگر این علائم را دارید، اولین کاری که پزشک انجام می‌دهد، انجام آزمایش خون پرولاکتین (PRL) است.

اگر نتایج تایید کند که شما مبتلا به هیپرپرولاکتینمی هستید، گام بعدی یافتن علت آن است. پزشک شما ممکن است آزمایش‌های خون و تصویربرداری‌های بیشتری (مانند اسکن MRI) تجویز کند.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

درمان به علت بستگی دارد. اگر سطح پرولاکتین شما بالا باشد اما علائم خفیف باشند، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید.

درمان پرولاکتینوما

این شایع‌ترین علت است. بنابراین چندین راه برای درمان آن وجود دارد:

• دارو : آگونیست‌های دوپامین سطح پرولاکتین شما را کنترل می‌کنند. این داروها همچنین در کوچک کردن تومورهای پرولاکتینوما بسیار مؤثر هستند. این رایج‌ترین درمان مورد استفاده برای پرولاکتینوما است.
• جراحی : اگر پرولاکتینوما با دارو کوچک نشود، ممکن است برای برداشتن آن به جراحی نیاز باشد.
• پرتودرمانی : این گزینه سوم است که به ندرت مورد استفاده قرار می‌گیرد. این روش تنها زمانی استفاده می‌شود که سایر روش‌ها موفقیت‌آمیز نباشند.

اگه به ​​خاطر دارو باشه...

اگر مشخص شود که سطح پرولاکتین شما به دلیل دارویی که مصرف می‌کنید بالا است، پزشک داروی متفاوتی تجویز می‌کند که تأثیر زیادی بر سطح پرولاکتین شما نداشته باشد.

شانس بهبودی چقدر است؟

هیپرپرولاکتینمی معمولاً بهبود می‌یابد زیرا علت اصلی آن با موفقیت درمان می‌شود.

اگرچه این بیماری تهدید کننده زندگی نیست، اما می‌تواند مشکلاتی مانند ناباروری و چرخه‌های قاعدگی نامنظم ایجاد کند، بنابراین در صورت ابتلا به این بیماری، مراجعه به پزشک بسیار مهم است.

سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

اگر مبتلا به هیپرپرولاکتینمی هستید، پرسیدن این سوالات از پزشک می‌تواند مفید باشد:

• چرا این اتفاق برای من افتاد؟
• چه آزمایش‌هایی لازم است انجام دهم؟
• چه گزینه‌های درمانی دارم؟
• مزایا و معایب هر گزینه درمانی چیست؟
• آیا بعد از این درمان مشکل ناباروری من حل خواهد شد؟

هایپرپرولاکتینمی می‌تواند بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد و در توانایی شما برای بچه‌دار شدن اختلال ایجاد کند. اما بهترین چیز این است که می‌توان آن را به خوبی درمان کرد. اگر علائم این بیماری را دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. سپس با یک آزمایش خون ساده می‌توانید سطح پرولاکتین خود را بررسی کنید.

در نهایت، آنچه را که باید به خاطر داشت

ببینید، هایپرپرولاکتینمی افزایش هورمون پرولاکتین در بدن ماست. این می‌تواند باعث مشکلاتی مانند مشکل در بچه‌دار شدن، کاهش میل جنسی، بی‌نظمی چرخه قاعدگی در زنان و ناتوانی جنسی در مردان شود.

علت اصلی این بیماری، توموری به نام «پرولاکتینوما» است که در غده هیپوفیز ایجاد می‌شود. این بیماری همچنین می‌تواند در اثر برخی داروها و سایر بیماری‌ها ایجاد شود.

نگران نباشید! درمان‌های خوبی برای این مشکل وجود دارد. اگر این علائم را دارید، بهتر است هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنید. در این صورت می‌توانید علت دقیق آن را پیدا کنید و درمانی را که برای شما مناسب‌تر است، شروع کنید. مراقبت از سلامتی‌تان بسیار مهم است.

پرولاکتین ، هیپرپرولاکتینمی، غده هیپوفیز، عدم تعادل هورمونی، ناباروری، گالاکتوره، پرولاکتینوما