می‌خواهید تیروئید خود را بررسی کنید؟ پس بیایید در مورد «(بررسی و اسکن تیروئید)» اطلاعات کسب کنیم!

آیا گاهی اوقات از خود می‌پرسید که آیا آن غده تیروئید کوچک در گردن شما به درستی کار می‌کند؟ شاید پزشک از شما خواسته باشد آزمایشی به نام «بررسی و اسکن تیروئید» انجام دهید. یا شاید جایی در مورد آن شنیده باشید. بنابراین، امروز ما به زبان ساده و به روشی که بتوانید درک کنید، در مورد آن صحبت خواهیم کرد. هیچ جای نگرانی وجود ندارد، این یک آزمایش رایج است که برای اکثر افراد انجام می‌شود.

اسکن تیروئید و تست جذب چیست؟

به عبارت ساده، این یک آزمایش ویژه است که دقیقاً بررسی می‌کند درون غده تیروئید شما چه می‌گذرد، چقدر خوب کار می‌کند و شکل و اندازه آن چیست. این آزمایش مانند یک «عکس» از تیروئید شماست، اما جزئیات بسیار بیشتری به ما می‌دهد. پزشکان به آن «تصویربرداری پزشکی هسته‌ای» نیز می‌گویند. نترسید، ممکن است این اسم خیلی بزرگ به نظر برسد، اما شامل استفاده از یک ماده رادیواکتیو بسیار کوچک و بی‌ضرر (به نام «ردیاب رادیویی») و مشاهده غده تیروئید شما با یک دوربین مخصوص است. اطلاعاتی که ارائه می‌دهد، دقیق‌تر از چیزی شبیه به یک «اسکن سونوگرافی» معمولی است.

تفاوت بین اسکن تیروئید و آپکتوگرافی چیست؟

حالا ممکن است از خود بپرسید که آیا این «اسکن» و «تجزیه» دو چیز متفاوت هستند یا یک چیز. از نظر فنی، این دو فرآیند متفاوت هستند. با این حال، پزشکان معمولاً هر دو را با هم انجام می‌دهند، زیرا در این صورت است که تصویر کاملی از غده تیروئید به دست می‌آورند.

• جذب تیروئید: این آزمایش، آزمایش جذب ید رادیواکتیو (RAIU) نیز نامیده می‌شود. این آزمایش میزان و سرعت جذب ید رادیواکتیو توسط غده تیروئید شما را اندازه‌گیری می‌کند. پزشک با قرار دادن یک پروب مخصوص روی گردن شما، جایی که غده تیروئید شما قرار دارد، این کار را انجام می‌دهد. اندازه‌گیری‌ها می‌توانند ایده خوبی از پرکاری یا کم‌کاری غده تیروئید شما ارائه دهند. این آزمایش جذب، عکس نمی‌گیرد.

• اسکن تیروئید: در اینجا تصاویر گرفته می‌شود. با استفاده از ماده رادیواکتیو فوق‌الذکر (Radiotracer)، یک دوربین مخصوص و یک کامپیوتر، می‌توانید شکل، اندازه و ساختار داخلی غده تیروئید خود و همچنین محل پرکاری، کم‌کاری یا وجود هرگونه توده غیرطبیعی در تیروئید را به وضوح مشاهده کنید.

بنابراین، وقتی هر دوی این‌ها را با هم انجام می‌دهید، درک بهتری از نحوه عملکرد غده تیروئید و شکل ظاهری آن به دست می‌آورید.

چرا به آزمایش جذب و اسکن تیروئید نیاز دارم؟

خب، حالا بیایید ببینیم برخی از دلایلی که پزشک ممکن است این آزمایش «(بررسی و اسکن تیروئید)» را به شما توصیه کند، چیست.

• مطمئن شوید که تیروئید شما به درستی کار می‌کند: این اسکن به ویژه در صورتی که علائم پرکاری تیروئید (مانند افزایش ضربان قلب، کاهش وزن، تعریق، اضطراب) را دارید یا اگر آزمایش خون نشان می‌دهد که تیروئید شما پرکار است، بسیار مهم است.
• درباره ندول تیروئید بیشتر بدانید: گاهی اوقات، وقتی به دلیل دیگری از گردن خود سونوگرافی انجام می‌دهید، یک ندول کوچک در غده تیروئید شما نشان داده می‌شود. این آزمایش می‌تواند به شما کمک کند تا ماهیت دقیق ندول را تعیین کنید (اینکه آیا «گرم» است یا «سرد»، به این معنی که هورمون تولید می‌کند یا خیر).
• برای مشاهده تغییرات تیروئید پس از مصرف دارو یا جراحی: این اسکن برای مشاهده عملکرد صحیح بافت تیروئید باقی مانده و چگونگی عملکرد آن پس از مصرف دارو برای پرکاری تیروئید یا پس از برداشتن بخشی یا تمام غده تیروئید از طریق جراحی استفاده می‌شود.
• بیماری‌هایی مانند تیروئیدیت را تشخیص دهید.
• همچنین (به ندرت) می‌توان از آن برای مشاهده شیوع برخی سرطان‌ها استفاده کرد.

چه کسی این آزمایش جذب و اسکن تیروئید را انجام می‌دهد؟

این آزمایش معمولاً توسط یک رادیولوژیست انجام می‌شود که دانش و آموزش تخصصی در زمینه پزشکی «تصویربرداری پزشکی هسته‌ای» دارد. او کسی است که آزمایش را انجام می‌دهد، تصاویر و داده‌های به‌دست‌آمده را تجزیه و تحلیل می‌کند و گزارشی در مورد وضعیت شما تهیه می‌کند.

این روش جذب و اسکن تیروئید چگونه کار می‌کند؟

به این شکل به آن فکر کنید، مثل این است که یک «برچسب» کوچک را در غده تیروئید خود قرار دهید و از بیرون مشاهده کنید که آن «برچسب» چگونه در داخل تیروئید حرکت می‌کند، کجا تجمع می‌یابد و چقدر تجمع می‌یابد.

اتفاقی که می‌افتد به سادگی این است:

۱. مقدار بسیار کم و بی‌خطری از یک ماده رادیواکتیو ("(Radiotracer)") به شما داده خواهد شد. این ماده اغلب یک ایزوتوپ رادیواکتیو از عنصری به نام "(ید رادیواکتیو)" یا "(Technetium)" است. این ماده ممکن است به صورت تزریق داخل وریدی یا به صورت کپسول کوچک یا مایع خوراکی تجویز شود. به ندرت، ممکن است به صورت گاز استنشاقی تجویز شود.

۲. این ماده از طریق جریان خون شما عبور کرده و به غده تیروئید می‌رود. از آنجایی که غده تیروئید به طور طبیعی ید را برای ساخت هورمون جذب می‌کند، این ید رادیواکتیو (یا ماده‌ای مشابه) در سلول‌های تیروئید تجمع می‌یابد.

۳. سپس، «(رادیوتِرَسیِر)» که به این سلول‌های تیروئید اضافه شده است، نوع خاصی از تابش به نام «(پرتوهای گاما)» را ساطع می‌کند. این پرتوها برای چشم ما نامرئی هستند، اما با تجهیزات ویژه قابل تشخیص هستند.

حالا بیایید ببینیم که `(Uptake)` و `(Scan)` چگونه از `(پرتوهای گاما)` استفاده می‌کنند:

• در طول آزمایش جذب: پزشک یک دستگاه حساس به نام پروب گاما را روی گردن شما، درست کنار غده تیروئید قرار می‌دهد و میزان اشعه گامای ساطع شده از آن را اندازه‌گیری می‌کند. این کار نشان می‌دهد که غده تیروئید چقدر کارآمد ماده را جذب می‌کند، که به معنای عملکرد خوب آن است.
• در طول اسکن: یک دوربین مخصوص به نام دوربین گاما، این پرتوهای گاما را شناسایی کرده و اطلاعات را به رایانه ارسال می‌کند. رایانه از این داده‌ها برای ایجاد تصاویر واضح (مانند نقشه) از غده تیروئید استفاده می‌کند. این تصاویر مناطقی از تیروئید را نشان می‌دهند که بیش از حد فعال (گره‌های داغ)، کم فعال (گره‌های سرد) یا دارای اشکال غیرمعمول هستند. به عنوان مثال، کل غده تیروئید فرد مبتلا به پرکاری تیروئید ممکن است بسیار روشن به نظر برسد زیرا مقدار زیادی از رادیودارو را جذب می‌کند.

چگونه باید برای این آزمایش جذب و اسکن تیروئید آماده شوم؟

چند نکته وجود دارد که باید از آنها آگاه باشید و قبل از این آزمایش به پزشک خود اطلاع دهید. رعایت دقیق این موارد برای به دست آوردن نتایج دقیق آزمایش بسیار مهم است.

• اگر باردار هستید، مشکوک به بارداری هستید یا به نوزاد شیر می‌دهید: این موضوع باید با پزشک و رادیولوژیستی که آزمایش را انجام می‌دهد، در میان گذاشته شود. دلیل این امر این است که مقدار ماده رادیواکتیو مورد استفاده، حتی اگر بسیار کم باشد، برای جنین یا نوزاد شیرخوار بی‌خطر نیست. در چنین مواردی، پزشک تصمیم می‌گیرد که آیا گزینه‌های دیگری را در نظر بگیرد یا آزمایش را به تعویق بیندازد.
• نکات مهم دیگری که باید به پزشک اطلاع دهید:
• اگر اخیراً بیماری خاصی مانند تب یا سرماخوردگی داشته‌اید.
• هر بیماری طولانی مدت دیگری که دارید (مثلاً دیابت، بیماری قلبی، بیماری کلیوی).
• اگر سابقه‌ی حساسیت (به خصوص به ید یا هر ماده‌ی حاجب دیگر) دارید.
• تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید. این شامل نه تنها داروهایی که توسط پزشک تجویز شده است، بلکه داروهای بدون نسخه، ویتامین‌ها، گیاهان دارویی و حتی داروهای سنتی نیز می‌شود.
• آیا در دو ماه گذشته آزمایش‌های دیگری که از ماده حاجب حاوی ید استفاده کرده‌اند (مثلاً سی‌تی‌اسکن یا آنژیوگرافی با ماده حاجب ید داخل وریدی) انجام داده‌اید یا خیر. این موارد می‌توانند سطح ید را در بدن شما تغییر دهند و بر نتایج این اسکن تأثیر بگذارند.
• اگر برای بیماری تیروئید دارو مصرف می‌کنید: اگر برای پرکاری تیروئید (تیروئید پرکار) مانند متی‌مازول یا پروپیل‌تیوراسیل (PTU) دارو مصرف می‌کنید، یا اگر قرص هورمون تیروئید (تیروکسین) مصرف می‌کنید، پزشک به شما خواهد گفت که چند روز قبل از اسکن باید مصرف این داروها را متوقف کنید. این دستورالعمل‌ها را دقیقاً دنبال کنید. در غیر این صورت، نتایج آزمایش ممکن است نادرست باشد.
• در مورد خوردن و آشامیدن: ممکن است از شما خواسته شود که چند ساعت قبل از آزمایش (مثلاً ۴ تا ۶ ساعت) چیزی نخورید و نیاشامید (ناشتا باشید). از قبل در این مورد با پزشک یا آزمایشگاه خود مشورت کنید.

مهمترین چیز این است که دستورالعمل‌های پزشک یا کارکنان بیمارستان را دقیقاً دنبال کنید. اگر در مورد چیزی مطمئن نیستید، از پرسیدن نترسید. آنها برای کمک به شما آنجا هستند.

در طول آزمایش جذب و اسکن تیروئید چه اتفاقی می‌افتد؟

از آنجایی که بخش‌های «جذب» و «بررسی» این آزمون کمی متفاوت انجام می‌شوند، بیایید جداگانه به آنها نگاه کنیم.

نحوه انجام تست تیروئید آپتچ:

۱. ابتدا، یک کپسول کوچک یا مایع حاوی ید رادیواکتیو ("(Radiotracer)") برای نوشیدن به شما داده می‌شود. این کپسول تقریباً هیچ طعمی ندارد، بنابراین ناراحت کننده نیست.

۲. پس از نوشیدن آن، به شما گفته می‌شود که به خانه بروید یا مدتی استراحت کنید. معمولاً باید پس از ۴ تا ۶ ساعت (گاهی تا ۲۴ ساعت) به محل آزمایش برگردید. این به غده تیروئید زمان می‌دهد تا رادیودارو را جذب کند.

۳. وقتی برمی‌گردید، روی تخت معاینه (یا شاید روی صندلی) دراز خواهید کشید و یک تکنسین یا پزشک دستگاه کوچکی به نام «گاما پروب» را بسیار نزدیک به غده تیروئید شما در گردنتان قرار می‌دهد (بدون اینکه آن را لمس کند). این دستگاه میزان اشعه ساطع شده از تیروئید شما را اندازه‌گیری می‌کند.

۴. گاهی اوقات، ممکن است از شما خواسته شود که ۲۴ ساعت پس از مصرف «(رادیوتریسر)» دوباره مراجعه کنید و اندازه‌گیری دیگری به این روش انجام شود. این همچنین نشان می‌دهد که تیروئید چه مدت ید را در خود نگه می‌دارد.

۵. این «(کاوشگر)» فقط چند دقیقه طول می‌کشد تا اندازه‌گیری‌ها را انجام دهد، احتمالاً ۵ دقیقه یا کمتر. هیچ دردی وجود ندارد.

نحوه انجام اسکن تیروئید:

۱. در این روش، مقدار کمی از یک ماده رادیواکتیو ("(Radiotracer)") معمولاً به داخل ورید بازوی شما تزریق می‌شود ("(تزریق IV)") (به ندرت، می‌توان آن را از طریق نوشیدن یا استنشاق نیز دریافت کرد، همانطور که برای "(Uptake)" انجام می‌شود، بسته به نوع "(Radiotracer)" مورد استفاده.)

۲. سپس، باید مدتی (معمولاً حدود ۲۰-۳۰ دقیقه) صبر کنید تا غده تیروئید شما این ماده را جذب کند.

۳. در مرحله بعد، شما روی یک تخت معاینه مخصوص قرار می‌گیرید که به شما امکان حرکت می‌دهد، در حالی که گردن شما کمی به عقب خم شده است (به طوری که کاملاً کشیده باشد).

۴. سپس، یک دوربین بزرگ به نام «دوربین گاما» در گردن شما، درست بالا یا بسیار نزدیک به غده تیروئید قرار داده می‌شود و مجموعه‌ای از تصاویر از زوایای مختلف گرفته می‌شود.

۵. در این مرحله، خیلی مهم است که ثابت بمانید و به هیچ وجه حرکت نکنید. اگر حرکت کنید، ممکن است تصاویر واضح نباشند. درست مثل زمان عکس گرفتن.

۶. ممکن است لازم باشد مدتی صبر کنید تا کارکنان واضح‌ترین تصاویر ممکن را بگیرند. گاهی اوقات، ممکن است تصاویر اضافی برای روشن‌تر شدن نواحی خاصی از تیروئید گرفته شود. با این حال، جای نگرانی نیست، این طبیعی است.

۷. کل این اسکن معمولاً حدود ۳۰ دقیقه یا کمتر طول می‌کشد. هیچ دردی وجود ندارد.

بعد از آزمایش جذب و اسکن تیروئید چه اتفاقی می‌افتد؟

پس از اتمام آزمایش، می‌توانید به فعالیت‌های روزمره خود ادامه دهید تا زمانی که پزشک توصیه دیگری داشته باشد. همچنین می‌توانید به خانه بروید.

با این حال، یک نکته مهم وجود دارد. برای کمک به دفع سریع ماده رادیواکتیو ("(Radiotracer)") مورد استفاده در آزمایش از طریق ادرار، از شما خواسته می‌شود که به مدت دو روز پس از آزمایش، مقدار زیادی آب (حداقل ۲-۳ لیتر در روز) بنوشید. رعایت این نکته ایده خوبی است.

خطرات و عوارض جانبی این آزمایش جذب و اسکن تیروئید چیست؟

بسیاری از مردم از کلمه "رادیواکتیو" می‌ترسند. اما در واقعیت، این آزمایش `(بررسی و اسکن تیروئید)` از مقدار بسیار کمی ماده رادیواکتیو (`(Radiotracer)`) استفاده می‌کند. بنابراین، دوز تابشی که دریافت می‌کنید بسیار کم است. در واقع، ممکن است کمتر از میزان تابش دریافتی از برخی آزمایش‌های `(اشعه ایکس)` باشد. بنابراین، در مقایسه با مزایای این اسکن برای کسب اطلاعات ارزشمند در مورد عملکرد و سلامت غده تیروئید، خطر بسیار کم تابش آنقدر کم است که می‌توان آن را نادیده گرفت.

با این حال، همانطور که قبلاً ذکر شد، این قرار گرفتن در معرض اشعه برای جنین در رحم در صورت بارداری یا برای نوزاد از طریق شیر در صورت شیردهی مناسب نیست. به همین دلیل ضروری است که از قبل به پزشک اطلاع دهید. پزشک همچنین ممکن است از شما بخواهد که شیردهی را برای چند روز متوقف کنید.

چند عارضه جزئی دیگر نیز وجود دارد که ممکن است رخ دهد، اما بسیار نادر هستند:

• (رادیوتریسر) درد خفیف، قرمزی یا تورم در محل تزریق ورید: این علائم ظرف حدود یک یا دو روز فروکش می‌کند. ممکن است احساس گرما کنید.
• واکنش آلرژیک به رادیودارو: این مورد بسیار نادر است. اغلب اوقات، فقط یک واکنش جزئی مانند خارش یا برآمدگی کوچک است. واکنش‌های آلرژیک شدید نادر هستند. به یاد داشته باشید، این آلرژی به خود ید نیست، بلکه به سایر مواد موجود در محصول حاوی ید است. اگر قبلاً به ید حساسیت داشته‌اید، به پزشک خود اطلاع دهید.

چه زمانی می‌توانم از نتایج این آزمایش جذب و اسکن تیروئید مطلع شوم؟

مدت زمان دریافت نتایج آزمایش می‌تواند کمی متفاوت باشد. این بستگی به بیمارستانی که در آن آزمایش انجام داده‌اید، دلیل انجام اسکن، زمان لازم برای تجزیه و تحلیل تصاویر و اینکه آیا به «نظر دوم» از متخصص دیگری نیاز دارید یا خیر، دارد.

معمولاً این اتفاق می‌افتد: یک رادیولوژیست یا پزشک متخصص دیگری که آموزش تخصصی در اسکن‌های هسته‌ای دیده است، تصاویر اسکن و اندازه‌گیری‌های جذب را به دقت مطالعه کرده و گزارش کاملی تهیه می‌کند. سپس این گزارش برای پزشکی که آزمایش را برای شما تجویز کرده است ارسال می‌شود. سپس پزشک با شما ملاقات کرده و توضیح می‌دهد که نتایج برای شما چه معنایی دارد. این کار می‌تواند از چند روز تا یک یا دو هفته طول بکشد.

این «(اسکن و جذب تیروئید)» یک آزمایش پزشکی بسیار ایمن و بسیار مفید است که می‌تواند عملکرد و سلامت غده تیروئید شما را ارزیابی کند. اگر در مورد این آزمایش، نحوه انجام آن یا نتایج آن سؤال یا شک دارید، از پرسیدن از پزشک خود نترسید. به یاد داشته باشید، آنها آنجا هستند تا به شما کمک کنند و نگرانی‌های شما را برطرف کنند.

در نهایت، به یاد داشته باشید (پیام مهم)

خب، از آنچه تا اینجا گفتیم، در اینجا برخی از مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید، آورده شده است:

• این «اسکن و جذب تیروئید» یک آزمایش بسیار مهم و ایمن است که برای تشخیص دقیق نحوه عملکرد غده تیروئید در گردن شما و وجود هرگونه ناهنجاری، توده («ندول») یا مشکلی مانند پرکاری تیروئید («پرکاری تیروئید») استفاده می‌شود.
• برای به دست آوردن نتایج دقیق، پیروی دقیق از دستورالعمل‌های پزشک قبل از آزمایش (مانند خوردن و آشامیدن، قطع مصرف دارو و اطلاع دادن به او در صورت بارداری) ضروری است.
• مقدار کمی ماده رادیواکتیو ("(Radiotracer)") در طول آزمایش استفاده می‌شود، اما آسیب زیادی به بدن شما وارد نمی‌کند. میزان تشعشعی که ساطع می‌کند بسیار کم است.
• در طول آزمایش هیچ دردی وجود ندارد. فقط مهم است که در حین انجام اسکن مدتی بی‌حرکت بمانید.
• پس از دریافت نتایج، پزشک شما آنها را به طور مفصل با شما در میان خواهد گذاشت و در مورد هرگونه درمان مورد نیاز دیگر تصمیم خواهد گرفت.

بنابراین، اگر پزشکی به شما توصیه کرد که این آزمایش «(بررسی و اسکن تیروئید)» را انجام دهید، بی‌جهت از آن نترسید یا نگران نباشید. این یک روش آزمایش خوب در پزشکی مدرن است که می‌تواند به شما کمک کند اطلاعات ارزشمند زیادی در مورد سلامتی خود پیدا کنید. همیشه بهتر است که با پزشک خود صریح صحبت کنید و تمام سوالاتی را که در ذهن دارید بپرسید و شفاف‌سازی کنید.

تیروئید ، اسکن تیروئید، جذب تیروئید، ید رادیواکتیو، غده تیروئید، پرکاری تیروئید، ندول‌های تیروئید