TSH چیست؟ چه چیزی در مورد سلامت غده تیروئید شما (هورمون تحریک کننده تیروئید) می‌گوید؟

آیا گاهی اوقات احساس خستگی می‌کنید؟ یا احساس می‌کنید که هر چقدر غذا می‌خورید، وزن کم می‌کنید، یا حتی وقتی کمی غذا می‌خورید، وزن اضافه می‌کنید؟ شاید فقط احساس تحریک‌پذیری و اضطراب می‌کنید. گاهی اوقات پشت این چیزها یک "رئیس" کوچک اما بسیار مهم در بدن ما وجود دارد. ما او را غده تیروئید می‌نامیم. بنابراین امروز می‌خواهیم در مورد TSH، یکی از هورمون‌های اصلی که کار غده تیروئید را کنترل می‌کند، صحبت کنیم.

به عبارت ساده، TSH چیست؟

اگرچه نام TSH کمی علمی به نظر می‌رسد، اما معنی آن بسیار ساده است. TSH مخفف Thyroid-Stimulating Hormone است. در زبان سینهالی، به معنای "هورمون تحریک‌کننده تیروئید" است. این مانند یک مدیر در یک اداره است. وظیفه او دستور دادن به "کارمند" به نام غده تیروئید برای کار کردن است.

این هورمون TSH در بدن ما توسط غده کوچکی به اندازه یک نخود فرنگی که زیر مغز قرار دارد تولید می‌شود. ما آن را غده هیپوفیز می‌نامیم. این غده هیپوفیز کنترل کننده اصلی بسیاری از هورمون‌های دیگر در بدن ما است.

بنابراین، پس از اینکه غده هیپوفیز هورمون TSH را به جریان خون آزاد می‌کند، مستقیماً به غده تیروئید می‌رود، که غده‌ای پروانه‌ای شکل است که در زیر پوست جلوی گردن ما قرار دارد. بر اساس پیام TSH، غده تیروئید دو هورمون خود، تیروکسین (T4) و ترییدوتیرونین (T3) را تولید و به جریان خون آزاد می‌کند.

پس چرا این هورمون‌های T3 و T4 برای ما اینقدر مهم هستند؟

این دو هورمون سرعت متابولیسم بدن ما را کنترل می‌کنند. به عبارت ساده، این دو هورمون سرعت تبدیل غذایی که می‌خوریم به انرژی و استفاده بدن از آن انرژی را تعیین می‌کنند. نه تنها این، بلکه آنها کارهای بسیار مهم دیگری نیز انجام می‌دهند.

• عملکرد قلب و عملکرد دستگاه گوارش به درستی حفظ می‌شود.
• به کنترل عضلات ما کمک می‌کند.
• برای رشد مغز (به ویژه در کودکان خردسال) ضروری است.
• به حفظ استحکام استخوان‌ها کمک می‌کند.

تصور کنید، همه اینها توسط یک هماهنگی فوق العاده بین «مدیر بزرگ» در مغز (هیپوتالاموس)، «مدیر» زیردست او (غده هیپوفیز) و «خدمتکار» (غده تیروئید) کنترل می شود.

چگونه این سطح TSH در بدن کنترل می‌شود؟

این مثل ترموستات کولر گازی خانه ماست. این سیستم خیلی خودکار و خیلی هوشمندانه کار می‌کند. ما به این می‌گوییم «حلقه بازخورد».

۱. قدم اول: ابتدا هورمونی به نام TRH (هورمون آزادکننده تیروتروپین) از هیپوتالاموس مغز آزاد می‌شود. این اولین سیگنال است. مثل این است که «مدیر بزرگ» «مدیر» خود را صدا بزند و به او بگوید «شروع به کار کند».

۲. مرحله دوم: پس از دریافت این پیام TRH، غده هیپوفیز (مدیر) هورمون TSH را به داخل جریان خون آزاد می‌کند.

۳. مرحله سوم: هورمون TSH به غده تیروئید (کارگر) دستور می‌دهد که «کار کند، T3 و T4 بسازد.» بر این اساس، غده تیروئید هورمون‌های T3 و T4 را می‌سازد و آنها را در خون آزاد می‌کند.

۴. مرحله آخر (بازخورد): حالا که سطح هورمون‌های T3 و T4 در خون به حد لازم رسیده است، مغز سیگنالی به مغز می‌فرستد و می‌گوید: «خب، حالا هورمون‌های کافی وجود دارد، ارسال TSH را متوقف کنید.» وقتی غده هیپوفیز این پیام را دریافت می‌کند، ترشح TSH را کاهش می‌دهد. مثل این است که کمپرسور کولر گازی وقتی اتاق سرد می‌شود خاموش شود.

سطح طبیعی TSH چقدر است؟

سطح TSH با افزایش سن تغییر می‌کند. همچنین می‌تواند در دوران بارداری تغییر کند. و از آنجایی که این مقادیر می‌توانند از آزمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر کمی متفاوت باشند، توجه به «محدوده طبیعی» گزارش شما مهم است. اما به طور کلی، سطح طبیعی TSH برای یک فرد سالم به شرح زیر است.

سطح TSH در دوران بارداری

سطح سالم هورمون‌های تیروئید در مادر در دوران بارداری برای رشد سالم مغز و بدن کودک ضروری است. سطح TSH در این دوران تغییر می‌کند.

• سه ماهه اول: ۰.۱۸ تا ۲.۹۹ (واحد بین‌المللی در میلی‌لیتر)
• سه ماهه دوم: ۰.۱۱ تا ۳.۹۸ (uIU/mL)
• سه ماهه سوم: ۰.۴۸ تا ۴.۷۱ (واحد بین‌المللی در میلی‌لیتر)

اگر سطح TSH کاهش یابد چه اتفاقی می‌افتد؟ (پرکاری تیروئید)

اگر سطح TSH شما پایین‌تر از حد نرمال باشد، اغلب به این معنی است که غده تیروئید شما بیش از حد کار می‌کند . ما این وضعیت را پرکاری تیروئید می‌نامیم.

تصور کنید که «کارگر» (غده تیروئید) که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، بدون هیچ کنترلی، بدون دستور مدیر، به تنهایی کار می‌کند و هورمون‌های T3 و T4 بیشتری از حد لازم تولید می‌کند. سپس سطح T3 و T4 در خون بیش از حد افزایش می‌یابد. با دیدن این، «مدیر» (غده هیپوفیز) ارسال TSH را تقریباً به طور کامل متوقف می‌کند. به نظر می‌رسد که فکر می‌کند: «کارگر به هر حال کار می‌کند، فریاد زدن من فایده‌ای ندارد.» بنابراین، سطح TSH کاهش می‌یابد. بیماری‌هایی مانند «بیماری گریوز» و ندول‌های تیروئید می‌توانند باعث این امر شوند.

اگر این علائم را دارید، مهم است که فوراً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید. این بیماری را می‌توان به خوبی درمان و مدیریت کرد.

اگر سطح TSH افزایش یابد چه اتفاقی می‌افتد؟ (کم‌کاری تیروئید)

اگر سطح TSH شما بالاتر از حد نرمال باشد، به این معنی است که غده تیروئید شما آنطور که باید کار نمی‌کند . ما به این وضعیت کم‌کاری تیروئید می‌گوییم.

اتفاقی که در این حالت می‌افتد این است که "کارگر" (غده تیروئید) بسیار تنبل است. به اندازه کافی هورمون‌های T3 و T4 تولید نمی‌کند. سپس سطح T3 و T4 در خون کاهش می‌یابد. با دانستن این موضوع، "مدیر" (غده هیپوفیز) نگران می‌شود و پیام‌های TSH بیشتری به "کارگر" برای کار کردن می‌فرستد. مثل این است که ما مدام با یک فرد تنبل صحبت می‌کنیم تا او را بیدار کنیم. به همین دلیل، سطح TSH در خون بیش از حد افزایش می‌یابد. علت اصلی این بیماری، یک بیماری خودایمنی به نام "(بیماری هاشیموتو)" است.

این علائم اغلب به تدریج ایجاد می‌شوند. بنابراین اگر این علائم را تجربه می‌کنید، مهم است که با پزشک خود در مورد آنها صحبت کنید. این بیماری همچنین می‌تواند با دارو با موفقیت بسیار کنترل شود.

آیا اگر گزارش TSH غیرطبیعی باشد، باید نگران باشم؟

مطلقاً نه. صرفاً به این دلیل که گزارش TSH شما خارج از محدوده طبیعی است، به این معنی نیست که شما ۱۰۰٪ بیماری دارید. پزشک شما هنگام بررسی این گزارش، عوامل بسیار دیگری را نیز بررسی خواهد کرد.

• سن شما: افراد بالای ۸۰ سال ممکن است سطح TSH کمی بالا داشته باشند. این همیشه نشانه بیماری نیست.
• بارداری: همانطور که قبلاً بحث کردیم، سطح TSH به طور طبیعی در دوران بارداری تغییر می‌کند.
• سایر بیماری‌های جدی: سایر بیماری‌های جدی غیرمرتبط با غده تیروئید (مثلاً عفونت شدید) می‌توانند سطح TSH را به طور موقت کاهش دهند.
• سایر آزمایش‌های تیروئید: پزشک با مقایسه نتایج با سایر آزمایش‌ها، مانند نه تنها TSH، بلکه T4 آزاد و آنتی‌بادی‌های تیروئید، به نتیجه‌گیری نهایی می‌رسد.

اغلب اوقات، سطح غیرطبیعی TSH نشان دهنده تغییر در عملکرد غده تیروئید است. خبر خوب این است که هر دوی این بیماری‌ها (پرکاری تیروئید و کم‌کاری تیروئید) را می‌توان با درمان و داروی مناسب با موفقیت کنترل کرد و به شما این امکان را می‌دهد که یک زندگی سالم و عادی داشته باشید.

TSH، تیروئید، هورمون، پرکاری تیروئید، کم کاری تیروئید، هورمون تیروئید، آزمایش TSH