بیایید درباره عصب شگفت‌انگیزی که زبان شما را کنترل می‌کند، بیاموزیم! (عصب زیرزبانی)

آیا تا به حال فکر کرده‌اید که ما دقیقاً چگونه کلمات را تلفظ می‌کنیم، غذا را قورت می‌دهیم یا حتی وقتی زبانمان را بیرون می‌آوریم و دهانمان را باز می‌کنیم، آن را کنترل می‌کنیم؟ زبان ما نقش کلیدی در پشت همه این‌ها دارد. اما زبان نمی‌تواند این کارها را به تنهایی انجام دهد. باید سیگنال‌های مناسب را از مغز دریافت کند. امروز ما در مورد عصب خاصی صحبت می‌کنیم که این سیگنال‌های مهم را به زبان می‌آورد. این عصب، عصب زیرزبانی یا «عصب زیرزبانی» است.

عصب هیپوگلوسال چیست؟

به عبارت ساده، این یکی از ۱۲ جفت عصب ویژه است که مستقیماً از مغز ما می‌آیند. در پزشکی، ما این ۱۲ عصب را اعصاب جمجمه‌ای می‌نامیم. مثل ۱۲ پیام‌رسان ویژه است که از مغز می‌آیند، که دفتر اصلی بدن ماست. دوازدهمین آنها (عصب جمجمه‌ای دوازدهم) عصب زیرزبانی است.

معنای این نام این است که در زبان یونانی، «هیپو» به معنای «زیر» و «گلوسال» به معنای «زبان» است. یعنی این نام به عصبی که «زیر زبان» قرار دارد اشاره دارد.

مهمترین چیز این است که این یک عصب حرکتی است. یعنی حس را منتقل نمی‌کند، بلکه حرکت را کنترل می‌کند. این عصب مانند سیمی عمل می‌کند که از مغز به عضلات زبان فرمان می‌دهد تا «به این سمت حرکت کن»، «به این سمت منقبض شو» و «به جلو حرکت کن».

وظایف اصلی این عصب چیست؟

تصور کنید، شما در حال خوردن یک غذای خوشمزه هستید. زبان به شما کمک می‌کند تا غذا را در دهان خود بچرخانید، آن را بجوید، خوب با بزاق مخلوط کنید و سپس آن را به گلوی خود بفرستید، یعنی آن را قورت دهید. همچنین، وقتی حروفی مانند "ல، ர، ந، ன" را تلفظ می‌کنیم، زبان به چند روش مختلف حرکت می‌کند؟ همه این حرکات، همه این اعمال ظریف، توسط سیگنال‌هایی که از این عصب زیرزبانی می‌آیند کنترل می‌شوند.

موارد اصلی که این عصب به ما کمک می‌کند عبارتند از:

• صحبت کردن: کلمات را واضح تلفظ کنید و عضلات زبان را به طور دقیق حرکت دهید.
• بلعیدن غذا: یک توپ از غذا را در دهان خود تشکیل دهید و آن را به سمت گلوی خود فشار دهید.
• اشیاء را در دهان خود حرکت دهید: برای کارهایی مانند حرکت دادن غذا بین دندان‌ها هنگام جویدن و حرکت دادن آب در دهان هنگام شستشوی دهان.
• با دهان خود صداهای مختلف تولید کنید: این عصب همچنین به برخی افراد کمک می‌کند تا صداهایی مانند صدای «کلیک» را که با زبان خود تولید می‌کنند، تولید کنند.

نحوه حرکت این عصب در بدن ما (آناتومی)

این عصب از پایه مغز ما، نزدیک جایی که نخاع شروع می‌شود، شروع می‌شود. ما این ناحیه را ساقه مغز می‌نامیم. از آنجا، این عصب مسیر طولانی را تا زبان طی می‌کند.

این مثل یک بزرگراه کوچک از مغز به زبان است. در مسیرش:

۱. ابتدا، از قسمت گردنی ستون فقرات پایین می‌آیم.

۲. سپس، دو رگ خونی بزرگ و بسیار مهم در گردن (شریان کاروتید و ورید ژوگولار) با دقت عبور داده می‌شوند.

۳. از آنجا، از پشت گلو می‌آید و به ته دهان، یعنی جایی که زبان قرار دارد، می‌رسد.

۴. در نهایت، شاخه‌های کوچکی منشعب می‌شوند و به عضلات مختلف زبان متصل می‌شوند که هر کدام از آنها پیام‌هایی از مغز دریافت می‌کنند.

اگر در هر کجای این مسیر حادثه، فشار یا بیماری رخ دهد، عملکرد این عصب می‌تواند مختل شود.

چه بیماری‌هایی می‌توانند به این عصب آسیب بزنند؟

متأسفانه، شرایط پزشکی مختلف و حوادث می‌توانند به این عصب مهم آسیب برسانند. وقتی این اتفاق می‌افتد، عملکرد زبان شروع به بدتر شدن می‌کند. بیایید نگاهی به علل اصلی بیندازیم.

علائم آسیب چیست؟

وقتی عصب زیرزبانی آسیب می‌بیند، اثرات آن مستقیماً در زبان احساس می‌شود. اغلب اوقات، این عصب فقط در یک طرف (راست یا چپ) آسیب می‌بیند. این باعث ضعف در آن طرف زبان می‌شود .

ویژگی اصلی و به راحتی قابل تشخیص این است:

دلیل این امر این است که عضلات سمت خوب زبان (سمت چپ) فقط تحت فشار قرار می‌گیرند و باعث می‌شوند زبان به سمت ضعیف (سمت راست) فشار بیاورد.

علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشکل در صحبت کردن (دیس‌آرتری): کلمات نامفهوم می‌شوند و نمی‌توانند به درستی تلفظ شوند.
• مشکل در بلع (دیسفاژی): احساس خفگی هنگام بلعیدن غذا یا نوشیدنی.
• آتروفی عضلات زبان: با گذشت زمان، عضلات سمت آسیب دیده زبان به دلیل عدم دریافت سیگنال های عصبی، به تدریج کوچک و نازک می شوند.
• فاسیکولاسیون: عضلات سطح زبان دچار پرش می‌شوند، گویی توسط کرم‌ها حرکت می‌کنند. این امر به ویژه در بیماری‌هایی مانند ALS رایج است.

هشدار: اگر این علائم با درد ناگهانی شدید گردن یا سر همراه باشد، ممکن است نشانه آسیب به یک رگ خونی اصلی در گردن ("شریان کاروتید داخلی") باشد. در چنین مواردی، مراجعه فوری به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) ضروری است.

پزشک چگونه این را بررسی می‌کند؟

وقتی با چنین علائمی به پزشک مراجعه می‌کنید، او ابتدا یک معاینه فیزیکی ساده انجام می‌دهد.

• از شما می‌خواهند زبانتان را جلو بیاورید: در اینجا، بررسی می‌کنند که آیا زبان به یک طرف کشیده شده است یا خیر.
• از شما خواسته می‌شود که زبان خود را به گونه‌تان فشار دهید: از شما خواسته می‌شود که زبان خود را به یک طرف گونه‌تان فشار دهید و پزشک دستش را در قسمت بیرونی قرار می‌دهد و میزان فشار را بررسی می‌کند. قدرت هر دو طرف با هم مقایسه می‌شود.
• زبان مشاهده می‌شود: عضلات زبان به دقت از نظر آتروفی یا فاسیکولاسیون بررسی می‌شوند.

پس از این معاینه اولیه، ممکن است آزمایش‌های بیشتری برای تعیین علت دقیق علائم تجویز شود.

• اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این روش به بررسی آسیب مغزی، تومور یا سایر آسیب‌ها کمک می‌کند.
• پونکسیون کمری / نمونه‌برداری از مایع نخاعی: این آزمایش در صورت مشکوک بودن به عفونت یا سلول‌های سرطانی در مغز یا نخاع انجام می‌شود.

روش‌های درمانی و اینکه چگونه از این عصب محافظت کنیم؟

درمان آسیب عصب هیپوگلوسال به علت اصلی آن بستگی دارد. این بدان معناست که درمان بیماری زمینه‌ای از درمان خود عصب مهم‌تر است.

برای مثال:

• اگر علت فلج باشد، درمان و توانبخشی مرتبط با فلج ارائه می‌شود.
• اگر علت سرطان باشد، گزینه‌های درمانی شامل جراحی، پرتودرمانی یا شیمی‌درمانی است.
• اگر علت عفونت باشد، آنتی‌بیوتیک‌های مناسب یا داروهای دیگر تجویز می‌شود.

چگونه از این عصب گرانبها محافظت کنیم؟

پیشگیری از برخی علل، مانند تصادفات، برای ما دشوار است. با این حال، می‌توانیم خطر بسیاری از بیماری‌ها را کاهش دهیم. این امر به طور غیرمستقیم از این اعصاب محافظت می‌کند.

• سبک زندگی سالم: داشتن یک رژیم غذایی متعادل و ورزش منظم می‌تواند خطر سکته مغزی و فشار خون بالا را کاهش دهد.
• حفظ وزن سالم: کنترل وزن بدن می‌تواند خطر ابتلا به آپنه خواب را کاهش دهد.
• از سیگار کشیدن و مصرف الکل خودداری کنید: هر دوی این عادت‌ها از عوامل خطر اصلی سرطان سر و گردن هستند.
• مدیریت بیماری‌های مزمن: اگر به بیماری مانند ALS مبتلا هستید، می‌توانید با پیروی دقیق از دستورالعمل‌های پزشک، بیماری را مدیریت کنید.