آیا فسفات خون شما کم است؟ بیایید در مورد این بیماری «هیپوفسفاتمی» صحبت کنیم!

احتمالاً وقتی به گزارش خون نگاه می‌کنید، چیزی به نام "فسفات" دیده‌اید، درست است؟ یا شاید پزشک در مورد آن به شما گفته باشد. این فسفات در واقع برای بدن ما بسیار مهم است. بنابراین، اگر سطح این فسفات در خون کاهش یابد چه اتفاقی می‌افتد؟ این چیزی است که ما آن را "هیپوفسفاتمی" می‌نامیم. بیایید امروز به طور مفصل و خیلی ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم.

فسفات پایین به چه معناست؟ آیا «هیپوفسفاتمی» است؟

به عبارت ساده، بله. هیپوفسفاتمی وضعیتی است که در آن سطح یک ماده معدنی به نام فسفات در خون شما پایین است. فسفات یک الکترولیت است که برای بسیاری از عملکردها در بدن ما ضروری است. فسفات در بدن ما مانند یک باتری عمل می‌کند. این وضعیت می‌تواند خفیف یا شدید باشد. همچنین می‌تواند به طور ناگهانی (حاد) یا به مرور زمان (مزمن) رخ دهد.

بنابراین، این فسفات چگونه برای بدن مهم است؟

فقط تصور کنید که این فسفات چقدر در بدن ما نقش دارد!

• ساخت استخوان‌ها و دندان‌های ما و حفظ استحکام آنها: ۸۵٪ فسفر بدن ما در استخوان‌های ماست. بنابراین، این ماده برای استحکام استخوان‌ها ضروری است.
• حفظ عملکرد صحیح سیستم عصبی: اعصاب ما برای عملکرد صحیح به فسفات نیاز دارند.
• به انقباض عضلات کمک می‌کند: وقتی دست‌ها و پاهایمان را حرکت می‌دهیم و وقتی قلبمان می‌تپد، عضلاتمان منقبض می‌شوند، بنابراین این ماده به این انقباض نیز کمک می‌کند.

ما این فسفر/فسفات را از غذایی که می‌خوریم دریافت می‌کنیم.

نکته مهم این است که سطح فسفات در خون ما مستقیماً با سطح کلسیم مرتبط است. این دو برعکس عمل می‌کنند. یعنی با افزایش سطح کلسیم در خون، سطح فسفات کاهش می‌یابد. این اتفاق هر ثانیه در حال رخ دادن است. هورمون پاراتیروئید (PTH) که توسط غدد پاراتیروئید در گردن ما تولید می‌شود، این سطح کلسیم و فسفات را کنترل می‌کند.

این بیماری (هیپوفسفاتمی) چقدر شایع است؟

هیپوفسفاتمی خفیف یک بیماری شایع است که در آزمایش خون یافت می‌شود. برخی گزارش‌ها حاکی از آن است که تا ۵٪ از جمعیت ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می‌دهد. در بیشتر موارد، این بیماری جدی نیست و هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند. اغلب به طور تصادفی کشف می‌شود.

با این حال، هیپوفسفاتمی ناگهانی و شدید (هیپوفسفاتمی حاد و شدید) در افرادی که شرایط پزشکی خاصی دارند، شایع‌تر است. به عنوان مثال:

• برای افراد معتاد به الکل `(اختلال مصرف الکل)`
• در مورد کتواسیدوز مرتبط با دیابت (DKA)
• در عفونت شدید، سپسیس
• برای کسانی که سوختگی‌های شدید دارند

این وضعیت در ۸۰ درصد افراد مبتلا به این بیماری دیده می‌شود.

بنابراین، علائم «(هیپوفسفاتمی)» چیست؟

علائم بستگی به میزان پایین بودن سطح فسفات دارد.

هیپوفسفاتمی خفیف

افراد مبتلا به هیپوفسفاتمی خفیف اغلب هیچ علامتی ندارند ، اما برخی ممکن است ضعف عضلانی خفیف و خستگی را تجربه کنند.

اگر شدید باشد (هیپوفسفاتمی شدید)

با این حال، اگر سطح فسفات به شدت پایین باشد (هیپوفسفاتمی شدید)، علائم زیر ممکن است رخ دهد و نباید آنها را ساده گرفت :

• درد در عضلات و استخوان‌ها
• ضعف شدید عضلانی
• تغییرات خلق و خو - به عنوان مثال، عدم توانایی در تمرکز، زودرنج شدن
• نارسایی تنفسی یا قلبی
• احساس ضعف، کاهش واکنش‌پذیری
• تشنج (حمله تشنج)

این نکته بسیار مهم است: اگر هیپوفسفاتمی شدید به سرعت درمان نشود ، می‌تواند منجر به کما و حتی مرگ شود . بنابراین اگر شما یا کسی که می‌شناسید این علائم شدید را دارد، باید فوراً به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.

اگر مدت زیادی است که وجود دارد (هیپوفسفاتمی مزمن)

افرادی که برای مدت طولانی سطح فسفات پایینی دارند ("هیپوفسفاتمی مزمن") ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنند:

• درد در استخوان‌ها
• شکستگی استخوان
• ضعف
• اشتها

کودکان خردسالی که برای مدت طولانی سطح فسفات پایینی دارند، ممکن است علائم بیماری به نام راشیتیسم را نشان دهند که شامل موارد زیر است:

• کاهش قد به دلیل افزایش سن
• انحنای کمان مانند پاها
• پهن شدن مچ دست و مچ پا به دلیل تغییرات استخوانی

اگر شما یا فرزندتان هر یک از این علائم را دارید، مراجعه به پزشک بسیار مهم است.

علل `(هیپوفسفاتمی)` چیست؟

دلایل مختلفی برای بروز این بیماری وجود دارد. علل آن بسته به اینکه خفیف یا شدید، ناگهانی یا طولانی مدت باشد، متفاوت است.

علل هیپوفسفاتمی متوسط ​​و شدید

کمبود فسفات متوسط ​​تا شدید می‌تواند در شرایط زیر رخ دهد:

• در طول بهبودی از کتواسیدوز دیابتی (DKA)
• مصرف الکل و ترک الکل
• سوختگی‌های شدید
• سندرم تغذیه مجدد : این مورد کمی پیچیده‌تر است. به عبارت ساده، بازگشت ناگهانی به غذا پس از یک دوره روزه‌داری است که باعث تغییرات خطرناک و گاهی تهدیدکننده زندگی در سطح مایعات و الکترولیت‌های بدن می‌شود.
• آلکالوز تنفسی شدید: این زمانی است که دی اکسید کربن کافی در خون وجود ندارد.

علل هیپوفسفاتمی طولانی مدت

• افزایش سطح هورمون پاراتیروئید، به عنوان مثال در بیماری «هیپرپاراتیروئیدیسم».
• سایر اختلالات هورمونی، مانند سندرم کوشینگ.
• کمبود ویتامین D.
• سوء جذب وضعیتی است که در آن غذا به دلیل سوء تغذیه و مشکلات روده به درستی جذب نمی‌شود.
• سایر عدم تعادل الکترولیت‌ها، مانند کمبود منیزیم (هیپومنیزیمی) و کمبود پتاسیم (هیپوکالمی).
• درمان کمبود آهن، تزریق آهن وریدی است، به خصوص نوعی از آن که فریک کربوکسی مالتوز (FCM) نامیده می‌شود. این اغلب زمانی اتفاق می‌افتد که آهن به طور مداوم به این روش مصرف شود.
• استفاده از داروهای ادرارآور برای مدت طولانی.
• استفاده مکرر یا بیش از حد از آنتی اسیدهای متصل شونده به فسفات، که بدون تجویز پزشک از داروخانه خریداری شده اند. این شامل آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم، کلسیم و منیزیم می شود.
• مسمومیت با دارویی به نام تئوفیلین که به زنان باردار داده می‌شود.

افراد مبتلا به بیماری پیشرفته کلیه (به ویژه افرادی که دیالیز می‌شوند) داروهایی به نام "متصل‌شونده به فسفات" را که توسط متخصص کلیه تجویز می‌شود، همراه با وعده‌های غذایی مصرف می‌کنند تا جذب فسفات از غذا را محدود کنند. این داروها همچنین در صورت استفاده طولانی مدت می‌توانند باعث کاهش سطح فسفات شوند.

این بیماری «هیپوفسفاتمی» چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص این بیماری بسیار ساده است. پزشک برای بررسی سطح فسفات خون شما، آزمایش خون انجام می‌دهد. اگر غلظت فسفات خون شما کمتر از ۲.۵ میلی‌گرم در دسی‌لیتر (mg/dL) باشد، گفته می‌شود که شما «هیپوفسفاتمی» دارید.

سطح طبیعی فسفات خون برای بزرگسالان بین ۲.۵ تا ۴.۵ میلی‌گرم در دسی‌لیتر و برای کودکان بین ۴.۵ تا ۶.۵ میلی‌گرم در دسی‌لیتر است. با این حال، این مقادیر می‌توانند از آزمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر کمی متفاوت باشند.

در بسیاری از موارد، به ویژه در موارد هیپوفسفاتمی حاد، علت را می‌توان به وضوح بر اساس سابقه پزشکی و علائم شما تشخیص داد.

از آنجا که هیپوفسفاتمی اغلب نتیجه یک بیماری دیگر است، پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری را برای تعیین علت و ارزیابی سلامت کلی شما تجویز کند. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سایر آزمایش‌های خون: آزمایش عملکرد کلیه، آزمایش کلسیم خون، آزمایش ویتامین D خون.
• آزمایش ادرار.
• شاید اسکن‌های تصویربرداری.

درمان‌های «هیپوفسفاتمی» چیست؟

درمان اصلی ، درمان علت اصلی این بیماری و در عین حال بازگرداندن سطح فسفات در خون است.

به افرادی که هیپوفسفاتمی خفیف تا متوسط ​​دارند، اغلب قرص‌های جایگزین فسفات خوراکی داده می‌شود. پزشک شما همچنین ممکن است خوردن غذاهای سرشار از فسفر را توصیه کند.

با این حال، اگر وضعیت شدید باشد، فسفات به صورت داخل وریدی (از طریق IV) تجویز می‌شود .

آیا کاری هست که بتوانیم برای جلوگیری از این وضعیت انجام دهیم؟

البته، از همه موارد هیپوفسفاتمی، به ویژه مواردی که شدید و ناگهانی هستند، نمی‌توان پیشگیری کرد. با این حال، داشتن یک رژیم غذایی سالم و متعادل می‌تواند تا حدودی از افزایش خفیف سطح فسفات جلوگیری کند.

چه غذاهایی فسفر زیادی دارند؟

• گوشت، ماهی و سایر پروتئین‌ها: قسمت‌هایی مانند تخم‌مرغ، مرغ، بوقلمون، گوشت خوک، غذاهای دریایی و جگر.
• محصولات لبنی: شیر، پنیر، دوغ، ماست.
• آجیل و دانه‌ها: بادام، بادام هندی، آجیل برزیلی، تخمه کدو، دانه کنجد.

نکته مهم: قبل از ایجاد هرگونه تغییر اساسی در رژیم غذایی خود، حتماً با پزشک یا متخصص تغذیه صحبت کنید.

اگر شرایطی دارید که شما را در معرض خطر بیشتری برای هیپوفسفاتمی قرار می‌دهد، مانند پرکاری پاراتیروئید، مشکلات سوء جذب یا کمبود ویتامین D، مراجعه منظم به پزشک و دنبال کردن برنامه درمانی خود بسیار مهم است. این می‌تواند به جلوگیری از هیپوفسفاتمی کمک کند.

در آینده چه اتفاقی خواهد افتاد (پیش‌بینی)

پیش‌آگهی این بیماری بستگی به خفیف یا شدید بودن، شروع ناگهانی یا طولانی‌مدت آن دارد. موارد خفیف معمولاً به خوبی به درمان پاسخ می‌دهند، به این معنی که می‌توانند درمان شوند. با این حال، موارد شدید و ناگهانی در صورت عدم درمان سریع می‌توانند منجر به عوارض جدی شوند.

آیا ممکن است عوارضی به دلیل «هیپوفسفاتمی» رخ دهد؟

بله، اگر درمان نشود، به خصوص اگر کاهش طولانی مدت فسفات (هیپوفسفاتمی مزمن) وجود داشته باشد، ممکن است وضعیتی به نام استئومالاسی ایجاد شود. به عبارت ساده، این زمانی است که استخوان‌ها نرم می‌شوند و به راحتی می‌شکنند .

همانطور که قبلاً ذکر شد، اگر علائم شدید هیپوفسفاتمی مانند درد عضلانی بی‌دلیل و تغییرات در وضعیت ذهنی دارید، مراجعه به نزدیکترین بیمارستان در اسرع وقت بسیار مهم است.

در نهایت، این را به خاطر داشته باشید.

بنابراین، این فسفاتی که امروز در مورد آن صحبت کردیم، یک «الکترولیت» بسیار مهم در خون ماست. کاهش جزئی فسفات («هیپوفسفاتمی خفیف») ممکن است در آزمایش خون مشاهده شود و جای نگرانی نیست. در این صورت، پزشک به شما خواهد گفت که غذاهای سرشار از فسفر بیشتری مصرف کنید.

با این حال، اگر بیماری یا عادتی دارید که شما را در معرض کمبود شدید فسفات قرار می‌دهد، مانند مصرف بیش از حد الکل یا سوء جذب روده، بهتر است با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید. از او بپرسید که چگونه از هیپوفسفاتمی جلوگیری کنید و مراقب چه علائمی باشید. به یاد داشته باشید، پزشک شما بهترین دوست شما در مسیر سلامتی‌تان است. او می‌تواند به شما کمک کند.

هیپوفسفاتمی ، فسفات، فسفر، الکترولیت‌ها، فسفات پایین، آزمایش خون، تغذیه، فسفات، فسفر، آزمایش خون، تغذیه