آیا دهانه رحم شما زودتر از موعد باز خواهد شد؟ (نارسایی دهانه رحم) - نترسید، بیایید از این موضوع آگاه باشیم!

شادی که هنگام انتظار مادر شدن احساس می‌کنید، غیرقابل توصیف است. با این حال، طبیعی است که حتی در مورد کوچکترین چیزها احساس ترس و نگرانی کنید. امروز می‌خواهیم در مورد وضعیتی صحبت کنیم که برخی از مادران در دوران بارداری با آن مواجه می‌شوند، اما زیاد در مورد آن صحبت نمی‌شود. یعنی دهانه رحم ضعیف، کوتاه یا زودتر از موعد باز می‌شود. پزشکان به این حالت «دهانه رحم ناکارآمد» یا «نارسایی دهانه رحم» می‌گویند. با شنیدن این موضوع نترسید، زیرا اگر در این مورد به درستی آگاه باشید و درمان لازم را دریافت کنید، در بیشتر مواقع می‌توانید بدون هیچ مشکلی یک نوزاد سالم به این دنیا بیاورید.

دهانه رحم چیست؟ چرا اینقدر مهم است؟

خب، اول بیایید به طور خلاصه بفهمیم که دهانه رحم چیست. رحم جایی است که نوزاد شما در شکمتان رشد می‌کند. قسمت پایینی رحم، که مانند دهانه بطری است، جایی که به واژن متصل می‌شود، همان چیزی است که ما آن را دهانه رحم می‌نامیم.

آن را مانند یک درِ امن در نظر بگیرید. این در در طول دوران بارداری باید بسته و محکم باشد. تنها در این صورت است که نوزاد می‌تواند تا زمان زایمان با خیال راحت در داخل رحم رشد کند. با نزدیک شدن نوزاد به زمان تولد، یعنی زمانی که زایمان نزدیک می‌شود، این دهانه رحم به تدریج نرم، کوتاه می‌شود (ما به این حالت «افاسمان» می‌گوییم) و شروع به باز شدن می‌کند (به این حالت «اتساع» می‌گویند) . تنها در این صورت است که نوزاد می‌تواند به راحتی بیرون بیاید.

خب، این «نارسایی دهانه رحم» چیست؟

حالا متوجه می‌شوید که دهانه رحم چقدر مهم است. در وضعیتی که به آن «دهانه رحم ناکارآمد» یا «نارسایی دهانه رحم» می‌گویند، آن دریچه ایمنی که درباره‌اش صحبت کردیم، یعنی دهانه رحم، ضعیف، کوتاه می‌شود یا قبل از اینکه نوزاد به طور کامل رشد کند، یعنی قبل از اینکه دوره بارداری حتی به ۳۷ هفته برسد، شروع به باز شدن زودرس می‌کند.

این مثل باز کردن زودهنگام در است. اگر این اتفاق بیفتد چه اتفاقی می‌افتد؟ احتمال تولد زودرس نوزاد، یعنی زایمان زودرس ، بیشتر است. در برخی موارد، به خصوص در سه ماهه دوم (بین هفته‌های ۱۴ تا ۲۷)، این وضعیت همچنین می‌تواند منجر به سقط جنین شود. این همچنین می‌تواند باعث مرده‌زایی شود، که از دست دادن نوزاد پس از ۲۰ هفته بارداری است.

نکته مهم این است که تشخیص زودهنگام و درمان مناسب می‌تواند این خطر را تا حد زیادی کاهش دهد. پس وحشت نکنید.

این وضعیت (نارسایی دهانه رحم) چقدر شایع است؟ چه کسی در معرض خطر بیشتری است؟

طبق آمار، این وضعیت (نارسایی دهانه رحم) در حدود ۱ در ۱۰۰ بارداری رخ می‌دهد. این بدان معناست که چندان رایج نیست، اما چیزی نیست که بتوان آن را نادیده گرفت.

اگرچه هر کسی می‌تواند به این بیماری مبتلا شود، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند. ببینید آیا این حقایق در مورد شما صدق می‌کند یا خیر:

• اگر شکل غیرطبیعی مادرزادی رحم یا دهانه رحم دارید: این خطر ممکن است به دلیل تفاوت در نحوه قرارگیری رحم یا دهانه رحم در برخی افراد رخ دهد.
• اگر در بارداری قبلی خود سقط جنین در سه ماهه دوم یا زایمان زودرس داشته‌اید: این یک عامل خطر بسیار مهم است.
• اگر دهانه رحم یا رحم در دوران بارداری یا زایمان قبلی آسیب دیده باشد.
• اگر روی دهانه رحم خود جراحی انجام داده‌اید: مثلاً بعد از آزمایش‌ها یا درمان‌هایی مانند `(LEEP)`.
• برخی بیماری‌های ژنتیکی: افرادی که بیماری‌های ژنتیکی دارند که بافت همبند را ضعیف می‌کنند، مانند سندرم اهلرز-دنلوس، ممکن است دهانه رحم ضعیفی نیز داشته باشند.
• برخی مطالعات نشان می‌دهد که زنان سیاه‌پوست و مادرانی که دوقلو یا سه‌قلو باردار هستند نیز در معرض خطر کمی بالاتر ابتلا به این بیماری قرار دارند .

علائم «(نارسایی دهانه رحم)» چیست؟

اینجاست که کمی گیج‌کننده می‌شود. در بیشتر موارد، هیچ علامت واضحی از نارسایی دهانه رحم وجود ندارد. مانند زایمان زودرس، انقباضات یا پاره شدن کیسه آب ممکن است در ابتدا قابل توجه نباشد.

اما برخی افراد ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنند:

• احساس سنگینی و فشار در قسمت پایین شکم.
• درد معده.
• لکه بینی گاه به گاه.
• تغییر در ترشحات واژن (آبکی، چسبناک یا خونی).

از آنجا که این علائم بسیار نامحسوس هستند، ممکن است فکر کنید چیز جدی‌ای نیست. به همین دلیل مهم است که در مورد سابقه کامل سلامتی خود، به خصوص هرگونه سقط جنین یا زایمان زودرس قبلی، با پزشک خود صادق و روراست باشید. سپس پزشک می‌تواند تشخیص دهد که آیا شما در معرض خطر هستید یا خیر و در صورت لزوم اقدامات احتیاطی بیشتری را انجام دهد.

چه چیزی باعث «نارسایی دهانه رحم» می‌شود؟ این اتفاق در چه مرحله‌ای از بارداری رخ می‌دهد؟

راستش را بخواهید، علت دقیق «نارسایی دهانه رحم» هنوز کشف نشده است. اما پزشکان می‌دانند که عوامل خطری که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم (مانند آسیب به دهانه رحم، جراحی و نقص‌های مادرزادی) در آن نقش دارند.

اگرچه این وضعیت می‌تواند در هر زمانی از دوران بارداری رخ دهد، اما بیشتر در سه ماهه دوم بارداری، بین هفته‌های ۱۴ تا ۲۷، شایع است.

نارسایی دهانه رحم چگونه باعث سقط جنین می‌شود؟

سقط جنین به از دست دادن نوزاد قبل از هفته بیستم بارداری گفته می‌شود. به این شکل به آن فکر کنید: دهانه رحم، دهانه بین رحم (جایی که نوزاد متولد می‌شود) و واژن است. این دهانه باید تا زمان تولد نوزاد بسته بماند. اما در مورد «نارسایی دهانه رحم»، این دهانه زودتر از موعد باز می‌شود. سپس نوزاد می‌تواند قبل از اینکه اندام‌ها و استخوان‌های نوزاد به طور کامل رشد کنند، بیرون بیاید. این وضعیت «نارسایی دهانه رحم» مسئول حدود ۲۵٪ از کل سقط جنین‌های سه ماهه دوم است.

اما مهمترین چیز این است که درمان‌های این بیماری معمولاً بسیار موفق هستند، بنابراین نگران نباشید.

آیا کسی که «دهانه رحم نارسا» دارد می‌تواند در زمان مقرر بچه‌دار شود؟

بله، قطعاً امکان‌پذیر است! با درمان مناسب، امکان‌پذیر است. هدف اصلی درمان این بیماری، جلوگیری از زایمان زودرس و نگه داشتن نوزاد در رحم تا حد امکان است تا اندام‌های او به درستی رشد کنند.

چگونه می‌توان بیماری «نارسایی دهانه رحم» را تشخیص داد؟

هر بار که به کلینیک مراقبت‌های دوران بارداری مراجعه می‌کنید، پزشک در مورد سابقه سلامتی و علائم بارداری از شما سوالاتی خواهد پرسید. اگر قبلاً سقط جنین داشته‌اید یا جراحی روی دهانه رحم خود انجام داده‌اید، فراموش نکنید که به پزشک اطلاع دهید. بر اساس این عوامل خطر، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که از دهانه رحم شما مراقبت بیشتری کند.

دو روش اصلی برای تشخیص بیماری «نارسایی دهانه رحم» وجود دارد:

۱. معاینه لگن: پزشک دهانه رحم را معاینه می‌کند.

۲. سونوگرافی ترانس واژینال: در این روش، یک وسیله کوچک از طریق واژن وارد شده و طول و دهانه رحم اندازه‌گیری می‌شود.

«نارسایی دهانه رحم» چگونه درمان می‌شود؟

هدف اصلی درمان، حفظ بارداری تا حد امکان است. از آنجایی که تشخیص این بیماری می‌تواند دشوار باشد، آگاهی از عوامل خطر بسیار مهم است. پزشک شما بر اساس وضعیت و سابقه پزشکی شما، بهترین درمان را تعیین خواهد کرد.

چندین روش اصلی برای درمان وجود دارد:

۱. سرکلاژ دهانه رحم

این رایج‌ترین و موفق‌ترین درمان است. به عبارت ساده، شامل بخیه زدن دهانه رحم با جراحی است، مانند کیسه‌ای که بسته می‌شود. این کار معمولاً بین هفته‌های ۱۲ تا ۱۴ بارداری انجام می‌شود. سپس، وقتی نوزاد به دنیا می‌آید، حدود هفته ۳۷، بخیه‌ها کشیده می‌شوند. سپس می‌توانید زایمان طبیعی داشته باشید.

پزشک ممکن است در موارد زیر سرکلاژ را توصیه کند:

• اگر قبلاً سقط جنین در سه ماهه دوم داشته‌اید.
• اگر در بارداری قبلی عمل سرکلاژ انجام داده‌اید.

اما همه نمی‌توانند سرکلاژ انجام دهند. پزشکان این عمل جراحی را در مواردی مانند موارد زیر انجام نمی‌دهند:

• اگر دوقلو، سه قلو یا بیشتر باردار هستید. (هیچ مدرک روشنی وجود ندارد که نشان دهد سرکلاژ در این موارد خطر زایمان زودرس را کاهش می‌دهد.)
• اگر دهانه رحم شما حدود ۴ سانتی‌متر باز شده باشد.
• اگر کیسه آب شما پاره شده است (غشاءها پاره شده‌اند).

۲. مکمل‌های پروژسترون

اگر در معرض خطر «نارسایی دهانه رحم» هستید، پزشک ممکن است از سه ماهه دوم بارداری به شما مکمل‌هایی (قرص یا شیاف واژینال) حاوی هورمون «پروژسترون» بدهد. این هورمون به حفظ بارداری کمک می‌کند.

۳. افزایش نظارت با اسکن‌های اولتراسوند

اگر عوامل خطر «نارسایی دهانه رحم» را دارید، پزشک ممکن است دهانه رحم شما را با اسکن‌های منظم «سونوگرافی ترانس واژینال» تا حدود هفته ۲۴ بارداری تحت نظر داشته باشد. اگر به نظر برسد دهانه رحم شما کوتاه‌تر شده است، پزشک ممکن است «سرکلاژ» را توصیه کند. با این حال، «سرکلاژ» معمولاً فقط تا حدود هفته ۲۴ بارداری قابل انجام است.

عوارض احتمالی «نارسایی دهانه رحم» چیست؟

نارسایی دهانه رحم می‌تواند عوارضی، عمدتاً سقط جنین و زایمان زودرس ، ایجاد کند.

به ندرت، سرکلاژ می‌تواند عوارضی ایجاد کند. مثال‌ها:

• پارگی رحم
• خونریزی داخلی
• پارگی روی دهانه رحم شما
• عفونت

اما این موارد بسیار نادر هستند. پزشکان در مورد این موضوع بسیار نگران هستند.

آیا می‌توان از «(نارسایی دهانه رحم)» جلوگیری کرد؟

در واقع، هیچ کس نمی‌تواند به طور کامل از ایجاد نارسایی دهانه رحم جلوگیری کند. با این حال، کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای اطمینان از یک بارداری سالم انجام دهید. این موارد می‌توانند به طور غیرمستقیم کمک کنند:

• در تاریخ‌های تعیین‌شده به کلینیک‌های بارداری مراجعه کنید.
• یک رژیم غذایی سالم و متعادل داشته باشید.
• در دوران بارداری به میزان مناسب وزن اضافه کنید.
• از مصرف الکل، سیگار و سایر مواد مخدر کاملاً خودداری کنید.
• ویتامین‌های دوران بارداری که پزشک تجویز کرده است را مصرف کنید.
• قبل از مصرف هر دارو یا مکمل دیگری با پزشک خود مشورت کنید.

اگر «دهانه رحم نارسا» داشته باشم، چه انتظاری باید داشته باشم؟

نگران نباشید. سرکلاژ یک درمان ۹۰٪ موفق برای نارسایی دهانه رحم است. این بدان معناست که بسیاری از مادران به لطف این درمان توانسته‌اند نوزادی سالم و نزدیک به تاریخ زایمان خود به دنیا بیاورند.

اگر قبلاً «نارسایی دهانه رحم» داشته‌ام، آیا در صورت بارداری دوباره این اتفاق می‌افتد؟

بله، اگر در بارداری قبلی خود «نارسایی دهانه رحم» داشته‌اید، در بارداری بعدی نیز در معرض خطر ابتلا به همان وضعیت هستید. بنابراین، اگر منتظر فرزند دیگری هستید، مراجعه به پزشک و صحبت در مورد این موضوع قبل از بارداری بسیار مهم است. در این صورت پزشک می‌تواند توصیه‌های لازم را به شما ارائه دهد و به شما کمک کند تا بارداری ایمن و سالمی داشته باشید. حتی ممکن است بتوانید «سرکلاژ» را زودتر انجام دهید.

چه ساعتی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اغلب، پزشکان پس از سقط جنین در سه ماهه دوم یا زایمان زودرس، نارسایی دهانه رحم را تشخیص می‌دهند. با این حال، اگر در دوران بارداری علائم سقط جنین مانند خونریزی، درد پایین شکم یا گرفتگی شکم را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

اگر بیماری «نارسایی دهانه رحم» در شما تشخیص داده شد، می‌توانید از پزشک خود سوالاتی مانند موارد زیر را بپرسید:

• داشتن «نارسایی دهانه رحم» چقدر برای من خطرناک است؟
• باید مراقب چه علائمی از عوارض باشم؟
• چگونه بفهمم که درمان موفقیت‌آمیز بوده است؟
• آیا می‌توانم فعالیت‌های روزمره‌ام را طبق معمول ادامه دهم؟

چه زمانی می‌توانم به فعالیت‌های عادی خود برگردم؟

اکثر افرادی که نارسایی دهانه رحم دارند نیازی به محدود کردن فعالیت‌های روزانه خود در دوران بارداری ندارند. با این حال، بهتر است بسته به شرایط خود، برای اطمینان بیشتر این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

خب، از آنچه که بحث کردیم، امیدوارم درک بهتری از «(نارسایی دهانه رحم)» یا «نارسایی دهانه رحم» به دست آورده باشید.

به یاد داشته باشید، «نارسایی دهانه رحم» زمانی است که دهانه رحم ضعیف، کوتاه یا زودتر از موعد باز می‌شود. این می‌تواند منجر به سقط جنین و زایمان زودرس شود.

تشخیص این بیماری می‌تواند دشوار باشد زیرا همه افراد علائم واضحی ندارند. به همین دلیل مهم است که سابقه پزشکی کامل خود، به ویژه هرگونه سقط جنین یا زایمان زودرس قبلی را به پزشک خود بگویید. همچنین، در مورد هرگونه علائم غیرمعمولی که در دوران بارداری تجربه می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید. این اطلاعات به پزشک شما کمک می‌کند تا تشخیص دهد که آیا شما در معرض خطر «(نارسایی دهانه رحم)» هستید یا خیر.

خبر خوب این است که در بیشتر موارد، این بیماری را می‌توان با جراحی به نام «سرکلاژ» با موفقیت درمان کرد. پس نترسید. با پزشک خود در مورد همه چیز رک و راست صحبت کنید. باشد که قدرت به دنیا آوردن یک نوزاد سالم را پیدا کنید!

ضعف دهانه رحم ، نارسایی دهانه رحم، نارسایی دهانه رحم، بارداری، زایمان زودرس، سقط جنین، سرکلاژ، پروژسترون، رحم، سلامت زنان