آیا تا به حال به ملاقات کسی در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) بیمارستان رفتهاید؟ وقتی این کار را میکنید، ممکن است متوجه شده باشید که به برخی از بیماران دائماً از طریق لولههای نمکی داروهای مختلفی داده میشود. شاید برای کسی در خانواده خودتان دارویی برای فشار خون بالا یا مشکل ریتم قلب تجویز شده باشد. امروز، ما در مورد دسته خاصی از داروها صحبت خواهیم کرد که میتوانند در چنین مواردی استفاده شوند. این داروها در اصطلاح پزشکی «اینوتروپ» نامیده میشوند.
به عبارت ساده، این «اینوتروپها» چه هستند؟
اینوتروپها نوعی دارو هستند که به عضلات قلب شما «میگویند» با چه شدت یا چه سرعتی باید منقبض شوند. قلب خود را مانند پمپی در نظر بگیرید که آب را به خانه شما پمپ میکند. گاهی اوقات این پمپ نمیتواند آب کافی را به خانه شما پمپ کند. در مواقع دیگر، این پمپ میتواند بیش از حد کار کند و باعث ایجاد فشار و حتی ترکیدن لولهها شود.
اینوتروپها مانند کلیدی هستند که «قدرت» این موتور را افزایش یا کاهش میدهند. دو نوع اصلی از اینها وجود دارد.
۱. اینوتروپهای مثبت: اینها باعث میشوند قلب قویتر بتپد، درست مثل اینکه به یک موتور آب ضعیف قدرت بیشتری بدهند.
۲. اینوتروپهای منفی: اینها باعث میشوند قلب آهستهتر و با نیروی کمتری بتپد، دقیقاً مانند کنترل سرعت موتوری که خیلی سریع کار میکند.
چرا به «اینوتروپهای مثبت» نیاز است؟
اینوتروپهای مثبت میتوانند زمانی که قلب شما ضعیف است و قادر به پمپاژ خون کافی برای رفع نیازهای بدن نیست، کمک کنند. این داروها باعث میشوند عضله قلب قویتر منقبض شود. این امر به بازگشت مقدار خون پمپ شده توسط قلب یا برونده قلبی به حالت عادی کمک میکند.
این تضمین میکند که مهمترین اندامهای بدن شما، مانند مغز و کلیهها، خون و اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت میکنند و به آنها کمک میکند تا به عملکرد خود ادامه دهند.
این «اینوتروپهای مثبت» اغلب به بیماران بستری در بخشهای مراقبتهای ویژه (ICU) بیمارستانها که از بیماریهای جدی مانند نارسایی قلبی رنج میبرند، داده میشود. این داروها از طریق ورید (IV) تجویز میشوند.
بنابراین چه اتفاقی برای «اینوتروپهای منفی» میافتد؟
«اینوتروپهای منفی» برعکس عمل میکنند. آنها به عضله قلب میگویند: «زیاد سخت کار نکن، کمی آرامتر و با نیروی کمتر کار کن.»
این داروها برای افرادی که بیماریهایی مانند فشار خون بالا ("فشار خون بالا") ، درد قفسه سینه ("آنژین") و ریتمهای غیرطبیعی قلب ("آریتمی") دارند مفید هستند. این داروها مانع از کار بیش از حد قلب شده و علائم مرتبط با آن را کنترل میکنند. این داروها معمولاً به صورت قرص مصرف میشوند و برای مدت طولانی مصرف میشوند.
چندین نوع از «اینوتروپهای» رایج
پزشکان بسته به شرایط بیمار از انواع مختلفی از «اینوتروپها» استفاده میکنند. در اینجا چند نمونه آورده شده است.
| اینوتروپهای مثبت (که ضربان قلب را تقویت میکنند) | اینوتروپهای منفی (که ضربان قلب را کند میکنند) |
|---|---|
| دوپامین | وراپامیل |
| دوبوتامین | آتنولول |
| اپی نفرین (آدرنالین®) | فلکاینید |
| نوراپی نفرین (لووفد®) | کلونیدین |
| دیگوکسین (لانوکسین®) | دیزوپیرامید |
بیماریهایی که این دارو برای آنها استفاده میشود
«اینوتروپهای مثبت» و «اینوتروپهای منفی» دو نوع دارو هستند که برای اهداف مختلف استفاده میشوند.
مواردی که از اینوتروپهای مثبت استفاده میشود:
- شوک کاردیوژنیک: یک وضعیت تهدیدکننده زندگی است که در اثر ناتوانی قلب در پمپاژ خون ایجاد میشود.
- شوک سپتیک: افت فشار خون ناشی از واکنش شدید بدن به عفونت.
- نارسایی قلبی: تضعیف تدریجی عملکرد قلب.
- بعد از عمل جراحی قلب باز ("بعد از عمل جراحی قلب باز").
- پس از تروما یا جراحی بزرگ.
چه زمانی از اینوتروپهای منفی استفاده کنیم:
- فشار خون بالا
- آنژین: درد قفسه سینه ناشی از جریان خون ناکافی به قلب.
- بینظمیهای ضربان قلب (آریتمی)
- کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک: بیماری ناشی از ضخیم شدن عضله قلب.
عوارض جانبی اینها چی میتونه باشه؟
مانند هر دارویی، اینوتروپها میتوانند عوارض جانبی داشته باشند. این عوارض از بیماری به بیمار دیگر و بسته به نوع داروی مورد استفاده متفاوت است.
| عوارض جانبی اینوتروپهای مثبت | عوارض جانبی اینوتروپهای منفی |
|---|---|
| تغییرات در ریتم قلب (آریتمی) | سرگیجه |
| ضربان قلب سریع (تاکی کاردی) | احساس ضعف در بدن |
| فشار خون پایین یا بالا (هیپوتانسیون/هایپرتنشن) | سردرد |
| سردرد و بیقراری | یبوست |
| کاهش خونرسانی به عضله قلب (ایسکمی میوکارد) | خشکی دهان |
| (مهم) افزایش خطر مرگ با مصرف طولانی مدت. | تهوع و استفراغ |
به ویژه مهم است به یاد داشته باشید که اگرچه «اینوتروپهای مثبت» داروهای نجاتبخش هستند، اما استفاده طولانیمدت از آنها خطراتی را به همراه دارد. بنابراین، پزشکان آنها را برای کوتاهترین زمان ممکن و با کمترین دوز ممکن استفاده میکنند.
چه زمانی باید دوباره به پزشک مراجعه کنید؟
پس از اینکه پس از دریافت «اینوتروپهای مثبت» در بیمارستان به خانه رفتید، در صورت بازگشت یا بدتر شدن علائم قبلی، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین، در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی جدی ناشی از داروی جدیدی که برای شما تجویز شده است، به پزشک خود اطلاع دهید.
اگر مدت طولانی است که از داروهایی مانند «اینوتروپهای منفی» استفاده میکنید، به موارد زیر توجه داشته باشید:
- اگر با مصرف داروهای تجویز شده به اندازه کافی تسکین نیافتید یا عوارض جانبی شدیدی داشتید، با پزشک خود مشورت کنید.
- به هیچ دلیلی مصرف داروهای تجویز شده خود را قطع نکنید. مهم است که داروهای خود را با دوز صحیح و در زمان صحیح مصرف کنید، حتی اگر احساس خوبی دارید.
- بدون توصیه پزشک، هیچ ویتامین، داروی گیاهی یا مکمل دیگری مصرف نکنید. آنها میتوانند با داروهایی که در حال حاضر مصرف میکنید تداخل داشته باشند. همیشه تصمیمات خود را با پزشک خود در میان بگذارید.
پیام مفید برای خانه
- «اینوتروپها» داروهایی هستند که نیروی ضربان قلب را تغییر میدهند. «اینوتروپهای مثبت» ضربان را تقویت میکنند، در حالی که «اینوتروپهای منفی» آن را آرام میکنند.
- اینوتروپهای مثبت اغلب در بخشهای مراقبتهای ویژه بیمارستان در موارد جدی مانند حملات قلبی و شوک استفاده میشوند.
- اینوتروپهای منفی معمولاً به صورت قرص برای کنترل بیماریهای طولانیمدت مانند فشار خون بالا و درد قفسه سینه تجویز میشوند.
- هرگز خودسرانه مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک را قطع نکنید یا دوز آنها را تغییر ندهید.
- اگر در مورد داروهایی که مصرف میکنید یا عوارض جانبی که تجربه میکنید نگرانی دارید، با پزشک خود صریحاً صحبت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න