اگر جریان خون به مغز شما متوقف شود چه اتفاقی می‌افتد؟ (سکته مغزی ایسکمیک) بیایید در مورد آن بیشتر بدانیم.

تصور کنید اگر جریان خون به مغز شما ناگهان متوقف شود چه اتفاقی می‌افتد؟ این یک وضعیت بسیار خطرناک است. ما به این حالت سکته مغزی ایسکمیک می‌گوییم. این یک اورژانس پزشکی است که می‌تواند زندگی را تهدید کند. این وضعیت باعث مرگ سلول‌های مغزی می‌شود و اگر این اتفاق بیفتد، عملکردهای بدن که آن سلول‌ها کنترل می‌کنند، ممکن است از بین بروند. سکته مغزی ایسکمیک حدود ۸۰٪ از کل سکته‌های مغزی در جهان را تشکیل می‌دهد. بنابراین، آگاهی شما و عزیزانتان از این موضوع بسیار مهم است.

بنابراین، علائم «سکته مغزی ایسکمیک» چیست؟

علائم سکته مغزی ایسکمیک بسته به قسمتی از مغز که تحت تأثیر قرار گرفته است، می‌تواند متفاوت باشد. با این حال، برخی از علائم رایج عبارتند از:

• احساس بی‌حسی یا فلج در یک طرف صورت یا بدن.
• مشکل در صحبت کردن یا از دست دادن کامل گفتار (آفازی) .
• گفتار نامفهوم می‌شود و کلمات نمی‌توانند به درستی تلفظ شوند (دیس‌آرتری) .
• ناتوانی در کنترل عضلات یک طرف صورت.
• اشکالی ندارد که ناگهان حس بویایی، چشایی، لامسه یا شنوایی خود را از دست بدهید یا بدتر شوید.
• تاری دید یا دوبینی (دیپلوپیا) .
• از دست دادن هماهنگی بدن، ناتوانی در گرفتن صحیح اشیا و تلو تلو خوردن (آتاکسی) .
• احساس سرگیجه.
• حالت تهوع و استفراغ.
• گردن سفت.
• تغییرات ناگهانی در خلق و خو یا شخصیت.
• احساس گیجی و بی‌قراری.
• دچار تشنج شدن.
• فراموشی، از دست دادن حافظه است.
• سردرد ناگهانی و شدید.
• از هوش رفتن و افتادن.
• افتادن در کما.

علائم هشدار دهنده - به یاد داشته باشید که سریع باشید!

«سکته مغزی ایسکمیک» می‌تواند علائم مختلفی داشته باشد. برای تشخیص اینکه آیا چنین چیزی برای شما یا کسی که می‌شناسید اتفاق می‌افتد، این کلمات را به خاطر داشته باشید: سریع باشید .

• ب - تعادل: ببینید آیا ناگهان تعادل خود را از دست می‌دهید یا خیر .
• ه - چشم‌ها: به دنبال از دست دادن ناگهانی بینایی در یک یا هر دو چشم یا هرگونه تغییر در بینایی باشید.
• صورت: لبخند بزنید و ببینید که آیا یک طرف صورت افتاده است یا خیر .
• الف - بازوها: هر دو بازو را بالا ببرید. ببینید آیا یکی از بازوها به طور غیرطبیعی افتاده یا ضعیف به نظر می‌رسد یا خیر.
• S - گفتار: ببینید که آیا گفتار نامفهوم است یا بیان صحیح کلمات دشوار است.
• زمان - T: زمان بسیار مهم است - فوراً درخواست کمک کنید (اگر در سریلانکا هستید، با شماره 1990 تماس بگیرید) . در صورت امکان، زمان شروع علائم خود را با نگاه کردن به ساعت یا تلفن یادداشت کنید. گفتن این زمان به پزشک به آنها کمک می‌کند تا بهترین درمان را برای شما انتخاب کنند.

هر ثانیه مهم است! اگر مشکوک به سکته مغزی هستید، فوراً و بدون معطلی به بیمارستان مراجعه کنید.

چه چیزی باعث «سکته مغزی ایسکمیک» می‌شود؟

به عبارت ساده، «سکته مغزی ایسکمیک» زمانی رخ می‌دهد که چیزی جریان خون به مغز شما را مسدود کند. پزشکان به این حالت «ایسکمی» می‌گویند. «ایسکمی» به این معنی است که سلول‌ها به دلیل نرسیدن خون کافی به آنها می‌میرند. وقتی این اتفاق برای مغز می‌افتد، «سکته مغزی ایسکمیک» رخ می‌دهد. اغلب، علت اصلی لخته شدن خون است.

لخته‌های خون می‌توانند به این شکل به دلیل شرایط مختلف سلامتی تشکیل شوند. برخی از نمونه‌ها عبارتند از:

• تصلب شرایین زمانی رخ می‌دهد که شریان‌ها باریک و سفت می‌شوند و جریان خون را مسدود می‌کنند. این مانند گیر کردن خاک در لوله آب است.
• اختلالات لخته شدن خون.
• فیبریلاسیون دهلیزی بیماری است که در آن قلب به طور نامنظم می‌تپد.
• نقص‌های مادرزادی قلب مانند سوراخ‌های قلب (نقص دیواره بین دهلیزی یا نقص دیواره بین بطنی).
• وضعیتی به نام «بیماری ایسکمیک میکروواسکولار» می‌تواند زمانی رخ دهد که رگ‌های خونی کوچک در مغز مسدود شوند.

انواع «سکته مغزی ایسکمیک» چیست؟

دو نوع اصلی «سکته مغزی ایسکمیک» وجود دارد:

۱. سکته‌های مغزی ترومبوتیک: این زمانی است که یک لخته خون در داخل مغز تشکیل می‌شود . پزشکان این فرآیند را ترومبوز می‌نامند.

۲. سکته‌های مغزی آمبولیک: این نوع سکته زمانی رخ می‌دهد که لخته خون (آمبولی) که در جای دیگری از بدن (اغلب در قلب) تشکیل شده است، از طریق رگ‌های خونی حرکت کرده و در شریانی در مغز گیر می‌کند.

بیایید همچنین در مورد "سکته مغزی خفیف" به نام "حمله ایسکمیک گذرا - TIA" بیاموزیم.

«حمله ایسکمیک گذرا» یا «TIA» مانند سکته مغزی است، اما علائم آن پس از مدت کوتاهی (معمولاً ظرف ۲۴ ساعت) از بین می‌روند . به آن «سکته مغزی خفیف» نیز می‌گویند. اما به دلیل کوچک بودن آن، آن را رها نکنید. «TIA» اغلب یک علامت هشدار دهنده قوی قبل از وقوع سکته مغزی بزرگتر و دائمی است. برای کسی که «TIA» داشته است، ضروری است که در اسرع وقت به دنبال درمان پزشکی اورژانسی باشد.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند؟

هر کسی می‌تواند دچار «سکته مغزی ایسکمیک» شود. اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند. آنها عبارتند از:

• افراد بالای ۶۵ سال.
• افرادی با اصالت آفریقایی (این موضوع خیلی به سریلانکا مربوط نیست، اما دانستن آن خوب است).
• افرادی که سیگار می‌کشند یا از سایر اشکال تنباکو یا نیکوتین (مانند ویپینگ) استفاده می‌کنند.
• افرادی که از داروهای غیرقانونی استفاده می‌کنند.

همچنین، افرادی که شرایط سلامتی خاصی دارند، در معرض خطر بیشتری هستند:

• برای کسانی که فشار خون بالا (هایپرتنشن) دارند.
• برای کسانی که سطح کلسترول خونشان بالاست (هیپرلیپیدمی) .
• برای کسانی که به الکل معتاد هستند ("اختلال مصرف الکل").
• برای کسانی که دیابت نوع ۲ دارند.
• مطالعاتی وجود دارد که نشان می‌دهد افرادی که قبلاً به کووید-۱۹ مبتلا شده‌اند نیز در معرض خطر ابتلا هستند.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

پزشک فقط پس از انجام «معاینه عصبی» و چندین آزمایش دیگر، با اطمینان به شما می‌گوید که آیا «سکته مغزی ایسکمیک» دارید یا خیر. اگر به اورژانس منتقل شوید، پزشکان آنجا می‌توانند این را تشخیص دهند.

چندین آزمایش وجود دارد که می‌توانید برای تأیید اینکه آیا دچار «سکته مغزی ایسکمیک» شده‌اید یا خیر، انجام دهید:

• `(سی تی اسکن)` (سی تی اسکن): این دستگاه از مغز عکس می‌گیرد.
• الکتروکاردیوگرام (EKG): فعالیت الکتریکی قلب ثبت می‌شود.
• `(ام آر آی)` (MRI): این روش همچنین می‌تواند تصاویر دقیقی از مغز تهیه کند.
• الکتروانسفالوگرام (EEG): الگوی موج الکتریکی مغز بررسی می‌شود.
• آزمایش خون: مواردی مانند مشکلات انعقاد خون و سطح قند خون را بررسی می‌کند.

درمان این مورد چیست؟

مهم‌ترین نکته در درمان «سکته مغزی ایسکمیک»، بازگرداندن هر چه سریع‌تر جریان خون به مغز است . پزشکان این کار را به سرعت انجام می‌دهند تا خطر آسیب دائمی مغز و مرگ را کاهش دهند.

روش‌های درمانی سریع

دو روش درمانی که اغلب استفاده می‌شوند عبارتند از:

۱. درمان ترومبولیتیک: اینها داروهایی هستند که خون را رقیق می‌کنند. پزشکان معمولاً فقط در صورتی که علائم ظرف چهار ساعت و نیم پس از سکته مغزی شروع شوند، این داروها را تجویز می‌کنند. زیرا می‌توانند خطر خونریزی داخلی خطرناک را افزایش دهند.

۲. ترومبکتومی: این یک عمل جراحی است. جراح یک لوله کوچک و نازک (کاتتر) را وارد رگی در جای دیگری از بدن شما (معمولاً در کشاله ران) می‌کند و آن را به سمت لخته خون در مغز شما هدایت می‌کند. سپس لخته یا با مکش (مانند یک "جاروبرقی") خارج می‌شود یا به قطعات کوچک‌تر شکسته شده و برداشته می‌شود.

سایر درمان‌ها

ممکن است به درمان‌های دیگری مانند موارد زیر نیاز داشته باشید:

• رقیق‌کننده‌های خون: به این داروها ضد انعقاد می‌گویند. این داروها از لخته شدن آسان خون شما جلوگیری می‌کنند. پزشکان ممکن است پس از مصرف رقیق‌کننده‌های خون، این داروها را به شما تجویز کنند.
• اکسیژن درمانی: در طول سکته مغزی، مغز اکسیژن کافی دریافت نمی‌کند. بنابراین پزشکان می‌توانند دستگاهی را به شما بدهند که از طریق بینی شما عبور می‌کند و اکسیژن اضافی به شما می‌دهد. این کار تنفس را آسان‌تر می‌کند و به بازگرداندن اکسیژن به مغز کمک می‌کند.
• مدیریت قند خون: پزشکان مرتباً سطح قند خون (گلوکز خون) شما را بررسی می‌کنند تا به بهبود مغز شما کمک کنند.
• هیپوترمی عمدی خفیف: گاهی اوقات پزشکان می‌توانند با خیال راحت دمای بدن شما را کمی کاهش دهند. این می‌تواند به کاهش آسیب مغزی در حین و بعد از سکته مغزی کمک کند. با این حال، این کار اغلب انجام نمی‌شود، فقط در موارد خاص.

آیا باید از توانبخشی سکته مغزی نیز آگاه باشیم؟

توانبخشی سکته مغزی پس از سکته مغزی بسیار مهم است. این به شما قدرت زیادی می‌دهد تا دوباره با زندگی روبرو شوید. به شما کمک می‌کند تا با تغییراتی که به دلیل سکته مغزی در مغز و بدن شما رخ داده است، سازگار شوید. ممکن است لازم باشد توانایی‌های قبلی خود را بازیابید یا با زندگی با معلولیت‌های جدید سازگار شوید. این کار را می‌توان با کمک درمانگران مختلف انجام داد:

• گفتاردرمانی: این روش به بهبود مهارت‌های گفتاری، زبانی و کنترل عضلات کمک می‌کند که به شما در صحبت کردن، نفس کشیدن، غذا خوردن و بلعیدن کمک می‌کند.
• فیزیوتراپی: این روش به تقویت عضلات، بهبود تعادل و بازیابی توانایی استفاده از اندام‌ها کمک می‌کند.
• کاردرمانی: این به شما کمک می‌کند تا کارهای روزمره، به ویژه کارهایی که نیاز به حرکات ظریف دارند (مثلاً بستن دکمه‌های پیراهن، نوشتن) را با خیال راحت انجام دهید.
• درمان شناختی: این درمان به بهبود مهارت‌های ذهنی مانند حافظه، توجه و مهارت‌های حل مسئله کمک می‌کند.

چگونه می‌توانیم خود را از این «سکته مغزی ایسکمیک» محافظت کنیم؟

حفظ سلامت کلی بدن بهترین راه برای کاهش خطر سکته مغزی ایسکمیک است. سعی کنید این کارها را انجام دهید:

• فشار خون، سطح کلسترول و هرگونه بیماری که ممکن است داشته باشید (مانند دیابت) را به خوبی کنترل کنید.
• یک رژیم غذایی مغذی (مانند رژیم غذایی مدیترانه‌ای که سرشار از سبزیجات، میوه‌ها، حبوبات و غلات کامل است) داشته باشید و وزن سالمی را که برای شما مناسب است، حفظ کنید.
• سیگار کشیدن را به طور کامل ترک کنید و از مکان‌هایی که دود سیگار را استنشاق می‌کنید، دوری کنید.
• مرتباً ورزش کنید. حتی چیزی به سادگی پیاده‌روی به مدت 30 دقیقه در روز خوب است.
• مصرف الکل را محدود یا کاملاً قطع کنید .

حداقل سالی یک بار (یا هر چند وقت یکبار که پزشک توصیه می‌کند) برای معاینه به پزشک مراجعه کنید. بسیاری از شرایطی که می‌توانند منجر به سکته مغزی ایسکمیک شوند، می‌توانند به مرور زمان ایجاد شوند و بدون اینکه حتی متوجه شوید، بدتر شوند. بسیاری از افراد مبتلا به فشار خون بالا و کلسترول بالا هیچ علامتی را تجربه نمی‌کنند. پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا این علائم هشدار دهنده را زود تشخیص دهید، آنها را مدیریت کنید و خطر سکته مغزی را در آینده کاهش دهید.

چشم‌انداز بهبودی چیست؟

گفتن نرخ بهبودی که برای همه مناسب باشد دشوار است. «سکته مغزی ایسکمیک» می‌تواند کشنده باشد و باعث ناتوانی‌های دائمی شود. اما زمان بهبودی یا انتظار بهبودی برای همه یکسان نیست. هر چه زودتر درمان انجام شود، احتمال بهبودی بیشتر است.

سکته‌های مغزی ایسکمیک معمولاً نتایج بهتری نسبت به سکته‌های مغزی خونریزی‌دهنده دارند. اما این بدان معنا نیست که بهبودی شما آسان‌تر، سریع‌تر یا بهتر خواهد بود.

چقدر طول می‌کشد تا بهبود یابد؟

بدن هر فرد به طور متفاوتی به سکته مغزی واکنش نشان می‌دهد. آنچه می‌توانید انتظار داشته باشید ("پیش‌آگهی") به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• چه نوع «سکته مغزی ایسکمیک» داشتید؟
• روی کدام قسمت‌های مغزتان تأثیر گذاشته است؟
• چقدر سریع درمان را دریافت کردید.
• سلامت کلی شما.

بیشتر افراد ظرف چند ماه از سکته مغزی بهبود می‌یابند. بیشترین بهبودی در سه تا شش ماه اول پس از سکته مغزی رخ می‌دهد. با این حال، علائم و عوارض جانبی می‌توانند تا یک سال یا بیشتر ادامه داشته باشند. سکته مغزی همچنین می‌تواند باعث ناتوانی دائمی و تغییراتی در نحوه استفاده از بدن شود.

پزشک به شما خواهد گفت که چه انتظاری داشته باشید. او به شما کمک می‌کند تا اهداف و انتظارات بهبودی را متناسب با سلامت و وضعیت خود تعیین کنید.

چگونه بعد از سکته مغزی از خودم مراقبت کنم؟

بهبودی و توانبخشی پس از سکته مغزی کار زیادی است. تعهد شما و حمایت خانواده‌تان بسیار مهم است. هنگامی که شما و پزشکتان یک برنامه درمانی تهیه کردید، تا حد امکان آن را با دقت دنبال کنید.

• داروهای خود را به درستی و به موقع مصرف کنید، به خصوص اگر از داروهای رقیق کننده خون استفاده می‌کنید. این امر برای کاهش خطر لخته شدن خون در آینده مهم است و مصرف داروهایتان طبق دستور پزشک به بهبود بدن شما نیز کمک می‌کند.
• حتماً به جلسات توانبخشی و سایر جلسات درمانی خود بروید. اگر چیزی باعث ناراحتی یا ناامنی شما می‌شود، به درمانگران خود بگویید. توانبخشی کار سختی است، اما لازم نیست همیشه درد یا ناراحتی داشته باشید.
• به سلامت روان خود نیز فکر کنید. افسردگی و اضطراب پس از سکته مغزی رایج هستند. احساس غم، ناامیدی یا عصبانیت به این معنی نیست که شما ضعیف یا شکست خورده‌اید. این احساسات طبیعی هستند. سلامت روان شما به اندازه سلامت جسمی شما مهم است. اگر در طول بهبودی خود در مورد چیزی دچار مشکل هستید، با پزشک یا مشاور سلامت روان خود صحبت کنید. این می‌تواند کمک بزرگی باشد.

چه غذاها و نوشیدنی‌هایی را باید حذف کنم؟

پزشک ممکن است به شما بگوید غذاهای خاصی را از رژیم غذایی خود اضافه یا حذف کنید. او همچنین ممکن است به شما بگوید تغییرات کوچکی در برنامه روزانه خود ایجاد کنید تا به مدیریت شرایط سلامتی خود کمک کنید یا خطر ابتلا به لخته شدن خون دیگر را پس از سکته مغزی ایسکمیک کاهش دهید.

غذاها و نوشیدنی‌هایی که معمولاً توصیه می‌شود از رژیم غذایی حذف شوند یا مصرف آنها کاهش یابد عبارتند از:

• غذاهای پرنمک (سدیم). (ترشی، ماهی خشک، سس، غذاهای بسته‌بندی شده)
• غذاهای سرشار از قند (نوشیدنی‌های شیرین، کیک، بیسکویت، تافی)
• غذاهای فرآوری شده ( مانند سوسیس، ژامبون، کوفته قلقلی)
• غذاهای سرخ‌شده و غذاهای حاوی چربی‌های ترانس (سیب‌زمینی سرخ‌کرده، برخی از انواع مارگارین)
• الکل
• مصرف بیش از حد کافئین (بهتر است مصرف چای و قهوه را به چند فنجان در روز محدود کنید)

چه زمانی دوباره نیاز به مراجعه به اورژانس خواهم داشت؟

اگر احساس می‌کنید که دچار سکته مغزی دیگری شده‌اید (همانطور که در بخش «سریع باشید » توضیح داده شده است) ، فوراً با ۹۱۱ (خدمات آمبولانس اورژانس) تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید. در صورت بروز سکته مغزی مجدد، خطر عوارض جدی و مرگ حتی بیشتر است. درخواست کمک یا مراجعه به اورژانس را به تعویق نیندازید.

فردی که دچار سکته مغزی ایسکمیک شده است، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عوارض جدی‌تر قرار دارد. به عنوان مثال:

• ذات الریه
• لخته شدن خون در رگ‌های عمقی پاها (ترومبوز ورید عمقی - DVT)
• آمبولی ریوی
• حمله قلبی
• تشنج

اگر علائم این عوارض را تجربه کردید (مثلاً مشکل در تنفس، درد قفسه سینه، تورم در پا)، باید فوراً با اورژانس تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

هنگام مراجعه به پزشک، فراموش نکنید که این سؤالات را بپرسید:

• چی شد که سکته کردم؟
• بهترین کارهایی که می‌توانم برای کاهش خطر سکته مغزی مجدد انجام دهم چیست؟
• آیا این موضوع در درازمدت اثراتی روی من خواهد داشت؟
• چه مدت به توانبخشی ("توانبخشی سکته مغزی") نیاز خواهم داشت؟
• چه تغییراتی باید در زندگی روزمره‌ام (غذا خوردن، ورزش کردن، کار کردن) ایجاد کنم؟

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

سکته مغزی می‌تواند یک اتفاق ترسناک و تغییر دهنده زندگی باشد. بهترین راه برای جلوگیری از سکته مغزی ایسکمیک، تشخیص علائم هشدار دهنده سکته مغزی و کنترل عوامل خطر قبل از وقوع آن است. حداقل سالی یک بار به پزشک مراجعه کنید و برای کنترل هر شرایطی که خطر سکته مغزی را افزایش می‌دهد (مانند فشار خون بالا، دیابت یا کلسترول) کمک بگیرید.

اگر دچار سکته مغزی شوید، ممکن است احساس کنید که تمام دنیایتان تغییر کرده است. اما شما هنوز خودتان هستید. بهبودی و توانبخشی کار سختی است و می‌تواند یک سفر طولانی باشد. بعضی روزها ممکن است سخت‌تر از روزهای دیگر باشد. اما فراموش نکنید که پیروزی‌های کوچک و دستاوردهایی را که به دست می‌آورید جشن بگیرید. شما تنها نیستید و خانواده، دوستان، پزشکان و درمانگران برای کمک به شما وجود دارند.

سکته مغزی ، سکته مغزی ایسکمیک، لخته خون در مغز، علائم، سریع اقدام کنید، درمان سکته مغزی، پیشگیری از سکته مغزی