آیا تا به حال پزشک به شما یا یکی از اعضای خانوادهتان گفته است که به بیماری مبتلا هستید که باعث تشکیل کیستهای پر از مایع در کلیههایتان میشود؟ این بیماری از نظر پزشکی به عنوان "
بیماری کلیه پلیکیستیک اتوزومال غالب" یا به اختصار
ADPKD شناخته میشود. طبیعی است که با شنیدن این موضوع کمی احساس ترس کنید، زیرا با گذشت زمان، این بیماری میتواند منجر به نارسایی کلیه شود. اما نگران نباشید. درمانهایی وجود دارد که میتواند روند این بیماری را کند کرده و به محافظت از کلیههای شما کمک کند. امروز ما در مورد
جینارک ، تنها داروی تأیید شده برای این بیماری، صحبت میکنیم.
چگونه داروی جینارک به بیماران مبتلا به بیماری کلیوی پلی کیستیک (ADPKD) کمک میکند؟
به عبارت ساده، ADPKD
یک بیماری ژنتیکی است که از نسلی به نسل دیگر منتقل میشود . این وضعیتی است که در آن کیستهای پر از مایع (کیست) زیادی در کلیهها تشکیل میشوند. با گذشت زمان، این کیستها رشد میکنند، شکل کلیهها را تغییر میدهند و بسیار بزرگتر از حد معمول میشوند. در نهایت، کلیهها دیگر قادر به انجام صحیح وظیفه خود در فیلتر کردن خون نیستند. اغلب این علائم در افراد جوان ظاهر نمیشوند، بلکه بین سنین 30 تا 50 سال بروز میکنند. یک علامت شایع،
فشار خون بالا است. درد در کلیهها نیز میتواند رخ دهد. این میتواند ناشی از عفونت در کلیهها یا مجاری ادراری، پارگی کیستها یا سنگ کلیه باشد. تقریباً همه افراد مبتلا به ADPKD در نهایت به بیماری مزمن کلیه (CKD) مبتلا میشوند. این وضعیتی است که به تدریج بدتر میشود. بیایید ببینیم مراحل آن چیست.
| مرحله بیماری مزمن کلیه (CKD) | اوضاع ساده است. |
|---|
| مراحل ۱ و ۲ | این اولین بار است. کلیهها هنوز به خوبی کار میکنند، بنابراین معمولاً هیچ علامتی وجود ندارد. |
| مراحل ۳ و ۴ | در حال حاضر، عملکرد کلیهها به طور قابل توجهی کاهش یافته است. علائم شروع به ظاهر شدن میکنند زیرا آنها قادر به فیلتر کردن صحیح خون نیستند. |
| مرحله ۵ | این مرحله نهایی است. کلیهها کاملاً غیرقابل عمل میشوند (نارسایی کلیه). بدون دیالیز یا پیوند کلیه، میتواند تهدید کننده زندگی باشد. |
هدف اصلی درمان بیماری کلیه پلی کیستیک اتوزومال غالب (ADPKD)
کاهش سرعت آسیب به کلیهها تا حد امکان است. یکی از راههای انجام این کار کنترل فشار خون بالا است. راه دیگر نوشیدن مقدار زیادی آب در طول روز و محدود کردن مصرف کافئین (چای، قهوه) است. علاوه بر این، پزشک ممکن است تغییرات سبک زندگی مانند ورزش، کاهش نمک در رژیم غذایی و ترک سیگار را توصیه کند.
جینارک به شیوهای بسیار منحصر به فرد عمل میکند. بدن ما هورمونی به نام «وازوپرسین» دارد. در بیماران مبتلا به ADPKD ، این هورمون سیگنالهایی را به کلیهها میفرستد تا «کیستهای بیشتری بسازند». مادهی فعال جینارک، «تولاپتان»، مانع از رسیدن این سیگنال به کلیهها میشود. این امر تشکیل کیستهای جدید و رشد کیستهای قدیمی را کاهش میدهد. این امر به کلیهها اجازه میدهد تا برای مدت طولانیتری به طور سالم عمل کنند.
آیا این دارو برای همه مناسب نیست؟
بله، جینارک برای همه بیماران مناسب نیست.
مهم است که در مورد تمام شرایط پزشکی گذشته و فعلی خود به پزشک خود اطلاع دهید ، به خصوص:
- اگر هرگونه مشکل کبدی دارید.
- اگر سطح سدیم خون شما پایین یا بالا است.
- اگر در ادرار کردن مشکل دارید (مثلاً سنگ کلیه ، انسداد مجاری ادراری).
- اگر در طول روز احساس تشنگی نمیکنید یا در نوشیدن آب مشکل دارید.
صحبت کردن با پزشک در مورد مواردی از این دست برای ایمنی شما بسیار مهم است.
چگونه از دارو استفاده کنیم؟
جینارک قرصی است که دو بار در روز مصرف میشود. میتوان آن را قبل یا بعد از غذا مصرف کرد. زمان مصرف آن بسیار مهم است.
| دوز | زمان صرف شده |
|---|
| دوز اول (صبح) | به محض بیدار شدن از خواب در صبح آن را مصرف کنید. این بالاترین دوز است. |
| دوز دوم (بعد از ظهر) | اولین دوز را دقیقاً ۸ ساعت پس از آخرین دوز مصرف کنید. (برای مثال، اگر آن را ساعت ۸ صبح مصرف کردید، دوز بعدی را ساعت ۴ بعد از ظهر مصرف کنید). این یک دوز پایین است. |
وقتی شروع به مصرف دارو میکنید، پزشک دوز پایینی به شما میدهد. اگر به مدت ۱-۲ هفته مشکل خاصی نداشته باشید، دوز را کمی افزایش میدهند. پس از آن، اگر هنوز مشکلی نداشته باشید، میتوانید دوز را دوباره افزایش دهید.
بسیار مهم: در طول مصرف این دارو، پزشک از شما میخواهد که در فواصل منظم آزمایش خون (آزمایش عملکرد کبد) انجام دهید تا عملکرد کبد شما بررسی شود . ضروری است که در روزهای تعیین شده در این آزمایشها شرکت کنید. بسته به نتایج، ممکن است نیاز به کاهش دوز، قطع مصرف برای چند روز یا قطع کامل مصرف دارو باشد.
اگر یک دوز را فراموش کردید، آن را مصرف نکنید.
دوز فراموش شده را رها کنید و دوز بعدی خود را در زمان مشخص شده مصرف کنید. مهم است که دقیقاً طبق برنامه عمل کنید، به محض بیدار شدن از خواب در صبح و ۸ ساعت بعد. ایده خوبی است که برای یادآوری دوز دوم، زنگ هشدار را روی تلفن خود تنظیم کنید.
آزمایشها در مورد موفقیت این دارو چه میگویند؟
دو مطالعه بزرگ برای بررسی ایمنی و اثربخشی داروی جینارک انجام شده است.
بیماران مبتلا به CKD در مراحل اولیه (مرحله ۱ یا ۲)
در این مطالعه، میزان بزرگ شدن کلیه در افرادی که جینارک مصرف کردند در مقایسه با افرادی که دارونما مصرف کردند، به طور قابل توجهی کاهش یافت. به طور دقیق، میزان بزرگ شدن کلیه در افرادی که جینارک مصرف کردند در مقایسه با افرادی که دارونما مصرف کردند
، حدود ۴۹ درصد کاهش یافت . این بدان معناست که آسیب به کلیه ها به طور قابل توجهی کنترل شده است. علاوه بر این، افرادی که جینارک مصرف کردند، درد مرتبط با کلیه کمتری را نیز تجربه کردند.
بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه در مراحل پایانی (مرحله ۳ یا ۴)
در این گروه از بیماران، سرعت وخامت عملکرد کلیه در افرادی که جینارک مصرف میکردند، کمی کندتر از سایرین بود. این بدان معناست که این دارو ممکن است به حفظ عملکرد کلیههای آنها برای مدتی طولانیتر، حتی در افرادی که بیماری آنها شدید شده است، کمک کند.
عوارض جانبی و نحوه مدیریت آنها؟
هنگام استفاده از جینارک، عوارض جانبی احتمالی وجود دارد و آگاهی از آنها مهم است.
- تکرر ادرار: این شایعترین عارضه جانبی است. این میتواند باعث شود که شما نیاز بیشتری به رفتن به توالت، چه در طول روز و چه در شب، داشته باشید. برای کاهش ناراحتی در شب، دوز دوم را همزمان مصرف کنید، نه دیرتر در عصر.
- کم آبی بدن: خطر کم آبی بدن وجود دارد زیرا بدن مایعات زیادی از دست میدهد. برای جلوگیری از این امر، در طول روز مقدار زیادی آب بنوشید، بدون اینکه منتظر احساس تشنگی شوید . بلافاصله پس از احساس تشنگی آب بنوشید. کم آبی بدن میتواند باعث افزایش سطح سدیم در خون شود. اگر علائمی مانند سرگیجه، ضعف ، خستگی شدید، غش یا ضربان قلب نامنظم را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
نه تنها این موارد، بلکه عوارض جانبی دیگری نیز ممکن است رخ دهد. در مورد هرگونه علامتی که شما را آزار میدهد با پزشک خود صحبت کنید.
آیا ممکن است با سایر داروها یا غذاها مشکلاتی ایجاد شود؟
بله، این هم موضوع بسیار مهمی است.
- سایر داروها: جینارک ممکن است با برخی داروهای دیگر تداخل داشته باشد. برخی داروها ممکن است عوارض جانبی جینارک را افزایش دهند، در حالی که برخی دیگر ممکن است اثربخشی جینارک را کاهش دهند. بنابراین، حتماً در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید (از جمله ویتامینها و داروهای گیاهی) به پزشک خود اطلاع دهید.
- غذا: در هنگام مصرف این دارو، گریپ فروت یا آب گریپ فروت مصرف نکنید . گریپ فروت سطح جینارک را در بدن افزایش میدهد و خطر عوارض جانبی را افزایش میدهد. این اثر حتی اگر گریپ فروت را در هر زمان دیگری از روز، نه هنگام مصرف دارو، بخورید، میتواند رخ دهد، بنابراین از گریپ فروت به طور کامل اجتناب کنید.
آیا روش خاصی برای تهیه این دارو وجود دارد؟
جینارک دارویی است که به ندرت میتواند باعث آسیب کبدی شود. به دلیل این خطر، این دارو فقط تحت
یک برنامه ویژه به نام برنامه REMS در دسترس است. قبل از شروع مصرف دارو، باید در این برنامه ثبت نام کنید. همچنین برای بررسی عملکرد کبد، نیاز به آزمایش خون خواهید داشت. پس از شروع مصرف دارو، باید این آزمایشهای خون را در فواصل منظم انجام دهید. اگر میخواهید به مصرف دارو ادامه دهید، ضروری است که به انجام این آزمایشها ادامه دهید. پزشک شما در این مورد بیشتر توضیح خواهد داد.
پیام مفید برای خانه
- بیماری کلیه پلی کیستیک اتوزومال غالب (ADPKD) یک بیماری ارثی است که باعث تشکیل سنگ کلیه میشود و در نهایت میتواند منجر به نارسایی کلیه شود.
- جینارک (تولاپتان) داروی خاصی است که به کاهش رشد این تومورهای کلیوی کمک میکند.
- این دارو برای همه مناسب نیست. در مورد تمام شرایط پزشکی خود به پزشک خود اطلاع دهید.
- دارو را در زمان مناسب و با دوز مناسب مصرف کنید. آزمایش خون برای بررسی عملکرد کبد را فراموش نکنید.
- در طول روز آب فراوان بنوشید. از خوردن و آشامیدن گریپ فروت به طور کامل خودداری کنید.
- حتی اگر هیچ تفاوتی احساس نکردید، از قطع مصرف این دارو یا هر داروی دیگری بدون توصیه پزشک خودداری کنید.
جینارک، تولواپتان، بیماری کلیه پلی کیستیک، بیماری کلیه، کیستهای کلیه، بیماری مزمن کلیه، نارسایی کلیه، بیماری مزمن کلیه، جامبولا
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید