آیا تا به حال درد ناگهانی و غیرقابل تحملی در کمر یا پایین شکم خود، همراه با مشکل در ادرار کردن، داشتهاید؟ یا در ادرار خود خون دیدهاید؟ اگر این علائم را دارید، ممکن است سنگ کلیه داشته باشید. نگران نباشید، بیایید امروز در این مورد بیشتر بدانیم.
این سنگ کلیه ها چی هستن؟
به عبارت ساده، سنگ کلیه ساختارهای سخت و سنگ مانندی هستند که در داخل کلیههای ما تشکیل میشوند. این سنگها زمانی تشکیل میشوند که مواد خاصی در ادرار ما، مانند مواد معدنی و اسیدها، با هم ترکیب میشوند. آنها میتوانند به کوچکی یک دانه شن باشند، یا به ندرت، میتوانند به بزرگی یک توپ گلف باشند. پزشکان همچنین به آنها «سنگ کلیه» میگویند.
تصور کنید، اگر سنگ کلیه شما بسیار کوچک باشد، ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید و با ادرار دفع شود. با این حال، اگر کمی بزرگتر باشد، ممکن است در لولهای که ادرار را از کلیه به مثانه منتقل میکند، یعنی حالب، گیر کند. در این صورت مشکلات شروع میشوند. ادرار به درستی جریان پیدا نمیکند و شروع به جمع شدن میکند، کلیهها نمیتوانند وظیفه خود را که فیلتر کردن مواد زائد است به درستی انجام دهند و گاهی اوقات حتی ممکن است خونریزی رخ دهد.
معمولاً حدود سه هفته طول میکشد تا سنگی مانند این به خودی خود از طریق ادرار دفع شود. با این حال، حتی سنگهای کوچک نیز گاهی اوقات میتوانند درد غیرقابل تحملی ایجاد کنند. سنگهای بزرگ ممکن است نیاز به شکستن توسط پزشک یا برداشتن با جراحی داشته باشند.
سنگ کلیه چقدر شایع است؟
این در واقع یک بیماری شایعتر از آن چیزی است که فکر میکنید. به طور متوسط، حدود یک نفر از هر ده نفر در طول زندگی خود دچار سنگ کلیه میشود. این بیماری به ویژه در مردان بین ۳۰ تا ۴۰ سال شایع است.
علائم سنگ کلیه چیست؟
شایعترین علامت، درد شدید در ناحیه کمر، پهلوهای شکم یا کشاله ران است. این درد ممکن است مداوم یا متناوب باشد. گاهی اوقات به آن «درد قولنجی» میگویند زیرا به صورت موجی بروز میکند.
علاوه بر این درد، ممکن است علائم دیگری نیز وجود داشته باشد:
- حالت تهوع و استفراغ.
- خون در ادرار (ادرار ممکن است قرمز، صورتی یا قهوهای باشد).
- احساس درد هنگام ادرار کردن.
- عدم توانایی در ادرار کردن یا ادرار بسیار کم.
- احساس نیاز به ادرار کردن مکرر.
- تب و لرز (این میتواند نشانه عفونت باشد).
- ادراری که رنگ تیره یا بوی بدی دارد.
به یاد داشته باشید، اگر سنگهای بسیار کوچکی دارید، ممکن است هیچ درد یا علائم دیگری نداشته باشید.
چرا این سنگهای کلیه تشکیل میشوند؟
ادرار ما حاوی مواد مختلفی مانند کلسیم، سدیم، اگزالات و اسید اوریک است. وقتی آب کمتری مینوشیم، یا وقتی این مواد در ادرار ما زیاد میشوند، به هم میچسبند، توده میشوند و سنگ تشکیل میدهند. این سنگها یک شبه تشکیل نمیشوند، بلکه به تدریج در طول ماهها، گاهی سالها، تشکیل میشوند.
آیا سنگ کلیه انواع مختلفی دارد؟
بله، این سنگها بر اساس مادهای که از آن ساخته شدهاند طبقهبندی میشوند. چندین نوع اصلی وجود دارد:
- سنگهای کلسیم-اگزالات و کلسیم فسفات: این سنگها رایجترین انواع هستند. این سنگها میتوانند زمانی تشکیل شوند که شما غذاهای سرشار از اگزالات (مانند اسفناج و برخی آجیلها) زیادی مصرف کنید، رژیم غذایی کم کلسیم داشته باشید و به اندازه کافی آب ننوشید.
- سنگهای اسید اوریک: افرادی که پروتئین حیوانی زیادی (مانند گوشت گاو، مرغ، خوک، ماهی و تخم مرغ) مصرف میکنند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این نوع سنگ هستند.
- سنگهای استروویت: این سنگها معمولاً در اثر عفونتهای باکتریایی ایجاد میشوند. اگر عفونتهای مکرر دستگاه ادراری دارید، ممکن است دچار سنگهای شاخ گوزنی بسیار بزرگ شوید. این سنگها باید با جراحی برداشته شوند.
- سنگهای سیستین: این نوع سنگها کمی نادر هستند. آنها در اثر یک بیماری ژنتیکی به نام سیستینوری ایجاد میشوند. سیستین نوعی اسید آمینه است.
عوامل خطر ابتلا به سنگ کلیه چیست؟
برخی افراد بیشتر در معرض ابتلا به سنگ کلیه هستند. در اینجا به برخی از عواملی که ممکن است در این امر نقش داشته باشند، اشاره میکنیم:
- ننوشیدن آب کافی: این دلیل اصلی است.
- خوردن گوشت، ماهی و سایر غذاهای غنی از پروتئین.
- خوردن رژیم غذایی سرشار از نمک (سدیم) و قند (به خصوص ساکارز و فروکتوز).
- مصرف بیمورد مکملهای ویتامین C.
- اگر کسی در خانواده شما سنگ کلیه داشته است (گرایش ارثی).
- داشتن نوعی انسداد در دستگاه ادراری.
- اگر جراحی روی معده یا روده خود داشتهاید (مثلاً جراحی بای پس معده).
- اگر همچنان از داروهای خاصی استفاده میکنید (مثلاً برخی داروهای ادرارآور، آنتیاسیدهای حاوی کلسیم و برخی داروهای صرع).
- ابتلا به برخی بیماریهای دیگر.
شرایطی که خطر ابتلا به سنگ کلیه را افزایش میدهد
برخی شرایط پزشکی وجود دارند که خطر ابتلا به سنگ کلیه را افزایش میدهند. در اینجا چند نمونه ذکر شده است:
- فیبروز کیستیک
- سیستینوری، یک بیماری ژنتیکی که در آن سیستین در بدن تجمع مییابد
- دیابت
- نقرس
- فشار خون بالا
- افزایش سطح کلسیم در ادرار (هیپرکلسیوری)
- بیماری التهابی روده (IBD)
- کیستهای کلیه
- چاقی
- پوکی استخوان
- بیماری پاراتیروئید
- هیپراگزالوری اولیه (وضعیتی که در آن اگزالات بیش از حد تولید میشود)
- شرایطی مانند فلج (همیپلژی یا پاراپلژی)
عوارض احتمالی سنگ کلیه چیست؟
سنگ کلیه فقط یک مشکل نیست، بلکه گاهی اوقات میتواند مشکلات جدی ایجاد کند.
- مجاری ادراری مسدود میشوند، ادرار به عقب برمیگردد و کلیه متورم میشود (هیدرونفروز).
- عفونت کلیه (پیلونفریت).
- آسیب حاد کلیه (این مورد گاهی اوقات قابل درمان است).
- وقوع مکرر عفونتهای دستگاه ادراری (UTI).
- خطر ابتلا به بیماری مزمن کلیه (CKD).
از کجا بفهمیم سنگ کلیه داریم؟
اگر پزشک بر اساس علائم شما مشکوک به وجود مشکلی شود، چندین آزمایش تجویز خواهد کرد.
- آزمایش ادرار: این آزمایش میتواند وجود خون در ادرار، کریستالهایی که میتوانند سنگ تشکیل دهند و علائم عفونت را بررسی کند.
- آزمایشهای تصویربرداری: اشعه ایکس، سیتیاسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری) و اسکنهای اولتراسوند میتوانند به تعیین اندازه، شکل، محل و تعداد سنگها کمک کنند.
- آزمایش خون: این آزمایشها میتوانند به تعیین عواملی که ممکن است در تشکیل سنگ نقش داشته باشند، مانند عملکرد کلیه، عفونت و سطح کلسیم خون، کمک کنند.
سنگ کلیه چگونه درمان میشود؟
اگر سنگ کلیه کوچکی دارید که احتمال دفع خود به خود آن وجود دارد، پزشک به شما خواهد گفت که مراقب علائم باشید و منتظر دفع آن باشید. در این میان، ممکن است داروهایی برای کاهش درد و کمک به دفع راحتتر سنگ تجویز کنند.
با این حال، اگر سنگهای بزرگی وجود داشته باشند، درمان به عواملی مانند اندازه، محل قرارگیری، ایجاد عفونت و شدت علائم بستگی دارد. اگر سنگ پس از چند هفته خود به خود دفع نشود یا انسداد وجود داشته باشد، پزشک ممکن است شکستن سنگ و برداشتن آن یا برداشتن آن با جراحی را توصیه کند.
داروها
برای کسی که سنگهای کوچکی دارد که خود به خود دفع میشوند و عفونی نیستند، پزشک ممکن است داروهایی مانند موارد زیر را تجویز کند:
- داروهایی که عضلات داخل حالب را شل میکنند و به عبور راحتتر سنگها کمک میکنند: برای مثال، داروهایی مانند تامسولوسین (Flomax®) و نیفدیپین (Adalat® یا Procardia®).
- دارو برای کنترل تهوع و استفراغ.
- داروهای کنترل درد: حتی سنگهای کوچک هم گاهی اوقات میتوانند باعث درد شدید شوند. پزشک ممکن است مسکن تجویز کند. با این حال، قبل از مصرف داروهایی مانند ایبوپروفن، حتماً با پزشک مشورت کنید.مصرف این داروها در هنگام درد شدید ناشی از سنگ کلیه ممکن است خطر ابتلا به نارسایی کلیه را افزایش دهد، به خصوص اگر بیماریهای دیگری نیز داشته باشید.
درمانهای ویژه برای سنگ کلیه
اگر سنگهایی وجود داشته باشند که نتوانند خود به خود دفع شوند یا مجاری ادراری را مسدود کرده باشند، پزشک ممکن است یک روش خاص برای شکستن و/یا برداشتن سنگها توصیه کند. این به عواملی مانند اندازه و محل سنگ بستگی دارد.
- سنگشکنی با امواج شوک (SWL): این روش شامل استفاده از یک دستگاه مخصوص در خارج از بدن برای ارسال امواج شوک با انرژی بالا برای شکستن سنگ است. سپس قطعات خرد شده به راحتی از طریق ادرار دفع میشوند.
- اورتروسکوپی: در این روش، پزشک یک وسیله نازک مجهز به دوربین (اسکوپ) را از طریق مجرای ادرار، مثانه و به داخل حالب وارد میکند و سنگ را پیدا میکند. سپس با استفاده از ابزارهای ظریف دیگری که از طریق این وسیله عبور داده میشوند، سنگ شکسته یا به صورت قطعاتی برداشته میشود.
- نفرولیتوتومی از طریق پوست (PCNL): این روش در صورتی استفاده میشود که سایر روشها نتوانند سنگ را خارج کنند . این روش شامل ایجاد یک برش کوچک در پوست، عبور مستقیم لوله به کلیه و استفاده از چیزی مانند امواج فراصوت برای شکستن سنگ و خارج کردن آن است.
- جراحی لاپاراسکوپی: این شامل ایجاد چندین برش کوچک در شکم و قرار دادن دوربین و ابزارهای ظریف برای برداشتن سنگ است. در موارد بسیار نادر، جراحی باز که شامل ایجاد یک برش بزرگ است، ممکن است لازم باشد.
آیا سنگ کلیه خود به خود از بین میرود؟
بله، حدود ۸۰ درصد از سنگهای کلیه خود به خود از طریق ادرار دفع میشوند. مدت زمان دفع سنگ بسته به اندازه و محل سنگ متفاوت است. سنگی کوچکتر از ۴ میلیمتر میتواند ظرف یک یا دو هفته دفع شود. سنگی بزرگتر از این مقدار ممکن است حدود دو تا سه هفته طول بکشد. وقتی سنگ به مثانه رسید، معمولاً ظرف چند روز دفع میشود.
مهمترین نکته این است که اگر فکر میکنید سنگ کلیه دارید، حتماً باید به پزشک مراجعه کنید، آنها را معاینه کنید و هرگونه عارضهای مانند انسداد مجاری ادراری را بررسی کنید. اگر سنگ بعد از چهار تا شش هفته دفع نشد، باید دوباره به پزشک مراجعه کنید.
آیا میتوان از سنگ کلیه جلوگیری کرد؟
آنچه میخوریم و مینوشیم تأثیر زیادی بر خطر ابتلا به سنگ کلیه دارد. در مورد راههای کاهش خطر با پزشک یا متخصص تغذیه خود صحبت کنید. آنها ممکن است مواردی مانند موارد زیر را توصیه کنند:
- مقدار زیادی آب بنوشید: حداقل 2-3 لیتر در روز.
- مصرف پروتئینهای حیوانی (گوشت، ماهی) را محدود کنید.
- غذاهایی که قند و نمک زیادی دارند را کاهش دهید.
- محدود کردن غذاهای سرشار از اگزالات: اگر مستعد ابتلا به سنگهای اگزالات کلسیم هستید، ممکن است به شما توصیه شود مصرف غذاهایی مانند اسفناج، بادام زمینی و سبوس گندم را کاهش دهید.
- وزن سالمی را که برای شما مناسب است، حفظ کنید.
- غذاهای غنی از کلسیم بخورید: این ممکن است تعجب آور به نظر برسد، اما غذاهای غنی از کلسیم در واقع می توانند به جلوگیری از سنگ کلیه کمک کنند. با این حال، مکمل های کلسیم و آنتی اسیدهای حاوی کلسیم مفید نیستند. آنها در واقع می توانند خطر سنگ را افزایش دهند.
- داروهای تجویزی: اگر تغییرات در رژیم غذایی شما کافی نباشد، پزشک ممکن است داروهایی را برای جلوگیری از سنگ کلیه تجویز کند. این بستگی به نوع سنگ شما دارد.
اگر سنگ کلیه دارید چه انتظاری باید داشته باشید؟
حدود ۹۰٪ سنگهای کوچک با اندازه کمتر از ۶ میلیمتر و حدود ۶۰٪ سنگهای بزرگ با اندازه بزرگتر از ۶ میلیمتر خود به خود دفع میشوند. اگر سنگ بزرگی وجود داشته باشد یا جریان ادرار را مسدود کرده باشد، ممکن است نیاز به خرد کردن یا برداشتن آن باشد. گاهی اوقات، حتی سنگهای کوچکی که تصور میشود خود به خود دفع میشوند، میتوانند به تدریج بزرگتر شوند یا حرکت کنند و باعث انسداد شوند.
اگر قبلاً سنگ کلیه داشتهاید، احتمال ابتلای مجدد به آن در آینده بیشتر است. بنابراین، باید به ایجاد تغییرات در رژیم غذایی و احتمالاً مصرف دارو ادامه دهید.
بهترین راه برای دفع سریع سنگ کلیه چیست؟
اگر پزشک شما فکر میکند که سنگ کلیه خود به خود دفع میشود، باید مقدار زیادی آب بنوشید تا به دفع آن کمک کنید. داروهای خود را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. دستورالعملهای پزشک خود را در مورد آنچه باید بخورید و آنچه نباید بخورید، دنبال کنید.
آیا با وجود سنگ کلیه میتوان زندگی عادی داشت؟
سنگ کلیه نباید فعالیتهای روزانه شما را متوقف کند یا لذت زندگی را از شما بگیرد. سنگ کلیه دائمی نیست، زیرا از طریق ادرار دفع میشود و درمانهایی برای آن وجود دارد.
آیا سنگ کلیه باعث بیماری کلیوی میشود؟
اگر سنگ کلیه دارید، در معرض خطر ابتلا به سنگهای بیشتر و همچنین ابتلا به بیماری مزمن کلیه هستید.
آیا سنگ کلیه کشنده است؟
خیر. سنگ کلیه باعث مرگ نمیشود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر علائم سنگ کلیه دارید، بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید. اگر سنگ دارید، دانستن محل و اندازه آن برای درمان و جلوگیری از عوارض بسیار مهم است.
چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟
اگر درد غیرقابل تحمل است، فوراً به اورژانس مراجعه کنید. آنها برای درد و هرگونه حالت تهوع/استفراغ به شما دارو میدهند.
چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟
وقتی با پزشک خود ملاقات میکنید، میتوانید سوالاتی مانند اینها را بپرسید:
- آیا سنگ کلیه دارم یا علت دیگری برای این علائم وجود دارد؟
- چه نوع سنگ کلیه ای دارم؟
- سنگ کلیه من چقدر بزرگ است؟
- کجاست؟
- چند تا سنگ دارم؟
- آیا به درمان نیاز دارم یا این مشکل خود به خود برطرف میشود؟
- آیا باید برای بیماری کلیوی آزمایش بدهم؟
- چه تغییراتی باید در رژیم غذاییام ایجاد کنم؟
- بهترین درمان برای دفع سنگ کلیه برای من چیست؟
در نهایت، پیام اصلی:
سنگ کلیه گاهی اوقات میتواند یک وضعیت بسیار آزاردهنده و دردناک باشد. با این حال، برای جلوگیری از بدتر شدن وضعیت، مراجعه به پزشک در اسرع وقت و دریافت مشاوره مهم است. درد میتواند شدید باشد و ممکن است جراحی ضروری باشد. به یاد داشته باشید: داروهای خود را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید، آب فراوان بنوشید و رژیم غذایی خود را رعایت کنید. همچنین، سنگ کلیه یک وضعیت موقتی است. آنها برای همیشه شما را آزار نخواهند داد. سالم باشید!
👩🏽⚕️ سوالات متداول (FAQs)
💬 آیا سنگ کلیه واقعاً به این معنی است که آنها مانند یک نوع سنگ هستند؟
اینها سنگهای واقعی نیستند. آنها زمانی تشکیل میشوند که مواد معدنی مانند کلسیم، اگزالات و اسید اوریک در ادرار ما به هم میچسبند و تودهای مانند حبههای قند تشکیل میدهند. برخی از سنگها به کوچکی یک دانه شن هستند، در حالی که برخی دیگر میتوانند به بزرگی یک توپ گلف رشد کنند.
💬 از کجا بفهمیم سنگ کلیه داریم؟
سنگ تا زمانی که در یک مکان باشد، درد ندارد. اما اگر سنگ به سمت پایین حالب حرکت کند، میتواند باعث درد غیرقابل تحمل در کمر و پایین شکم (همراه با استفراغ) شود. پزشکان میگویند که این درد دقیقاً مانند درد زایمان است.
💬 آیا برای این کار نیاز به عمل جراحی دارم؟
اگر آب زیاد بنوشید، سنگهای کوچک همراه با ادرار شما دفع میشوند. اما اگر سنگ بزرگ باشد و در مجرای ادرار گیر کرده باشد، دیگر نیازی به برش آن به قطعات بزرگ نیست. روشهای مدرنی وجود دارد که میتوانند سنگ را خرد کرده و آن را خارج کنند، یا با سنگشکن لیزری یا با ارسال امواج صوتی.
سنگ کلیه ، سنگ کلیه، بیماری کلیه، سنگ ادراری، کمردرد، سنگ کلیه، درمان سنگ کلیه
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید