කෑම නිසා ඇතිවන ආසාත්මිකතා (Food Allergy) ගැන හරියටම දැනගමුද?

ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි සමහර කෑම වර්ග කෑවම විවිධ අපහසුතා ඇතිවෙනවා ඔයා දැකලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට ඒක සරල කැසීමක් විතරක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් සමහර වෙලාවට ටිකක් බරපතල විදියට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා දක්වා යන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අද අපි කතා කරන්නේ මේ කෑම නිසා ඇතිවෙන ආසාත්මිකතා, ඒ කියන්නේ කෑම අසාත්මිකතාව (Food Allergy) ගැනයි. මේක ඇත්තටම මොකක්ද, ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ, මොනවද රෝග ලක්ෂණ, කොහොමද අපි මේකෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ, වගේ ගොඩක් දේවල් අපි සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.

කෑම ආසාත්මිකතාවයක් (Food Allergy) කියන්නේ මොකක්ද?

ගොඩක් වෙලාවට පොඩි දරුවන්ට මේ කෑම ආසාත්මිකතා ඇතිවෙනවා වැඩියි. හැබැයි ඉතින් ලොකු අයටත් ඕනම වයසකදී මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්, කලින් කිසිම ප්‍රශ්නයක් තිබුණේ නැතත්. සරලවම කිව්වොත්, කෑම ආසාත්මිකතාවයක් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට `(Immune system)` පොඩි වැරදීමක් වෙන එකයි.

දැන් ඔයා හිතන්නකෝ, අපේ මේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හරියට අපේ රටේ ඉන්න ආරක්ෂක හමුදාව වගේ. එයා තමයි පිටතින් එන විෂබීජ, ලෙඩ රෝග වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන්නේ. කොහොමද එයා ඒ කාර්යය කරන්නේ? එයා විශේෂ සෙබළු වගේ කොටස්, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිදේහ `(Antibodies)` කියන දේවල් නිපදවනවා. මේ ප්‍රතිදේහ තමයි අපේ ශරීරයට අහිතකර බැක්ටීරියා, වෛරස් වගේ දේවල් එක්ක සටන් කරලා අපිව ලෙඩ නොවී නිරෝගීව තියන්නේ.

හැබැයි, ඔයාට කෑම ආසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සමහර කෑමවල තියෙන, ඇත්තටම ශරීරයට හානිකර නැති, ප්‍රෝටීනයක් වගේ දෙයක්, ඇත්තටම භයානක සතුරෙක් විදියට වරදවා වටහා ගන්නවා. හරියට ආරක්ෂක හමුදාව අහිංසක පුරවැසියෙක්ව සතුරෙක් කියලා හිතනවා වගේ වැඩක් තමයි වෙන්නේ.

මේක හරියටම වෙනත් ආසාත්මිකතාවලදී (allergies) වෙන දේම තමයි. ඒ කියන්නේ, සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදාහරණයක් විදියට පෙනිසිලින් `(Penicillin)` වගේ), වාතයේ තියෙන පරාග (තණකොළ, වල් පැළෑටි, ගස් වලින් එන), දූවිලි, එහෙම නැත්නම් රටකජු වගේ කෑමකට වුණත් මේ විදිහට ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, වැදගත්ම දේ තමයි, අර කෑම වර්ගය ඇත්තටම ශරීරයට විස නැහැ, ඒත් ඔයාගේ ශරීරය ඒකට ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහ තමයි ගැටලුව වෙන්නේ. තේරුණාද?

බහුලවම දකින්න ලැබෙන කෑම ආසාත්මිකතා මොනවද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, ඕනම කෑමකට කෙනෙක්ට ආසාත්මික වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ලෝකය පුරාම වගේම අපේ රටෙත් බොහෝ විට ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා ඇතිකරන්නේ මේ කියන කෑම වර්ග සහ ඒවා අඩංගු ආහාරයි:

• රටකජු සහ අනෙකුත් ඇට වර්ග (උදා: කජු, ආමන්ඩ්, වෝල්නට්ස්)
• මුහුදු ආහාර, විශේෂයෙන්ම කවච සහිත මුහුදු ජීවින් වන ඉස්සෝ, කකුළුවෝ, පොකිරිස්සෝ, දැල්ලෝ වගේ `(Shellfish)`
• විවිධ මාළු වර්ග (උදා: කෙලවල්ලා, බලයා)
• කිරි, විශේෂයෙන්ම එළකිරි `(Cow's milk)` සහ එළකිරි වලින් සාදන ලද නිෂ්පාදන
• බිත්තර (විශේෂයෙන් බිත්තර සුදු මදය)
• සෝයා `(Soy)` සහ සෝයා අඩංගු නිෂ්පාදන
• තිරිඟු `(Wheat)` සහ තිරිඟු අඩංගු නිෂ්පාදන (පාන්, පැස්ටා, කේක් වැනි)
• තල `(Sesame)` සහ තල අඩංගු නිෂ්පාදන

මේවා තමයි ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රශ්න ඇති කරන්නේ. ඔයාගේ දරුවාට හරි ඔයාට හරි මේවයින් මොකක් හරි කෑමක් ගත්තට පස්සේ අසාමාන්‍ය දෙයක්, අපහසුවක් දැනෙනවද කියලා ටිකක් අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

කෑම ආසාත්මිකතාවකදී මොනවගේ ප්‍රතික්‍රියාවක්ද ඇතිවෙන්නේ?

හිතන්නකෝ, රටකජු ආසාත්මිකතාවයක් තියෙන පොඩි දරුවෙක්, යාළුවෙක්ගේ ගෙදර ගිහින් නොදැනුවත්වම රටකජු උඩින් දාපු චොකලට් කේක් කෑල්ලක් කෑවා කියලා. එතකොට මොකද වෙන්නේ? අර කෑමේ, ඒ කියන්නේ රටකජුවල තියෙන ප්‍රෝටීනයට විරුද්ධව කලින් හැදිලා තිබුණු ප්‍රතිදේහ `(Antibodies)` නිසා, ශරීරයෙන් එකපාරටම විවිධ රසායනික ද්‍රව්‍ය විශාල ප්‍රමාණයක් රුධිරයට මුදා හරිනවා. මේ රසායනික ද්‍රව්‍ය වලින් ප්‍රධානම එකක් තමයි හිස්ටමින් `(Histamine)` කියන්නේ.

මේ හිස්ටමින් `(Histamine)` සහ අනෙකුත් රසායනික ද්‍රව්‍ය තමයි ඇස්, නහය, උගුර, ශ්වසන පද්ධතිය (හුස්ම ගන්න පාර), සම සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට බලපාන විවිධාකාර රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන්නේ. කෑම ආසාත්මිකතාවයක් තියෙන කෙනෙක්ට ඉතාම මෘදු ප්‍රතික්‍රියාවක් (උදා: සමේ පොඩි කැසීමක්) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ඉතා දරුණු, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් විය හැකි ප්‍රතික්‍රියාවක් වෙන්නත් පුළුවන්. මේ ප්‍රතික්‍රියාව කෑම අරගෙන විනාඩි කීපයක් ඇතුළත ක්ෂණිකවම ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් පැය කිහිපයකට පස්සේ, සමහරවිට පැය දෙක තුනකට පස්සේ ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් මුලින්ම පේන ලක්ෂණ මොනවද?

කෙනෙක්ට ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් පටන් ගන්නකොට මුලින්ම මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්. මේවා එකක් හෝ කිහිපයක් එකවර ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• නහයෙන් හොරි දියර ගැලීම (සෙම වගේ) හෝ නහය හිරවීම
• ඇස් රතුවීම, කැසීම, කඳුළු ඒම
• සමේ තැනින් තැන රතුවෙලා, ඉදිමිලා, දදයක් වගේ මතුවීම. මේවා සාමාන්‍යයෙන් ඉතාමත්ම කසනවා. මේවට අපි පැපොල වගේ රතු ලප, උඩට මතු වූ පළු කියලත් කියනවා (වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව `(Hives)` හෝ `(Urticaria)` කියලත් කියනවා).
• දිවේ හෝ තොල්වල කිතිකැවීමක්, හිරිවැටීමක් හෝ තරමක් ඉදිමීමක්.
• කට ඇතුළේ හෝ උගුරේ කැසීමක්.

තවත් දරුණු වෙද්දී මේ ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්:

ආසාත්මිකතාවය තවත් ටිකක් වැඩිවෙනකොට මේ වගේ ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්:

• උගුර හිරවීම, උගුරේ මොනවාහරි හිරකරගෙන ඉන්නවා වගේ දැනීම, ගිලින්න අමාරු වීම.
• කටහඬ ගොරෝසු වීම හෝ කතා කරන්න බැරිවීම.
• හුස්ම ගැනීමේදී පපුවෙන් හීස් හීස් ගාලා සද්දයක් ඒම, ඒ කියන්නේ වීසිල් සද්දයක් වගේ ඇහෙන එක `(Wheezing)`.
• නොනවත්වා එන කැස්ස.
• හුස්ම ගන්න අමාරු වීම, හුස්ම හිරවීම.
• ඔක්කාරය (වමනෙට එනවා වගේ දැනීම).
• වමනය.
• දරුණු බඩේ කැක්කුම.
• පාචනය (බඩඑළිය යාම).
• කැරකැවිල්ල (කරකැවිල්ල) හෝ සිහිය නැතිවෙන්න වගේ දැනීම.

භයානකම තත්ත්වය: ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis)

සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, කෑම ආසාත්මිකතාවයක් නිසා ඇනෆිලැක්සිස් `(Anaphylaxis)` කියන ඉතාම භයානක තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක හදිසි, ඉතා දරුණු, ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක්. මෙතනදී එකපාරටම ශරීරයේ පද්ධති කිහිපයකම ප්‍රශ්න ඇතිවෙනවා. සම, හුස්ම ගැනීම, ආහාර ජීර්ණය, හෘදය සහ රුධිර නාල පද්ධතියට එකවරම දරුණු බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. රුධිර පීඩනය එකපාරටම ඉතා පහළ මට්ටමකට බහින්න පුළුවන්, ශ්වාස නාලිකා (හුස්ම ගන්න ටියුබ්) පටු වෙලා හුස්ම ගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්, දිව, තොල් සහ උගුර ඉදිමෙන්න පුළුවන්.

අතිශයින්ම වැදගත්: මේ වගේ ඇනෆිලැක්සිස් `(Anaphylaxis)` කියන දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙන අය ඉතාමත්ම පරෙස්සම් වෙන්න ඕන. ඒ වගේම, හදිසි අවස්ථාවකදී රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙන එක නවත්තගන්න විශේෂ බෙහෙත් වර්ග (උදා: එපිනෙෆ්‍රීන් `(Epinephrine)`) ලබාගන්න විදිහ ගැන හදිසි ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් `(Emergency action plan)` අනිවාර්යයෙන්ම ළඟ තියෙන්නම ඕන. මේ ගැන අපි පස්සේ තව කතා කරමු.

හොඳ ආරංචියකුත් තියෙනවා. ගොඩක් දරුවන්ට එළකිරි සහ බිත්තර වලට තියෙන ආසාත්මිකතා එයාලා ටිකක් ලොකු වෙද්දී, අවුරුදු 5-6ක් වෙද්දී තනියම නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි රටකජු, වෙනත් ඇට වර්ග, මුහුදු ආහාර `(Shellfish)` වගේ දේවලට තියෙන දරුණු ආසාත්මිකතා සමහර වෙලාවට ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට කෑම ආසාත්මිකතාවයක් තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?

සමහර වෙලාවට දරුවෙක්ට කෑම ආසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා කියලා හොයාගන්න එක ලේසියි. එයාලා මොනවාහරි සැක සහිත කෑමක් කෑවට පස්සේ ටික වෙලාවකින් අර `(Hives)` වගේ දදයක් එන්න පුළුවන්, නැත්නම් බඩ රිදෙන්න, වමනේ යන්න වගේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර වෙලාවට මොන කෑම නිසාද මේ ප්‍රශ්නේ ඇතිවෙන්නේ කියලා හොයාගන්න එක ටිකක් සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, දරුවෙක් කඩෙන් ගෙනාපු මිශ්‍ර පළතුරු සලාදයක් කාලා ටිකකින් එයාට ආසාත්මිකතාවයක් ආවා කියලා. ඒ සලාදයේ පළතුරු වර්ග 5-6ක් තිබුණා නම්, කොයි පළතුරටද ආසාත්මික වුණේ කියලා එකපාරටම කියන්න අමාරුයි නේද? ඒ වගේම, සමහර කෑමවල අමුද්‍රව්‍ය ගොඩක් තියෙන නිසා, ප්‍රශ්නය ඇතිකරන්නේ ප්‍රධාන කෑමද නැත්නම් ඒකට දාපු සෝස් එකක්ද, කුළුබඩුවක්ද කියලා හොයන්නත් අමාරුයි.

තව වැදගත් දෙයක් තමයි, සමහර අය කෑමකට අපහසුතාවයක් දැක්වුවත්, ඒක ඇත්තටම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්බන්ධ ආසාත්මිකතාවයක් `(Allergy)` නෙවෙයි. ඒවට අපි කියන්නේ කෑම අසහනකාරී තත්ත්වයන් `(Food intolerances)` කියලා. උදාහරණයක් විදියට, ලැක්ටෝස් අසහනය `(Lactose intolerance)` තියෙන අයට කිරි සහ වෙනත් කිරි ආහාර (යෝගට්, චීස් වැනි) ගත්තම බඩේ කැක්කුම, බඩ පුරවා දැමීම, බඩඑළිය යාම වගේ දේවල් ඇතිවෙනවා. ඒත් ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ එයාලා කිරි වලට ආසාත්මිකයි කියලා. එයාලට කිරි බිව්වම අපහසු වෙන්නේ, එයාලගේ ශරීරයට කිරිවල තියෙන සීනි වර්ගය, ඒ කියන්නේ ලැක්ටෝස් `(Lactose)` කියන එක හරියට ජීර්ණය කරගන්න අවශ්‍ය එන්සයිමය `(Enzyme)` අඩු නිසයි. ඒක ආසාත්මිකතාවයකට වඩා සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්, ජීර්ණ පද්ධතිය සම්බන්ධ ප්‍රශ්නයක්.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේකට මොනවද කරන්නේ?

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි මොකක්හරි කෑමකට ආසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා කියලා, කරුණාකරලා ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. මුලින්ම ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න. එතුමා ඔයාගෙන් සහ දරුවාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඒවා ආපු වෙලාව, කෑව කෑම වර්ග ගැන විස්තර අහලා මූලික පරීක්ෂාවක් කරයි.

ඔයාගේ ඩොක්ටර්ටත් සැක හිතුනොත් මේක කෑම ආසාත්මිකතාවයක් වෙන්න පුළුවන් කියලා, එයා ඔයාව බොහෝදුරට ආසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(Allergist or Immunologist)` හම්බවෙන්න යොමු කරයි. මේ විශේෂඥ ඩොක්ටර් තමයි මේ ගැන හරියටම හොයලා බලලා, අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරලා, නිවැරදිම ප්‍රතිකාර නියම කරන්නේ. එතුමා ඔයාගෙන් කලින් ඇතිවුණු ප්‍රතික්‍රියා ගැන, කෑම අරගෙන කොච්චර වෙලාවකින්ද රෝග ලක්ෂණ (උදා: `(Hives)` වගේ) ආවේ, කොච්චර වෙලා තිබුණද, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ආසාත්මිකතා තියෙනවද වගේ ගොඩක් දේවල් විස්තරාත්මකව අහයි.

සමේ කරන පරීක්ෂණය (Skin Prick Test)

ඊටපස්සේ, මේ විශේෂඥ ඩොක්ටර් සමහරවිට සමේ සිදුකරන පරීක්ෂණයක් `(Skin prick test)` කරන්න තීරණය කරයි. මේක තමයි බහුලවම කරන පරීක්ෂණය. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාට කරදර කරනවා කියලා සැක හිතන කෑම වර්ගවල ඉතාම පොඩි ප්‍රමාණයක් ඔයාගේ ශරීරයට (සමට) කොහොමද ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ කියලා බලන එක. ඩොක්ටර් අදාළ කෑම වර්ගවලින් හදපු පිරිසිදු දියරමය සාරයක් `(Liquid extract)` සහ සමහරවිට බහුලව ආසාත්මිකතා ඇතිකරන වෙනත් කෑම වර්ගවල සාරයනුත් පාවිච්චි කරනවා. ඩොක්ටර් ඔයාගේ අතේ හරි පිටේ හරි සම මතුපිට ඉතාම පොඩි සීරීමක් (`(Scratch)` එකක් හෝ කටුවකින් අනිනවා වගේ පොඩි `(Prick)` එකක් - මේක පොඩි කිනිත්තනවා වගේ දැනෙයි, ලොකු වේදනාවක් නෑ) කරලා, ඒ තැනට අර දියරයෙන් බිංදුවක් දානවා. විවිධ සාරයන් විවිධ තැන්වලට මේ විදියට දාලා විනාඩි 15-20ක් විතර බලන් ඉන්නවා. ඔයා ඒ දාපු සාරයට අදාළ කෑමට ආසාත්මික නම්, ඒ තැන මදුරුවෙක් කෑවා වගේ රතු වෙලා, ඉදිමිලා, පොඩි පළු වගේ `(Wheal)` එකක් මතුවෙනවා. ඒකේ ප්‍රමාණය අනුව ආසාත්මිකතාවයේ මට්ටම ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

වෙනත් පරීක්ෂණ

සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් රුධිර සාම්පලයක් `(Blood sample)` අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයකට `(Lab)` යවලා විශේෂිත ප්‍රතිදේහ `(Specific IgE antibodies)` තියෙනවද කියලත් පරීක්ෂා කරනවා.

අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න: ඩොක්ටර් මේ ආසාත්මිකතා පරීක්ෂණ කරන්නේ ඉතාම සුළු කෑම ප්‍රමාණයක් ඔයාට දීලා වුණත්, ඔයා මේක ගෙදරදී කරන්න යන්න එපා! ඒ වගේම, "මට මේ කෑම සැකයි, ආයෙත් ටිකක් කාලා බලන්න ඕන ඇත්තටම එහෙම වෙනවද කියලා" වගේ දේවල් කරන්නත් එපා. ආසාත්මිකතා පරීක්ෂණයක් කරන්න හොඳම සහ ආරක්ෂිතම තැන ඩොක්ටර්ගේ සායනය හෝ රෝහල විතරයි. මොකද එතන ඉන්න කාර්ය මණ්ඩලය මේකට විශේෂයෙන්ම පුහුණු වෙලා ඉන්නේ. ඔයාට දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවක් ආවොත් ඒ වෙලාවෙම අවශ්‍ය බෙහෙත් (`(Medication)`) දීලා කළමනාකරණය කරන්නත් එයාලට පුළුවන්.

කෑම ආසාත්මිකතාවලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

කණගාටුවට කරුණක් තමයි, කෑම ආසාත්මිකතාවලට මේ වන තෙක් නම් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවකරන විශේෂිත බෙහෙතක් හොයාගෙන නැහැ. මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, සමහර ආසාත්මිකතා (විශේෂයෙන් පොඩි දරුවන්ගේ කිරි, බිත්තර ආසාත්මිකතා) වයසින් වැඩෙද්දී නැතිවෙලා යනවා, ඒත් අනිත් ඒවා (රටකජු, ඇට වර්ග, මුහුදු ආහාර වැනි) සමහරවිට ජීවිත කාලෙම තියෙන්න පුළුවන්.

මේ සඳහා තියෙන එකම සහ හොඳම ප්‍රතිකාරය තමයි, ආසාත්මිකතාවය ඇතිකරන අදාළ කෑම වර්ගය සහ ඒ කෑම අඩංගු වෙනත් ඕනෑම කෑමක් බීමක් සම්පූර්ණයෙන්ම, ඉතාමත්ම පරෙස්සමින් මගහරින එක (Strict avoidance).

ඒක හොයාගන්න එක ක්‍රමයක් තමයි ඔයා කන බොන හැමදේකම ලේබල් `(Food labels)` ඉතාම හොඳින් කියවන එක. කඩෙන් ගන්න හැම පැකට් කරපු කෑමකම, බීමකම අඩංගු ද්‍රව්‍ය ලැයිස්තුව `(Ingredient list)` බලන්නම ඕන. ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිකරන්න පුළුවන් ප්‍රධාන ද්‍රව්‍ය සාමාන්‍යයෙන් ලේබලයේ පැහැදිලිව, සමහරවිට තද අකුරින් (bold) සඳහන් කරලා තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, ඔයා 'සෝස්' එකක් ගද්දි, ඒකෙ 'තිරිඟු' `(wheat)` හෝ 'සෝයා' `(soy)` අඩංගු වෙන්න පුළුවන් කියලා ඔයා හිතන්නෙත් නැතුව ඇති. ඒ නිසා ලේබල් එකේ 'අඩංගු ද්‍රව්‍ය' `(ingredients)` කියන තැන හොඳට බලන්න ඕන.

ඉතාමත්ම සංවේදී (very sensitive) සමහර අයට, එයාලට ප්‍රශ්න ඇතිකරන කෑම හදන කර්මාන්ත ශාලාවකම හදන වෙනත් කෑම වර්ග පවා මගහරින්න සිද්ධ වෙනවා. මොකද, එකම යන්ත්‍ර සූත්‍රවල හදන නිසා, අර අගුණ කෑමේ ඉතාම කුඩා කොටස් මේ කෑමවලටත් මිශ්‍ර වෙන්න පුළුවන් (`(Cross-contamination)`). ඔයා සමහරවිට දැකලා ඇති චොකලට් කොළ වගේ දේවල "මේවා ඇට වර්ගත් අනුසකසන කර්මාන්තශාලාවක නිෂ්පාදනය කර ඇත" (`May contain traces of nuts` or `Made in a factory that also processes nuts`) කියලා ගහලා තියෙනවා. ඒ වගේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

හදිසි අවස්ථාවක් ආවොත්? සැලැස්මක් තියාගන්න!

ඔයා කොච්චර පරිස්සම් වෙන්න උත්සාහ කළත්, සමහර වෙලාවට වැරදීමකින් හරි ඔයාට අගුණ කෑමක් ඉතා සුළු ප්‍රමාණයක් හරි ශරීරගත වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් පළමුවෙන්ම කලබල වෙන්න එපා. ඔයාගේ හදිසි අවස්ථා ප්‍රතිකාර සැලැස්ම `(Emergency action plan)` අනුගමනය කරන්න.

මොකක්ද මේ හදිසි අවස්ථා සැලැස්මක් කියන්නේ? ඔයාට කෑම ආසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා කියලා ඩොක්ටර් කෙනෙක් තහවුරු කළාට පස්සේ, එතුමා ඔයාට මේ වගේ සැලැස්මක් ලියලා දේවි. ඒකේ පැහැදිලිව සඳහන් වෙනවා, ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් ආවොත් මොනවද කරන්න ඕන, කාටද දැනුම් දෙන්න ඕන (උදා: ගුරුවරු, පවුලේ අය), මොන බෙහෙත්ද, කොයි විදියටද, කොච්චර ප්‍රමාණයක්ද ගන්න ඕන කියන දේවල්.

මේක විශේෂයෙන්ම වැදගත් වෙන්නේ ඔයාට දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවක්, ඒ කියන්නේ ඇනෆිලැක්සිස් `(Anaphylaxis)` ඇතිකරන්න පුළුවන් කෑම ආසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම් තමයි. දරුණු ප්‍රතික්‍රියා සඳහා, සමහර අයට එපිනෙෆ්‍රීන් `(Epinephrine)` කියන බෙහෙත හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න ඩොක්ටර් නියම කරයි. සාමාන්‍යයෙන් මේක එන්නේ පෑනක් වගේ පේන, ලේසියෙන් අරගෙන යන්න පුළුවන් ස්වයංක්‍රීය ඉන්ජෙක්ටරයක `(Auto-injector)` තියෙන එපිනෙෆ්‍රීන් ඉන්ජෙක්ෂන් `(Epinephrine injection)` එකක් විදියට (උදා: `EpiPen`, `Anapen`). මේක පාවිච්චි කරන විදිය ඩොක්ටර් ඔයාටයි, ඔයාගේ පවුලේ අයටයි උගන්වයි. ඔයා මේක ඔයා ළඟ තියාගන්නවද, නැත්නම් ඉස්කෝලේ නම් ගුරුවරයෙක් ළඟ තියනවද කියන එක ඔයාටයි ඔයාගේ දෙමව්පියන්ටයි, ඩොක්ටර්ගෙත් උපදෙස් ඇතුව තීරණය කරන්න පුළුවන්.

ඉතා වැදගත්: ඔයාට කවදාහරි මේ එපිනෙෆ්‍රීන් `(Epinephrine)` ඉන්ජෙක්ෂන් එක පාවිච්චි කරන්න වුණොත්, ඊට පස්සේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණත්, අනිවාර්යයෙන්ම වහාම ළඟම තියෙන රෝහලකට හෝ වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයකට යන්න ඕන. මොකද, සමහර වෙලාවට පළවෙනි ප්‍රතික්‍රියාව අඩු වෙලා, පැය කීපයකට පස්සේ දෙවනි ප්‍රතික්‍රියාවක් `(Biphasic reaction)` එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා රෝහලේදී පැය කිහිපයක් වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.

කෑම ආසාත්මිකතා එක්ක ජීවත් වෙන එක අමාරුද?

කෑම ආසාත්මිකතාවයක් තියෙන එක ටිකක් කරදරකාරී, සමහර වෙලාවට හිතටත් බරක් වෙන්න පුළුවන් දෙයක් තමයි, ඒත් ඒකෙන් ඔයාගේ හරි දරුවාගේ හරි දෛනික ජීවිතය, සතුට අඩාල වෙන්න ඕන නෑ. ඔයාගේ අම්මා, තාත්තා, පවුලේ අය, ගුරුවරු, යාළුවෝ වගේ අනිත් වැඩිහිටියන්ටත්, සම වයසේ අයටත් පුළුවන් ඔයාව ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවලින් ආරක්ෂා කරගන්න උදව් කරන්න. ඒ සඳහා එයාලව දැනුවත් කරන එක වැදගත්.

හැබැයි, ඔයා හරිම ආස කෑමක් ඔයාගේ "කන්න එපා" ලැයිස්තුවට වැටුනොත් මොකද කරන්නේ? දුක් වෙන්න එපා! අද කාලේ ගොඩක් දෙනෙක්ට කෑම ආසාත්මිකතා තියෙන නිසා, කෑම හදන සමාගම් ඔයාගේ ප්‍රියතම කෑම වර්ග වෙනුවට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් රසවත්, ආරක්ෂිත ආදේශක `(Substitutes)` ගොඩක් වෙළඳපොළට හඳුන්වලා දීලා තියෙනවා. කිරි නැතිව හදපු අයිස්ක්‍රීම්, යෝගට්, චීස් වගේ දේවල් (`dairy-free products`), තිරිඟු නැති පාන්, බිස්කට්, කේක් (`gluten-free` or `wheat-free products`), රටකජු නැති ස්ප්‍රෙඩ් වර්ග (`nut-free spreads`) වගේ කොච්චර දේවල් දැන් හොයාගන්න පුළුවන්ද! ඒ නිසා ඔයාට රස කෑම අතපසු වෙන්නෙ නෑ.

එහෙනම්, අපි මේ කතාවෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද? (Take-Home Message)

කෑම ආසාත්මිකතා `(Food Allergy)` කියන්නේ ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන, ඒත් හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත් සාමාන්‍ය විදියට ජීවත් වෙන්න කිසිම බාධාවක් නැති තත්ත්වයක්.

• ආසාත්මිකතාවය හඳුනාගන්න: ඔයාට හරි දරුවාට හරි කෑමකින් පස්සේ දිගින් දිගටම අපහසුතාවයක් එනවනම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙක්, විශේෂයෙන්ම ආසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(Allergist)` හමුවෙලා හරියටම මොකක්ද ප්‍රශ්නේ කියලා හොයාගන්න. ස්වයං-රෝග විනිශ්චයන් හෝ අන්තර්ජාලයේ තියෙන හැමදේම විශ්වාස කරන්න එපා.
• අගුණ කෑම සහමුලින්ම මගහරින්න: ආසාත්මිකතාවය තහවුරු වුණාට පස්සේ, අදාළ කෑම වර්ග සහ ඒවා අඩංගු සියලුම දේවල් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්න. කෑම ලේබල් `(Food labels)` කියවන්න පුරුදු වෙන්න, පිටතින් කෑම කද්දී අහලා දැනගන්න.
• හදිසි ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් `(Emergency action plan)` තියාගන්න: විශේෂයෙන්ම දරුණු ආසාත්මිකතා (`Anaphylaxis`) ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවනම්, ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා ලිඛිත හදිසි අවස්ථා සැලැස්මක් හදාගන්න. අවශ්‍ය නම් එපිනෙෆ්‍රීන් `(Epinephrine)` ස්වයංක්‍රීය ඉන්ජෙක්ටරයක් නිතරම ළඟ තියාගන්න සහ එහි භාවිතය ගැන දැනුවත් වෙන්න.
• අන් අයව දැනුවත් කරන්න: ඔයාගේ/දරුවාගේ ආසාත්මිකතාවය ගැන පවුලේ අය, ගුරුවරුන්, සමීපතමයන් දැනුවත් කරන්න. ඔවුන්ටත් හදිසි අවස්ථාවකදී උදව් කරන්න පුළුවන්.
• බය වෙන්න එපා, තනිවෙලා නෑ: ගොඩක් අයට මේ තත්ත්වයන් තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට උදව් කරන්න, උපදෙස් දෙන්න, අත්දැකීම් බෙදාගන්න රෝගී සහය කණ්ඩායම් (`Patient support groups`) වුණත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ආරක්ෂිත ආදේශක කෑම වර්ගත් දැන් හොයාගන්න පුළුවන්.
• නිතරම ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් පිළිපදින්න: හැමවිටම ඔයාගේ ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. නියමිත කාලවලදී නැවත වෛද්‍ය පරීක්ෂණ සඳහා යොමු වෙන්න. මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් ආවොත් එයාලත් එක්ක කතා කරන්න.

ඉතින්, මේ කරුණු ටික ඔලුවේ තියාගෙන, කෑම ආසාත්මිකතා එක්ක වුණත් සතුටින්, සෞඛ්‍ය සම්පන්නව, පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කරන්න ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. ඔයාට තවත් ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහලා දැනගන්න අමතක කරන්න එපා.

---

` කෑම ආසාත්මිකතා, Food Allergy, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, Immune system, හිස්ටමින්, Histamine, ඇනෆිලැක්සිස්, Anaphylaxis, එපිනෙෆ්‍රීන්, Epinephrine, සමේ පරීක්ෂණය, Skin test, ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ, කෑම ලේබල්, Food labels