آنچه باید در مورد سرطان سینه لومینال B بدانید!

احتمالاً چیزهای زیادی در مورد سرطان سینه شنیده‌اید. اما آیا می‌دانستید که انواع مختلفی از سرطان سینه وجود دارد؟ خب، امروز می‌خواهیم در مورد نوع خاصی به نام سرطان سینه لومینال B صحبت کنیم. این نام ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد، اما نگران نباشید. ما به روشی بسیار ساده که بتوانید آن را درک کنید، در مورد آن صحبت خواهیم کرد. زیرا آگاهی از مواردی از این دست می‌تواند برای شما و عزیزانتان بسیار مهم باشد.

لومینال B چیست؟ چه ویژگی‌های خاصی دارد؟

به عبارت ساده، لومینال B نوعی سرطان سینه است که گیرنده هورمونی مثبت (HR+) دارد. این به این دلیل است که پروتئین‌های خاصی (گیرنده‌ها) در داخل سلول‌های سرطانی به هورمون استروژن متصل می‌شوند و باعث رشد سرطان می‌شوند. کلمه "لومینال" به سلول‌هایی اشاره دارد که داخل مجاری شیر در سینه شما را می‌پوشانند. آن را مانند داخل یک لوله در نظر بگیرید.

حال بیایید به سایر ویژگی‌های خاص سلول‌های سرطانی لومینال B نگاهی بیندازیم. این ویژگی‌ها مانند کارت شناسایی این سرطان هستند. پزشکان این ویژگی‌ها را با دقت مطالعه می‌کنند تا تصمیم بگیرند که چه درمانی برای شما بهترین است.

• گیرنده استروژن مثبت (ER+): این مهمترین ویژگی است. سلول‌های سرطانی لومینال B پروتئین‌هایی به نام گیرنده‌های استروژن (ER) دارند که می‌توانند به هورمون استروژن متصل شوند. استروژن هورمونی است که به طور طبیعی در بدن زنان تولید می‌شود. بنابراین، وقتی این هورمون به سلول‌های سرطانی متصل می‌شود، سرطان برای رشد تقویت می‌شود. این مانند آبیاری و تغذیه یک گیاه است.
• گیرنده‌های پروژسترون پایین یا منفی (PR- یا PR پایین): در مقایسه با سرطان سینه نوع لومینال A، سلول‌های لومینال B پروتئین‌های متصل به هورمون زنانه اصلی دیگر، پروژسترون، را بسیار کم یا گاهی اوقات هیچ پروتئینی ندارند.
• وضعیت HER2 (HER2 مثبت (HER2+) یا HER2 منفی (HER2-)): این نیز یک عامل بسیار مهم است. HER2 مخفف پروتئینی به نام "گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی انسانی 2" است. این چیزی است که به طور معمول به رشد سلول‌ها کمک می‌کند. با این حال، برخی از سلول‌های سرطان سینه بیش از حد و به طور غیرقابل کنترلی این پروتئین HER2 را تولید می‌کنند. در سرطان‌های لومینال B، این پروتئین HER2 می‌تواند بیش از حد (HER2 مثبت / HER2+) یا در سطح طبیعی (HER2 منفی / HER2-) وجود داشته باشد. روش‌های درمانی بسته به این وضعیت متفاوت است.
• سطح بالای Ki-67: Ki-67 پروتئین خاصی است که فقط در سلول‌هایی که به سرعت در حال تقسیم هستند یافت می‌شود. سرطان‌های لومینال B تمایل به داشتن سطوح بالاتری از این پروتئین دارند. این به پزشکان کمک می‌کند تا سرعت تقسیم سلول‌های سرطانی را درک کنند، به این معنی که سرطان با چه سرعتی در حال رشد است. به همین دلیل است که سرطان‌های لومینال B تمایل به رشد سریع‌تری نسبت به سرطان‌های لومینال A دارند.
• درجه بالاتر: درجه سرطان، میزان شباهت یا تفاوت سلول‌های سرطانی با سلول‌های سالم در زیر میکروسکوپ است. درجه بالا به این معنی است که سلول‌های سرطانی با سلول‌های سالم بسیار متفاوت هستند و احتمالاً به سرعت رشد و گسترش می‌یابند. سرطان‌های لومینال B معمولاً درجه بالاتری نسبت به لومینال A دارند. این بدان معناست که آنها تهاجمی‌تر هستند، می‌توانند بزرگتر شوند و احتمال عود آنها پس از درمان بیشتر است.

همانطور که می‌بینید، تمام این حروف، اعداد و اختصارات (مانند ER، PR، HER2، Ki-67) اطلاعات زیادی در مورد سلول‌های سرطانی در سینه شما ارائه می‌دهند. با تجزیه و تحلیل این اطلاعات است که پزشکان می‌توانند درمان شخصی‌سازی شده‌ای را برای شما برنامه‌ریزی کرده و پیش‌بینی کنند که چه نوع نتایجی را می‌توانید از درمان انتظار داشته باشید.

سرطان سینه لومینال B چقدر شایع است؟

حالا ممکن است از خود بپرسید، «چند نفر به این بیماری مبتلا هستند؟» در واقع، بین ۱۵ تا ۲۰ درصد از موارد سرطان سینه گزارش شده در سراسر جهان، به این نوع سرطان مبتلا هستند. این مقدار کمی کمتر از نوع رایج‌تر آن به نام لومینال A است. اما، این درصد ناچیز نیست، درست است؟ به همین دلیل است که آگاهی از این موضوع مهم است.

علائم سرطان سینه لومینال B چیست؟

اغلب، پزشکان می‌توانند قبل از بروز هرگونه علامتی، از طریق غربالگری‌های معمول سینه، مانند ماموگرافی، آن را تشخیص دهند. به همین دلیل انجام این آزمایش‌ها در سن شما مهم است. اما گاهی اوقات ممکن است یک یا چند مورد از این علائم را تجربه کنید:

• توده در سینه: این توده معمولاً سفت و لاستیکی است و به راحتی حرکت نمی‌کند.
• درد سینه: ممکن است در یک یا هر دو سینه احساس درد کنید.
• ترشح از نوک سینه: اگر ترشح از نوک سینه دارید، به خصوص اگر با خون مخلوط باشد، باید نگران باشید.
• تغییرات پوستی: ممکن است متوجه فرورفتگی، ضخیم شدن یا تغییر رنگ پوست سینه شوید.
• تورم زیر بغل: غدد لنفاوی در ناحیه زیر بغل می‌توانند متورم شوند.

اگر متوجه هر یک از این علائم شدید، وحشت نکنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید . همه توده‌ها سرطانی نیستند، اما بررسی آنها عاقلانه است.

چه چیزی باعث سرطان سینه لومینال B می‌شود؟

در واقع، سرطان سینه لومینال B زمانی ایجاد می‌شود که سلول‌های سالم سینه ناگهان جهش یافته و شروع به رشد غیرقابل کنترل می‌کنند. اما متخصصان هنوز دقیقاً نمی‌دانند که چرا این اتفاق می‌افتد. این می‌تواند ناشی از ترکیبی از عوامل باشد.

همانطور که قبلاً بحث کردیم، سلول‌های لومینال B حاوی پروتئین‌هایی هستند که هنگام اتصال به هورمون استروژن، رشد سرطان را تحریک می‌کنند. بنابراین، اگر سطح استروژن شما برای مدت طولانی بالا باشد، می‌تواند خطر ابتلا به این سرطان را کمی افزایش دهد. به عنوان مثال:

• اگر پریود شما زودتر از زمان معمول، یعنی قبل از ۱۲ سالگی شروع شده باشد.
• یا اگر یائسگی که به معنای قطع کامل قاعدگی است، دیرتر از زمان طبیعی، یعنی بعد از ۵۵ سالگی رخ دهد.
• یا اگر مدت زیادی است که برای کنترل علائم مرتبط با یائسگی، هورمون درمانی (HRT) انجام می‌دهید.

علاوه بر این موارد، عوامل متعدد دیگری نیز وجود دارند که می‌توانند خطر ابتلا به سرطان پستان لومینال B را افزایش دهند:

• سابقه خانوادگی: اگر مادر، خواهر، دختر یا یکی از بستگان نزدیک شما به سرطان سینه یا سرطان تخمدان مبتلا بوده است، شما در معرض خطر کمی بیشتری هستید.
• سن: خطر ابتلا به سرطان سینه پس از ۵۰ سالگی افزایش می‌یابد.
• بافت متراکم سینه: اگر بافت سینه در ماموگرافی متراکم به نظر برسد، این نیز یک عامل خطر است.
• تغییرات ژنتیکی: جهش‌های ارثی در ژن‌های خاص، مانند BRCA1 و BRCA2، می‌توانند خطر ابتلا به سرطان سینه را به میزان قابل توجهی افزایش دهند.
• پرتودرمانی قبلی: اگر قبلاً به دلیل دیگری پرتودرمانی در ناحیه قفسه سینه یا پستان دریافت کرده‌اید.

داشتن این عوامل خطر به این معنی نیست که شما قطعاً به سرطان مبتلا خواهید شد. با این حال، آگاهی از آنها مهم است.

سرطان سینه لومینال B چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تصور کنید که علائم سرطان سینه دارید، یا ماموگرافی مورد مشکوکی را نشان می‌دهد. اولین کاری که پزشک انجام می‌دهد معاینه فیزیکی است. این بدان معناست که آنها سینه‌های شما را از نظر وجود توده یا سایر تغییرات بررسی می‌کنند.

سپس، برای کسب اطلاعات بیشتر، اغلب آزمایش‌های تصویربرداری اضافی مانند موارد زیر را تجویز می‌کنند:

• ماموگرافی تشخیصی: این ماموگرافی جزئیات بیشتری نسبت به ماموگرافی معمولی دارد.
• اسکن سونوگرافی: این روش می‌تواند به تعیین اینکه آیا توده جامد است یا کیست پر از مایع، کمک کند.
• اسکن MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این نیز ممکن است در برخی موارد خاص ضروری باشد.

پس از این آزمایش‌ها، پزشک قطعاً نمونه‌ای از بافت سینه (بیوپسی سینه) می‌گیرد و آن را برای آزمایش می‌فرستد. این تنها راه برای اطمینان از وجود یا عدم وجود سرطان و در صورت وجود، نوع آن است. بیوپسی شامل برداشتن یک تکه کوچک از بافت از ناحیه مشکوک و ارسال آن به آزمایشگاه برای بررسی زیر میکروسکوپ است.

یک پاتولوژیست، پزشکی که در بررسی بافت تخصص دارد، نمونه بافت شما را بررسی می‌کند تا ببیند آیا سلول‌های سرطانی وجود دارد یا خیر. در صورت یافتن سلول‌های سرطانی، آزمایش‌های گیرنده هورمونی (برای ER، PR) و آزمایش‌های HER2 را برای تعیین زیرگروه سرطان انجام می‌دهد. از بین این آزمایش‌ها، رایج‌ترین آزمایش مورد استفاده، آزمایشی به نام ایمونوهیستوشیمی (IHC) است. این آزمایش از رنگ‌ها و آنزیم‌های فلورسنت برای برجسته کردن مولکول‌های خاص روی سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. گاهی اوقات، سطح Ki-67 نیز به این روش بررسی می‌شود.

این آزمایش‌ها روی نمونه بافت شما می‌تواند به تیم پزشکی شما کمک کند تا بداند چه درمان‌هایی برای شما بهترین نتیجه را خواهند داشت، و همچنین به شما ایده‌ای از احتمال بازگشت سرطان پس از درمان می‌دهد.

چگونه از لومینال بی برای درمان سرطان سینه استفاده می‌شود؟

درمان سرطان سینه لومینال B می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. این درمان به عوامل زیادی از جمله وضعیت فردی، مرحله سرطان، وضعیت HER2 شما (HER2+ یا HER2-)، سطح Ki-67 و سلامت کلی شما بستگی دارد. تیم پزشکی شما همه این عوامل را برای ایجاد بهترین برنامه درمانی برای شما در نظر خواهد گرفت.

روش‌های اصلی درمان مورد استفاده عبارتند از:

• هورمون درمانی: از آنجایی که سرطان لومینال B یک سرطان حساس به هورمون (HR+) است، این رایج‌ترین درمان اصلی است. این روش با مسدود کردن رسیدن هورمون استروژن به سلول‌های سرطانی یا با کاهش سطح استروژن در بدن عمل می‌کند. داروهایی مانند تاموکسیفن و مهارکننده‌های آروماتاز ​​برای این منظور استفاده می‌شوند.
• جراحی: این شامل برداشتن سلول‌های سرطانی از سینه است.
• لامپکتومی: این شامل برداشتن فقط تومور سرطانی و مقدار کمی از بافت سالم اطراف آن است و بیشتر پستان دست نخورده باقی می‌ماند.
• ماستکتومی: این شامل برداشتن کل سینه است.

در طول جراحی، ممکن است غدد لنفاوی زیر بغل برداشته شوند تا مشخص شود که آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر.

• پرتودرمانی: پرتودرمانی پس از جراحی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی‌مانده در ناحیه مورد نظر انجام می‌شود. این روش اغلب، به خصوص اگر لامپکتومی انجام شده باشد، انجام می‌شود.
• درمان هدفمند: این نوع درمان مولکول‌های خاصی را که به رشد سلول‌های سرطانی کمک می‌کنند، هدف قرار می‌دهد. به عنوان مثال، اگر سرطان لومینال B از نوع HER2 مثبت (HER2+) باشد، ممکن است داروهایی که پروتئین HER2 را هدف قرار می‌دهند (مانند تراستوزوماب) تجویز شوند. این داروها با توجه به مرحله سرطان و سایر مشخصات گیرنده‌ها تعیین می‌شوند.
• شیمی‌درمانی: شیمی‌درمانی کمکی ممکن است برای از بین بردن سلول‌های سرطانی که توسط سایر درمان‌ها از بین نرفته‌اند، یا برای جلوگیری از گسترش سرطان به سایر قسمت‌های بدن، تجویز شود. سرطان‌های لومینال B سریع‌تر از لومینال A رشد می‌کنند و سطح Ki-67 بالاتری دارند، بنابراین این روش برای برخی از بیماران پرخطر توصیه می‌شود. پزشک به شما خواهد گفت که آیا این گزینه برای شما مناسب است یا خیر.

به یاد داشته باشید، درمان فردی که مبتلا به سرطان لومینال B HER2 مثبت (HER2+) است ممکن است متفاوت از درمان فردی باشد که مبتلا به سرطان لومینال B HER2 منفی (HER2-) است. به همین دلیل مهم است که همه این ویژگی‌های سرطان خود را بدانید.

پیش‌آگهی برای افراد مبتلا به سرطان سینه لومینال B چیست؟

پیش‌آگهی یا امید به زنده ماندن و درمان فرد مبتلا به سرطان سینه لومینال B به میزان پیشرفت تومور در زمان تشخیص (مرحله سرطان) بستگی دارد. مانند هر سرطانی، هر چه زودتر درمان را شروع کنید، شانس زنده ماندن شما بیشتر است.

بسته به مرحله تشخیص، سرطان سینه لومینال B قابل درمان است ، به این معنی که بیماری می‌تواند با درمان به حالت بهبودی برسد. با این حال، می‌تواند عود کند. احتمال عود سرطان لومینال B کمی بیشتر از لومینال A است.

خطر عود سرطان به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله مرحله بیماری، سرعت رشد آن، سطح Ki-67، وضعیت HER2 و پاسخ به درمان. بنابراین، حتی اگر در حال بهبودی باشید، پزشک شما همچنان سلامت شما را تحت نظر خواهد داشت. پیگیری منظم بسیار مهم است. آنها همچنین ممکن است پس از جراحی و پرتودرمانی، درمان‌های اضافی (مانند هورمون درمانی) را برای کاهش خطر بازگشت سرطان توصیه کنند.

میزان بقای سرطان سینه لومینال B

حالا بیایید لحظه‌ای در مورد این آمار صحبت کنیم. اما باید به خاطر داشته باشید که اینها فقط میانگین هستند . آنها دقیقاً به شما نمی‌گویند که چقدر زنده خواهید ماند یا چگونه به یک درمان خاص پاسخ خواهید داد. آنها بر اساس داده‌های گروه بزرگی از بیماران هستند.

• میزان بقای پنج ساله برای افراد مبتلا به سرطان سینه HR+/HER2+ (گیرنده هورمونی مثبت/گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی انسانی ۲ مثبت) حدود ۹۱.۵٪ است. این بدان معناست که از هر ۱۰۰ نفر مبتلا به این نوع سرطان، حدود ۹۱ نفر پنج سال پس از تشخیص زنده خواهند ماند.
• این درصد از افراد مبتلا به سرطان سینه HR+/HER2- (گیرنده هورمونی مثبت/گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی انسانی ۲ منفی) حدود ۹۵.۱٪ است.

مهمترین نکته این است که با پزشک خود رک و صریح صحبت کنید تا دقیقاً بفهمید که این آمار چگونه بر شما تأثیر می‌گذارد. او می‌تواند آنها را به روشی مناسب برای وضعیت فردی شما توضیح دهد.

چگونه لومینال بی خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش می‌دهد؟

ما نمی‌توانیم برخی از عوامل خطر، مانند سابقه خانوادگی این بیماری را تغییر دهیم. با این حال، ایجاد برخی تغییرات در سبک زندگی می‌تواند به کاهش خطر ابتلا به هر نوع سرطان سینه، از جمله سرطان لومینال B، کمک کند:

• از سیگار کشیدن خودداری کنید: سیگار کشیدن عامل خطر بسیاری از سرطان‌ها است.
• افزایش فعالیت بدنی: ورزش کردن حداقل به مدت 30 دقیقه چند روز در هفته بسیار مفید است.
• محدود کردن مصرف الکل: به حداقل رساندن مصرف الکل بسیار مهم است.
• حفظ وزن سالم: حفظ وزن سالم با توجه به قد، به خصوص پس از یائسگی بسیار مهم است.
• رژیم غذایی متعادل: رژیم غذایی سرشار از میوه‌ها، سبزیجات و غلات کامل داشته باشید.

چگونه از خودم مراقبت کنم؟ در زندگی با سرطان چه باید بکنم؟

زندگی با سرطان سینه می‌تواند از نظر جسمی و روحی بسیار چالش برانگیز باشد. بعضی روزها ممکن است احساس خوبی داشته باشید و روز بعد احساس غرق شدن، استرس، غم و ترس کنید. این طبیعی است. بنابراین، مهم است که در طول تشخیص و درمان خود از خود به خوبی مراقبت کنید.

در اینجا مواردی وجود دارد که می‌تواند به شما کمک کند:

• خوب غذا بخورید: غذاهای مغذی بخورید. میوه‌ها، سبزیجات، پروتئین‌های بدون چربی و غلات کامل را در رژیم غذایی خود بگنجانید. اگر در طول درمان دچار کاهش اشتها شدید، با پزشک یا متخصص تغذیه مشورت کنید.
• راه‌هایی برای مدیریت استرس پیدا کنید: می‌توانید ذهن خود را از طریق کارهایی مانند مدیتیشن، یوگا، تمرینات تنفسی و انجام سرگرمی‌هایی که برایتان شادی به ارمغان می‌آورند، آرام کنید.
• زیاد استراحت کنید: خواب کافی بسیار مهم است. تمام روز کار نکنید، بین آن کمی استراحت کنید.
• به یک انجمن حمایتی بپیوندید: از پزشک خود در مورد برنامه‌های نجات‌یافتگان از سرطان یا گروه‌های حمایتی سوال کنید. این گروه‌ها می‌توانند به شما کمک کنند تا با افرادی که شرایط مشابهی با شما دارند آشنا شوید، ایده‌هایتان را به اشتراک بگذارید و احساس تنهایی را کاهش دهید. خانواده و دوستان شما نیز می‌توانند منبع خوبی برای حمایت باشند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

در طول و بعد از درمان، اگر علائم جدیدی بروز کردید یا علائم شما بدتر شد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین، اگر در هر قسمتی از بدن خود احساس درد یا ضعف کردید، به پزشک خود اطلاع دهید. قرارهای بعدی خود را از دست ندهید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

وقتی متوجه می‌شوید که به سرطان سینه لومینال B مبتلا هستید، طبیعی است که سوالات زیادی در ذهنتان داشته باشید. از پرسیدن هر سوالی که دارید از پزشک خود نترسید. در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید بپرسید:

• آیا سرطان من HER2 مثبت است یا HER2 منفی؟
• درجه و مرحله سرطان من چیست؟
• چه گزینه‌های درمانی دارم؟
• این روش درمانی چگونه عمل می‌کند؟
• چند وقت یکبار بعد از درمان (پیگیری) باید به پزشک مراجعه کنم؟
• عوارض جانبی درمان چیست؟ چگونه باید با آنها کنار بیایم؟
• درصد Ki-67 من چقدر است؟ به چه معناست؟
• در مورد پیش آگهی من چه چیزی می‌توانید به من بگویید؟

شنیدن عبارت «شما سرطان دارید» می‌تواند ترسناک‌ترین چیزی باشد که تا به حال شنیده‌اید. طبیعی است که هنگام سازگاری با این وضعیت جدید و عدم قطعیت، سوالات زیادی در ذهنتان ایجاد شود. تیم پزشکی شما آنجاست تا به شما کمک کند. به آنها اعتماد کنید. در سرطان سینه لومینال B، آنها می‌توانند برنامه درمانی شما را بر اساس اطلاعات در سطح مولکولی سلول‌های شما تنظیم کنند. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد چگونگی تأثیر نتایج آزمایشگاه بر برنامه درمانی خود، با پزشک خود صحبت کنید. به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

سرطان پستان لومینال B نوعی سرطان پستان است که به هورمون حساس است و معمولاً به سرعت رشد می‌کند. این سرطان گیرنده استروژن (ER) مثبت (+) دارد، وضعیت HER2 می‌تواند مثبت (+) یا منفی (-) باشد و سطح Ki-67 معمولاً بالا است.

• مراقب علائم باشید: اگر متوجه چیزی مانند توده در سینه، درد، ترشح از نوک سینه یا تغییرات پوستی شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• تشخیص دقیق مهم است: بیوپسی و آزمایش‌های مرتبط تنها راه برای دانستن نوع دقیق سرطان هستند.
• گزینه‌های درمانی وجود دارد: هورمون درمانی، جراحی، پرتودرمانی، درمان هدفمند و شیمی‌درمانی. پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که چه چیزی برای شما مناسب است.
• درمان زودهنگام منجر به نتایج بهتری می‌شود: تشخیص و درمان زودهنگام، شانس بهبودی را افزایش می‌دهد.
• شما تنها نیستید: پزشکان، پرستاران، خانواده، دوستان و یک گروه حمایتی برای کمک به شما در این مسیر وجود دارند.

امیدواریم این اطلاعات به شما در درک این بیماری کمک کرده باشد. سالم بمانید!

سرطان سینه لومینال B، سرطان سینه، گیرنده‌های هورمونی، استروژن، HER2، ویژگی‌های سرطان، درمان سرطان، سلامت زنان