آنچه باید در مورد لنفوم بدانید - بیایید صحبت کنیم!

آیا تا به حال توده‌های کوچکی روی بدن خود، به خصوص در قسمت‌هایی مانند گردن، زیر بغل و کشاله ران، داشته‌اید؟ یا آیا تا به حال بدون هیچ دلیلی احساس خستگی و بی‌حالی شدید کرده‌اید؟ این موارد حتی با یک سرماخوردگی معمولی نیز ممکن است رخ دهند. با این حال، گاهی اوقات می‌توانند علائم نوعی سرطان به نام لنفوم باشند. بنابراین، امروز در مورد اینکه لنفوم چیست، چگونه ایجاد می‌شود، علائم آن چیست و آیا درمانی برای آن وجود دارد یا خیر، صحبت خواهیم کرد.

لنفوم دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، لنفوم سرطانی است که در سیستم لنفاوی ما ایجاد می‌شود. درست مانند رگ‌های خونی، بدن ما دارای شبکه‌ای از کانال‌های ظریف به نام سیستم لنفاوی است. عملکرد اصلی آن محافظت از بدن ما در برابر بیماری‌ها، یعنی مبارزه با میکروب‌ها است. این سیستم لنفاوی از غدد لنفاوی، رگ‌های لنفاوی و چندین اندام دیگر تشکیل شده است.

نوع خاصی از سلول در این سیستم لنفاوی، لنفوسیت نام دارد. اینها در واقع نوعی گلبول سفید خون هستند. لنفوم زمانی رخ می‌دهد که این سلول‌های لنفاوی شروع به رشد غیرطبیعی و خارج از کنترل می‌کنند. مانند علف هرز، این سلول‌ها بیش از حد رشد می‌کنند و به هم می‌چسبند و تومور تشکیل می‌دهند. این نوع سرطان خون نیز محسوب می‌شود، زیرا از گلبول‌های سفید خون شروع می‌شود.

دو نوع اصلی لنفوم وجود دارد:

۱. لنفوم هوچکین

۲. لنفوم غیر هوچکین

علاوه بر این دو نوع، بیش از ۷۰ زیرگروه دیگر نیز وجود دارد. برخی از انواع لنفوم بسیار تهاجمی هستند، در حالی که برخی دیگر بسیار کند رشد می‌کنند. بهترین بخش این است که در بیشتر مواقع، لنفوم را می‌توان با درمان کنترل کرد (بهبود یافت) یا به طور کامل درمان کرد. هر کسی می‌تواند به لنفوم مبتلا شود، از کودکان خردسال گرفته تا بزرگسالان. اما در این مقاله، ما عمدتاً در مورد لنفوم در بزرگسالان صحبت خواهیم کرد.

آیا لنفوم یک بیماری شایع است؟

خیر، لنفوم در مقایسه با سایر انواع سرطان، بیماری خیلی شایعی نیست. به عنوان مثال، انجمن سرطان آمریکا انتظار دارد که حدود ۸۹۰۰۰ مورد جدید لنفوم در سال ۲۰۲۳ در ایالات متحده تشخیص داده شود. در عین حال، گفته می‌شود که حدود ۲۳۶،۷۴۰ مورد سرطان ریه نیز تشخیص داده خواهد شد. بنابراین، به نظر می‌رسد که لنفوم نسبتاً نادر است.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به لنفوم هستند؟

• لنفوم غیر هوچکین معمولاً در افراد بین ۶۰ تا ۸۰ سال رخ می‌دهد. مردان بیشتر از زنان به آن مبتلا می‌شوند.
• لنفوم هوچکین می‌تواند در افراد بین ۲۰ تا ۳۹ سال و در افراد بالای ۶۵ سال ایجاد شود. همچنین در مردان کمی شایع‌تر است.

علائم شایع لنفوم چیست؟

اغلب، علائم لنفوم می‌تواند مشابه علائم سایر بیماری‌های کم‌خطرتر باشد. از اینکه فقط به دلیل داشتن این علائم فکر کنید که لنفوم دارید، نترسید. با این حال، اگر متوجه هرگونه تغییر یا علائم جدیدی شدید که پس از چند هفته از بین نمی‌روند، بهتر است برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.

علائمی که ممکن است در هر دو لنفوم هوچکین و غیر هوچکین مشترک باشند عبارتند از:

• تورم بدون درد: یک یا چند غده لنفاوی در گردن، زیر بغل یا کشاله ران که متورم شده و پس از چند هفته از بین نمی‌روند. این غدد ممکن است مانند توده‌های کوچکی باشند که می‌توان آنها را در دست لمس کرد.
• خستگی مداوم: احساس خستگی و کسالت در طول روز، حتی پس از خواب کافی.
• تب راجعه: تب بیش از ۳۹.۵ درجه سانتیگراد (۱۰۳ درجه فارنهایت) برای بیش از دو روز، یا تبی که فروکش می‌کند و سپس دوباره برمی‌گردد.
• تعریق شبانه شدید: تعریق زیاد در شب هنگام خواب به طوری که ملحفه‌ها و لباس‌ها خیس می‌شوند.
• تنگی نفس: احساس تنگی در قفسه سینه، مانند اینکه نمی‌توانید نفس بکشید.
• کاهش وزن بی‌دلیل: از دست دادن حدود ۱۰٪ از کل وزن در عرض ۶ ماه، بدون هیچ گونه رژیم غذایی یا ورزشی.

مهم: اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، لزوماً به این معنی نیست که لنفوم دارید. با این حال، هنوز هم مراجعه به پزشک مهم است.

علل لنفوم چیست؟

لنفوم ناشی از تغییرات ژنتیکی (جهش) در گلبول‌های سفید خون در سیستم لنفاوی است که باعث می‌شود آنها بدون کنترل به سلول‌های سرطانی با رشد سریع تبدیل شوند. اغلب یافتن علت دقیق این تغییرات ژنتیکی دشوار است. این بدان معناست که آنها اغلب خود به خود رخ می‌دهند.

با این حال، تحقیقات نشان داده است که برخی شرایط و مشکلات ممکن است خطر ابتلا به لنفوم را افزایش دهند. این موارد عبارتند از:

• اگر قبلاً یا در حال حاضر به عفونت ویروسی مانند HIV (ویروس نقص ایمنی انسانی) ، ویروس اپشتین بار (ویروسی که باعث مونونوکلئوز یا بیماری بوسه می‌شود) یا سارکوم کاپوزی (ویروس نقص ایمنی انسانی ) مبتلا بوده‌اید.
• اگر کسی در خانواده شما لنفوم داشته است (سابقه خانوادگی).
• اگر سیستم ایمنی بدن شما به دلیل سایر بیماری‌ها یا درمان‌های پزشکی ضعیف شده است. به عنوان مثال، افرادی که پیوند عضو انجام داده‌اند، داروهایی به نام سرکوب‌کننده‌های سیستم ایمنی مصرف می‌کنند تا از رد عضو پیوندی توسط بدن جلوگیری شود. این داروها سیستم ایمنی را تضعیف می‌کنند.
• اگر بیماری خودایمنی دارید، این وضعیتی است که در آن سیستم ایمنی بدن شما به جای محافظت از شما، به اشتباه به بدن خودتان حمله می‌کند.

لنفوم چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشکان عمدتاً چندین آزمایش برای تشخیص لنفوم انجام می‌دهند.

۱. معاینه فیزیکی: علائم ذکر شده در بالا را بررسی کنید. غدد لنفاوی متورم و اندام‌هایی مانند طحال را بررسی کنید.

۲. بیوپسی: این مهمترین آزمایش برای تأیید لنفوم است. یک قطعه کوچک از بافت از یک غده لنفاوی متورم یا سایر بافت‌های مشکوک گرفته می‌شود و توسط یک متخصص آسیب‌شناسی پزشکی زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود. این همان چیزی است که دقیقاً به شما می‌گوید که آیا سلول‌های سرطانی وجود دارند یا خیر و اگر چنین است، چه نوع لنفومی است.

اگر این آزمایش‌ها نشان‌دهنده لنفوم باشند، پزشکان آزمایش‌های خون و تصویربرداری بیشتری انجام می‌دهند تا اطلاعات بیشتری در مورد وضعیت کسب کرده و درمان را برنامه‌ریزی کنند.

آزمایش خون

• شمارش کامل خون (CBC) با افتراق: این آزمایش سطح مواردی مانند گلبول‌های سفید، گلبول‌های قرمز و پلاکت‌ها را بررسی می‌کند.
• میزان رسوب گلبول‌های قرمز (ESR): این آزمایش به تشخیص التهاب در بدن کمک می‌کند.
• لاکتات دهیدروژناز (LDH): این سطح ممکن است زمانی که سلول‌ها به سرعت در حال رشد/مرگ هستند، افزایش یابد.
• آزمایش‌های عملکرد کبد و کلیه.
• الکتروفورز پروتئین سرم (SPEP): این آزمایش برای بررسی پروتئین‌های غیرطبیعی (پروتئین‌های M) که در برخی از لنفوم‌ها تولید می‌شوند، مهم است.

آزمایش‌های تصویربرداری

• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری - سی تی اسکن): از این روش می‌توان برای بررسی تورم غدد لنفاوی، طحال یا سایر اندام‌ها و همچنین شیوع سرطان استفاده کرد.
• اسکن PET (توموگرافی انتشار پوزیترون - اسکن PET): این روش در شناسایی مناطقی که سلول‌های سرطانی در آنها وجود دارد بسیار مفید است. اسکن PET اغلب همراه با سی‌تی‌اسکن انجام می‌شود. گاهی اوقات از اسکن MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) نیز استفاده می‌شود.

اگر به لنفوم غیر هوچکین مبتلا هستید، پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری را برای شناسایی ژن‌ها و پروتئین‌های خاص مرتبط با آن تجویز کند.

درمان‌های لنفوم چیست؟

درمان لنفوم بسته به نوع لنفوم متفاوت است. به عنوان مثال، اگر شما به نوع بسیار تهاجمی لنفوم مبتلا هستید، پزشک ممکن است قبل از شروع درمان، روشی به نام نظارت فعال یا انتظار هوشیارانه را توصیه کند. این بدان معناست که سلامت و علائم لنفوم شما به دقت تحت نظر قرار می‌گیرد و درمان تا زمانی که بیماری شدیدتر نشود، شروع نمی‌شود.

رایج‌ترین روش‌های درمانی مورد استفاده برای لنفوم عبارتند از:

• شیمی درمانی
• پرتو درمانی
• درمان هدفمند
• ایمونوتراپی
• درمان با سلول‌های T CAR
• پیوند سلول‌های بنیادی یا مغز استخوان

پزشک شما ممکن است مراقبت تسکینی را نیز به عنوان بخشی از برنامه درمانی شما توصیه کند. این به شما کمک می‌کند تا علائم و عوارض جانبی درمان را مدیریت کنید. همچنین شامل ارائه حمایت عاطفی و آسایش می‌شود.

عوارض جانبی درمان چیست؟

درمان‌های لنفوم می‌توانند عوارض جانبی متنوعی ایجاد کنند. از آنجا که هر فرد به یک درمان مشابه واکنش متفاوتی نشان می‌دهد، مهم است که از پزشک خود در مورد عوارض جانبی درمان خود و نحوه مدیریت آنها سوال کنید.

چگونه می‌توان خطر ابتلا به لنفوم را کاهش داد؟

محققان هنوز در حال بررسی عوامل خطر ابتلا به لنفوم هستند. دلایلی وجود دارد که باور کنیم انواع خاصی از ویروس‌ها و سابقه خانوادگی ممکن است خطر ابتلا به لنفوم را افزایش دهند. اگر فکر می‌کنید به دلیل سابقه پزشکی یا سابقه خانوادگی در معرض خطر ابتلا به لنفوم هستید، در مورد آن با پزشک خود صحبت کنید.

فرد مبتلا به لنفوم چه امیدی می‌تواند داشته باشد؟

پیش‌آگهی شما همان چیزی است که می‌توانید پس از اتمام درمان انتظار داشته باشید. این به عوامل زیادی بستگی دارد، مانند نوع لنفومی که دارید، سن شما و سلامت کلی شما. با این حال، در بسیاری از موارد، درمان می‌تواند لنفوم را در حالت بهبودی قرار دهد یا حتی آن را به طور کامل درمان کند. بهبودی به این معنی است که شما هیچ علامتی از لنفوم ندارید و هیچ نشانه‌ای از لنفوم در آزمایش‌ها یافت نمی‌شود.

با این حال، لنفومی که در حال بهبودی است می‌تواند عود کند. اگر لنفوم شما در حال بهبودی است، باید برای ویزیت‌های منظم پیگیری به پزشک مراجعه کنید. پزشک شما آزمایش‌هایی را برای بررسی علائم لنفوم انجام می‌دهد. علائم چیزهایی هستند که شما احساس می‌کنید و می‌توانید توصیف کنید. علائم، تغییراتی در چیزهایی هستند که می‌توان با آزمایش خون اندازه‌گیری کرد، مانند تب و تعداد گلبول‌های سفید خون.

نرخ درمان لنفوم چقدر است؟

به طور کلی، داده‌ها نشان می‌دهد که ۸۹٪ از افراد مبتلا به لنفوم هوچکین و ۷۴٪ از افراد مبتلا به لنفوم غیر هوچکین، پنج سال پس از تشخیص زنده هستند.

این میزان‌های بقا، تخمین‌هایی بر اساس تجربه گروه‌هایی با بیماری مشابه هستند. آن‌ها تخمین دقیقی از مدت زمان زنده ماندن فرد مبتلا به لنفوم ارائه نمی‌دهند. اگر در این مورد سؤالی دارید، از پزشک خود بپرسید.

اگر لنفوم داشته باشم، چگونه باید از خودم مراقبت کنم؟

اگر به لنفوم مبتلا هستید، تهیه یک برنامه برای زندگی با آن می‌تواند بسیار مفید باشد. این برنامه در طول دوره درمان اولیه و همچنین در طول ویزیت‌های بعدی به شما کمک خواهد کرد. در اینجا نکاتی وجود دارد که باید هنگام تهیه برنامه خود در نظر بگیرید:

• دریابید که درمان لنفوم چگونه بر زندگی روزمره شما تأثیر خواهد گذاشت. سپس می‌توانید تصمیم بگیرید که آیا به کمک در خانه نیاز دارید یا چه زمانی برای دریافت درمان مراجعه می‌کنید.
• یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید. گوشت بدون چربی، سبزیجات، غلات کامل و ماست را در رژیم غذایی خود بگنجانید. درمان سرطان می‌تواند باعث از دست دادن اشتها شود. در این صورت، با یک متخصص تغذیه در مورد راه‌های دریافت مواد مغذی مورد نیاز برای حفظ انرژی در طول درمان صحبت کنید.
• برای خودتان وقت بگذارید. کارهایی مانند نوشتن خاطرات روزانه، گوش دادن به موسیقی، گذراندن وقت در فضای باز انجام دهید. زندگی با سرطان استرس‌زا است. کارهایی مانند مدیتیشن و تمرینات تنفسی می‌توانند به کاهش استرس کمک کنند.
• کمی ورزش کنید. تحقیقات نشان می‌دهد که ورزش می‌تواند خستگی و استرس را کاهش داده و کیفیت زندگی افراد مبتلا به لنفوم را بهبود بخشد.
• سرطان می‌تواند یک تجربه تنهایی باشد. صحبت کردن با خانواده و دوستان در مورد بیماری‌تان می‌تواند دشوار باشد. از پزشک خود در مورد خدمات و برنامه‌هایی که می‌توانند به شما کمک کنند، سوال کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

هر زمان که فکر کردید علائم لنفوم شما بدتر شده است، یا هر زمان که به کمک برای مدیریت عوارض جانبی درمان نیاز داشتید، به پزشک خود مراجعه کنید.

چه زمانی نیاز به مراجعه به اورژانس دارید؟

بسیاری از درمان‌های سرطان بر سیستم ایمنی بدن شما تأثیر می‌گذارند. این بدان معناست که درمان سرطان شما ممکن است خطر ابتلا به عفونت‌ها را افزایش دهد. در اینجا برخی از علائمی که ممکن است شما را مجبور به مراجعه به اورژانس کند، آورده شده است:

• تب ۱۰۰.۳ درجه فارنهایت (۳۹.۵ درجه سانتیگراد) یا بالاتر.
• احساس سرما و لرز (لرز).
• سرفه خلط‌دار یا "مرطوب".
• درد شکم.
• اسهال مداوم بیش از دو هفته.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

سوالاتی که ممکن است در طول مسیر مبارزه با سرطان داشته باشید، ممکن است با گذشت زمان تغییر کنند. اگر به تازگی به لنفوم مبتلا شده‌اید، در اینجا چند سوال اساسی وجود دارد که می‌توانید بپرسید:

• از کجا میدونی من لنفوم دارم؟
• من چه نوع لنفومی دارم؟
• چه مدت است که به این لنفوم مبتلا هستم؟
• چه گزینه‌های درمانی دارم؟
• عوارض جانبی هر درمان چیست؟
• چه انتظاری می‌توانم از وضعیت خود داشته باشم (پیش‌آگهی)؟

آیا لنفوم یک سرطان جدی است؟

بستگی به نوع لنفومی که به آن مبتلا هستید دارد. برای مثال، لنفوم غیر هوچکین می‌تواند بدن شما را مستعد ابتلا به عفونت‌های تهدیدکننده زندگی، انواع دیگر سرطان و بیماری‌های قلبی کند. طبق آمار، حدود ۳۰۰۰۰۰ نفر در سراسر جهان بر اثر نوعی لنفوم غیر هوچکین جان خود را از دست می‌دهند.

آیا می‌توان لنفوم را از طریق آزمایش خون تشخیص داد؟

آزمایش خون می‌تواند مواردی مانند افزایش تعداد گلبول‌های سفید خون را تشخیص دهد. این موارد می‌توانند نشانه‌هایی از سرطان‌های خون مانند لنفوم یا لوسمی باشند. با این حال، آزمایش خون به تنهایی نمی‌تواند با اطمینان بگوید که آیا شما لنفوم دارید یا خیر. پزشکان لنفوم را عمدتاً بر اساس نتایج بیوپسی و آزمایش‌های تصویربرداری تشخیص می‌دهند.

لنفوم اغلب از کجا شروع می‌شود؟

لنفوم می‌تواند در هر جایی از بدن که لنفوسیت‌ها وجود دارند، شروع شود. لنفوسیت‌ها نوعی گلبول سفید خون هستند که با عفونت مبارزه می‌کنند. آن‌ها در غدد لنفاوی، طحال، مغز استخوان و سایر قسمت‌های بدن یافت می‌شوند. شایع‌ترین علامت اولیه، تورم غدد لنفاوی در گردن، بالای قفسه سینه، زیر بغل، شکم یا کشاله ران است.

لنفوم چه مدت می‌تواند بدون اینکه شناخته شود، وجود داشته باشد؟

شما می‌توانید سال‌ها بدون هیچ علامتی به لنفوم مبتلا باشید. گاهی اوقات، علائم لنفوم به طور اتفاقی در طول آزمایش‌های تصویربرداری روتین که به دلیل دیگری انجام می‌شوند، کشف می‌شوند.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

لنفوم یک بیماری جدی است. خوشبختانه، درمان‌های لنفوم در حال بهبود هستند و به افراد کمک می‌کنند تا عمر طولانی‌تری داشته باشند. میزان بقا هر ساله در حال افزایش است. محققان همچنین در مورد عوامل خطر ابتلا به لنفوم اطلاعات بیشتری کسب می‌کنند.

اگر فکر می‌کنید در معرض خطر ابتلا به لنفوم هستید، با پزشک خود صحبت کنید. در این صورت، او توضیح خواهد داد که برای محافظت از سلامت خود چه کاری می‌توانید انجام دهید.

به یاد داشته باشید، تشخیص زودهنگام و درمان مناسب مهمترین چیز است.

اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، از پرسیدن آن از پزشک دریغ نکنید. سالم بمانید!

لنفوم ، سرطان، غدد لنفاوی، علائم، درمان، لنفوم هوچکین، لنفوم غیر هوچکین