بعد از اینکه متوجه شدید افسردگی دارید، احتمالاً به پزشک مراجعه کردهاید و شروع به مصرف دارو کردهاید. حالا احتمالاً احساس میکنید که در حال بهتر شدن هستید. آن بار سنگین و فشاری که احساس میکردید، اکنون کمی کمتر شده است. بنابراین احتمالاً فکر میکنید: "خب، حالا احساس بهتری دارم، پس میتوانم مصرف این دارو را متوقف کنم." اما احتمالاً پزشک شما میگوید: "ما مدتی دیگر به استفاده از این دارو ادامه خواهیم داد." چرا این را میگویید؟ بیایید امروز در مورد این موضوع به تفصیل صحبت کنیم.
چرا حتی پس از بهبودی، باید به مصرف دارو ادامه دهم؟
اولین چیزی که باید بدانید این است که داروهای ضد افسردگی مانند داروهای سرماخوردگی یا سرفه نیستند. وقتی سرماخوردگی داریم، چند روز دارو مصرف میکنیم تا بیماری به طور کامل درمان شود. اما افسردگی یک بیماری متفاوت است. این داروها علائم افسردگی را کنترل میکنند و به ذهن شما آرامش میدهند.
به آن مانند مصرف دارو برای دیابت یا فشار خون بالا فکر کنید. این داروها به جای از بین بردن کامل بیماری، به کنترل آن کمک میکنند و به شما کمک میکنند زندگی عادی داشته باشید. افسردگی گاهی اوقات میتواند یک بیماری مزمن باشد که نیاز به درمان طولانی مدت دارد .
اگر برای اولین بار است که افسردگی را تجربه میکنید، انجمن روانپزشکی آمریکا توصیه میکند که حتی پس از بهبود قابل توجه علائم و احساس بهتر شدن، مصرف دارو را حدود چهار تا پنج ماه ادامه دهید. اگر قبلاً چندین بار افسردگی داشتهاید، ممکن است لازم باشد دارو را برای مدت طولانیتری، شاید حتی تا آخر عمر، مصرف کنید.
زیرا اگر مصرف دارو را خیلی زود قطع کنید، خطر عود بیماری بسیار بیشتر میشود. ادامه مصرف دارو برای کنترل بیماری به این روش، «درمان نگهدارنده» نامیده میشود.
داروهای رایج برای افسردگی کدامند؟
انواع مختلفی از داروها برای درمان افسردگی استفاده میشوند. هر یک از این داروها به روشی کمی متفاوت عمل میکنند. پزشک شما بر اساس وضعیت، علائم و سایر شرایط سلامتی شما، دارویی را که برای شما مناسبتر است انتخاب خواهد کرد.
داروهای ضد افسردگی جدیدتر
در طول دو دهه گذشته، داروهای مؤثرتر با عوارض جانبی کمتر معرفی شدهاند.
| دسته بندی دارو | طرز کار آن ساده است. | عوارض جانبی احتمالی |
|---|---|---|
| SSRIها (مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین) مانند: فلوکستین، سرترالین، سیتالوپرام، اس سیتالوپرام | این ماده عملکرد سروتونین ، یک پیامرسان شیمیایی در مغز که خلق و خوی ما را کنترل میکند، را بهبود میبخشد. | ناراحتی معده، اختلال عملکرد جنسی، بیخوابی، سرگیجه، تغییر وزن، سردرد (عمدتاً خفیف) |
| SNRIها (مهارکنندههای بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین) مثال: ونلافاکسین، دولوکستین | این ماده فعالیت هر دو پیامرسان شیمیایی به نام سروتونین و نوراپی نفرین را افزایش میدهد. | ناراحتی معده، مشکلات خواب، اختلال عملکرد جنسی، سردرد، اضطراب، سرگیجه، ضعف. |
| مهارکنندههای بازجذب نوراپی نفرین و دوپامین ( NDRIs ) مثال: بوپروپیون (ولبوترین) | این ماده بر فعالیت پیامرسانهای شیمیایی نوراپی نفرین و دوپامین تأثیر میگذارد. | ناراحتی معده، سردرد، مشکلات خواب، لرزش، اضطراب. (عوارض جانبی جنسی و افزایش وزن نادر است. ) این دارو برای افرادی که در گذشته تشنج داشتهاند، مناسب نیست. |
| NaSSAs (داروهای ضد افسردگی نورآدرنرژیک و سروتونرژیک خاص) مثال: میرتازاپین (رمرون) | هم سروتونین و هم نوراپی نفرین به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار میگیرند. | ناراحتی معده، خوابآلودگی، افزایش وزن، اضطراب، سرگیجه. |
داروهای ضد افسردگی قدیمیتر
همچنین داروهایی وجود دارند که در گذشته برای درمان افسردگی استفاده شدهاند. این داروها شامل داروهای ضد افسردگی سه حلقهای و مهارکنندههای مونوآمین اکسیداز (MAOIs) هستند. این داروها با تأثیر بر پیامرسانهای شیمیایی (انتقالدهندههای عصبی) در مغز عمل میکنند.
اگرچه این داروها برای برخی افراد بسیار مؤثر هستند، اما عوارض جانبی زیادی دارند. و از آنجا که میتوانند با سایر داروها و برخی غذاها مشکل ایجاد کنند، پزشکان دیگر آنها را به عنوان انتخاب اول توصیه نمیکنند. با این حال، این داروهای قدیمیتر ممکن است گزینه خوبی برای برخی از افرادی باشند که به داروهای جدیدتر پاسخ نمیدهند.
سایر داروها
گاهی اوقات، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد داروهای دیگری را همراه با داروی افسردگی تجویز کند.
- داروهای اضطراب یا بیخوابی: این داروها به کنترل اضطراب و مشکلات خواب ناشی از افسردگی کمک میکنند.
- داروهای ضد روانپریشی غیرمعمول: داروهایی مانند آریپیپرازول (ابیلیفای) و کوئتیاپین (سروکوئل) که معمولاً برای اسکیزوفرنی یا اختلال دوقطبی تجویز میشوند، میتوانند در صورت کافی نبودن داروی ضد افسردگی، به افزایش اثربخشی آن کمک کنند.
- ال-متیلفولات (دپلین): اگرچه توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) به عنوان دارو طبقهبندی نشده است، اما به عنوان یک "غذای دارویی" در نظر گرفته میشود. این یک شکل قوی از ویتامین B به نام فولات است. این ماده به تنظیم پیامرسانهای شیمیایی در مغز که خلق و خو را کنترل میکنند، کمک میکند. این ماده در درمان افسردگی که به سایر درمانها پاسخ نداده است، مؤثر بوده است.
چگونه داروی مناسب خود را پیدا کنیم؟
متأسفانه، پیدا کردن دارو و دوز مناسب برای شما آسان نیست. هر کسی به یک داروی مشابه واکنش متفاوتی نشان میدهد. حتی پزشک شما هم نمیتواند دقیقاً پیشبینی کند که یک دارو چقدر برای شما مؤثر خواهد بود.
بنابراین این کاری است که باید با کمی صبر انجام شود . ممکن است لازم باشد داروهایتان را عوض کنید. معمولاً ظرف چند هفته پس از شروع مصرف داروی ضد افسردگی، احساس تسکین خواهید کرد، اما ممکن است چند ماه طول بکشد تا اثرات کامل آن را احساس کنید. بنابراین خیلی سریع تسلیم نشوید. با گذشت زمان، پزشک ممکن است دوز مصرفی شما را بر اساس شرایطتان افزایش یا کاهش دهد.
اگر مدت زیادی است که دارویی مصرف میکنید و کمکی به شما نمیکند، حتماً با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید. او ممکن است توصیه کند داروی دیگری را امتحان کنید. با گذشت زمان، ممکن است دارو یا ترکیبی از داروها را پیدا کنید که برای شما مؤثر باشد.
مهمترین نکته این است که حتی اگر اکنون احساس بهتری دارید، هرگز بدون مشورت با پزشک، مصرف داروهای خود را قطع نکنید. انجام این کار میتواند باعث بازگشت افسردگی شما شود، یا در مورد برخی داروها، میتواند عوارض جانبی مانند علائم شبه آنفولانزا، حالت تهوع و سرگیجه ایجاد کند. بنابراین، اگر مصرف داروهای خود را قطع میکنید، این کار را به تدریج و با پیروی از دستورالعملهای پزشک انجام دهید.
پزشک شما باید مرتباً شما را ویزیت کند، به خصوص وقتی که برای اولین بار داروی جدیدی را شروع میکنید. در این مدت، در مورد هرگونه ناراحتی یا مشکلی که ممکن است با دارو تجربه کنید، آشکارا صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- افسردگی یک ضعف نیست، بلکه یک بیماری است که نیاز به درمان دارد، درست مانند دیابت.
- حتی اگر احساس بهبودی کردید، برای جلوگیری از عود بیماری، مصرف داروهای خود را تا زمانی که پزشک تجویز کرده است ادامه دهید. به این روش «درمان نگهدارنده» میگویند.
- ممکن است مدتی طول بکشد تا داروی مناسب و دوز مصرفی آن برای شما پیدا شود، بنابراین در طول درمان صبور باشید.
- هرگز بدون تایید پزشک، مصرف دارو را قطع نکنید و یا دوز آن را تغییر ندهید.
- اگر در مورد دارو سؤالی دارید یا هرگونه ناراحتی که تجربه میکنید، آن را آشکارا با پزشک خود در میان بگذارید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න