آیا گاهی اوقات احساس میکنید که زانوی شما هنگام خم یا راست کردن ناگهان گیر میکند یا "قفل" میشود؟ یا احساس میکنید که زانوی شما هنگام راه رفتن ناگهان ضعیف شده و خم میشود؟ اگر همراه با این علائم، درد یا تورم در زانوی خود دارید، میتواند پارگی غضروف داخل زانو باشد. امروز قصد داریم در مورد این وضعیت و جراحی که میتوان برای درمان آن انجام داد صحبت کنیم.
این منیسک چیست؟ چرا به جراحی نیاز است؟
به عبارت ساده، منیسک یک جفت بالشتک غضروفی C شکل در داخل مفصل زانوی شما، بین استخوان بالایی (فمور) و استخوان پایینی (تیبیا) است. مانند کمک فنرهای ماشین، آنها فشار وارده بر زانو را هنگام راه رفتن، دویدن و پریدن جذب میکنند و مفصل را پایدار نگه میدارند و به حرکت روان آن کمک میکنند.
تصور کنید، اگر هنگام ورزش زانویتان ناگهان پیچ بخورد، اگر زمین بخورید، یا اگر این قسمتهای غضروفی با افزایش سن ساییده شوند، این منیسک میتواند پاره شود. وقتی این اتفاق میافتد، علائمی که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، مانند سفتی زانو، از دست دادن حس، درد و تورم، ظاهر میشوند. اگر این وضعیت با مصرف منظم دارو و استراحت بهبود نیابد، یا اگر پارگی شدید باشد، جراح ارتوپد شما ممکن است جراحی را توصیه کند.
قبل از جراحی چه کارهایی باید انجام دهید؟
قبل از عمل جراحی، پزشک چندین آزمایش برای ارزیابی دقیق سلامت شما تجویز میکند.
| نوع آزمون | به عبارت ساده... |
|---|---|
| معاینه فیزیکی | دکتر دارد زانوی شما را معاینه میکند. |
| آزمایش خون | سلامت عمومی و مناسب بودن شما برای بیهوشی را بررسی کند. |
| نوار قلب (EKG) و عکس قفسه سینه | برای بررسی عملکرد قلب و ریه. |
| عکسبرداری با اشعه ایکس و امآرآی زانو | عکسبرداری با اشعه ایکس برای مشاهده وضعیت استخوانها و امآرآی برای مشاهده دقیق پارگی مینیسک. |
همچنین، حتماً باید در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید (داروهای سایر بیماریها، ویتامینها، داروهای سنتی) به پزشک خود اطلاع دهید . ممکن است لازم باشد مصرف برخی داروها برای چند روز قبل از جراحی متوقف شود. روز قبل از جراحی، از زمانی که پزشک به شما میگوید (ناشتا بودن) نمیتوانید چیزی بخورید یا بنوشید . این معمولاً حدود ۱۲ ساعت طول میکشد. از آنجایی که بعد از جراحی نمیتوانید رانندگی کنید، بسیار مهم است که از قبل با کسی هماهنگ کنید تا شما را به خانه برساند.
جراحی چگونه انجام میشود؟
نگران نباشید، در طول جراحی هیچ دردی احساس نخواهید کرد. متخصص بیهوشی یا بیهوشی عمومی به شما میدهد که شما را کاملاً به خواب میبرد، یا بیحسی موضعی که فقط ناحیه زیر کمر را بیحس میکند.
اغلب این جراحی با استفاده از تکنیکی به نام آرتروسکوپی زانو انجام میشود. این روش مانند جراحی سوراخ کلید است. پزشک چند برش بسیار کوچک در اطراف زانوی شما ایجاد میکند و یک دوربین کوچک و ابزارهای جراحی را از طریق آنها وارد میکند تا منیسک آسیبدیده را درمان کند.
سه نوع اصلی جراحی وجود دارد.
| نوع جراحی | چه اتفاقی دارد میافتد؟ |
|---|---|
| ترمیم منیسک | همانطور که از نامش پیداست، منیسک پاره شده با نخهای مخصوص (بخیه) دوخته میشود. با گذشت زمان، این نخها در بدن حل میشوند و قسمت پاره شده بهبود مییابد. |
| منیسککتومی جزئی (برداشتن جزئی) | اگر پارگی شدید باشد، حتی پس از بخیه زدن نیز ممکن است به درستی بهبود نیابد. در چنین مواردی، فقط قسمت آسیب دیده غضروف بریده و برداشته میشود و قسمت سالم دست نخورده باقی میماند. |
| تعویض مینیسک (پیوند جدید) | این عمل خیلی رایج نیست. معمولاً برای افرادی که زیر ۵۰ سال سن دارند، مبتلا به آرتروز زانو هستند یا منیسک آنها به شدت آسیب دیده است، انجام میشود. در این حالت، یک منیسک از یک اهداکننده (آلوگرافت) برای جایگزینی منیسک آسیب دیده پیوند زده میشود. |
این جراحی معمولاً حدود یک ساعت طول میکشد. بعد از جراحی، مدتی در بخش مراقبتهای ویژه بستری خواهید شد و سپس همان روز پس از به هوش آمدن از بیهوشی، به خانه فرستاده خواهید شد.
زمان بهبودی و نکاتی که باید از آنها آگاه باشید
زمان بهبودی بسته به نوع جراحی که انجام دادهاید متفاوت است.
- منیسککتومی جزئی (برداشتن بخشی از منیسک): این روش زمان بهبودی کوتاهتری دارد. میتوانید انتظار داشته باشید که ظرف حدود ۶ هفته به طور کامل بهبود یابید.
- ترمیم مینیسک: این عمل کمی بیشتر طول میکشد زیرا علاوه بر بهبود زخمهای جراحی، مینیسکی که از داخل دوخته شده نیز نیاز به بهبود دارد. این عمل میتواند حدود ۳ ماه طول بکشد.
- تعویض مینیسک (پیوند): این عمل طولانیترین زمان بهبودی را دارد. بهبودی کامل آن میتواند چندین ماه، گاهی تا یک سال، طول بکشد.
در طول دوره نقاهت به این موارد نیاز خواهید داشت:
- عصا: برای کاهش وزن روی زانو، باید به مدت چند هفته از عصا استفاده کنید.
- زانوبند طبی: زانو را ثابت نگه دارید.
- مسکنها: داروهای مسکن را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
- روش RICE: استراحت، یخ، کمپرس و بالا نگه داشتن عضو طبق دستور پزشک.
- فیزیوتراپی (PT): این بسیار مهم است. یک فیزیوتراپیست به شما تمریناتی را آموزش میدهد تا به شما در بازیابی حرکت، دامنه حرکتی و قدرت زانویتان کمک کند.
به یاد داشته باشید، هرگز برای راه رفتن یا انجام تمرینات شدید روی زانو عجله نکنید تا زمانی که پزشک به شما اجازه دهد. بسیار مهم است که به آن زمان بدهید تا به درستی بهبود یابد.
عوارض احتمالی بعد از عمل جراحی و نکاتی که باید به آنها توجه کرد
جراحی منیسک یک عمل بسیار ایمن و موفقیتآمیز است، اما مانند هر جراحی دیگری، برخی خطرات جزئی نیز وجود دارد.
- لختههای خون
- خونریزی داخل زانو
- عفونتها
- آسیب به اعصاب یا رگهای خونی (نوروپاتی)
- سفتی زانو حتی پس از بهبودی
به خصوص اگر بخشی از منیسک برداشته شود (منیسککتومی جزئی)، خطر ابتلا به آرتروز در آن زانو در آینده ممکن است کمی افزایش یابد. در مورد همه این موارد با پزشک خود صریحاً صحبت کنید. برای بسیاری از افراد، مزایای جراحی از اختلال در زندگی روزمره ناشی از پارگی منیسک بیشتر است.
| اگر این علائم را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید! | |
|---|---|
| تب | اگر تب بالای ۳۸ درجه سانتیگراد (۱۰۱ درجه فارنهایت) دارید. |
| زهکشی زخم | اگر خونریزی بیش از حد یا ترشح مایع دیگری از محل بریدگی وجود دارد، یا اگر ترشحات بدبو مانند چرک وجود دارد. |
| درد و تورم | درد یا تورم شدید که حتی با استراحت یا بالا نگه داشتن پا فروکش نمیکند. |
| دشواری در تنفس | این یک وضعیت اورژانسی است. فوراً به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. |
بعد از عمل جراحی، حتی اگر بدن بهبود یابد، ممکن است مدتی طول بکشد تا برخی افراد اعتماد به نفس خود را در زانوی خود به دست آورند. احساس اضطراب، به خصوص برای کسی که ورزش میکند، امری رایج است و از خود میپرسد: "آیا این اتفاق دوباره رخ خواهد داد؟" اگر شما هم همین احساس را دارید، با پزشک یا فیزیوتراپیست خود صحبت کنید. آنها میتوانند به شما کمک کنند تا از نظر جسمی و روحی احساس قدرت بیشتری داشته باشید.
پیام مفید برای خانه
- جراحی منیسک یک جراحی بسیار موفق و رایج است که برای ترمیم غضروف پاره شده در زانو انجام میشود.
- انواع مختلفی از جراحی وجود دارد و پزشک شما تعیین میکند که کدام نوع برای شما مناسبتر است.
- زمان بهبودی بسته به نوع جراحی متفاوت است. مهم است که به بدن خود زمان لازم برای بهبودی را بدهید، بدون اینکه عجله کنید.
- فیزیوتراپی بخش مهمی از روند بهبودی است. دقیقاً از این دستورالعملها پیروی کنید.
- اگر هرگونه شک، سوال یا نگرانی دارید، با پزشک خود در مورد آنها صحبت کنید. همچنین، در صورت مشاهده هر یک از علائم هشدار دهنده ذکر شده در بالا، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න