آیا گاهی اوقات حتی وقتی کمی میدوید یا وقتی از پلهها بالا میروید، نفس کشیدن برایتان سخت میشود؟ یا احساس خستگی مفرط میکنید؟ ممکن است پزشکتان در مورد «تست استرس» به شما گفته باشد. این تست نحوه عملکرد قلب شما را در حین ورزش بررسی میکند. اما امروز ما در مورد یک آزمایش ویژه صحبت میکنیم که عملکرد قلب و ریههای شما را به طور عمیقتری بررسی میکند. این آزمایش CPET یا تست ورزش قلبی ریوی نامیده میشود.
به عبارت ساده، CPET چیست؟
CPET آزمایشی است که عملکرد قلب (کاردیو) و ریه (ریوی) شما را هنگام ورزش اندازهگیری میکند. به آن «تست استرس ورزشی متابولیک» نیز گفته میشود. این آزمایش بسیار ساده است. از شما خواسته میشود که روی تردمیل راه بروید یا دوچرخه ثابت سوار شوید. در این مدت، یک ماسک صورت یا دهانگیر مخصوص به شما وصل میشود که به شما امکان میدهد فقط از طریق دهان نفس بکشید.
این آزمایش میزان عملکرد قلب، ریهها و رگهای خونی شما را برای رساندن اکسیژن به عضلات هنگام ورزش اندازهگیری میکند. یک تست استرس قلبی معمولی فقط قلب شما را بررسی میکند. اما تست CPET ارزشمندتر است زیرا اطلاعاتی در مورد قلب و ریههای شما به طور همزمان ارائه میدهد .
چرا پزشک این آزمایش را توصیه میکند؟
دلایل مختلفی وجود دارد که پزشک شما ممکن است این آزمایش را توصیه کند. به عنوان مثال، ممکن است یکی از مشکلات زیر را داشته باشید:
- بفهمید که چرا هنگام ورزش نفس کم میآورید یا احساس خستگی شدید میکنید: برخی افراد متوجه میشوند که وقتی کمی خسته میشوند، بسیار خسته میشوند. این آزمایش میتواند به تعیین اینکه آیا علت مشکل قلبی، مشکل ریوی یا چیز دیگری است، کمک کند.
- ببینید قلب و ریههایتان چقدر ورزش را میتوانند تحمل کنند: این مهم است که قبل از شروع ورزش، به خصوص برای کسی که بیماری قلبی دارد، بدانید چه سطحی از ورزش بیخطر است.
- تشخیص یا نظارت بر بیماریهای قلبی یا ریوی: این آزمایش برای تعیین شدت بیماریهایی مانند نارسایی قلبی، بیماری مادرزادی قلب، فشار خون ریوی یا بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) استفاده میشود.
- برنامه درمانی خود را تدوین کنید: این دادهها برای تعیین اینکه آیا داروهایی که مصرف میکنید به درستی کار میکنند و اینکه آیا پس از درمان بهبودی در وضعیت شما ایجاد شده است یا خیر، مفید است.
- دریافت ایدهای از وضعیت سلامت آینده (پیشآگهی): میتوانید در مورد آینده یک بیماری، یعنی اینکه آیا وضعیت بهتر یا بدتر خواهد شد، ایدهای کسب کنید.
- یک برنامه ورزشی ایمن که برای شما مناسب باشد، ایجاد کنید: همه افراد برای یک نوع ورزش مناسب نیستند. این به شما کمک میکند تا برنامهریزی کنید که چه تمریناتی و برای چه مدت برای بدن شما مناسب است.
- خطرات را قبل از جراحیهای بزرگ ارزیابی کنید: به عنوان مثال، قبل از انجام عمل برداشتن ریه یا پیوند ریه، ارزیابی اینکه آیا بدن شما میتواند جراحی را تحمل کند یا خیر، ضروری است.
- مطمئن شوید که میتوانید با خیال راحت یک شغل طاقتفرسا را انجام دهید: برخی از مشاغل (مثلاً آتشنشانان، پرسنل نظامی) به سطح بالایی از آمادگی جسمانی نیاز دارند. این آزمون همچنین برای تعیین اینکه آیا شما برای آنها مناسب هستید یا خیر، استفاده میشود.
چطور این آزمایش را انجام میدهید؟
آزمایش CPET در اتاق مخصوصی به نام «آزمایشگاه استرس» انجام میشود. بیمارستانها معمولاً یک واحد اختصاصی برای این منظور دارند. اگرچه این آزمایش توسط یک تکنسین آزمایشگاه آموزش دیده انجام میشود، اما همه چیز تحت نظارت پزشک اتفاق میافتد.
شما یا باید دوچرخه ثابت سوار شوید یا روی تردمیل راه بروید. باید تا جایی که میتوانید ورزش کنید. هر یک یا دو دقیقه، تکنسین به تدریج مقاومت دوچرخه یا سرعت و شیب تردمیل را افزایش میدهد. سپس، ورزش کردن برای شما دشوارتر خواهد شد. وقتی احساس کردید که دیگر نمیتوانید این کار را انجام دهید ، آزمایش متوقف میشود.
در تمام این مدت، شما از طریق ماسکی که قبلاً ذکر شد، نفس میکشید. این دستگاه میزان اکسیژن موجود در هوای دم و میزان دیاکسید کربن موجود در هوای بازدم را اندازهگیری میکند. همچنین میزان هوایی را که ریههای شما میتوانند در یک زمان وارد کنند، اندازهگیری میکند. تمام این دادهها در یک کامپیوتر ثبت میشوند.
چگونه قبل از آزمون آماده میشوید؟
پزشک شما به طور واضح به شما خواهد گفت که چگونه برای این آزمایش آماده شوید. رعایت دقیق این دستورالعملها بسیار مهم است. در زیر چند نکته کلی که باید رعایت کنید، آورده شده است. بیایید به یک جدول نگاه کنیم تا به خاطر سپردن این موارد آسانتر شود.
| کارهایی که نباید انجام داد | مواردی که باید به پزشک خود بگویید |
|---|---|
| به مدت ۲۴ ساعت از هر چیزی که حاوی کافئین است پرهیز کنید: یعنی قهوه، چای، شکلات یا برخی نوشابهها را ننوشید. | داروهایی که مصرف میکنید: در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید (تجویزی و بدون نسخه) به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد مصرف برخی از داروها را یک روز قبل از آزمایش قطع کنید. اگر برای دیابت انسولین مصرف میکنید، حتماً در مورد دوز مصرفی که باید در روز آزمایش مصرف کنید، از پزشک خود سوال کنید. |
| به مدت ۸ ساعت از سیگار کشیدن خودداری کنید: سیگار یا ویپ نکشید. | تغییرات اخیر در سلامتی: اگر اخیراً تب، سرماخوردگی یا تصادف داشتهاید، به ما اطلاع دهید. ممکن است بتوانید آزمایش را تا زمان بهبودی کامل به تعویق بیندازید. |
| به مدت ۴ ساعت به جز آب، چیزی نخورید و نیاشامید. | دستگاههای کاشتهشده در بدن: اگر دستگاهی مانند ضربانساز یا دفیبریلاتور در بدن دارید، باید قبل از آزمایش بررسی شود. بنابراین از قبل با پزشک خود تماس بگیرید و وقت ملاقات بگیرید. |
فراموش نکنید که هنگام رفتن به آزمون، لباس و کفش ورزشی راحت بپوشید. شما نمیتوانید با پیراهن یا شلوار جین روی تردمیل بدوید، درست است؟
در طول آزمایش چه اتفاقی میافتد؟
این آزمایش در چند مرحله انجام میشود. کل آزمایش میتواند حدود ۷۵ دقیقه طول بکشد. اما در واقع شما حدود ۲۰ دقیقه ورزش خواهید کرد.
مراحل زیر را ببینید.
۱. آمادهسازی: ابتدا، تکنسین چند برچسب روی سینه شما قرار میدهد. به این برچسبها الکترودهای EKG گفته میشود. این برچسبها ضربان قلب شما را کنترل میکنند. سپس، یک کاف فشار خون روی بازوی شما قرار میگیرد و یک پالس اکسیمتر روی انگشت شما قرار میگیرد. گاهی اوقات، ممکن است یک لوله بسیار نازک (کاتتر) برای اندازهگیری گاز خون شریانی شما وارد شریان مچ دست شما شود.
۲. استراحت: در مرحله بعد، از شما خواسته میشود که به مدت دو تا سه دقیقه هیچ کاری انجام ندهید. در این مدت، ضربان قلب، فشار خون و سطح اکسیژن طبیعی شما به عنوان مقادیر پایه ثبت میشود.
۳. گرم کردن: سپس به مدت دو تا سه دقیقه با سرعت بسیار ملایم و بدون هیچ وزنه ای روی تردمیل راه می روید یا دوچرخه سواری می کنید. این کار نحوه واکنش قلب و ریه های شما را به ورزش بسیار سبک آزمایش می کند.
۴. تمرین افزایشی: این مهمترین بخش تست است. معمولاً بین ۸ تا ۱۲ دقیقه طول میکشد. شما همچنان به تمرین ادامه میدهید، در حالی که تکنسین به تدریج وزنه را افزایش میدهد. به تدریج برای شما دشوارتر خواهد شد. در این زمان است که باید تا جایی که میتوانید خودتان را تحت فشار قرار دهید.
۵. سرد کردن: وقتی دیگر نمیتوانید ادامه دهید، بخش اصلی تست را متوقف کنید. سپس، به مدت حدود سه تا پنج دقیقه، به آرامی و بدون هیچ وزنه ای، دوباره ورزش کنید. این به بدن اجازه میدهد تا به تدریج بهبود یابد.
تکنسین در طول این مدت وضعیت شما را از نزدیک زیر نظر خواهد داشت. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که با استفاده از علائم دستی از حال خود بپرسید. به عنوان مثال، ممکن است از شما بخواهند که میزان خستگی خود را در مقیاس ۱ تا ۱۰ ارزیابی کنید.
وقتی آزمون را انجام میدهید چه احساسی خواهید داشت؟
برای رسیدن به نتایج دقیق و مفید، باید تا زمانی که واقعاً خسته شوید ، ورزش کنید. بنابراین، طبیعی است که ضربان قلب، فشار خون و میزان تنفس شما افزایش یابد. ممکن است عرق کنید و پاهایتان بسیار خسته شوند. همچنین طبیعی است که دهانتان خشک شود زیرا از طریق ماسک نفس میکشید.
CPET مانند یک تمرین خوب است. مثل یک تمرین خوب به نظر میرسد. با این حال، اگر در طول آزمایش علائم غیرمعمولی را تجربه کردید، فوراً ورزش را متوقف کنید و به تکنسین اطلاع دهید.
به علائمی مانند این موارد توجه ویژه داشته باشید:
- درد، گرفتگی یا ناراحتی در قفسه سینه، بازو یا فک.
- نفس کشیدن خیلی سخت شده.
- سرگیجه یا احساس غش کردن.
اینها میتوانند نشانههای یک وضعیت اضطراری مانند حمله قلبی باشند. کارکنان آزمایشگاه نوار قلب شما را بررسی میکنند و در صورت مشاهده هرگونه تغییر خطرناک، فوراً آزمایش را متوقف میکنند.
آیا این آزمایش خطراتی دارد؟
CPET در یک محیط بسیار امن و کنترلشده انجام میشود. بنابراین چیزی برای ترسیدن وجود ندارد. با این حال، ۱۰۰٪ مشخص نیست که بدن شما چگونه به ورزش شدید واکنش نشان خواهد داد. خطرات بسیار نادری مانند از دست دادن هوشیاری یا حمله قلبی وجود دارد. حتی در صورت بروز اورژانس، کارکنان آزمایشگاه آموزش دیدهاند تا شما را در محل درمان کنند.
قبل از اینکه حتی پایتان را به آزمایشگاه بگذارید، پزشک شما مطمئن میشود که این آزمایش برای شما بیخطر است. به عنوان مثال، اگر هر یک از شرایط زیر را داشته باشید، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که این آزمایش برای شما بیخطر نیست:
- عفونت حاد مانند تب، سرماخوردگی یا کووید-۱۹.
- التهاب حاد قلب.
- لخته خون در پاها (ترومبوز ورید عمقی - DVT).
- کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک.
- نارسایی کلیه.
- تنگی دریچه قلب متوسط یا شدید.
- بارداری دیرهنگام یا بارداری همراه با عوارض.
- اگر اخیراً (در عرض 30 روز) دچار حمله قلبی شدهاید.
- فشار خون بالای کنترل نشده (فشار خون شدید) یا فشار خون بالا در ریهها (فشار خون ریوی).
- اختلالات ریتم قلب کنترل نشده (آریتمیهای کنترل نشده).
بعد از آزمایش چه اتفاقی میافتد؟
پس از پایان مرحله سرد کردن، تکنسین دوباره علائم حیاتی شما را بررسی میکند و هرگونه وسیلهای را که ممکن است به بدن خود وصل کرده باشید، جدا میکند. پس از آن، میتوانید بنشینید، مقداری آب بنوشید و مدتی استراحت کنید. هنگامی که مطمئن شدند حال شما خوب است، به شما اجازه میدهند به خانه بروید.
پزشکی که این آزمایش را تجویز کرده است، زمان جداگانهای را برای صحبت با شما در مورد نتایج تعیین خواهد کرد.
در گزارشی که دریافت میکنید چه چیزی وجود دارد؟
آزمون CPET هزاران اندازهگیری را جمعآوری میکند. این دادهها در گزارشی با نمودارهای پیچیده زیادی به نام «نمودارهای نهتایی» ارائه میشوند. این نمودارها بسیار فنی هستند و درک آنها برای افراد عادی دشوار است.
اما نگران نباشید. پزشک شما تمام این نمودارها را تجزیه و تحلیل کرده و به زبان ساده معنی آنها را برای شما توضیح خواهد داد. او همچنین به شما خواهد گفت که در مرحله بعد چه کاری باید انجام دهید، آیا آزمایشهای بیشتری لازم است یا خیر، یا اینکه آیا باید درمانی شروع شود یا خیر.
اسکن CPET میتواند اطلاعات زیادی در مورد نحوه عملکرد قلب و ریههای شما به شما بدهد. پوشیدن همه دستگاههای مختلف و انجام تمرینات میتواند کمی طاقتفرسا باشد. اما به یاد داشته باشید، هر دستگاه اطلاعات حیاتی ارائه میدهد که میتواند به شما در برنامهریزی بهترین درمان برای خودتان کمک کند.
اگر قبل از آزمایش سوالی دارید یا میخواهید اطلاعات بیشتری در مورد نحوه آماده شدن کسب کنید، از پزشک خود سوال کنید.
پیام مفید برای خانه
- CPET یک آزمایش ویژه است که همزمان عملکرد قلب و ریههای شما را هنگام ورزش بررسی میکند.
- بسیار مهم است که دستورالعملهای داده شده قبل از آزمایش (مانند عدم مصرف کافئین، اجتناب از سیگار کشیدن) را دقیقاً رعایت کنید.
- شما باید در طول آزمایش تمام تلاش خود را بکنید، اما هرگونه علائم هشدار دهنده مانند درد قفسه سینه را فوراً گزارش دهید.
- این یک آزمایش بسیار ایمن و تحت نظارت پزشکی است، بنابراین بیجهت نترسید.
- همیشه نتایج آزمایش و مراحل بعدی را با پزشک خود در میان بگذارید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න