آیا شما هم شب‌ها موقع خواب دچار خفگی می‌شوید؟ بیایید در مورد آپنه خواب صحبت کنیم!

آیا شما هم وقتی شب‌ها به خواب می‌روید، ناگهان احساس خفگی می‌کنید؟ یا کسی که با او می‌خوابید به شما می‌گوید که شب‌ها برای مدتی نفس نمی‌کشید و دوباره شروع می‌شود؟ یا وقتی صبح از خواب بیدار می‌شوید، احساس خستگی می‌کنید؟ اینها فقط چیزهای تصادفی نیستند، ممکن است بیماری به نام آپنه خواب پشت اینها باشد. بیایید خیلی ساده در مورد این موضوع با جزئیات صحبت کنیم.

آپنه خواب چیست؟

به عبارت ساده، آپنه خواب زمانی است که شما به طور موقت در هنگام خواب تنفس خود را متوقف می‌کنید. دو دلیل اصلی برای این امر وجود دارد. یکی این است که چیزی راه هوایی شما را مسدود کرده است (آپنه انسدادی خواب) . دلیل دیگر این است که مشکلی در توانایی مغز شما برای کنترل تنفس وجود دارد (آپنه خواب مرکزی) .

حالا به این فکر کنید، وقتی بدن شما از اکسیژن محروم می‌شود، بدن ما یک مکانیسم ایمنی شگفت‌انگیز دارد. اگرچه این ما را به طور کامل بیدار نمی‌کند، اما فقط به اندازه‌ای بیدارمان می‌کند که شروع به نفس کشیدن کنیم. اگرچه این به نجات جان انسان‌ها کمک می‌کند، اما چرخه خواب شما را مختل می‌کند. بنابراین، شما خواب خوب و آرامی نخواهید داشت . اگر این وضعیت ادامه یابد، می‌تواند به قلب شما نیز فشار وارد کند که در صورت عدم درمان می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد. بنابراین، آگاهی از این موضوع و مراجعه به پزشک در صورت لزوم بسیار مهم است.

انواع اصلی آپنه خواب کدامند؟

بیایید ببینیم سه نوع اصلی آپنه خواب چیستند.

۱. آپنه خواب (آپنه انسدادی خواب - OSA)

این رایج‌ترین نوع است. اتفاقی که می‌افتد این است که هنگام خواب، عضلات گلو شل می‌شوند . بافت اطراف به نای فشار می‌آورد و راه هوایی شما را مسدود می‌کند. انگار در یک لوله گیر کرده‌اید. در این حالت نفس کشیدن دشوار می‌شود و گاهی اوقات ممکن است برای چند ثانیه نفس کشیدن را متوقف کنید.

۲. آپنه خواب مرکزی (CSA)

در این نوع، وقتی خواب هستید، مغز شما سیگنال‌های درستی به عضلات درگیر در تنفس نمی‌فرستد . یعنی، در مرکزی که تنفس را کنترل می‌کند، ضعفی وجود دارد. در اینجا، هیچ انسدادی در مسیر هوایی وجود ندارد، اما دستور «نفس کشیدن» از مغز به درستی انجام نمی‌شود.

۳. آپنه خواب مختلط/پیچیده

در این مورد، علائم هر دو نوع OSA و CSA که قبلاً ذکر شد را می‌توان با هم مشاهده کرد . یعنی، راه هوایی مسدود شده است و همچنین ممکن است مشکلی در سیگنال‌های دریافتی از مغز وجود داشته باشد.

این بیماری که آپنه خواب نامیده می‌شود چقدر شایع است؟

در واقع، این بیماری شایع‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنید. یک مطالعه نشان داد که حدود یک میلیارد نفر در سراسر جهان بین سنین 30 تا 69 سال مبتلا به آپنه انسدادی خواب (OSA) هستند . اگرچه نوعی از آن که آپنه خواب مرکزی (CSA) نامیده می‌شود، کمتر از OSA شایع است، اما غیرمعمول هم نیست.

علائم آپنه خواب چیست؟

اگر مشکوک به آپنه خواب هستید، به این علائم توجه کنید.

علائم رایجی که بسیاری از افراد مشاهده می‌کنند:

• بیدار شدن مکرر از خواب در نیمه شب.
• قطع تنفس برای مدتی هنگام خواب (این حالت اغلب در فردی که با او می‌خوابید دیده می‌شود).
• ناهنجاری در الگوهای تنفسی (تنفس سریع، سپس عمیق شدن، سپس دوباره سطحی شدن، سپس متوقف شدن و دوباره شروع شدن).
• غرش بلند .
• صبح‌ها هنگام بیدار شدن از خواب، به سختی نفس می‌کشید و احساس خفگی دارید .
• خستگی مفرط در طول روز، خواب‌آلودگی یا خستگی شدید هنگام بیدار شدن از خواب .

برخی افراد دیگر نیز ممکن است این علائم را تجربه کنند:

• سردرد ، به خصوص در صبح.
• تعریق شبانه.
• تغییرات خلقی (مانند افسردگی و اضطراب).
• احساس بی‌قراری در شب.
• مشکلاتی مانند اختلال عملکرد جنسی .

نکته مهم: وقتی کودکان آپنه خواب دارند، این علائم ممکن است کمی متفاوت به نظر برسند . بنابراین اگر متوجه هر چیز غیرمعمولی در خواب فرزندتان شدید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

علل اصلی آپنه خواب چیست؟

به طور خلاصه، دو دلیل اصلی برای آپنه خواب وجود دارد:

• انسداد در راه هوایی فوقانی هنگام خواب.
• مشکلی در نحوه تنظیم تنفس توسط مغز هنگام خواب وجود دارد.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به آپنه خواب هستند؟

این بیماری می‌تواند در هر کسی ایجاد شود. می‌تواند کودکان، بزرگسالان و هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد. با این حال، برخی از افراد در معرض خطر کمی بیشتر ابتلا به آن هستند.

در اینجا به برخی از عوامل خطر رایج اشاره می‌کنیم:

• اگر کسی در خانواده آپنه خواب دارد (ممکن است ارثی باشد).
• برای کسانی که بیماری قلبی، سکته مغزی یا فشار خون بالا دارند.
• برای کسانی که لوزه‌های بزرگی دارند.
• چاقی به معنای اضافه وزن است.

این خطر با افزایش سن نیز افزایش می‌یابد . احتمال تشخیص این بیماری در مردان قبل از ۵۰ سالگی بیشتر است.

همچنین به یاد داشته باشید که اگرچه خطر آپنه خواب با چاقی افزایش می‌یابد، اما این بیماری می‌تواند در افراد با هر اندازه بدنی رخ دهد .

عوارضی که ممکن است به دلیل آپنه خواب ایجاد شود چیست؟

آپنه خواب چیزی بیش از یک اختلال خواب است. اگر درمان نشود، می‌تواند منجر به عوارض جدی و حتی تهدیدکننده زندگی شود.

• خواب‌آلودگی بیش از حد در طول روز یا "ریزخواب‌ها" وضعیتی است که در آن شما برای مدت زمان بسیار کوتاهی در طول روز به خواب می‌روید. این می‌تواند هنگام رانندگی یا کار با ماشین‌آلات بسیار خطرناک باشد .
• اختلالات ریتم قلب، یعنی آریتمی‌ها (مانند فیبریلاسیون دهلیزی یا آپاندیسیت دهلیز چپ).
• فشار خون بالا .
• آسیب قلبی و نارسایی قلبی .
• مرگ ناگهانی قلبی .

بنابراین، اگر علائم آپنه خواب دارید، آن را نادیده نگیرید.

چگونه آپنه خواب را تشخیص دهیم؟

اگر مشکوک به آپنه خواب هستید، ابتدا باید به پزشک مراجعه کنید . او در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سؤال خواهد کرد. سپس، اگر مشکوک به آپنه خواب باشید، چندین آزمایش برای تأیید تشخیص توصیه می‌کند.

چه آزمایش‌هایی برای این کار انجام می‌شود؟

دو آزمایش اصلی وجود دارد که اغلب انجام می‌شوند:

• پلی‌سومنوگرافی: این آزمایشی است که یک شب در بیمارستان انجام می‌شود . چندین حسگر به بدن شما متصل می‌شوند و ضربان قلب، تنفس، سطح اکسیژن خون و امواج مغزی شما را در هنگام خواب کنترل می‌کنند.
• آزمایش آپنه خواب خانگی: این آزمایشی است که می‌توان در خانه انجام داد . با این حال، امواج مغزی را رصد نمی‌کند. همچنین، این آزمایش ممکن است برخی از انواع آپنه خواب، مانند «آپنه خواب مرکزی» را تشخیص ندهد.

یک نکته سریع: اگر مشکوک هستید که شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان دچار آپنه خواب هستید، یک فیلم کوتاه یا ضبط صوتی از فرد در حال خواب، به خصوص صدای تنفس او، ضبط کنید . همچنین می‌توانید با نگه داشتن یک دستمال کاغذی جلوی صورت او، نحوه حرکت هوا را ضبط کنید. نشان دادن این به پزشک می‌تواند به سرعت تشخیص کمک کند.

شدت آپنه خواب چگونه اندازه‌گیری می‌شود؟

پزشکان شدت آپنه خواب را با استفاده از شاخصی به نام AHI (شاخص آپنه/هیپوپنی) تعیین می‌کنند. AHI تعداد دفعاتی را که تنفس شما در طول یک ساعت خواب متوقف (آپنه) و کند می‌شود (هیپوپنی) اندازه‌گیری می‌کند.

شدت آپنه خواب به شرح زیر طبقه‌بندی می‌شود:

• آپنه خواب خفیف: ۵ تا ۱۴ رویداد AHI در ساعت.
• آپنه خواب متوسط: AHI 15 تا 29 رویداد در ساعت.
• آپنه خواب شدید: AHI 30 یا بیشتر رویداد در ساعت.

آپنه خواب چه اندام‌هایی را تحت تأثیر قرار می‌دهد؟

آپنه خواب چیزی نیست که فقط یک عضو را تحت تأثیر قرار دهد. در واقع، این بیماری چندین سیستم بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد . با این حال، شایع‌ترین سیستم‌ها تحت تأثیر سیستم گردش خون (قلب) و سیستم عصبی (مغز) قرار می‌گیرند .

درمان‌های آپنه خواب چیست؟

بسته به نوع آپنه خواب و شدت آن، پزشک ممکن است درمان‌های مختلفی را توصیه کند.

در اینجا به برخی از روش‌های اصلی درمان اشاره می‌کنیم:

• استفاده از دستگاه تنفسی، مانند دستگاه CPAP (فشار مثبت مداوم راه هوایی) ، به باز نگه داشتن راه هوایی شما در هنگام خواب کمک می‌کند.
• کنترل سایر بیماری‌های زمینه‌ای که باعث ایجاد یا افزایش خطر آپنه خواب می‌شوند (به عنوان مثال، دیابت، فشار خون بالا).
• تغییر وضعیت خواب (مثلاً خوابیدن به پهلو به جای خوابیدن به پشت) برای جلوگیری از فشار آوردن به راه هوایی.
• استفاده از دستگاه دهانی/دهانی برای کمک به باز نگه داشتن راه هوایی.
• استفاده از دستگاه تحریک الکتریکی عصبی-عضلانی (NMES) برای جلوگیری از انسداد راه هوایی توسط عضلات زبان و گلو در هنگام خواب.
• مصرف دارو (این برای همه نیست، اما در برخی موارد خاص).
• تحت عمل جراحی قرار گرفتن .

آیا برای آپنه خواب جراحی انجام می‌دهید؟

بله، در برخی موارد، جراحی که روی بینی، دهان و گلو انجام می‌شود، می‌تواند به جلوگیری از انسداد راه هوایی هنگام خواب کمک کند.

• جراحی فک: روش‌های جراحی مختلفی وجود دارد که می‌توان از آنها برای تغییر موقعیت فک و کاهش فشار بافت‌های نرم بر روی راه هوایی استفاده کرد.
• جراحی بینی: سپتوپلاستی یک جراحی رایج است. این جراحی شامل صاف کردن بافت نرم داخل بینی (دیواری که دو سوراخ بینی را از هم جدا می‌کند) می‌شود و جریان هوا را از طریق بینی آسان‌تر می‌کند.

آیا آپنه خواب به طور کامل قابل درمان است؟

همه انواع آپنه خواب به طور کامل قابل درمان نیستند . به عنوان مثال، آپنه انسدادی خواب (OSA) را می‌توان با کاهش وزن یا انجام جراحی‌های خاص درمان کرد. پزشک شما می‌تواند بسته به شرایط شما، اطلاعات بیشتری در مورد چگونگی عملکرد این روش برای شما ارائه دهد.

اگر آپنه خواب دارید چه انتظاری باید داشته باشید؟

آپنه خواب وضعیتی است که می‌تواند خواب شما را به شدت مختل کند. اگر شب‌ها به اندازه کافی نخوابید، ممکن است نتوانید در طول روز به درستی عمل کنید. این می‌تواند شما را در معرض خطر تصادفات قرار دهد و در کار، سرگرمی‌ها و روابط اجتماعی شما اختلال ایجاد کند.

همچنین، این بیماری می‌تواند عوارضی ایجاد کند که می‌توانند تهدیدکننده زندگی باشند . پزشک می‌تواند به شما در یافتن بهترین درمان برای شما کمک کند. ممکن است لازم باشد یک یا دو درمان مختلف یا ترکیبی از آنها را امتحان کنید تا بفهمید چه چیزی برای شما بهتر است.

طول عمر افراد مبتلا به آپنه خواب چگونه است؟

اگر آپنه خواب درمان نشود، عوارض آن می‌تواند عمر شما را کوتاه کند . پزشک می‌تواند با شما همکاری کند تا این بیماری را مدیریت کرده و از این خطرات جلوگیری کند.

عوامل زیادی وجود دارند که طول عمر شما را تعیین می‌کنند. بنابراین، بهترین کسی که می‌توانید در مورد وضعیت خود با او صحبت کنید، پزشک شماست. زیرا ممکن است این آمار در مورد شما صدق کند یا نکند.

راه‌های پیشگیری از آپنه خواب چیست؟

ما نمی‌توانیم از همه عواملی که در آپنه خواب نقش دارند جلوگیری کنیم. با این حال، کارهایی وجود دارد که می‌توانیم برای کاهش خطر انجام دهیم :

• حفظ وزن سالم برای شما.
• خوردن غذاهای مغذی و انجام فعالیت بدنی منظم .
• ایجاد عادات خوب خواب (مانند رفتن به رختخواب در یک زمان مشخص، توقف استفاده از دستگاه‌های الکترونیکی قبل از خواب).
• مدیریت سایر بیماری‌های زمینه‌ای (مانند کلسترول بالا، فشار خون بالا، دیابت نوع ۲).
• حداقل سالی یک بار معاینه پزشکی انجام دهید.
• اجتناب از سیگار کشیدن و نوشیدن الکل .

چگونه از خودم مراقبت کنم؟ چگونه این وضعیت را مدیریت کنم؟

چندین گام مهم وجود دارد که می‌توانید برای مدیریت وضعیت آپنه خواب خود بردارید:

• تا حد امکان سبک زندگی خود را تغییر دهید. ایجاد تغییر در رژیم غذایی و برنامه ورزشی می‌تواند چالش برانگیز باشد. اگر این موارد را دشوار می‌دانید، از صحبت با پزشک خود در مورد آنها نترسید. اینها مشکلات رایجی هستند و پزشک شما می‌تواند پیشنهاداتی برای آسان‌تر کردن آنها به شما ارائه دهد.
• برنامه درمانی خود را دقیقاً دنبال کنید. اگر برنامه درمانی که پزشک به شما می‌دهد را دقیقاً دنبال کنید، نتایج خوبی خواهید گرفت. همچنین خطر عوارض را کاهش می‌دهد.
• با پزشک خود در مورد احساستان صحبت کنید. اگر به هر دلیلی در دنبال کردن برنامه درمانی خود مشکل دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. شاید ماسک PAP شما به درستی اندازه نباشد، یا دچار عارضه جانبی دارویی شده باشید. پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند. بنابراین، اگر سؤال یا نگرانی دارید، به او اطلاع دهید.
• ویزیت‌های بعدی توسط پزشک توصیه می‌شود. این ویزیت‌ها برای اطمینان از مؤثر بودن درمان شما، به خصوص در مراحل اولیه درمان، مهم هستند.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید :

• علائم حمله قلبی: درد قفسه سینه (مانند احساس تنگی یا فشار)، عرق سرد، تنگی قفسه سینه و مشکل در تنفس.
• علائم سکته مغزی: ضعف یا بی‌حسی ناگهانی در یک طرف بدن، گیجی، تغییرات بینایی، مشکل در راه رفتن یا سرگیجه.
• مشکل شدید در تنفس: اگر احساس می‌کنید که نمی‌توانید هوای کافی را وارد ریه‌های خود کنید، در قفسه سینه احساس تنگی می‌کنید یا هنگام نفس کشیدن صدای سوت مانندی ایجاد می‌شود.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

اگر اخیراً آپنه خواب در شما تشخیص داده شده است، می‌توانید از پزشک خود سوالاتی مانند موارد زیر را بپرسید:

• چه نوع درمانی را برای من توصیه می‌کنید؟
• آیا این درمان عوارض جانبی دارد؟
• چگونه می‌توانم از خوابیدن به پهلو خودداری کنم؟
• برای اینکه پوشیدن ماسک دستگاه PAP کمی آسان‌تر شود، چه کاری باید انجام دهم؟

ممکن است حتی ندانید که آپنه خواب دارید، مگر اینکه کسی که با او می‌خوابید، صبح‌ها الگوهای تنفسی غیرمعمول شما را برایتان تعریف کند. در عوض، ممکن است از خود بپرسید: «چرا نمی‌توانم هر شب خوب بخوابم؟» آپنه خواب یک بیماری شایع اما قابل کنترل است.

پزشک شما ممکن است انواع درمان‌ها را برای کمک به شما در یافتن درمان مناسب پیشنهاد دهد. درمان‌ها می‌توانند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشند. تغییر عادات خواب می‌تواند چالش برانگیز باشد، اما از تغییرات کوچک شروع کنید، هر بار یک تغییر ایجاد کنید و سپس به سراغ تغییر بعدی بروید. پزشک شما همچنین ممکن است توصیه‌های دیگری مختص به شرایط شما ارائه دهد تا به شما کمک کند هر شب خواب خوبی داشته باشید.

در نهایت، مهمترین چیزهایی که باید به خاطر داشته باشید

بنابراین، از آنچه که بحث کردیم، شما باید بدانید که آپنه خواب چیست، چگونه بر شما تأثیر می‌گذارد و چه کاری می‌توان در مورد آن انجام داد.

نگران نباشید ، این یک بیماری قابل کنترل است. مهمترین چیز این است که در صورت بروز علائم، به جای نادیده گرفتن آنها، به پزشک مراجعه کنید . در این صورت می‌توانید با خیال راحت بخوابید و زندگی سالمی داشته باشید. شما تنها نیستید و پزشکانی هستند که در این مسیر به شما کمک می‌کنند.

آپنه خواب ، وقفه تنفسی در خواب، خروپف، قطع تنفس، CPAP، بی‌خوابی، خواب‌آلودگی روزانه