بیایید در مورد پاکسازی روده قبل از کولونوسکوپی اطلاعات کسب کنیم؟ (MoviPrep® آماده سازی روده)

آیا قرار است به زودی کولونوسکوپی انجام دهید؟ در این صورت، ضروری است که قبل از انجام آن، روده بزرگ خود را کاملاً تمیز کنید. امروز قصد داریم در مورد دارویی که برای این کار استفاده می‌شود به نام MoviPrep® و نحوه آماده شدن صحیح برای آن صحبت کنیم. نگران نباشید، اگر این مراحل را دقیقاً دنبال کنید، می‌توانید بدون هیچ مشکلی و به راحتی از این آزمایش سربلند بیرون بیایید.

MoviPrep® چیست؟ چرا پاکسازی روده بسیار مهم است؟

به عبارت ساده، MoviPrep® دارویی است که روده بزرگ یا کولون شما را تمیز می‌کند. این دارو عمدتاً حاوی پلی‌اتیلن گلیکول (PEG) و اسید اسکوربیک است که همان ویتامین C است. کاری که این PEG انجام می‌دهد این است که آب را به داخل روده شما می‌کشد و دفع مدفوع را آسان‌تر می‌کند. اسید اسکوربیک همچنین آب را به داخل روده شما می‌کشد و باعث می‌شود مدفوع سریع‌تر و راحت‌تر دفع شود.

حالا، چرا این پاکسازی روده بزرگ اینقدر مهم است؟ تصور کنید که پزشک قرار است با یک دوربین کوچک داخل روده بزرگ شما را بررسی کند. این کار مانند رانندگی در جاده است. اگر روده بزرگ شما به خوبی پاکسازی شده باشد، مانند رانندگی در یک روز آفتابی و صاف است. همه چیز واضح است. سپس پزشک می‌تواند به وضوح ببیند که آیا پولیپ یا سلول‌های سرطانی روی دیواره‌های روده بزرگ شما در حال رشد هستند یا خیر. اما اگر روده بزرگ شما به خوبی پاکسازی نشده باشد، مانند رانندگی در یک جاده گل‌آلود در یک روز طوفانی است. هیچ چیز قابل مشاهده نیست. به همین دلیل، برای موفقیت‌آمیز بودن کولونوسکوپی، ضروری است که روده بزرگ شما کاملاً خالی و تمیز باشد. باید دستورالعمل‌های پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید. در غیر این صورت، ممکن است آزمایش متوقف شود.

چگونه از MoviPrep® استفاده کنیم؟

MoviPrep® در یک جعبه عرضه می‌شود. این جعبه حاوی دو بسته دارو و یک ظرف مخلوط‌کن است. تنها کاری که باید انجام دهید این است که یک بسته را در این ظرف قرار دهید و برای حل شدن به آن آب اضافه کنید. معمولاً یکی از این محلول‌ها را شب قبل از آزمایش و دیگری را صبح روز آزمایش می‌نوشید. با این حال، دستورالعمل دقیق نحوه انجام آن در بروشور جداگانه‌ای که پزشک به شما می‌دهد، آمده است. باید آن را با دقت بخوانید و دقیقاً همانطور که هست انجام دهید.

قبل از امتحان حتماً این نکات را به خاطر داشته باشید!

برای یک کولونوسکوپی موفق، نکات زیر را به خاطر داشته باشید:

• روده شما باید کاملاً خالی باشد تا پزشک بتواند داخل روده شما را به وضوح ببیند. بنابراین، دستورالعمل‌های داده شده توسط متخصص گوارش خود را دقیقاً دنبال کنید.
• قبل از کولونوسکوپی، در تمام طول روز هیچ غذای جامدی نخورید. فقط مایعات شفاف مجاز هستند. در این مورد با جزئیات بیشتری صحبت خواهیم کرد.
• حداقل پنج روز قبل از کولونوسکوپی، کیت آماده‌سازی روده خود را از داروخانه تهیه کنید. به این ترتیب، می‌توانید همه چیز را بدون هیچ مشکلی آماده کنید.

روز آزمون مخصوصاً مراقب ترافیک باشید!

این چیزی است که بسیاری از افراد نادیده می‌گیرند. وقتی برای کولونوسکوپی مراجعه می‌کنید، باید یک راننده مسئول همراه خود داشته باشید. آن شخص باید از زمان پذیرش تا زمان ترخیص شما در بیمارستان بماند. پس از آزمایش اجازه ندارید تنها به خانه بروید. اگر کسی شما را همراهی نکند، ممکن است آزمایش را انجام ندهید. همچنین، در بقیه روز پس از آزمایش، اجازه رانندگی با هیچ وسیله نقلیه‌ای (مانند دوچرخه، ماشین، اسکوتر) یا ترک تنها موسسه را ندارید. دلیل این امر این است که داروهایی که برای آزمایش داده می‌شوند ممکن است باعث شوند کمی احساس سستی و خواب‌آلودگی کنید.

حواستان به داروهایی که مصرف می‌کنید باشد!

برای ایمنی شما، ممکن است لازم باشد مصرف برخی داروها چند روز قبل از آزمایش متوقف شود یا دوز آنها تنظیم شود. مهم است که این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.

• رقیق‌کننده‌های خون: اگر این داروها را مصرف می‌کنید، به عنوان مثال، کلوپیدوگرل (نام تجاری: Plavix®)، وارفارین (نام تجاری: Coumadin®)، تیکلوپیدین هیدروکلراید (نام تجاری: Ticlid®)، آناگریلاید (نام تجاری: Agrylin®)، ریواروکسابان (نام تجاری: Xarelto®)، دابیگاتران (نام تجاری: Pradaxa®)، آپیکسابان (نام تجاری: Eliquis®) و پراسوگرل (نام تجاری: Effient®). اگر دارو مصرف می‌کنید، قطعاً باید حداقل دو هفته قبل از آزمایش با پزشک خود صحبت کنید و بپرسید که آیا باید مصرف دارو را متوقف کنید یا دوز آن را کاهش دهید.
• انسولین و داروهای دیابت: اگر داروی دیابت مصرف می‌کنید، بعد از نیمه‌شب روز آزمایش آن را مصرف نکنید. اگر انسولین مصرف می‌کنید، مانند انسولین گلارژین تزریقی (نام تجاری: Lantus®)، انسولین لیسپرو (نام تجاری: Humalog®)، انسولین طولانی‌اثر مانند انسولین ایزوفان (نام‌های تجاری: HumulinN®، NovolinN®، ReliOn®) یا انسولین 70/30، باید نصف دوزی را که معمولاً روز قبل از آزمایش مصرف می‌کنید، مصرف کنید. با این حال، باید با پزشک دیابت خود مشورت کنید و دستورالعمل‌های او را دنبال کنید.
• داروهای کنترل وزن:اگر برای کاهش وزن دارویی مصرف می‌کنید، ممکن است لازم باشد مصرف آن را چند روز یا یک هفته قبل قطع کنید یا دوز آن را تغییر دهید. در این مورد نیز با پزشک خود مشورت کنید. برخی از داروهایی که ممکن است نیاز به قطع مصرف داشته باشند عبارتند از: کاناگلیفلوزین (نام تجاری: Invokana®)، داپاگلیفلوزین (نام‌های تجاری: Farxiga®، Forxiga®)، دولاگلوتاید (نام تجاری: Trulicity®)، امپاگلیفلوزین (نام تجاری: Jardiance®)، ارتوگلیفلوزین (نام تجاری: Steglatro®)، اکسناتید (نام‌های تجاری: Byetta®، Bydureon®)، لیراگلوتاید (نام‌های تجاری: Victoza®، Saxenda®)، لیکسیسناتید لیکسیسناتید (نام تجاری: Adylyxin®)، سماگلوتاید (نام‌های تجاری: Ozempic®، Wegovy®، Rybelsus®) و تیرزپاتید (نام‌های تجاری: Mounjaro®، Zepbound®).
• قرص آهن: اگر قرص آهن مصرف می‌کنید، باید یک هفته قبل از کولونوسکوپی مصرف آن را قطع کنید.

اگر داروهایی مانند آسپرین، آنتی‌بیوتیک یا داروهای ادرارآور مصرف می‌کنید، می‌توانید آنها را در روز آزمایش با یک جرعه آب مصرف کنید. با این حال، اگر مطمئن نیستید که کدام داروها را می‌توانید ادامه دهید و کدام را باید قطع کنید، حتماً از پزشک خود سوال کنید.

سه روز قبل از کولونوسکوپی از خوردن این غذاها خودداری کنید!

سه روز قبل از آزمایش، باید مصرف این غذاهای پرفیبر را متوقف کنید:

• پاپ کورن
• لوبیا
• غلات (مثلاً کتان، آفتابگردان، کینوا)
• نان چند غله
• انواع آجیل
• سالاد/سبزیجات
• میوه تازه و خشک

اگر این‌ها را بخورید، می‌توانند در روده‌ها باقی بمانند و در آزمایش اختلال ایجاد کنند.

روز قبل از کولونوسکوپی!

روز قبل از آزمایش فقط باید مایعات شفاف بنوشید. هیچ غذای جامدی نخورید.

مایعات شفاف چیستند؟ به عبارت ساده، اگر هنگام ریختن در لیوان، بتوانید طرف دیگر آن را ببینید، آن مایع شفاف است. مثال‌ها: آب، چای کم‌رنگ (بدون شیر، اضافه کردن کمی شکر اشکالی ندارد)، آب‌میوه کم‌رنگ (بدون فیبر، مثلاً آب سیب)، ژله (بدون تکه‌های نوشیدنی، کم‌رنگ)، آب مرغ (صاف شده بدون تکه‌های نوشیدنی). می‌توانید قهوه (بدون شیر)، نوشیدنی‌های شیرین (گازدار، کم‌رنگ) بنوشید. مایعات تیره‌رنگ (مثلاً آب‌میوه قرمز، بنفش)، شیر، نوشیدنی‌های بر پایه شیر یا الکل ننوشید.

شما می‌توانید تا سه ساعت قبل از شروع آزمایش، مایعات شفاف بنوشید.

چه زمانی آماده سازی روده انجام می شود؟

جعبه MoviPrep® حاوی یک بسته پودر دارو و یک کاسه مخلوط کن است. دارو باید طبق دستورالعمل روی جعبه مخلوط شود. دارو را بیش از ۲۴ ساعت قبل از استفاده مخلوط نکنید. این بدان معناست که می‌توان آن را یک روز قبل تهیه کرد. ممکن است با یک بسته طعم دهنده ارائه شود که اضافه کردن آن اشکالی ندارد. اما یخ، شکر اضافی یا سایر طعم دهنده‌ها را اضافه نکنید. مایع آماده شده را می‌توان در یخچال نگهداری کرد.

نحوه مصرف داروی پاکسازی معده

قبل از ساخت دارو، تمام دستورالعمل ها را با دقت مطالعه کنید. این دارو را باید در دو دوز مصرف کنید.

مرحله ۱: حدود ساعت ۶ بعد از ظهر روز قبل از کولونوسکوپی

• هر ۱۵ دقیقه یک لیوان ۸ اونسی (۲۴۰ میلی‌لیتر) از مایع آماده شده MoviPrep® بنوشید.
• به این ترتیب، تا زمانی که نیمی از کل مایعی که آماده کرده‌اید تمام شود، بنوشید.

هنگام مصرف دارو، احساس تهوع خواهید داشت. این طبیعی است. عاقلانه است که نزدیک توالت باشید.

مرحله ۲: شش ساعت قبل از کولونوسکوپی

(برای مثال، اگر آزمون شما ساعت ۹ صبح است، این بخش باید ساعت ۳ بامداد شروع شود.)

• مایع MoviPrep® باقیمانده را مانند قبل، هر ۱۵ دقیقه یک لیوان ۸ اونسی بنوشید.
• به این ترتیب، دارو را بنوشید تا کاملاً از بین برود.
• شما می‌توانید تا سه ساعت قبل از آزمایش مایعات شفاف بنوشید.

روده برخی افراد کند کار می‌کند، بنابراین ممکن است به دستورالعمل‌های متفاوتی نیاز داشته باشند. در صورت داشتن هر یک از شرایط زیر، از پزشک خود دستورالعمل‌های شخصی‌سازی‌شده برای آماده‌سازی روده را بخواهید:

• شرایط پزشکی که نیاز به مراقبت ویژه دارند.
• اگر روده بزرگ در طول کولونوسکوپی قبلی به درستی تمیز نشده باشد، یا اگر آزمایش ناموفق بوده باشد.
• اگر در معاینه قبلی به دلیل بیهوشی احساس ناراحتی داشته‌اید.

مشکلات و راه حل های احتمالی در طول پاکسازی روده

چه مدت طول می‌کشد تا معده پس از مصرف MoviPrep® خالی شود؟

MoviPrep® معمولاً به سرعت اثر می‌کند. اکثر افراد ظرف یک ساعت شروع به اجابت مزاج می‌کنند. مدت زمان ماندگاری آن می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.

اگر یبوست دارم چه باید بکنم؟

می‌توانید چند روز قبل از سم‌زدایی، ملین‌های اضافی مصرف کنید. در این مورد با پزشک خود مشورت کنید. این کار به کاهش یبوست تا زمان سم‌زدایی کمک می‌کند.

در آزمایش قبلی معده‌ام کاملاً تمیز نبود. چه باید بکنم؟

حتماً این موضوع را به پزشک خود اطلاع دهید. او می‌تواند توصیه‌های اضافی یا روش جایگزینی را در اختیار شما قرار دهد.

اگر به دلیل یک بیماری، مشکلات حرکتی داشته باشم، چه می‌شود؟

برخی از بیماری‌های زمینه‌ای (مانند بیماری پارکینسون، ام‌اس) و برخی داروها (مانند مسکن‌های مخدر، گاباپنتین) می‌توانند باعث تأخیر در تخلیه روده یا یبوست شوند. این امر به ویژه در صورتی که از ویلچر استفاده می‌کنید، صادق است. در مورد بیماری‌های زمینه‌ای و داروهای خود به پزشک اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد تخلیه روده‌هایتان بیشتر طول بکشد و ملین‌های بیشتری مصرف کنید.

اگر در نوشیدن مقدار زیادی مایعات به طور همزمان مشکل داشته باشم، چه باید کرد؟

بنابراین، مصرف دارو را دو یا سه ساعت زودتر شروع کنید. به این ترتیب، می‌توانید زمان بیشتری را صرف کنید و کل مقدار دارو را بنوشید.

اگر نتوانم تمام داروی پاک کننده معده را مصرف کنم، چه می شود؟

اگر نتوانید کل دوز دارو را مصرف کنید، احتمالاً کولونوسکوپی شما به تعویق می‌افتد زیرا روده بزرگ شما به درستی تمیز نمی‌شود.

من جراحی چاقی انجام داده‌ام. آیا باید این مقدار کامل را بنوشم؟

جراحی‌های کاهش وزن مانند بای پس معده بر معده و روده کوچک تأثیر می‌گذارند. طول روده بزرگ شما را تغییر نمی‌دهند. ممکن است بتوانید داروی کمتری را به طور همزمان مصرف کنید، بنابراین ممکن است نیاز به مصرف بیشتر آن داشته باشید. با این حال، باید کل دوز دارو را تمام کنید.

اگر دیالیز شوم چه می‌شود؟

اگر دیالیز می‌شوید، قبل از تعیین وقت آزمایش، حتماً با متخصص نفرولوژی خود مشورت کنید تا توصیه‌های لازم را دریافت کنید. معمولاً به بیماران دیالیزی نوع متفاوتی از داروهای پاک‌کننده روده (مثلاً Golytely) داده می‌شود. همچنین، آزمایش معمولاً در همان روز دیالیز انجام می‌شود (مثلاً کولونوسکوپی صبح، دیالیز عصر).

از کجا میشه فهمید مایع شفاف دقیقا چیه؟

ساده است. اگر بتوانید آن مایع را در یک لیوان بریزید و از درون آن ببینید، آن یک «مایع شفاف» است.

آیا می‌توانم برای رفتن به خانه از اوبر، لیفت، تاکسی یا اتوبوس استفاده کنم؟

خیر. هنگام پذیرش برای آزمایش، باید یک بزرگسال همراه شما باشد. آنها همچنین باید تا زمان ترخیص شما در محل آندوسکوپی بمانند. فقط در صورتی می‌توانید از خدمات تاکسی برای رفتن به خانه استفاده کنید که این سرپرست بزرگسال از زمان پذیرش تا زمان ترخیص شما را همراهی کند و سپس شما را با همان تاکسی به خانه ببرد.

نمیشه یه مدت اینجا "بخوابم" و بعد خودم برم؟

مطلقاً نه. هنگام پذیرش باید یک بزرگسال همراه شما باشد. آن بزرگسال مسئول باید در طول معاینه در مرکز آندوسکوپی بماند و پس از آن شما را به خانه برساند. شما نباید بقیه روز رانندگی کنید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

پاکسازی روده بزرگ کلید موفقیت کولونوسکوپی است.

• دستورالعمل‌های پزشک را دقیقاً دنبال کنید.همه چیز را دقیقاً همانطور که می‌خورید، می‌نوشید، مصرف دارو را متوقف می‌کنید و دارو را مصرف می‌کنید، انجام دهید.
• اگر روده بزرگ شما کاملاً تمیز شود، تشخیص واضح مواردی مانند پولیپ و سایر ناهنجاری‌ها برای پزشک آسان‌تر خواهد بود.
• ضروری است که یک فرد مسئول هنگام مراجعه به محل آزمون و هنگام بازگشت به خانه، شما را همراهی کند.
• اگر در مورد استفاده از کیت پاکسازی روده بزرگ MoviPrep® سؤال یا نگرانی دارید، لطفاً قبل از شروع مصرف دارو از پزشک یا تیم مراقبت‌های بهداشتی خود بپرسید. نترسید یا خجالت نکشید. وضوح و شفافیت شما مهمترین چیز است.

اگر به این روش آماده شوید، می‌توانید بدون هیچ ناراحتی تحت کولونوسکوپی قرار بگیرید!

کولونوسکوپی ، مووی پرپ، پاکسازی روده بزرگ، متخصص معده، دستگاه گوارش، مووی پرپ، کولونوسکوپی