چرا برخی افراد بیماری‌های بیشتری دارند؟ بیایید درباره نابرابری‌های بهداشتی صحبت کنیم

آیا تا به حال از خود پرسیده‌اید که چرا مردم در برخی مناطق، در برخی خانواده‌ها، بیشتر از دیگران بیمار می‌شوند؟ چرا برخی افراد سریع‌تر از دیگران پیر می‌شوند یا به بیماری‌های جدی مبتلا می‌شوند؟ آیا این صرفاً به دلیل مشکل ژن‌های آنهاست؟ یا به دلیل رفتار آنهاست؟ در واقع، دلیل آن بسیار عمیق‌تر از این است. ما امروز در مورد این موضوع مهم صحبت می‌کنیم.

این نابرابری‌های بهداشتی چیستند؟

به عبارت ساده، نابرابری‌های سلامت ، تفاوت‌های قابل پیشگیری در سلامت بین گروه‌های جامعه هستند. به عنوان مثال، برخی از بیماری‌ها در بین کسانی که از نظر اقتصادی محروم هستند، نسبت به کسانی که وضعیت بهتری دارند، شایع‌تر است. همچنین، برخی از گروه‌های قومی، پیامدهای سلامتی بدتری نسبت به سایرین دارند.

این تقصیر هیچ‌کس نیست و به دلیل ژن‌های بد هم نیست. این امر ناشی از عوامل اجتماعی و اقتصادی مانند هویت اجتماعی فرد، محیطی که در آن زندگی می‌کند و فرصت‌هایی است که در اختیار دارد. شکاف‌های بهداشتی که از این موارد ناشی می‌شوند، همان چیزی است که ما آن را نابرابری‌های بهداشتی می‌نامیم.

این موضوع چه تاثیری بر کشور و خانواده ما دارد؟

این نابرابری‌های بهداشتی هزینه زیادی برای کشور و خانواده دارد. بیایید ببینیم که چگونه این اتفاق می‌افتد.

• مرگ زودرس: تصور کنید که یک مراقب خانواده در سن ۵۵ سالگی به دلیل فشار خون بالای کنترل نشده بر اثر حمله قلبی فوت کند. این مرگ قابل پیشگیری بود. با مرگ آن شخص، سهم و توانایی کاری که او می‌توانست برای خانواده و کشور داشته باشد، از دست می‌رود.

• از دست دادن توانایی کار: اگر کسی در سن ۶۰ سالگی به دلیل دیابت کنترل نشده دچار سکته مغزی شود، دیگر قادر به کار کردن به خوبی گذشته نخواهد بود. او می‌توانست ۵ یا ۱۰ سال دیگر به خوبی کار کند. این نیز یک فقدان بزرگ است.

• هزینه‌های اضافی سلامت : اگر کلیه‌های فردی از کار بیفتد، او مجبور است تا آخر عمر دیالیز شود یا پیوند کلیه انجام دهد. این کار هزینه زیادی دارد. با این حال، اگر آنها داروی مناسب را در زمان مناسب مصرف می‌کردند، به پزشک مناسب مراجعه می‌کردند و دستورالعمل‌های او را دنبال می‌کردند، می‌توانستند از این بیماری جلوگیری کنند یا آن را 10 تا 15 سال به تعویق بیندازند. هزینه درمان همیشه بیشتر از هزینه پیشگیری است.

چه رابطه‌ای بین زیست‌شناسی و جامعه وجود دارد؟

بسیاری از مردم معتقدند که ژن‌ها عامل اصلی بیماری هستند. اگرچه این باور تا حدودی درست است، اما تمام حقیقت نیست. هیچ فرمول بیولوژیکی علمی دقیقی برای نژاد وجود ندارد. نژاد اغلب یک چیز ساخته شده اجتماعی است.

با این حال، برخی از زمینه‌های ژنتیکی نیز وجود دارد. به عنوان مثال، چرا همه افراد دارای اضافه وزن به دیابت مبتلا نمی‌شوند؟ دلیل این امر این است که برخی از افراد ممکن است از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به دیابت باشند.

همه ما در مورد ژن‌های BRCA که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهند، شنیده‌ایم. اما آیا می‌دانستید که محققان حتی ژنی را کشف کرده‌اند که از سرطان سینه محافظت می‌کند و فقط در زنان بومی آمریکای لاتین یافت می‌شود؟ این نشان می‌دهد که رابطه پیچیده‌ای بین ژن‌ها و پیشینه ژنتیکی فرد وجود دارد.

چگونه محیط ژن‌های ما را تغییر می‌دهد: اپی‌ژنومیک اجتماعی به طور خلاصه

این یک مفهوم تا حدودی پیچیده اما بسیار مهم است. «اپی‌ژنومیک اجتماعی» حوزه‌ای است که بررسی می‌کند چگونه عوامل محیطی ما، به ویژه عواملی مانند استرس ، بر عملکرد ژن‌های ما تأثیر می‌گذارند.

این نشان می‌دهد که تجربیات اولیه ما در زندگی می‌تواند سلامت آینده ما را تعیین کند. چیزهایی مانند مسکن نامناسب، کمبود غذای مغذی و کمبود محبت والدین می‌تواند اثرات کوتاه‌مدت و بلندمدت داشته باشد.

رفتار، استرس و بیماری

وقتی استرس افزایش می‌یابد، برخی افراد برای مقابله با آن به روش‌های ناسالم روی می‌آورند. سیگار کشیدن، نوشیدن الکل و خوردن غذاهای ناسالم از رایج‌ترین این روش‌ها هستند. برخی تحقیقات به حقایق بسیار جالبی دست یافته‌اند.

برای مثال، مطالعات روی گروه‌های خاصی در ایالات متحده نشان داده است که وقتی استرس مزمن رخ می‌دهد، برخی افراد بیشتر احتمال دارد که به رفتارهای مضر دست بزنند تا اینکه افسرده شوند. اما این الگو برای گروه‌های دیگر متفاوت است. این نشان می‌دهد که حتی نحوه واکنش ما به استرس می‌تواند بسته به پیشینه فرهنگی و اجتماعی ما متفاوت باشد.

چرا پزشکان و بیماران باید از این موضوع آگاه باشند؟

برای ارائه بهترین خدمات درمانی، مهم است که پزشک نه تنها بیماری بیمار، بلکه پیشینه اجتماعی او را نیز درک کند . با این حال، به دلیل شلوغی سیستم مراقبت‌های بهداشتی ما، مواقعی وجود دارد که زمان کافی برای این کار وجود ندارد.

به عنوان یک پزشک، در نظر گرفتن سن و جنسیت بیمار و همچنین موارد زیر ارزشمند است:

• سطح تحصیلات: دانستن سطح تحصیلات بیمار می‌تواند نحوه توضیح بیماری و داروها را ساده یا پیچیده کند. پرسیدن «چند سال مدرسه رفتی؟» بیمار را تهدید نمی‌کند، بلکه به او کمک می‌کند تا حقایق را بهتر درک کند.
• وضعیت اجتماعی-اقتصادی: داشتن درک تقریبی از وضعیت اقتصادی، اشتغال و وضعیت خانوادگی بیمار به درک میزان سازگاری او با درمان‌های ارائه شده کمک می‌کند.
• منطقه سکونت و سابقه مهاجرت: محل تولد، بزرگ شدن و محل زندگی فعلی بیمار گاهی اوقات می‌تواند مهم باشد. ممکن است مشکلات سلامتی و الگوهای غذایی خاص آن منطقه وجود داشته باشد.

به عنوان یک بیمار، از صحبت صریح در مورد این نوع اطلاعات با پزشک خود نترسید. این اطلاعات به او کمک می‌کند تا بهترین درمان را برای شما ارائه دهد.