شاید متوجه شده باشید که مرکز قفسه سینه شما - به ویژه استخوان سینه خودتان - یا فرزندتان یا کسی که میشناسید، کمی به جلو برآمده است. بعضی افراد به این حالت "سینه کبوتری" میگویند. آیا واقعاً جای نگرانی دارد؟ از نظر بالینی، این وضعیت به عنوان پکتوس کاریناتوم شناخته میشود. بیایید امروز به زبان ساده و مفصل در مورد این موضوع صحبت کنیم.
پکتوس کاریناتوم چیست؟
به عبارت ساده، پکتوس کاریناتوم وضعیتی است که در آن استخوان سینه (استرنوم) شما بیش از حد معمول به سمت بیرون بیرون زده است. از آنجایی که شبیه سینه کبوتر است، اغلب به آن "سینه کبوتری" گفته میشود. این درست برعکس یکی دیگر از ناهنجاریهای دیواره سینه به نام پکتوس اکسکاواتوم است که در آن استخوان سینه به سمت داخل فرو میرود.
قفسه سینه خود را از دندههایی تصور کنید که به استخوان مرکزی سینه (استرنوم) متصل هستند. این دندهها از طریق بافت خاصی به نام غضروف به استرنوم متصل میشوند. در سینه پکتوس کاریناتوم، رشد غیرطبیعی این غضروف، استرنوم را به سمت بیرون هل میدهد.
انواع اصلی پکتوس کاریناتوم کدامند؟
پزشکان دو نوع اصلی از این بیماری را تشخیص میدهند:
۱. نوع کندروگلادیولار: این رایجترین نوع است. در اینجا، بدنه اصلی جناغ سینه (قسمت پایینی) به سمت بیرون بیرون زده است.
۲. نوع غضروفی-مانوبیرال: در این نوع، قسمت بالایی جناغ سینه به سمت بیرون بیرون زده است.
علاوه بر این، پزشکان بررسی میکنند که آیا این وضعیت هر دو طرف سینه شما را به طور متقارن تحت تأثیر قرار میدهد یا اینکه جناغ سینه به یک طرف کج شده است.
- نوع اول: این نوع کندروگلادیولار است و هر دو طرف قفسه سینه را تحت تأثیر قرار میدهد.
- نوع دوم: این نوع، کندرومانوبریال است و هر دو طرف قفسه سینه را تحت تأثیر قرار میدهد.
- نوع سوم: این نوع نامتقارن است (فقط یک طرف را تحت تأثیر قرار میدهد) و حتی ممکن است متوجه یک فرورفتگی فیزیکی (فرورفتگی) در طرف مقابل شوید.
این وضعیت چقدر رایج است؟
تخمین زده میشود که پکتوس کاریناتوم حدود ۱ نفر از هر ۱۰۰۰ نفر را تحت تأثیر قرار میدهد. با این حال، برخی مطالعات نشان میدهند که ممکن است حتی شایعتر باشد و به طور بالقوه تا ۱ نفر از هر ۳۰۰ نفر را تحت تأثیر قرار دهد.
این وضعیت در مردان بسیار شایعتر از زنان است. اگرچه از بدو تولد وجود دارد، اما اکثر افراد فقط در دوران نوجوانی (معمولاً بین ۱۰ تا ۱۸ سالگی) متوجه آن میشوند. دلیل این امر این است که جهشهای سریع رشد در این سالها، بیرونزدگی را بسیار برجستهتر میکند.
علائم پکتوس کاریناتوم چیست؟
بهترین خبر این است که اکثر افراد مبتلا به پکتوس کاریناتوم هیچ علامتی را تجربه نمیکنند . تنها نگرانی که معمولاً دارند، ظاهر زیبایی سینهشان است. با این حال، برخی از افراد ممکن است در طول فعالیتهای بدنی یا هنگام حفظ حالتهای خاص، درد خفیفی در قفسه سینه تجربه کنند، اگرچه این مورد کاملاً غیرمعمول است.
در بیشتر موارد، این وضعیت خطرناکی نیست. طول عمر شما را کوتاه نمیکند یا مانع از لذت بردن شما از فعالیتهای روزانهتان نمیشود.
آیا پکتوس کاریناتوم خطرناک است؟
خیر، پکتوس کاریناتوم یک بیماری خطرناک نیست . علاوه بر این، بر امید به زندگی شما تأثیر نمیگذارد. تأثیر اصلی آن بر ظاهر فیزیکی است.
چه چیزی باعث این وضعیت میشود؟
محققان هنوز علت دقیق پکتوس کاریناتوم را مشخص نکردهاند . با این حال، آنها معتقدند که این بیماری ناشی از ناهنجاری در غضروفی است که دندههای شما را به استخوان سینه (استرنوم) متصل میکند.
اگرچه هنوز ارتباط ژنتیکی خاصی به طور قطعی شناسایی نشده است، اما ممکن است در آینده کشف شود. دلیل این امر این است که حدود ۳۳٪ از افراد مبتلا به پکتوس کاریناتوم سابقه خانوادگی ناهنجاریهای دیواره قفسه سینه دارند .
پکتوس کاریناتوم گاهی اوقات میتواند با سایر شرایط پزشکی همراه باشد، از جمله:
- سندرم مارفان: یک اختلال ژنتیکی است که بافت همبند را تحت تأثیر قرار میدهد.
- سندرم نونان: یک بیماری ژنتیکی .
- اسکولیوز: انحنای غیرطبیعی ستون فقرات.
- آسم ( Asthma ): یک بیماری مرتبط با ریه .
- برونشیت: التهاب لولههای برونش.
- افتادگی دریچه میترال: وضعیتی که بر یکی از دریچههای قلب تأثیر میگذارد.
عوارض پکتوس کاریناتوم چیست؟
اگرچه این بیماری به ندرت عوارض جسمی جدی و مستقیمی ایجاد میکند، اما میتواند منجر به برخی مشکلات غیرمستقیم شود:
- مشکلات عزت نفس: به خصوص در دوران نوجوانی، تفاوت فیزیکی در شکل سینه میتواند منجر به خودآگاهی، خجالت یا اضطراب شود.
- وضعیت نامناسب بدن: بیرون زدگی قفسه سینه گاهی اوقات میتواند منجر به وضعیت نامناسب بدن شود.
- کمردرد: به دلیل وضعیت نامناسب بدن و تغییر مکانیک قفسه سینه، برخی افراد ممکن است کمردرد را تجربه کنند.
چگونه پکتوس کاریناتوم تشخیص داده می شود؟
وقتی با پزشک مشورت میکنید، او شرح حال پزشکی دقیقی از شما میگیرد و معاینه فیزیکی کاملی انجام میدهد . اندازه و شکل بیرونزدگی را ارزیابی کرده و علائم اسکولیوز را در شما بررسی میکند. در صورت لزوم، آزمایشهای تشخیصی بیشتری تجویز میکند.
چه آزمایشهای تشخیصی انجام میشود؟
آزمایش اولیهای که برای تشخیص پکتوس کاریناتوم استفاده میشود، عکسبرداری از قفسه سینه است که معمولاً از جلو و پهلو گرفته میشود.
سایر آزمایشهای تشخیصی عبارتند از:
- سی تی اسکن ( سی تی اسکن - اسکن توموگرافی کامپیوتری): نوع خاصی از اشعه ایکس که تصاویر مقطعی با جزئیات بالا ارائه میدهد.
- اسکن ام آر آی (اسکن تصویربرداری تشدید مغناطیسی): یک آزمایش تصویربرداری که به جای تابش، از میدانهای مغناطیسی برای ایجاد تصاویر دقیق استفاده میکند.
این آزمایشها به تیم پزشکی شما اجازه میدهد تا وضعیت استخوانها و غضروف قفسه سینه و همچنین میزان دقیق بیرونزدگی را به طور دقیق ارزیابی کنند.
پکتوس کاریناتوم چگونه درمان میشود؟
برای کسانی که مایل به اصلاح این وضعیت هستند، دو گزینه درمانی اصلی وجود دارد: استفاده از بریس سفارشی یا انجام جراحی .
بریس پکتوس کاریناتوم
این روش مشابه استفاده از بریسهای دندانی برای دندانهای شما عمل میکند. یک بریس سفارشی دور سینه شما قرار داده میشود. میتوان آن را به صورت نامحسوس زیر یا روی لباس پوشید. این بریس فشار هدفمندی را به جلو و عقب سینه شما وارد میکند و به تدریج استخوان جناغ سینه (استرنوم) را به موقعیت طبیعی خود برمیگرداند.
معمولاً لازم است این بریس را تا ۲۴ ساعت شبانهروز، برای مدت زمانی از شش ماه تا چند سال، بپوشید . با این حال، میتوانید آن را به طور موقت برای حمام کردن، ورزش یا سایر فعالیتهای بدنی بردارید.
استفاده از این بریس در طول جهش رشد - دورهای از رشد سریع فیزیکی - بسیار مؤثر است . دلیل این امر این است که دیواره قفسه سینه شما هنوز انعطافپذیر است و تغییر شکل آن آسانتر است. با این حال، پوشیدن مداوم بریس گاهی اوقات میتواند برای کودکان و نوجوانان کمی چالش برانگیز باشد.
جراحی پکتوس کاریناتوم
تکنیک جراحی اولیه مورد استفاده، روش راویچ است.در طول این جراحی، جراح شما برشی در مرکز قفسه سینه شما ایجاد میکند تا غضروف اضافی را بردارد. سپس برش کوچکی در جناغ سینه شما ایجاد میکند و به آن اجازه میدهد تا به سمت پایین و در موقعیت صاف و طبیعی خود قرار گیرد. سپس با استفاده از بخیههای جراحی، صفحات فلزی یا میلهها در جای خود محکم میشود.
گزینه دیگر، جراحی کمتهاجمی است که مشابه روش Nuss است . در این تکنیک، از یک میله فلزی برای فشار دادن و تغییر شکل استخوان جناغ سینه استفاده میشود. این میله به مدت یک سال یا بیشتر در داخل قفسه سینه شما باقی میماند و بعداً طی یک عمل جراحی جزئی جداگانه برداشته میشود.
اگرچه جراحان ممکن است این تکنیکها را برای تطابق هرچه بیشتر با آناتومی منحصر به فرد شما تغییر دهند، اما هدف اصلی همچنان تثبیت ایمن استخوان سینه شما در موقعیت طبیعی است.
عوارض و اثرات جانبی درمان چیست؟
درمان با بریس: استفاده از بریس سفارشی برای پکتوس کاریناتوم بسیار ایمن است. تعداد بسیار کمی از افراد ممکن است در محل فشار بریس به پوست، دچار سوزش خفیف پوست یا آسیب پوستی شوند. در صورت مشاهده هرگونه قرمزی، درد یا سوزش پوست، فوراً استفاده از بریس را متوقف کرده و با ما یا پزشک خود تماس بگیرید تا بتوانیم آن را برای شما تنظیم کنیم.
درمان جراحی: مانند هر عمل جراحی بزرگی، جراحی پکتوس کاریناتوم نیز خطراتی را به همراه دارد. در حالی که هر دو روش Ravitch و Nuss بسیار ایمن و مؤثر هستند، عوارض احتمالی میتواند شامل موارد زیر باشد:
- پنوموتوراکس : این به معنای فروپاشی ریه است.
- خونریزی
- پلورال افیوژن: تجمع مایع در اطراف ریهها.
- پریکاردیت: التهاب غشای اطراف قلب شما.
- عفونت
- جابجایی میلههای نگهدارنده یا ایمپلنتها از موقعیت صحیح خود .
- عود پکتوس کاریناتوم.
بهبودی چقدر طول میکشد؟
بعد از عمل جراحی، معمولاً باید حدود یک تا پنج روز در بیمارستان بستری شوید . باید ظرف چند هفته برای ویزیت بعدی به جراح خود مراجعه کنید. دستیابی به بهبودی کامل و بازگشت ایمن به تمام فعالیتهای بدنی عادی میتواند چند ماه طول بکشد.
آیا می توان از پکتوس کاریناتوم جلوگیری کرد؟
خیر . تا زمانی که محققان پزشکی علت دقیق پکتوس کاریناتوم را شناسایی نکنند، هیچ راه شناخته شدهای برای پیشگیری از آن وجود ندارد. از آنجا که این بیماری اغلب با عوامل ژنتیکی منتقل شده از طریق خانواده مرتبط است، چیزی نیست که بتوانید از آن جلوگیری کنید.
اگر پکتوس کاریناتوم داشته باشید، چه چشم اندازی پیش روی شماست؟
مطمئن باشید، پکتوس کاریناتوم طول عمر شما را کوتاه نمیکند . برای اکثریت قریب به اتفاق مردم، این بیماری در درجه اول یک نگرانی زیبایی است، حتی اگر گاهی اوقات برخی علائم جسمی رخ دهد.
چشم انداز کلی برای افراد مبتلا به پکتوس کاریناتوم عالی است. چه بریس را انتخاب کنید و چه جراحی، بیماران معمولاً از نتایج و بهبود چشمگیر ظاهر خود بسیار راضی هستند.
چگونه میتوانم از خودم مراقبت کنم؟
اکثر افراد مبتلا به پکتوس کاریناتوم زندگی فعال و کاملاً طبیعی و بدون هیچ محدودیت جسمی دارند . اگر احساس ناراحتی نمیکنید، مطلقاً نیازی به محدود کردن فعالیتهای روزانه یا ورزشی خود ندارید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
اگر سینه قیفی شکل شما در زندگی روزمرهتان اختلال ایجاد میکند، باید با پزشک مشورت کنید. به همان اندازه مهم است که سلامت روان خود را نیز نادیده نگیرید . اگر در مورد ظاهر سینه خود احساس خجالت زیادی دارید و متوجه شدهاید که این موضوع بر اعتماد به نفس شما تأثیر میگذارد، انجام درمانهای اصلاحی میتواند تسکین عاطفی و روانی عمیقی را برای شما فراهم کند.
سوالاتی که باید از ارائه دهنده خدمات درمانی خود بپرسید
برای کمک به هدایت مکالمهتان، در اینجا چند سوال وجود دارد که میتوانید از پزشک خود بپرسید:
- به نظر شما استفاده از بریس برای من موثر است یا به جراحی نیاز خواهم داشت؟
- چه مدت باید روزانه بریس بپوشم؟
- آیا گروههای حمایتی برای افرادی که از بریس استفاده میکنند، وجود دارد؟
- اگر بریس من نیاز به تنظیم داشته باشد، چقدر سریع میتوانم به شما مراجعه کنم؟
- معمولاً چه نوع نتایجی را با بریس در مقابل جراحی مشاهده میکنید؟
جا افتادن در مدرسه میتواند برای هر جوانی دشوار باشد. وقتی سینه شما با دیگران متفاوت به نظر میرسد، کاملاً طبیعی است که احساس خجالت زیادی داشته باشید. اگر سینه قیفی شکل روی اعتماد به نفس شما تأثیر میگذارد، لطفاً با یک مشاور حرفهای صحبت کنید. لازم نیست این بار عاطفی را به تنهایی به دوش بکشید. وقتی آماده بررسی گزینههای درمانی خود شدید، با ما در نیروگی لانکا تماس بگیرید یا با پزشک مشورت کنید تا بهترین مسیر پیش روی شما را بررسی کنیم.
خلاصهای سریع (پیام کلیدی شما)
پکتوس کاریناتوم زمانی رخ میدهد که استخوان سینه شما به سمت بیرون بیرون میزند، به همین دلیل است که اغلب به آن "سینه کبوتری" گفته میشود.
>
در اکثر موارد، کاملاً بیضرر است و بر طول عمر یا سلامت درازمدت شما تأثیری نمیگذارد.
>
از آنجا که عمدتاً بر ظاهر فیزیکی شما تأثیر میگذارد، گاهی اوقات میتواند عوارض عاطفی به همراه داشته باشد، به خصوص در جوانان و نوجوانان.
>
گزینههای درمانی مؤثر، مانند بریس سینه سفارشی و جراحی، میتوانند نتایج بسیار موفقیتآمیزی به همراه داشته باشند.
>
اگر هرگونه سوال یا نگرانی دارید، بهترین قدم اول مشورت با یک متخصص است. در نیروگی لانکا، ما میخواهیم به یاد داشته باشید که سلامت عاطفی و روانی شما به اندازه سلامت جسمیتان مهم است.
