آیا باید در دوران بارداری در مورد الیگوهیدرآمنیوس (کم بودن مایع آمنیوتیک دور جنین) اطلاعات کسب کنیم؟

وقتی در شرف مادر شدن هستید، گاهی اوقات چیزهایی که پزشکان می‌گویند می‌تواند کمی طاقت‌فرسا به نظر برسد، درست است؟ طبیعی است که وقتی چیزی مانند «آب کافی در اطراف نوزاد وجود ندارد» می‌شنوید، کمی نگران شوید. این چیزی است که پزشکان «الیگوهیدرآمنیوس» می‌نامند. اما نگران نباشید، درست است؟ در بیشتر موارد، اگر به درستی از این وضعیت مراقبت کنید، می‌توانید یک نوزاد سالم و ناز به این دنیا بیاورید. بیایید در مورد این موضوع به طور مفصل، به زبان سینهالی که می‌توانید بفهمید، صحبت کنیم.

خب، این یعنی کم شدن آب دور جنین؟

به عبارت ساده، وقتی نوزاد شما در رحم است، مایعی شبیه آب در اطراف او وجود دارد. این همان چیزی است که ما آن را «مایع آمنیوتیک» یا مایع آمنیوتیک یا اغلب «آب اطراف نوزاد» می‌نامیم. این مانند یک کیسه محافظ برای نوزاد است. تصور کنید، به دلیل این کیسه آب، نوزاد از فشارهای خارجی و عفونت‌های مختلف محافظت می‌شود. نکته مهم دیگر این است که این آب به محافظت از بند ناف در برابر فشار نیز کمک می‌کند. نه تنها این، بلکه این «مایع آمنیوتیک» برای رشد مناسب ریه‌ها، دستگاه گوارش و کنترل دمای بدن نوزاد بسیار مهم است. بنابراین، «الیگوهیدرآمنیوس» به این معنی است که مقدار آب اطراف نوزاد کمتر از حد انتظار است. وقتی این اتفاق می‌افتد، ممکن است برخی از عوارض در طول رشد نوزاد یا هنگام تولد نوزاد رخ دهد.

این وضعیت چقدر رایج است؟

این وضعیت که «الیگوهیدرآمنیوس» نامیده می‌شود، حدود ۴ نفر از هر ۱۰۰ زن باردار (۴٪) را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این وضعیت اغلب در سه ماه آخر بارداری یا سه ماهه سوم رخ می‌دهد. با این حال، اگر از تاریخ زایمان گذشته باشد، یا اگر تا تاریخ زایمان، نوزادتان به دنیا نیامده باشد، خطر می‌تواند تا حدود ۱۲٪ افزایش یابد. دلیل این امر این است که مقدار مایع اطراف نوزاد به طور طبیعی در این مدت کمی کاهش می‌یابد.

در دوران بارداری چقدر آب باید در اطراف جنین وجود داشته باشد؟

این واقعاً به این بستگی دارد که شما چند هفته باردار هستید. این «مایع آمنیوتیک» حدود ۱۲ روز پس از بارداری شروع به تشکیل شدن می‌کند. در مراحل اولیه، این مایع از «جفت» می‌آید. در حدود ۱۵ هفته، اتفاق شگفت‌انگیزی می‌افتد، ادرار نوزاد به این مایع تبدیل می‌شود. بله، نوزاد آن مایع را می‌نوشد و آن را به صورت ادرار دفع می‌کند. اینگونه است که سطح مایع تنظیم می‌شود. این مایع حدود هفته ۳۶ بارداری به حداکثر سطح خود می‌رسد. پس از آن، به تدریج شروع به کاهش می‌کند. بنابراین، مقدار مایع موجود می‌تواند از یک دوره به دوره دیگر متفاوت باشد.

علائم کم آبی بدن نوزاد چیست؟

اغلب اوقات، ممکن است متوجه آن نشوید. به دلیل دیگری، ممکن است به طور اتفاقی در طول سونوگرافی برای بررسی رشد کودک کشف شود. وقتی این اتفاق می‌افتد، ممکن است ناگهان احساس تعجب و ترس کنید. اما نگران نباشید.

اما گاهی اوقات پزشک ممکن است به دلایل زیر به این موضوع مشکوک شود:

• اگر ترشحات آبکی از واژن خود دارید (اگر مطمئن نیستید که این چیست، باید به پزشک خود اطلاع دهید).
• اگر اندازه رحم شما کوچکتر از تعداد هفته‌های بارداری باشد.
• اگر احساس می‌کنید حرکات جنین خیلی کم است.

چرا آب کمتری دور نوزاد جمع شده است؟

اغلب اوقات، هیچ علت واقعی پیدا نمی‌شود. این اتفاق می‌تواند به طور تصادفی، حتی در بارداری‌های سالم، رخ دهد. اما گاهی اوقات پزشکان می‌توانند علت خاصی را پیدا کنند که به آن کمک می‌کند.

در اینجا چند دلیل آورده شده است:

• ناهنجاری‌های مادرزادی کلیه‌ها یا سیستم ادراری نوزاد: اگر کلیه‌های نوزاد به درستی رشد نکرده باشند، میزان ادراری که تولید می‌کنند کاهش می‌یابد. این امر همچنین باعث کاهش میزان آب اطراف نوزاد می‌شود.
• مشکلات جفت: جفت منبع خون و مواد مغذی برای نوزاد است. اگر به درستی کار نکند، ممکن است تولید آب نیز کاهش یابد.
• بیش از دو هفته از تاریخ زایمان گذشته باشد: همانطور که قبلاً اشاره کردم، با گذشت روزها، میزان آب کاهش می‌یابد.
• فشار خون بالا یا پره اکلامپسی: این شرایط می‌تواند جریان خون به جفت را کاهش دهد، که می‌تواند باعث کاهش سطح آب نیز شود.
• کم آبی بدن: اگر بدن شما آب کافی نداشته باشد، می‌تواند شما را نیز تحت تأثیر قرار دهد. به همین دلیل نوشیدن آب فراوان بسیار مهم است.
• پارگی زودرس کیسه آب (PROM): اگر کیسه آب قبل از تولد نوزاد پاره شود و آب شروع به نشت کند، مقدار آب داخل آن کاهش می‌یابد.

اگر این شرایط را دارید، احتمال بیشتری وجود دارد که در اطراف جنین خود دچار کمبود آب شوید. اگر در بارداری قبلی دچار کمبود آب شده‌اید، این نیز یک عامل خطر است.

این چه عوارضی می‌تواند ایجاد کند؟

در طول ۶ ماه اول بارداری، آب اطراف نوزاد می‌تواند کمی خطرناک‌تر از حد معمول باشد، زیرا در این زمان اندام‌های نوزاد در حال شکل‌گیری هستند.

• مشکلات مربوط به رشد اندام‌ها: به طور خاص، ریه‌ها ممکن است به درستی رشد نکنند، یا ممکن است نوزاد در رحم ناقص باشد و باعث بدشکلی در اندام‌ها شود.
• زایمان زودرس .
• مرده‌زایی (این مورد بسیار نادر است، اما خطر آن وجود دارد).
• اگر کیسه آب زود پاره شود، عفونت می‌تواند رخ دهد.

با این حال، اگر این وضعیت (الیگوهیدرآمنیوس) در سه ماهه آخر بارداری (یعنی از هفته‌های ۲۸ تا ۴۰) تشخیص داده شود، ممکن است عوارض زیر رخ دهد:

• فشرده شدن بند ناف: به دلیل کمبود آب در اطراف نوزاد، بند ناف می‌تواند فشرده شود و میزان تغذیه و اکسیژن دریافتی نوزاد را کاهش دهد.
• محدودیت رشد جنین .
• خطر بیشتری برای زایمان از طریق سزارین (بخش C) وجود دارد.
• زود بچه دار شدن.
• اگر کیسه آب زودتر از موعد پاره شود، خطر عفونت بیشتر است.

به این فکر کنید، درست همانطور که وقتی چیزی را در یک بادکنک پر از آب قرار می‌دهید، ایمن است، نوزاد در رحم نیز همینطور است. وقتی سطح آب کاهش می‌یابد، آن ایمنی کاهش می‌یابد.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

وقتی در دوران بارداری به مطب پزشک مراجعه می‌کنید، پزشک برای اندازه‌گیری میزان آب اطراف جنین، سونوگرافی انجام می‌دهد. اگر میزان آب کمتر از حد انتظار برای تعداد هفته‌هایی باشد که جنین در آن قرار دارد، ممکن است تشخیص الیگوهیدرآمنیوس برای شما داده شود.

دو روش برای اندازه‌گیری این آب وجود دارد:

۱. شاخص مایع آمنیوتیک (AFI): این شامل تقسیم رحم شما به چهار بخش و اندازه‌گیری ارتفاع عمیق‌ترین ستون آب در هر بخش است. سپس AFI با جمع کردن اندازه‌گیری‌های هر چهار بخش محاسبه می‌شود. AFI طبیعی باید بیشتر از ۵ سانتی‌متر (سانتی‌متر) باشد.

۲. حداکثر حجم عمودی (MVP): این معیار، ارتفاع عمیق‌ترین ستون آب در رحم را اندازه‌گیری می‌کند. اگر MVP کمتر از ۲ سانتی‌متر باشد، به عنوان کم آبی در نظر گرفته می‌شود.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

درمان این مشکل بستگی به این دارد که در چه مرحله‌ای از بارداری هستید و آیا عوارض بارداری دیگری دارید یا خیر. اگر نزدیک به دوره کامل بارداری هستید (یعنی از ۳۷ هفته گذشته است)، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که برای محافظت از نوزاد، بهتر است زایمان را القا کند.

پزشک بیشتر به شما مراجعه می‌کند و روزهای بیشتری را در کلینیک می‌گذراند. هر بار، آنها رشد کودک شما را از نزدیک زیر نظر خواهند داشت. در اینجا به برخی از کارهایی که می‌توانید در این کلینیک‌ها انجام دهید، اشاره می‌کنیم:

• اسکن‌های سونوگرافی مکرر.
• «آزمایش‌های بدون استرس» (این آزمایش بررسی می‌کند که ضربان قلب جنین چگونه به حرکات او واکنش نشان می‌دهد).

سایر گزینه‌های درمانی به علت پایین بودن سطح آب شما بستگی دارد. اگر مشکوک به پاره شدن کیسه آب شما هستید، یا اگر سطح آب شما همچنان پایین است، ممکن است برای تحت نظر گرفتن دقیق در بیمارستان بستری شوید.

آیا نوشیدن آب می‌تواند میزان آب اطراف نوزاد را افزایش دهد؟

شاید. برخی مطالعات نشان داده‌اند که نوشیدن آب فراوان در دوران بارداری، به خصوص برای کسانی که دچار کم‌آبی بدن هستند، می‌تواند به افزایش میزان مایع آمنیوتیک اطراف نوزاد کمک کند. به همین دلیل است که نوشیدن آب کافی هر روز مهم است. از پزشک خود راهنمایی بخواهید.

آیا راهی هست که بتوانم از این کار جلوگیری کنم؟

واقعاً هیچ کاری نمی‌توانید برای جلوگیری از الیگوهیدرآمنیوس انجام دهید. مهمترین چیز این است که به طور منظم در معاینات دوران بارداری خود شرکت کنید. و در مورد علائم و سابقه بیماری خود با پزشک خود صادق باشید. دانستن زودهنگام اینکه آیا در معرض خطر این بیماری هستید یا خیر، بهترین راه برای شناسایی و درمان آن است.

آیا با این وضعیت، نوزاد من سالم خواهد بود؟

بله، به احتمال زیاد نوزاد شما سالم به دنیا خواهد آمد. نگران نباشید. اگرچه مایع آمنیوتیک گاهی اوقات می‌تواند جدی باشد، اما اکثر نوزادان پس از تولد حالشان خوب است. نکته مهم این است که این وضعیت را زود تشخیص دهید و طبق توصیه‌های پزشکی آن را به درستی مدیریت کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• اگر ترشحات آبکی از واژن خود دارید (اگر مطمئن نیستید که این ترشحات از چه نوعی هستند، به پزشک خود اطلاع دهید).
• اگر خونریزی واژینال وجود داشته باشد.
• اگر درد معده، گرفتگی عضلات یا درد لگن دارید.
• اگر انقباضاتی دارید، شبیه به دردهای زایمان.
• اگر احساس می‌کنید حرکات جنین خیلی کم است.

به یاد داشته باشید، اگر هر یک از این علائم را دارید، آنها را نادیده نگیرید. مراجعه فوری به پزشک برای ایمنی شما و کودکتان بسیار مهم است.

مهمترین چیزهایی که باید از این ماجرا یاد بگیریم

خب، شنیدن اینکه نوزادتان آب بدنش کم شده یا «الیگوهیدرآمنیوس» شوک بزرگی است و طبیعی است که کلی سوال داشته باشید. «چه اتفاقی برای نوزادم می‌افتد؟»، «آیا این مشکل قابل حل نیست؟» احتمالاً سوالاتی از این قبیل در ذهنتان دارید. همه این سوالات منطقی هستند. اما سعی کنید وحشت نکنید. همانطور که قبلاً گفتم، اکثر مادرانی که این وضعیت را دارند، نوزادان سالمی به دنیا می‌آورند.

پزشک شما در طول دوران بارداری شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت. آنها ایمن‌ترین برنامه درمانی را برای شما و فرزندتان با شما در میان خواهند گذاشت. هدف اصلی پزشکان حفظ سلامت شما و فرزندتان است. بنابراین، شرکت در تمام ویزیت‌های دوران بارداری و در میان گذاشتن علائم خود با پزشک، بهترین راه برای شناسایی هرگونه مشکل احتمالی در مورد میزان آب اطراف فرزندتان است. نوشیدن آب فراوان را فراموش نکنید. باشد که خداوند شما و فرزندتان را حفظ کند!

الیگوهیدرآمنیوس ، کاهش مایع آمنیوتیک در دوران بارداری، مایع آمنیوتیک، کاهش آب اطراف نوزاد، عوارض بارداری، سونوگرافی، زایمان زودرس