آیا کودک شما از خوردن غذا از طریق دهان امتناع می‌کند؟ این می‌تواند به دلیل بیزاری از غذا خوردن از طریق دهان باشد!

آیا کوچولوی شما از خوردن غذا از طریق دهان امتناع می‌کند؟ آیا وقتی غذا یا شیشه شیر را به دهانش می‌آورید، گریه می‌کند، نگاهش را برمی‌گرداند یا فکش را به هم می‌فشارد؟ طبیعی است که نوزادان گاهی اوقات این کار را انجام دهند. با این حال، اگر او همچنان از خوردن غذا از طریق دهان امتناع می‌کند، می‌تواند وضعیتی به نام «بیزاری دهانی» باشد. بیایید امروز با جزئیات بیشتری در مورد این موضوع صحبت کنیم، زیرا می‌تواند بر تغذیه و رشد کودک شما تأثیر بگذارد.

این (بیزاری دهانی) چیست؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، بیزاری دهانی زمانی است که کودک شما می‌خواهد غذا بخورد، اما از خوردن امتناع می‌کند. به این فکر کنید که حتی وقتی گرسنه هستید، نمی‌توانید غذا بخورید. دلیل اصلی این امر ترسی است که از برخی تجربیات ناخوشایند مربوط به دهان در روزهای اولیه زندگی کودک ناشی می‌شود. درست مانند اینکه اگر در کودکی از چیزی ترسیده باشید، وقتی دوباره آن را ببینید، آن ترس برمی‌گردد. اگر این وضعیت به سرعت درمان نشود، کودک ممکن است عوارض بیشتری در رابطه با تغذیه ایجاد کند.

اگر کودک شما هر یک از این علائم را نشان می‌دهد، مهم است که فوراً برای مشاوره به پزشک متخصص اطفال مراجعه کنید، زیرا اگر به درستی مدیریت نشود، این علائم می‌توانند بدتر شوند.

علائم نوزادی که از خوردن غذا بیزار است چیست؟

اگر کودک شما این کارها را انجام می‌دهد، می‌تواند نشانه‌ی بیزاری از دهان باشد:

• وقتی چیزی (غذا، شیشه شیر، دارو) به دهانشان برده می‌شود ، اعتراض می‌کنند، گریه می‌کنند و رویشان را برمی‌گردانند.
• وقتی چیزی را به سمت دهانتان می‌آورید ، زبانتان را بیرون می‌آورید و طوری رفتار می‌کنید که انگار دارید آن را فشار می‌دهید.
• به محض اینکه چیزی لب‌هایتان را لمس می‌کند، دهانتان را محکم می‌بندید.
• چه با شیر مادر و چه با شیشه شیر، از مکیدن صحیح سینه خودداری می‌کند.
• گاهی اوقات غذا را با انگشتانش می خورد و خودش آن را می خورد، اما اگر بخواهید به او غذا بدهید، امتناع می کند.

طبیعی است که نوزادان گاهی اوقات تمایلی به غذا خوردن نداشته باشند و نگاهشان را از غذا بردارند. جای نگرانی نیست. با این حال، در شرایطی که به آن بیزاری دهانی می‌گویند، این اتفاقات بسیار مداوم و پیوسته رخ می‌دهد. اگر در این مورد شک دارید، پزشک نوزاد شما می‌تواند تشخیص دهد که آیا این موضوع جدی است یا خیر.

چرا نوزادان به این حالت که (بیزاری دهانی) نامیده می‌شود، مبتلا می‌شوند؟

بیزاری دهانی به این دلیل اتفاق می‌افتد که نوزادان انتظار دارند وقتی چیزی را در دهان خود می‌گذارند، اتفاق بدی بیفتد. این بدان معناست که آنها این را از تجربیات ناخوشایند مکرر با دهان خود آموخته‌اند. این تجربیات ناخوشایند شامل موارد زیر است:

• درمان‌های پزشکی که اغلب شامل استفاده از لوله‌ها می‌شوند، چه برای تغذیه نوزاد و چه برای کمک به تنفس او (مثلاً تغذیه از طریق لوله بینی، قرار دادن لوله تنفسی).
• برخی از شرایط پزشکی مرتبط با غذا خوردن (مثلاً استفراغ شیر، گلودرد).
• داشتن مشکل در کنترل دهان یا بلع.

تصور کنید، نوزاد نیلوکا کمی زودتر از موعد به دنیا آمد. بنابراین، چون نوزاد در تنفس مشکل داشت، مجبور شدند چند روزی لوله گذاری کنند، یعنی به دستگاهی به نام «تهویه مکانیکی» وصل کنند. سپس، چون در نوشیدن شیر مشکل داشت، مجبور شدند از طریق لوله به او غذا بدهند. به دلیل چنین تجربیاتی، ممکن است نوزاد نسبت به آنچه دهانش می‌گوید، ترس و احساس ناخوشایندی پیدا کند. بعداً، وقتی سعی می‌کند از طریق دهان به او غذا بدهد، ممکن است آن تجربیات ناخوشایند قدیمی را به یاد بیاورد و از خوردن غذا امتناع کند.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیزاری دهانی هستند؟

نوزادانی که شرایط زیر را دارند، بیشتر در معرض ابتلا به بیزاری دهانی هستند:

• نوزادانی که به دلیل مشکلات تنفسی تحت درمان قرار گرفته‌اند. به عنوان مثال: لوله‌گذاری داخل نای، تهویه مکانیکی یا تراکئوستومی (قرار دادن لوله به داخل نای از طریق سوراخی در گردن).
• بیماری‌هایی که باعث ایجاد مشکل در غذا خوردن می‌شوند، مانند بیماری رفلاکس معده به مری (GERD).
• حساسیت (آلرژی) به چیزی در شیر مادر یا شیر خشک.
• بیماری‌های مرتبط با گلو. به عنوان مثال، التهاب مری (ازوفاژیت)، درد هنگام بلع (ادینوفاژی) یا مشکل در بلع (دیسفاژی).
• شرایطی که باعث ایجاد مشکل در کنترل یا هماهنگی عضلات می‌شوند، مانند فلج مغزی.
• اختلالات ژنتیکی. به عنوان مثال: «(سندرم داون)» یا «(سندرم موبیوس)».
• مشکل در تشخیص گرسنگی خود به دلیل تغذیه طولانی مدت با لوله یا بیماری شدید در اوایل زندگی.
• برخی از بیماری‌های عصبی-واگرا، مانند اختلال طیف اوتیسم، می‌توانند نوزادان را نسبت به احساسات خاصی مانند لمس بیش از حد حساس کنند.

عوارض احتمالی بیزاری دهانی چیست؟

نوزادانی که از خوردن غذا بیزارند، بیشتر در معرض عوارضی مانند موارد زیر هستند:

• سوء تغذیه یا رشد ناقص.
• نیاز به تغذیه روده‌ای.
• ذات‌الریه ناشی از آسپیراسیون در اثر ورود غذا یا مایعات به مجاری هوایی ایجاد می‌شود.

تحقیقات نشان داده است که برای یادگیری غذا خوردن نوزادان، یک «دوره پنجره» وجود دارد . اگر آنها در آن مدت یاد نگیرند، یادگیری بعداً می‌تواند کمی دشوارتر باشد.

همچنین، داشتن بیزاری دهانی در دوران نوزادی می‌تواند خطر ابتلا به سایر اختلالات غذایی یا خوردن را در مراحل بعدی زندگی افزایش دهد. اختلال مصرف غذای اجتنابی/محدود یکی از این نمونه‌هاست.

اگرچه این عوارض جدی هستند، اما قابل درمان هستند. همچنین، تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند خطر ابتلا به این عوارض را کاهش دهد.

چگونه می‌توان این بیماری (بیزاری دهانی) را تشخیص داد؟

یک متخصص اطفال یا پزشک متخصص دیگر می‌تواند با رد سایر علل، بیزاری از غذا را تشخیص دهد. این ممکن است شامل انجام آزمایش‌های مختلف و پرسیدن سوالاتی در مورد سابقه سلامتی کودک، محیط خانه و عادات غذایی کودک شما باشد.

برای این منظور، آزمایش‌هایی مانند این ممکن است انجام شود:

• نظارت و ارزیابی نحوه سرو غذا.
• آزمایش‌های آزمایشگاهی، مانند آزمایش خون، آزمایش عملکرد تیروئید.
• اسکن‌های تصویربرداری از نوزاد، مانند فلوروسکوپی یا MRI.
• روش‌های تشخیصی، مانند «آندوسکوپی فوقانی» (معاینه مری و معده با لوله‌ای مجهز به دوربین) یا «مانومتری مری» (آزمایش عملکرد مری).

بیزاری دهانی چگونه درمان می‌شود؟

درمان بیزاری از دهان نیاز به یک رویکرد تیمی دارد. متخصص اطفال فرزند شما، به همراه سایر متخصصان مانند آسیب شناس گفتار و زبان یا کاردرمانگر، با شما همکاری خواهند کرد تا به فرزندتان در غلبه بر این ترس کمک کنند. هیچ برنامه درمانی یکسانی برای همه وجود ندارد. برنامه های درمانی معمولاً متناسب با نیازها و ترجیحات فرزند شما تنظیم می شوند .

درمان ممکن است شامل یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:

• ارائه تجربیات مثبت دهانی: این به نوزاد می‌آموزد که همه چیزهای پزشکی دهان و دندان بد نیستند. به عنوان مثال، ماساژ آرام گونه‌ها و لب‌های نوزاد و لمس آرام ناحیه دهان هنگام بازی.
• توسعه مهارت‌ها: غذا خوردن نیز نیاز به هماهنگی و مهارت دارد. کمک به کودک برای یادگیری و تمرین این مهارت‌ها، غذا خوردن را برای او آسان‌تر می‌کند. اگر غذا خوردن برای او آسان باشد، احتمال کمتری دارد که از آن بیزار شود.
• قرار دادن کودک در معرض غذاهای خوشمزه: وقتی پزشکان مشخص کردند که کودک شما چه طعم‌هایی را دوست دارد، می‌توانند به کودک شما یاد بدهند که از غذا خوردن لذت ببرد. گاهی اوقات، آنها با قرار دادن یک قطره کوچک از طعم‌دهنده روی زبان او و سپس خوردن آرام آن شروع می‌کنند.
• برنامه‌ریزی و دنبال کردن روال‌های جدید: ایجاد روال‌های جدید به کودک شما کمک می‌کند تا دوباره یاد بگیرد که چه انتظاری داشته باشد. حفظ ثبات در مواردی مانند زمان و مکان تغذیه مهم است.
• آموزش به خود و سایر مراقبان: نشان دادن نحوه‌ی صحیح شیر دادن به نوزاد می‌تواند به او کمک کند تا بر این بی‌میلی غلبه کند. همچنین می‌تواند پیوند بین شما و نوزادتان را عمیق‌تر کند.

به یاد داشته باشید، طبیعی است که احساس ناامیدی و اضطراب کنید زیرا مدتی طول می‌کشد تا کودک شما از این وضعیت بهبود یابد. با این حال، درمان بیزاری دهانی اغلب به زمان و کمک متخصصان مختلف نیاز دارد. با صبر و شکیبایی و پیروی از دستورالعمل‌های پزشک می‌توان از این وضعیت جلوگیری کرد.

چشم انداز این بیماری (بیزاری دهانی) چیست؟

دورنمای بیزاری از دهان به طور کلی خوب است، به خصوص اگر زود تشخیص داده و درمان شود. اکثر نوزادان می‌توانند از این وضعیت به طور کامل بهبود یابند.

آیا می‌توان از بیزاری دهانی جلوگیری کرد؟

نمی‌توان به طور ۱۰۰٪ از بیزاری دهانی جلوگیری کرد. با این حال، ارائه دهندگان خدمات درمانی می‌توانند اقداماتی را برای جلوگیری از آن انجام دهند. اگر عوامل خطری وجود دارد که کودک شما را در معرض خطر نیاز به مراقبت‌های پزشکی ویژه در اوایل زندگی قرار می‌دهد، می‌توان اقدامات پیشگیرانه را از همان ابتدا آغاز کرد.

همچنین کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش احتمال وقوع این اتفاق انجام دهید. پزشک کودک شما می‌تواند در این مورد اطلاعات بیشتری به شما بدهد. به عنوان مثال، فعالیت‌های دهانی (مانند شستن صورت کودک و مسواک زدن) را تا حد امکان برای او لذت‌بخش کنید.

آیا بیزاری دهانی همان بیزاری غذایی است؟

نه، این دو چیز متفاوت هستند. بیزاری دهانی یک چیز بسیار رایج است. به این معنی که کودک سعی می‌کند در برابر هر چیزی که به دهانش نزدیک می‌شود، از جمله غذا خوردن، مقاومت کند و از آن اجتناب کند.

با این حال، بیزاری از غذا می‌تواند بسیار خاص باشد. یعنی، کودک شما ممکن است غذاهای خاص، بوهای خاص یا فقط بافت غذا را دوست نداشته باشد. به عنوان مثال، برخی از نوزادان ممکن است غذاهای مایع مانند فرنی را دوست داشته باشند، اما ممکن است غذاهای جامد را دوست نداشته باشند.

قابل درک است که وقتی کودکتان از غذا خوردن امتناع می‌کند، ممکن است احساس ناامیدی و غم کنید. حتی ممکن است وسوسه شوید که خودتان را سرزنش کنید. اما به یاد داشته باشید، بیزاری دهانی یک وضعیت بسیار شایع است. در واقع، تحقیقات نشان داده است که تقریباً از هر دو نوزاد، یک نفر آن را تجربه می‌کند (اگرچه بیشتر آنها خفیف هستند).

اگر فکر می‌کنید کودک شما حالت جدی‌تری از بی‌میلی دارد، حتماً با پزشک کودک خود صحبت کنید. او می‌تواند توضیح دهد که چه اتفاقی افتاده و کودک شما به چه چیزی نیاز دارد. او همچنین می‌تواند در مورد کارهایی که نباید انجام دهید به شما توصیه‌هایی ارائه دهد. سپس می‌توانید دقیقاً همان چیزی را که کودک شما نیاز دارد به او بدهید تا زمانی که هر دوی شما از این دوران سخت عبور کنید.

مهمترین نکات (پیام مفید)

خب، از آنچه که در موردش صحبت کردیم، اینها مهمترین چیزهایی هستند که باید به خاطر داشته باشید:

• بیزاری دهانی وضعیتی است که در آن کودک از خوردن غذا از طریق دهان امتناع می‌کند و از اشیاء دهانی می‌ترسد. این با بیزاری غذایی معمولی متفاوت است.
• دلیل این امر ممکن است تجربیات دهانی ناخوشایند اولیه باشد.
• آنها ممکن است علائمی مانند گریه کردن، نگاه کردن به جای دیگر و فشردن فک خود را هنگام نزدیک کردن چیزی به دهانشان نشان دهند.
• تشخیص و درمان زودهنگام بسیار مهم است، در غیر این صورت عوارضی مانند سوء تغذیه ممکن است رخ دهد.
• درمان ممکن است به کمک یک تیم، مانند متخصص اطفال، گفتاردرمانگر و کاردرمانگر نیاز داشته باشد.
• با صبر و شکیبایی و پیروی از روش‌های صحیح، این وضعیت اغلب قابل برگشت است.
• اگر در این مورد شک دارید، یا نگران رفتار نوزاد خود هستید، حتماً با پزشک مشورت کنید. شما تنها نیستید و متخصصانی هستند که می‌توانند به شما کمک کنند.

به یاد داشته باشید، هر نوزادی متفاوت است. بنابراین، خودتان را با نوزادان دیگر مقایسه نکنید. مهمترین چیز این است که با عشق و صبر با نوزاد خود رفتار کنید و دستورالعمل‌های پزشک را دنبال کنید.

بیزاری از غذا خوردن، کودک غذا نمی‌خورد، امتناع از خوردن غذا از طریق دهان، مشکلات تغذیه نوزاد، ترس از غذا خوردن، کودک شیر نمی‌نوشد، مشکلات تغذیه در نوزادان