آیا کودک شما به غذایی حساسیت دارد؟ آیا دائماً نگران این هستید که حتی مقدار کمی بادام زمینی، شیر یا تخم مرغ باعث ایجاد بثورات پوستی شود و تنفس را برایش دشوار کند؟ حتی وقتی به مهمانی یا مراسمی میروید، نگران این هستید که کودکتان چه چیزی خواهد خورد. امروز، ما در مورد یک درمان ویژه صحبت خواهیم کرد که میتواند راه حلی برای این ترس و اضطراب باشد.
به عبارت ساده، ایمونوتراپی دهانی (OIT) چیست؟
ایمونوتراپی خوراکی یا به اختصار OIT، درمانی برای آلرژیهای غذایی است. تصور کنید که بدن شما به اشتباه پروتئینی را در غذایی که باعث آلرژی میشود (ما آن را «آلرژن» مینامیم) به عنوان دشمن شناسایی میکند. بنابراین بدن برای محافظت از شما در برابر آن «دشمن» مبارزه بزرگی را آغاز میکند. این مبارزه همان چیزی است که ما به عنوان یک واکنش آلرژیک میبینیم.
درمان OIT شامل دادن مقدار بسیار کمی از غذایی است که به آن حساسیت دارید، تحت نظر متخصص آلرژی. سپس، با گذشت زمان، مقدار آن به تدریج و با روشی بسیار دقیق و برنامهریزی شده افزایش مییابد. مانند صحبت کردن با یک فرد عصبانی و ایجاد حس بهتر در او است. هدف اصلی این است که به تدریج سیستم ایمنی بدن شما به «دشمن» (آلرژن) عادت کند و به آن بفهماند که خطرناک نیست. ما این فرآیند را «حساسیتزدایی» مینامیم. هدف این است که شما را به نقطهای برسانیم که حتی اگر به طور تصادفی مقدار کمی از آن غذا را بخورید، واکنش آنقدر شدید نداشته باشید که تهدید کننده زندگی باشد.
قبل از شروع این درمان چه باید بکنم؟
قبل از شروع درمان OIT، پزشک به شما میگوید که موارد خاصی را انجام دهید.
- آزمایشهای پوستی و خونی برای آلرژی: این آزمایشها برای تأیید اینکه آیا واقعاً آلرژی غذایی دارید و سنجش موفقیت درمان لازم هستند. به طور خاص، آنها میتوانند سطح آنتیبادیهای موجود در خون به نام «(IgE)» را اندازهگیری کنند و ببینند که پس از درمان چقدر کاهش یافته است.
- کنترل خوب آسم و اگزما: اگر بیماریهای تنفسی مانند آسم یا سایر بیماریهای آلرژیک دارید، کنترل خوب آنها ضروری است. در غیر این صورت، در طول درمان OIT در معرض خطر بیشتری برای واکنش شدید هستید.
- تهیه غذای لازم و تجهیزات اندازهگیری: شما باید غذایی را که روزانه برای درمان نیاز دارید (مثلاً پودر بادام زمینی - مانند «پالفورزیا») و تجهیزات لازم برای اندازهگیری دقیق آن را خریداری کنید.
- یک تزریقکننده خودکار اپینفرین تهیه کنید: این همان چیزی است که ممکن است نام آن را شنیده باشید، EpiPen® یا Auvi-Q®. این یک تزریق اورژانسی نجاتبخش است که در صورت واکنش آلرژیک شدید میتوان از آن استفاده کرد. پزشک شما برای این کار نسخهای به شما خواهد داد. بدون آن نمیتوانید درمان OIT را شروع کنید.
درمان چگونه اتفاق میافتد؟
درمان OIT شامل دو مرحله اصلی است: مرحله تشدید و مرحله نگهداری. اگر در هر زمانی در طول این دوره دچار واکنش آلرژیک شدید، پزشک ممکن است شما را به آخرین دوزی که با موفقیت مصرف کردهاید ارجاع دهد یا گزینه دیگری را مورد بحث قرار دهد.
مرحله اول: مرحله بهروزرسانی
در این مرحله این اتفاق میافتد:
۱. اولین ملاقات در مطب پزشک انجام میشود. در آن روز، مقدار بسیار کمی از غذایی که به آن حساسیت دارید به شما داده میشود (شاید مقدار کمی که بتوانید آن را روی نوک انگشت کوچک خود نگه دارید).
۲. سپس پزشک شما را برای چند ساعت تحت نظر خواهد گرفت تا ببیند آیا واکنشی وجود دارد یا خیر.
۳. بعد از رفتن به خانه، باید هر روز همان دوز را در همان ساعت مصرف کنید.
۴. شما باید هر دو هفته یکبار دوباره به پزشک خود مراجعه کنید. سپس، تحت نظر پزشک، دوز دارو کمی بیشتر افزایش مییابد. این روند برای چند ماه ادامه خواهد یافت.
مرحله دوم: حفظ سطحی که بدن به آن عادت کرده است (مرحله نگهداری)
پس از رسیدن به دوز هدف مشخص (که توسط پزشک شما تعیین میشود)، مرحله نگهداری آغاز میشود. در این مرحله، شما آخرین دوزی را که با موفقیت به آن رسیدهاید ، هر روز و حداقل به مدت شش ماه مصرف خواهید کرد. پس از شش ماه، پزشک شما دوباره آزمایش خون انجام میدهد تا ببیند آیا آنتیبادیهای آلرژن کاهش یافته است یا خیر. پس از آن، ممکن است از شما خواسته شود که به جای هر روز، چند روز در هفته دوز را مصرف کنید.
چه نکاتی را باید در طول درمان رعایت کرد؟
چند قانون برای موفقیتآمیز بودن درمان OIT وجود دارد. رعایت این موارد میتواند خطر آلرژی را کاهش دهد.
تحت هیچ شرایطی این کار را در خانه و بدون نظارت پزشک انجام ندهید. این کار میتواند بسیار خطرناک باشد.
| نکتهای که باید رعایت شود | شرح و دلیل |
|---|---|
| نگه داشتن یک اپیپن (EpiPen®) در نزدیکی خود | همیشه یک اپیپن® تاریخ گذشته و سایر داروهای آلرژی را دم دست داشته باشید، مخصوصاً هنگام مصرف یک دوز. |
| با معده خالی مصرف نشود. | قبل از مصرف دارو، مقداری غذا بخورید. مصرف دارو با معده خالی احتمال ایجاد واکنش آلرژیک را افزایش میدهد. |
| ورزش و آب گرم | دو ساعت قبل و بعد از مصرف دارو از ورزش شدید، دویدن و حمام آب گرم خودداری کنید. این موارد گردش خون را در بدن افزایش میدهند و خطر آلرژی را افزایش میدهند. |
| مسکنها (ایبوپروفن) | از مصرف مسکنهایی مانند ایبوپروفن (ادویل، موترین) ۳ تا ۴ ساعت قبل و بعد از مصرف دوز مصرفی خودداری کنید. |
| بیماریها | اگر تب، سرفه یا استفراغ دارید، آن دوز را مصرف نکنید. وقتی بیمار هستید، احتمال واکنش آلرژیک بیشتر است. قبل از قطع مصرف دارو، حتماً با پزشک خود مشورت کنید. |
اگر آلرژی دارید چه باید بکنید؟
پزشک شما در این مورد دستورالعملهای واضحی به شما خواهد داد. واکنش آلرژیک شدید (آنافیلاکسی) یک وضعیت اورژانسی است. اگر یک یا چند مورد از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً از EpiPen® خود استفاده کنید و به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- تورم صورت، لبها، زبان یا گلو
- مشکل در تنفس یا تنگی قفسه سینه
- کهیرهای بزرگ متعدد در سراسر بدن
- استفراغ
- بیحسی در دستها، پاها یا لبها
- ضعف، سرگیجه یا غش
- احساس ترس از اینکه اتفاق بزرگی قرار است رخ دهد
مزایا و خطرات این روش درمانی چیست؟
مزایا
مزیت اصلی این روش این است که "ضد گازگرفتگی" است. یعنی حتی اگر مقدار کمی از غذای آلرژیک به اشتباه خورده شود، واکنش شدیدی ایجاد نمیکند. این امر ترس و اضطراب والدین و کودک را تا حد زیادی کاهش میدهد. کیفیت زندگی به طور قابل توجهی افزایش مییابد. مواردی وجود دارد که برخی از کودکان خردسال، پس از اتمام درمان OIT، میتوانند غذاهایی را که قبلاً به آنها حساسیت داشتهاند، بدون هیچ ترسی بخورند.
خطرات
خطر اصلی، واکنش آلرژیک شدید به نام «آنافیلاکسی» است که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم. به همین دلیل است که این درمان باید تحت نظر پزشک انجام شود.
علاوه بر این، خطر ابتلا به بیماری به نام «ازوفاژیت ائوزینوفیلیک» وجود دارد. این زمانی است که گلو و مری متورم میشوند. اگر استفراغ یا احساس گیر کردن غذا در گلو را تجربه کردید، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. کودک خردسال ممکن است از خوردن غذا امتناع کند. اما خبر خوب این است که این وضعیت معمولاً پس از قطع درمان OIT از بین میرود.
OIT درمانی است که به تعهد و زمان زیادی نیاز دارد. و برای همه مناسب نیست. بنابراین، قبل از تصمیم گیری در مورد اینکه آیا این درمان برای فرزندتان یا شما مناسب است، بسیار مهم است که با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید و تمام سوالاتی را که دارید بپرسید.
پیام مفید برای خانه
- ایمونوتراپی خوراکی (OIT) روشی برای درمان آلرژی غذایی است. این روش شامل افزایش تدریجی مقدار غذای حساسیتزا، از مقدار بسیار کم شروع میشود تا بدن به آن عادت کند.
- هدف اصلی این درمان، جلوگیری از بروز واکنش شدید حتی در صورت مصرف تصادفی غذای حساسیتزا است.
- این کار باید کاملاً تحت نظارت پزشک انجام شود و هرگز نباید به تنهایی در خانه انجام شود.
- رعایت قوانین در طول درمان بسیار مهم است، مانند همراه داشتن EpiPen®، مصرف به موقع دوز و اجتناب از ورزش.
- اگرچه درمان OIT سفری است که نیاز به تعهد زیادی دارد، اما در صورت موفقیت، میتواند کمک بزرگی در غلبه بر ترس و اضطراب ناشی از آلرژی غذایی و داشتن زندگی آرامتر باشد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න