آیا کوچولوی شما در تنفس مشکل دارد؟ بیایید درباره برونشیولیت اطلاعات کسب کنیم!

آیا نوزاد شما سرما خورده و کمی در نفس کشیدن مشکل دارد؟ آیا گاهی اوقات کمی سرفه می‌کند و صدای خس خس سینه می‌دهد؟ طبیعی است که شما به عنوان یک مادر وقتی این اتفاق می‌افتد، احساس ترس زیادی کنید. بیشتر اوقات، این اتفاق برای نوزادان به دلیل بیماری به نام برونشیولیت رخ می‌دهد. بنابراین، بیایید دقیقاً بفهمیم که این چیست و بدون وحشت چه باید کرد.

برونشیولیت چیست؟

به عبارت ساده، برونشیولیت عفونتی است که توسط یک ویروس در مجاری هوایی بسیار کوچک ( برونشیول‌ها ) در ریه‌های کودکان خردسال ما ایجاد می‌شود. به این شکل به آن فکر کنید: ریه‌های ما لوله‌های کوچک زیادی مانند شاخه‌های یک درخت دارند. اینها لوله‌هایی هستند که از طریق آنها نفس می‌کشیم. کوچکترین این لوله‌ها، تقریباً به اندازه یک مو، برونشیول نامیده می‌شوند.

بنابراین، وقتی ویروسی وارد می‌شود، این برونشیول‌ها در داخل متورم می‌شوند و مایعی مانند مخاط جمع می‌شود. درست مانند وقتی که کثیفی در لوله آب گیر می‌کند و جریان آب دشوار می‌شود، وقتی این برونشیول‌ها مسدود می‌شوند، نفس کشیدن برای کودک دشوار می‌شود. به این حالت برونشیولیت می‌گویند.

این بیماری بیشتر در نوزادان زیر دو سال، به ویژه نوزادان زیر شش ماه، شایع است. این بیماری در هوای سرد، مانند فصل بارندگی، بیشتر دیده می‌شود.

بهترین نکته این است که اغلب اوقات این وضعیت خطرناکی نیست. می‌توان آن را با مراقبت مناسب در خانه درمان کرد. اما گاهی اوقات نشانه‌هایی وجود دارد که باید کمی مراقب آنها بود. بیایید در مورد آن هم صحبت کنیم.

چرا برونشیولیت ایجاد می‌شود؟

همانطور که قبلاً گفتم، علت اصلی این بیماری عفونت ویروسی است. این بیماری می‌تواند توسط انواع مختلف ویروس ایجاد شود.

• مهمترین آنها ویروس سینسیشیال تنفسی (RSV) است. RSV مسئول حدود هفت تا هشت مورد از هر ده مورد برونشیولیت در نوزادان خردسال است.
• علاوه بر این، این بیماری می‌تواند توسط ویروس‌های دیگری مانند رینوویروس که باعث سرماخوردگی معمولی می‌شود و ویروس آنفولانزا نیز ایجاد شود.

این ویروس خیلی راحت از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود.

• از قطرات کوچکی که هنگام سرفه یا عطسه فرد آلوده وارد هوا می‌شوند.
• وقتی سطحی را که ویروس روی آن است (مانند اسباب‌بازی یا دستگیره در) لمس می‌کنید و سپس با همان دست بینی، دهان یا چشم‌های خود را لمس می‌کنید.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند؟

اگرچه هر کودک خردسالی می‌تواند به برونشیولیت مبتلا شود، اما برخی از کودکان در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آن و شدیدتر بودن آن هستند.

• کودکان زیر دو سال،به خصوص نوزادان زیر ۶ ماه، زیرا سیستم تنفسی و ایمنی آنها هنوز به طور کامل رشد نکرده است.
• نوزادان نارس : نوزادانی که قبل از تاریخ مقرر به دنیا می‌آیند.
• کودکانی که بیماری مادرزادی قلبی یا ریوی دارند.
• کودکانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند (برای مثال، کودکانی که داروهای خاصی مصرف می‌کنند یا به دلیل سایر شرایط پزشکی).
• کودکانی که در معرض دود سیگار قرار دارند: اگر کسی در خانه سیگار بکشد، برای کودک بسیار مضر است.
• کودکانی که به مهدکودک می‌روند: ویروس‌ها می‌توانند به راحتی پخش شوند زیرا بسیاری از کودکان در کنار هم هستند.

علائم برونشیولیت چیست؟

بیشتر اوقات، مانند یک سرماخوردگی معمولی شروع می‌شود.

• آبریزش بینی ( ترشح بینی ).
• یه کم سرفه.
• شاید تب.

بعد از دو یا سه روز، این علائم ممکن است کمی افزایش یابد. در این زمان است که علائم خاص مربوط به برونشیولیت شروع به ظاهر شدن می‌کنند. تصور کنید، کودک شما دو یا سه روز است که سرفه می‌کند و تب کمی دارد. ناگهان، کودک شروع به تنفس خیلی سریع می‌کند، قفسه سینه‌اش به سمت داخل می‌رود و صدای خس خس خفیفی می‌دهد... در این زمان است که باید به برونشیولیت فکر کنید.

علائم اصلی عبارتند از:

• افزایش تعداد تنفس : نوزاد خیلی سریع شروع به نفس کشیدن می‌کند، انگار که نفس نفس می‌زند. پزشکان به این حالت (تاکی‌پنه) می‌گویند.
• خس خس سینه: ممکن است هنگام دم و بازدم صدای سوت مانندی از قفسه سینه شنیده شود.
• سرفه: سرفه ممکن است به تدریج افزایش یابد و گاهی اوقات ممکن است کمی شیر همراه با سرفه استفراغ شود.
• بی‌میلی به خوردن/نوشیدن شیر: ممکن است نوزاد به دلیل مشکل در تنفس، در مکیدن یا خوردن مشکل داشته باشد.
• چین و چروک پیشانی، گشاد شدن سوراخ‌های بینی: این علائم ممکن است هنگام تلاش برای نفس کشیدن مشاهده شوند.
• انقباض قفسه سینه: به نظر می‌رسد ناحیه بین استخوان‌های سینه و زیر گردن هنگام تنفس به داخل کشیده می‌شود. این نشان می‌دهد که کودک برای نفس کشیدن تقلا می‌کند.
• گریه مکرر، بی‌قراری یا خواب‌آلودگی بیش از حد.
• در موارد شدید: تغییر رنگ لب‌ها، زبان یا ناخن‌های دست به رنگ آبی (سیانوز) . این یک وضعیت اورژانسی است!

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟ (علائم خطر)

اگرچه این وضعیت اغلب با مراقبت‌های خانگی برطرف می‌شود، اما برخی علائم هشدار دهنده وجود دارد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند. بیایید دقیقاً بفهمیم این علائم چیستند:

• مشکل شدید در تنفس:
• اگر نوزاد خیلی سریع نفس می‌کشد (برای مثال، نوزاد زیر ۲ ماه بیش از ۶۰ بار در دقیقه و نوزاد بین ۲ تا ۱۲ ماه بیش از ۵۰ بار در دقیقه نفس می‌کشد).
• اگر با سوراخ‌های بینی کاملاً باز و طوری نفس می‌کشید که انگار خروپف می‌کنید.
• اگر به نظر می‌رسد قفسه سینه به سمت معده جمع می‌شود (انقباضات).
• اگر هنگام نفس کشیدن صدای خرخر مانندی ایجاد می‌شود.
• اگر لب‌ها، زبان یا پوست شما آبی رنگ (سیانوز) شد: این به این معنی است که بدن شما اکسیژن کافی دریافت نمی‌کند. این یک وضعیت اورژانسی است و باید فوراً به بیمارستان مراجعه کنید.
• اگر مصرف شیر/غذا بسیار کم است یا علائم کم آبی بدن قابل مشاهده است:
• اگر تعداد پوشک‌های خیس در روز کم باشد (اگر پوشک به طور متوسط ​​حداقل ۶ ساعت خیس نشود).
• اگر دهان و زبان خشک هستند.
• اگر وقتی گریه می‌کنی اشکت در نمی‌آید.
• اگر نوزاد خیلی خواب‌آلود است و بی‌جان به نظر می‌رسد.
• تب بسیار بالا: به خصوص اگر نوزاد زیر ۳ ماه تب ۱۰۰.۴ درجه فارنهایت (۳۸ درجه سانتیگراد) یا بالاتر داشته باشد.
• اگر نوزاد خیلی بی حال، سست و بی حال است یا به سختی از خواب بیدار می شود.
• اگر نوزاد شما نارس است، بیماری قلبی یا ریوی دارد یا هر یک از علائم ذکر شده در بالا را نشان می‌دهد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

به یاد داشته باشید، اگر در مورد نوزاد خود شک یا ترسی دارید، بهتر است با پزشک صحبت کنید. فقط نگویید: «اوه، فقط یک چیز کوچک است».

پزشک/خانم چگونه این را تشخیص می‌دهد؟ (تشخیص)

اغلب اوقات، پزشک با پرسیدن سوالاتی در مورد علائم کودک و معاینه او، برونشیولیت را تشخیص می‌دهد.

• پزشک با گوشی پزشکی به صدای سینه نوزاد گوش می‌دهد تا خس خس سینه یا سایر صداهای غیرمعمول را بررسی کند.
• میزان تنفس و الگوی تنفس نوزاد را بررسی می‌کند.
• گاهی اوقات، یک دستگاه کوچک گیره مانند به نام پالس اکسیمتر روی انگشت نوزاد قرار می‌گیرد تا اشباع اکسیژن خون را اندازه‌گیری کند.
• اغلب اوقات، هیچ آزمایش دیگری لازم نیست. با این حال، اگر علائم شدید باشند یا اگر مشکوک به بیماری دیگری باشند، ممکن است:
• می‌توان برای آزمایش RSV یا سایر ویروس‌ها، از بینی نمونه‌برداری کرد (این کار همیشه انجام نمی‌شود).
• ممکن است از شما خواسته شود که عکس قفسه سینه بگیرید (این کار فقط در صورتی انجام می‌شود که بیماری شدید باشد یا تشخیص نامشخص باشد).

چه کارهایی می‌توانید برای نوزادتان در خانه انجام دهید؟ (مراقبت در منزل)

بیشتر نوزادان مبتلا به برونشیولیت را می‌توان در خانه درمان و بهبود بخشید. نگران نباشید. در اینجا چند کاری که می‌توانید انجام دهید، آورده شده است:

• مایعات فراوان بدهید: جلوگیری از کم آبی بدن نوزاد بسیار مهم است.
• اگر نوزاد شما از شیر مادر تغذیه می‌کند، مقدار کمی شیر را به طور مکرر به او بدهید. دادن مقدار زیادی شیر به طور همزمان می‌تواند دشوار باشد.
• اگر نوزاد شما با شیر خشک تغذیه می‌شود، به دادن شیر به مقدار کم و دفعات بیشتر ادامه دهید.
• اگر نوزاد بالای ۶ ماه سن دارد، می‌توانید چیزهایی مانند آب و سوپ به او بدهید.
• بینی خود را تمیز نگه دارید: اگر بینی کودک شما گرفته باشد، نفس کشیدن برای او دشوارتر خواهد بود.
• قطره‌های نمکی بینی را که می‌توانید از داروخانه خریداری کنید، داخل سوراخ‌های بینی نوزاد بریزید و به آرامی مخاط را با یک سرنگ حباب‌دار به مرور زمان آسپیره کنید. بهتر است این کار را قبل از غذا دادن/شیر دادن و قبل از خواباندن نوزاد انجام دهید.
• رطوبت را به هوا اضافه کنید: هوای خشک می‌تواند سرفه را افزایش دهد.
• اگر دستگاه رطوبت‌ساز دارید، از آن استفاده کنید (یک دستگاه رطوبت‌ساز با بخار سرد بهترین است).
• یا شیر آب گرم حمام را باز کنید، بگذارید بخار اتاق را پر کند، و کودک خود را بردارید و به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه آنجا بمانید. استنشاق بخار به کودک شما کمک می‌کند تا راحت‌تر نفس بکشد.
• سر کودک خود را کمی بالاتر نگه دارید: هنگام خواب، یک حوله کوچک یا چیزی شبیه به آن را زیر تشک قرار دهید تا سر کودک کمی بالاتر قرار گیرد. (هرگز برای نوزادان زیر یک سال بالش زیر سر کودک قرار ندهید.) این کار به آنها کمک می‌کند تا راحت‌تر نفس بکشند.
• استراحت: بگذارید کودک خوب استراحت کند.
• کنترل تب: اگر نوزاد شما تب دارد، در صورت توصیه پزشک می‌توانید به او پاراستامول بدهید. هرگز بدون توصیه پزشک به کودکان خردسال آسپرین ندهید.
• از دود سیگار به طور کامل دوری کنید!اگر کسی در خانه سیگار می‌کشد، این کار را در اطراف کودک خود انجام ندهید. دود سیگار می‌تواند برونشیولیت را بدتر کند و احتمال بروز آن را افزایش دهد.
• داروهای سرفه و سرماخوردگی بدون نسخه: این داروها برای کودکان خردسال (به خصوص کودکان زیر ۲ سال) مناسب نیستند. آنها به بهبود بیماری کمکی نمی‌کنند و ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. بدون توصیه پزشک از این داروها استفاده نکنید.

چه نوع درمانی در بیمارستان ارائه می‌شود؟ (درمان پزشکی)

اکثر کودکان نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارند. با این حال، اگر نوزاد مشکلات تنفسی زیادی داشته باشد، دچار کم‌آبی بدن شده باشد یا سطح اکسیژن خونش پایین باشد، پزشکان ممکن است تصمیم بگیرند که نوزاد را در بیمارستان بستری کنند. درمان‌هایی که در بیمارستان انجام می‌شود شامل موارد زیر است:

• اکسیژن درمانی: اکسیژن از طریق یک لوله کوچک که در بینی قرار می‌گیرد (کانولای بینی) یا از طریق ماسکی که روی صورت قرار می‌گیرد، داده می‌شود.
• مایعات داخل وریدی (مایعات IV): اگر نوزاد قادر به دریافت مایعات از طریق دهان نباشد، مایعاتی مانند محلول نمکی از طریق ورید بازو به او داده می‌شود تا از کم‌آبی بدن جلوگیری شود.
• ساکشن: گاهی اوقات از ابزارهای مخصوصی برای خارج کردن مخاط از بینی و گلو استفاده می‌شود.
• گشادکننده‌های برونش: پزشکان گاهی اوقات برخی از داروهای آسم (مثلاً سالبوتامول) را امتحان می‌کنند، اما شواهد کمی وجود دارد که نشان دهد این داروها برای برونشیولیت مفید هستند.
• آنتی‌بیوتیک‌ها: این داروها برونشیولیت را درمان نمی‌کنند، زیرا این یک عفونت ویروسی است، نه یک عفونت باکتریایی. آنتی‌بیوتیک‌ها تجویز نمی‌شوند مگر اینکه به عفونت باکتریایی (مثلاً ذات‌الریه) مشکوک باشیم.
• استروئیدها: این داروها نیز به طور کلی برای برونشیولیت توصیه نمی‌شوند.

چگونه از کودک خود در برابر برونشیولیت محافظت کنیم؟ (پیشگیری)

«بهتر است از این بیماری پیشگیری کنیم تا اینکه از آن رنج ببریم.» بنابراین، چند کار وجود دارد که می‌توانیم برای محافظت از فرزندانمان در برابر این برونشیولیت آزاردهنده انجام دهیم:

• دست‌هایتان را مرتب بشویید: شما و هر کسی که با کودکتان در تماس است، باید دست‌های خود را به طور کامل با آب و صابون بشویید، به خصوص قبل از تهیه غذا، قبل از شیر دادن، قبل از لمس کودک و بعد از استفاده از دستشویی.
• کودک خود را از افراد بیمار دور نگه دارید: اجازه ندهید کودک شما با افرادی که سرماخوردگی یا تب دارند، رفت و آمد کند.
• از رفتن به مکان‌های شلوغ خودداری کنید: از بردن نوزادان کوچک به مکان‌های شلوغ (مانند مراکز خرید، جشنواره‌ها) خودداری کنید، به خصوص در مواقعی که برونشیولیت شایع است (فصول سرد و بارانی).
• تغذیه با شیر مادر: شیر مادر به نوزاد ایمنی می‌دهد و در نتیجه به محافظت در برابر عفونت‌ها کمک می‌کند. بهتر است تا حد امکان شیر مادر داده شود.
• محیطی عاری از دود! دوباره می‌گویم، این خیلی مهم است. هیچ‌کس نباید در خانه‌ای که نوزاد دارد سیگار بکشد.
• اسباب‌بازی‌ها و محل بازی کودک را تمیز نگه دارید: اسباب‌بازی‌های پرکاربرد و محل‌هایی که کودک به آنها دست می‌زند (میز، صندلی) را تمیز نگه دارید.
• واکسن پالیویزوماب: این یک واکسن ویژه است. این واکسن به صورت ماهانه در فصل شیوع ویروس RSV تزریق می‌شود تا از کودکان پرخطر (مثلاً نوزادان بسیار نارس، کودکانی که بیماری مادرزادی شدید قلبی یا ریوی دارند) در برابر RSV محافظت کند. این واکسن برای همه تجویز نمی‌شود و پزشک شما تصمیم می‌گیرد که آیا لازم است یا خیر.

آیا این با برونشیت متفاوت است؟

بله، اگرچه این دو می‌توانند کمی گیج‌کننده باشند، اما این دو شرایط متفاوتی هستند.

• برونشیولیت: همانطور که بحث کردیم، این بیماری عفونت مجاری هوایی بسیار کوچک (برونشیول‌ها) در ریه‌ها است. این بیماری بیشتر در کودکان خردسال زیر ۲ سال رخ می‌دهد.
• برونشیت: این عفونت مجاری هوایی بزرگتر (نایژه‌ها) است. این بیماری می‌تواند در بزرگسالان و همچنین کودکان بزرگتر رخ دهد.

این مشکل معمولاً چه مدت طول می‌کشد؟ (پیش‌آگهی)

علائم برونشیولیت معمولاً پس از ۳ تا ۵ روز به اوج خود می‌رسند و سپس به تدریج شروع به فروکش کردن می‌کنند.

• بیشتر کودکان ظرف یک یا دو هفته بهبود می‌یابند.
• با این حال، سرفه ممکن است چند هفته (شاید حتی یک ماه) طول بکشد. نگران آن نباشید، طبیعی است.

بهترین نکته این است که اکثر کودکانی که به برونشیولیت مبتلا می‌شوند، به طور کامل بهبود می‌یابند و مشکلات طولانی مدت نادر است.

پیام نهایی

خب، امیدوارم از آنچه که در موردش صحبت کردیم، درک خوبی از برونشیولیت داشته باشید. در اینجا چند نکته مهم وجود دارد که باید به خاطر داشته باشید:

• برونشیولیت یک عفونت ویروسی در کوچکترین مجاری هوایی در نوزادان است.
• در بیشتر موارد، این وضعیت خطرناک نیست و با مراقبت‌های خانگی قابل درمان است.
• با این حال، مراقب علائم خطر مانند مشکل در تنفس، کبودی و کم آبی بدن باشید. در صورت مشاهده هر یک از این موارد ، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• در خانه، بسیار مهم است که به کودک مایعات فراوان بدهید، بینی او را تمیز نگه دارید و به او استراحت دهید .
• کودک خود را کاملاً از دود سیگار محافظت کنید.
• پیشگیری بهترین راه برای محافظت از کودک شماست. شما می‌توانید با شستن مکرر دست‌ها و دور نگه داشتن آنها از افراد بیمار، از کودک خود محافظت کنید.

اگر نوزاد شما این علائم را دارد، وحشت نکنید، وحشت نکنید، در صورت لزوم به پزشک مراجعه کنید و از نوزاد خود به خوبی مراقبت کنید. همه چیز به زودی خوب خواهد شد!

برونشیولیت ، برونشیولیت، بیماری‌های دوران کودکی، عفونت‌های تنفسی، مشکلات تنفسی، ویروس RSV، سلامت کودک