آیا پوست شما دائماً خارش و قرمزی دارد؟ این می‌تواند اگزما / درماتیت آتوپیک باشد! در این مورد صحبت خواهیم کرد؟

گاهی اوقات پوست شما یا کوچولویتان ناگهان شروع به خارش، قرمزی و تاول‌های کوچک می‌کند که واقعاً آزاردهنده است، اینطور نیست؟ گاهی اوقات آنقدر خارش دارد که حتی نمی‌توانید درست بخوابید. اگرچه ما اغلب این ناراحتی پوستی را "اگزما" می‌نامیم، اما می‌تواند یک بیماری پزشکی به نام اگزما باشد. امروز، در مورد این اگزما، به ویژه نوع رایج آن به نام درماتیت آتوپیک، صحبت خواهیم کرد. نگران نباشید، اگر از آن آگاه باشید، کنترل آن چندان دشوار نیست.

اگزما چیست؟

به عبارت ساده، اگزما وضعیتی است که در آن لایه محافظ پوست ما ضعیف شده و باعث خشکی، التهاب و خارش می‌شود . انگار پوست ما سوراخ‌های کوچکی در دیواره بیرونی خود دارد. سپس، چیزهایی در محیط، مانند گرد و غبار و مواد شیمیایی موجود در صابون، به راحتی به پوست نفوذ کرده و باعث واکنش پوستی می‌شوند. این همان چیزی است که ما التهاب، قرمزی و خارش می‌نامیم.

انواع مختلفی از اگزما وجود دارد. به عنوان مثال، انواعی مانند اگزمای دیس‌هیدروتیک روی دست‌ها، اگزمای سکه‌ای که باعث ایجاد لکه‌های سکه‌ای شکل می‌شود و درماتیت سبورئیک که پوست سر و ابروها را تحت تأثیر قرار می‌دهد، وجود دارد. اما نوعی که بیشتر اوقات، به خصوص در بین کودکان خردسال می‌بینیم، درماتیت آتوپیک است. در واقع، وقتی اکثر مردم می‌گویند «اگزما»، منظورشان درماتیت آتوپیک است. کلمه «آتوپیک» به این معنی است که این بیماری با آلرژی مرتبط است. این بدان معناست که کودکانی که در خانواده‌هایشان آسم یا آلرژی‌هایی مانند تب یونجه وجود دارد، بیشتر احتمال دارد به این اگزما مبتلا شوند.

از کجا بفهمیم اگزما داریم؟ علائم آن چیست؟

اصلی‌ترین و آزاردهنده‌ترین علامت اگزما، خارش غیرقابل تحمل است. گاهی اوقات گفته می‌شود که «خارش باعث خارش پوست می‌شود، نه خارش باعث خارش پوست می‌شود». خارش می‌تواند بسیار شدید باشد. به همین دلیل است که نوزادان خیلی گریه می‌کنند و نمی‌توانند بخوابند.

چه علائم دیگری را می‌توانید مشاهده کنید؟

• پوست خشک و پوسته پوسته می‌شود. گاهی اوقات می‌تواند مانند پوست نارگیل احساس شود.
• پوست قرمز می‌شود. نواحی ملتهب معمولاً قرمز هستند.
• آنها ممکن است به صورت تاول‌های کوچک ظاهر شوند. هنگام خراشیدن، ممکن است بترکند و مایعی آبکی از آنها تراوش کند و سپس پوسته تشکیل دهند.
• این علائم دائمی نیستند. گاهی فروکش می‌کنند و گاهی دوباره شعله‌ور می‌شوند. ما به این شعله‌ور شدن، «شعله‌ور شدن» می‌گوییم. مثل طوفان می‌آید و می‌رود.
• خارش ممکن است در شب بدتر شود و معمولاً خواب را مختل می‌کند.

حالا ببینید، این علائم ممکن است با افزایش سن کمی تغییر کنند.

اگزما در نوزادان (زیر یک سال) چگونه ایجاد می‌شود؟

وقتی نوزادی زیر یک سال به اگزما مبتلا می‌شود، اغلب ابتدا روی گونه‌ها، پیشانی یا پوست سر ظاهر می‌شود. تصور کنید که گونه‌های زیبا و شیری کودک شما قرمز می‌شوند و تاول‌های کوچکی تشکیل می‌دهند که کودک سعی می‌کند آنها را بخاراند. گاهی اوقات می‌تواند به زانوها، آرنج‌ها و سایر قسمت‌های بدن گسترش یابد. اما در کمال تعجب، اغلب در ناحیه پوشک دیده نمی‌شود. این ممکن است به این دلیل باشد که در آن ناحیه رطوبت بیشتری وجود دارد.

در مورد کودکان نوپا و خردسال بالای دو سال چطور؟

وقتی اگزما در کودکان خردسال پس از دو سالگی بروز می‌کند، اغلب در مناطقی مانند چین آرنج، چین زانو، مچ دست، مچ پا و گردن دیده می‌شود. پوست این نواحی به دلیل خاراندن مداوم می‌تواند ضخیم و چرمی شود. رنگ پوست نیز ممکن است تغییر کند. گاهی اوقات اگزما در کف دست و پا نیز ظاهر می‌شود. این می‌تواند کمی آزاردهنده باشد، زیرا انجام فعالیت‌های روزانه را دشوار می‌کند.

اگزما چگونه بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می‌دهد؟

همانطور که در بالا ذکر شد، اگزما در بزرگسالان می‌تواند روی آرنج و زانو نیز ظاهر شود. همچنین می‌تواند روی دست‌ها، گردن و صورت نیز دیده شود. در برخی افراد، حتی می‌تواند در سراسر بدن گسترش یابد. در بزرگسالان، اگزما گاهی اوقات می‌تواند باعث خشکی و پوسته پوسته شدن پوست شود. هنگامی که اگزما برای مدت طولانی وجود داشته باشد، پوست می‌تواند ضخیم و تیره رنگ شود.

مهمترین نکته این است که اگزما مسری نیست. این بدان معناست که شما نمی‌توانید آن را به شخص دیگری منتقل کنید.

چرا اگزما ایجاد می‌شود؟ علل آن چیست؟

واقعاً سخت است که با اطمینان بگوییم که این تنها علت است. پزشکان معتقدند که ترکیبی از عوامل در ایجاد اگزما نقش دارند. بیایید به عوامل اصلی نگاهی بیندازیم.

• ژنتیک: این یک عامل اصلی است. اگر کسی در خانواده شما اگزما، آسم یا آلرژی‌هایی مانند تب یونجه داشته باشد، احتمال ابتلای شما به اگزما بیشتر است. این بدان معناست که می‌تواند ارثی باشد.
• پاسخ سیستم ایمنی: بدن ما دارای یک سیستم ایمنی است. این سیستم ما را در برابر بیماری محافظت می‌کند. در افراد مبتلا به اگزما، این سیستم ایمنی حتی به مواد بی‌ضرر (مانند گرد و غبار، گرده) نیز واکنش بیش از حد نشان می‌دهد. این همان چیزی است که باعث التهاب و خارش پوست می‌شود.
• اختلال در عملکرد سد پوستی: پوست سالم یک لایه محافظ از چربی‌ها و روغن‌ها در قسمت بیرونی خود دارد. این لایه پوست را مرطوب نگه می‌دارد و از ورود چیزهایی مانند میکروب‌ها و آلرژن‌ها جلوگیری می‌کند. در افراد مبتلا به اگزما، این سد محافظ به درستی تشکیل نشده است. به نظر می‌رسد شکاف‌هایی در آن وجود دارد. بنابراین، پوست به سرعت خشک می‌شود و چیزهایی از بیرون می‌توانند به راحتی به پوست نفوذ کرده و مشکلاتی ایجاد کنند.
• عوامل محیطی: برخی از عوامل محیطی که در آن زندگی می‌کنیم نیز می‌توانند اگزما را تشدید کنند. ما این عوامل را «محرک‌ها» می‌نامیم. در ادامه با جزئیات بیشتری در مورد آنها صحبت خواهیم کرد.

عوامل محرک اگزما چیست؟

همه افراد مبتلا به اگزما تحت تأثیر عوامل یکسانی قرار نمی‌گیرند. اما به طور کلی، چند عامل وجود دارد که می‌تواند اگزما را بدتر کند یا باعث شعله‌ور شدن آن شود. تشخیص این عوامل و دوری از آنها تا حد امکان مهم است.

• چیزهایی که پوست را خشک می‌کنند: صابون‌های قوی، مواد شوینده (پودر لباسشویی)، برخی شامپوها و حمام مکرر با آب داغ. این مواد چربی طبیعی پوست را از بین می‌برند و آن را حتی خشک‌تر می‌کنند.
• محرک‌ها: برخی پارچه‌ها (به‌ویژه پشم، برخی پارچه‌های مصنوعی)، عطرها، مواد شیمیایی موجود در برخی لوازم آرایشی، دود تنباکو.
• آلرژن‌ها:
• مایت‌های گرد و غبار خانگی: این موجودات ریز در رختخواب، بالش، تشک و فرش زندگی می‌کنند.
• خز و موی حیوانات (شوره حیوانات خانگی): از سگ‌ها، گربه‌ها.
• گرده: گرده گل‌ها و علف‌ها.
• کپک‌ها
• برخی غذاها: شیر، تخم مرغ، بادام زمینی، سویا و گندم می‌توانند در برخی افراد (به ویژه کودکان خردسال) آلرژی ایجاد کنند و اگزما را بدتر کنند. با این حال ، اگر به آلرژی غذایی مشکوک هستید، بدون توصیه پزشکی مصرف آن غذا را قطع نکنید.
• تغییرات آب و هوا: سرمای شدید، هوای خشک یا گرما و تعریق بیش از حد نیز می‌تواند اگزما را تشدید کند.
• استرس: تعجب نکنید، استرس نیز دلیل بزرگی برای شعله‌ور شدن اگزما است! احتمالاً متوجه شده‌اید که اگزما در زمان امتحانات و هنگام کار سنگین بدتر می‌شود.
• عفونت‌ها: برخی عفونت‌های باکتریایی (مثل استافیلوکوک) و ویروسی (مثل تبخال) نیز می‌توانند اگزما را بدتر کنند. این عفونت‌ها می‌توانند به راحتی زمانی که پوست در اثر خاراندن آسیب می‌بیند، رخ دهند.

مهم: ایده خوبی است که یک دفترچه یادداشت کوچک داشته باشید تا بتوانید عوامل محرک اگزما را در خود یا فرزندتان ثبت کنید. این به شما ایده‌ای از عوامل محرک اگزما می‌دهد.

پزشکان چگونه اگزما را تشخیص می‌دهند؟

اغلب اوقات، پزشک پوست شما یا فرزندتان را معاینه می‌کند و در مورد علائمتان از شما سوال می‌پرسد تا مشخص شود که آیا اگزما دارید یا خیر. پزشک مواردی مانند ظاهر پوست، ماهیت خارش و اینکه آیا کسی در خانواده شما شرایط مشابه اگزما دارد را در نظر می‌گیرد.

معمولاً برای تشخیص اگزما آزمایش خون خاصی لازم نیست. با این حال، گاهی اوقات پزشک در صورت مشکوک بودن به آلرژی، آزمایش‌هایی را تجویز می‌کند. همچنین، اگر به عفونت پوستی مشکوک باشد، ممکن است یک قسمت کوچک از پوست گرفته شده و آزمایش شود.

چگونه اگزما را کنترل کنیم؟ چه درمان هایی وجود دارد؟

اگرچه درمانی برای اگزما وجود ندارد، اما راه‌های زیادی برای مدیریت این بیماری، کاهش خارش و حفظ سلامت پوست وجود دارد. نگران نباشید، با پیروی از توصیه‌های پزشک و مراقبت صحیح از پوست خود می‌توانید سلامت خود را حفظ کنید. اهداف اصلی عبارتند از:

• کنترل خارش و التهاب.
• التیام پوست.
• کاهش وقوع شعله‌ور شدن بیماری.

باشه پس، ببینیم چیکار می‌تونیم بکنیم.

۱. مرطوب نگه داشتن پوست - این مهمترین چیز است!

برای افراد مبتلا به اگزما ضروری است که حداقل دو بار در روز یا حتی بیشتر از یک مرطوب‌کننده خوب استفاده کنند. مرطوب‌کننده به حفظ رطوبت، جلوگیری از خشکی و تقویت سد محافظ پوست کمک می‌کند.

• چه نوع مرطوب‌کننده‌ای بهتر است؟ یک کرم یا پماد غلیظ و بدون عطر بهترین گزینه است. لوسیون‌ها آبکی‌تر هستند، بنابراین به سرعت تبخیر می‌شوند. از پزشک خود در مورد بهترین مرطوب‌کننده برای خود سوال کنید.
• چه زمانی استفاده کنیم؟ بهتر است مرطوب‌کننده را ظرف ۳ دقیقه پس از حمام، زمانی که پوست شما هنوز مرطوب است، استفاده کنید. و آن را چند بار در روز، به خصوص هر زمان که پوست شما خشک شد، استفاده کنید.

به این فکر کنید که پوست شما مانند یک مخزن آب است. کاری که مرطوب کننده انجام می‌دهد این است که سوراخ‌های آن مخزن را می‌بندد و از نشت آب جلوگیری می‌کند. متوجه شدید؟

۲. از آن «محرک‌ها» دوری کنید.

وقتی فهمیدید چه چیزهایی اگزمای شما را بدتر می‌کند، سعی کنید تا حد امکان از آنها اجتناب کنید. برای مثال:

• به جای صابون‌های قوی، از شوینده‌های ملایم و بدون عطر استفاده کنید.
• هنگام شستن لباس‌ها، از مواد شوینده ملایم و بدون عطر استفاده کنید. پس از شستشو، لباس‌ها را خوب آبکشی کنید.
• به جای پارچه‌های پشمی یا زبر، از پارچه‌های نرم مانند پنبه استفاده کنید.
• با شستن مرتب ملحفه‌ها با آب داغ و در صورت امکان، برداشتن فرش‌ها، مایت‌های گرد و غبار را در خانه خود کاهش دهید.

۳. داروهای تجویز شده توسط پزشک را به درستی استفاده کنید.

گاهی اوقات ممکن است مرطوب‌کننده به تنهایی کافی نباشد. در این صورت، پزشک انواع خاصی از پمادها را تجویز می‌کند. هنگام استفاده از این پمادها ، بسیار مهم است که دقیقاً طبق توصیه پزشک و برای مدت زمان تجویز شده از آنها استفاده کنید.

• کورتیکواستروئیدهای موضعی: این داروها رایج‌ترین داروهای تجویز شده برای اگزما هستند. آن‌ها به شکل کرم یا پماد موجودند. آن‌ها با کاهش سریع التهاب و خارش عمل می‌کنند. آن‌ها در غلظت‌های مختلف موجود هستند. پزشک شما غلظت و مدت زمان مناسب برای وضعیت شما را به شما خواهد گفت. نگران نباشید، آن‌ها در صورت استفاده طبق دستورالعمل، بسیار ایمن و مؤثر هستند.
• مهارکننده‌های موضعی کلسینورین (TCIs): این‌ها نوع دیگری از کرم‌ها هستند که التهاب پوست را کاهش می‌دهند. از آنجایی که حاوی استروئید نیستند، گاهی اوقات برای نواحی حساس مانند صورت و گردن یا برای استفاده طولانی مدت تجویز می‌شوند.
• آنتی‌هیستامین‌ها: این داروها به شکل قرص موجود هستند. می‌توان از آنها برای کاهش خارش، به خصوص در شب، و کمک به خواب بهتر استفاده کرد. با این حال، آنها اگزما را درمان نمی‌کنند، بلکه فقط به کنترل خارش کمک می‌کنند.
• آنتی‌بیوتیک‌ها: اگر عفونت پوستی ایجاد شود، ممکن است برای درمان آن آنتی‌بیوتیک تجویز شود.

در برخی موارد شدید، ممکن است کورتیکواستروئیدهای خوراکی یا سایر سرکوب‌کننده‌های سیستم ایمنی تجویز شوند، اما فقط تحت نظارت دقیق پزشک.

۴. در نحوه استحمام خود دقت کنید.

حمام کردن صحیح برای افراد مبتلا به اگزما نیز مهم است.

• روزانه حمام کنید، اما بیش از ۵ تا ۱۰ دقیقه حمام نکنید.
• از آب داغ استفاده نکنید. آب ولرم بهترین گزینه است.
• از صابون‌های قوی پرهیز کنید. از یک پاک‌کننده ملایم و بدون صابون استفاده کنید. صابون را فقط در مناطقی که اگزما وجود دارد، بمالید.
• بدن خود را محکم نمالید. با حوله خشک کنید.
• ظرف ۳ دقیقه پس از حمام، زمانی که پوستتان هنوز مرطوب است، از مرطوب‌کننده استفاده کنید. این را فراموش نکنید!

۵. نکاتی برای کنترل خارش.

خارش بزرگترین مشکل است. اما خاراندن در واقع می‌تواند به پوست آسیب برساند و اگزما را بدتر کند. بنابراین، مهم است که تا حد امکان خاراندن را کنترل کنید.

• ناخن‌هایتان را کوتاه نگه دارید. این کار باعث می‌شود حتی اگر پوستتان را بخارانید، آسیب کمتری به آن وارد شود.
• اگر شب‌ها خودتان را می‌سایید، می‌توانید دستکش نخی به دست کودکتان کنید.
• وقتی احساس خارش می‌کنید، به جای آن از مرطوب‌کننده استفاده کنید یا یک کمپرس سرد روی ناحیه مورد نظر قرار دهید.
• اگر پزشک آنتی‌هیستامین تجویز کرده است، آنها را به درستی استفاده کنید.

زندگی با اگزما چگونه است؟

اگزما گاهی اوقات می‌تواند یک بیماری آزاردهنده باشد. به دلیل خارش مداوم و ضایعات قابل مشاهده، می‌تواند شرم‌آور و ناراحت‌کننده باشد. این امر به ویژه می‌تواند کودکان خردسال را تحت تأثیر قرار دهد.

• شما تنها نیستید: اگزما یک بیماری شایع است. در مورد آن با پزشک، خانواده یا یک دوست مورد اعتماد خود صحبت کنید.
• استرس را مدیریت کنید: همانطور که قبلاً اشاره کردیم، استرس می‌تواند اگزما را بدتر کند. بنابراین، کارهایی انجام دهید که شما را خوشحال می‌کند، ورزش کنید، مدیتیشن کنید و به اندازه کافی بخوابید. این کارها به کاهش استرس کمک می‌کنند.
• گروه‌های حمایتی: در برخی کشورها، گروه‌های حمایتی برای افراد مبتلا به اگزما وجود دارد. این گروه‌ها می‌توانند مکان بسیار خوبی برای یادگیری تجربیات دیگران و یافتن آرامش باشند.

به یاد داشته باشید، شما می‌توانید با وجود اگزما یک زندگی عادی و شاد داشته باشید. مهمترین چیز مدیریت صحیح و نگرش مثبت است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر نتوانستید با درمان های خانگی و داروهای بدون نسخه، اگزمای خود را کنترل کنید، یا اگر هر یک از علائم زیر را داشتید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

• اگر خارش و قرمزی به اندازه‌ای شدید باشد که خواب را مختل کند.
• اگر با درمان‌های خانگی بهبودی حاصل نشد.
• اگر پوست زرد، پوسته پوسته، دارای مایع آبکی یا چرک مانند شود، این‌ها می‌توانند نشانه‌های عفونت پوستی باشند.
• اگر پوست حالتی شبیه تب داشته باشد، یا تاول‌هایی همراه با درد ظاهر شوند.
• اگر اگزما فعالیت‌های روزانه و تکالیف مدرسه کودک را مختل کرده است.
• اگر در این مورد شک یا نگرانی دارید.

پزشک می‌تواند وضعیت شما را به طور دقیق ارزیابی کند و در صورت لزوم، داروهای قوی‌تری تجویز کند یا شما را به یک متخصص پوست ارجاع دهد.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

اگزما، به خصوص درماتیت آتوپیک، یک بیماری پوستی است که می‌تواند کمی آزاردهنده باشد، اما با مدیریت مناسب، می‌توان آن را به خوبی کنترل کرد . دلیلی برای وحشت وجود ندارد.

• مهمترین نکته این است که پوست خود را همیشه مرطوب نگه دارید. فراموش نکنید که چندین بار در روز از یک مرطوب کننده مناسب استفاده کنید.
• عواملی که اگزمای شما را بدتر می‌کنند شناسایی کنید و از آنها اجتناب کنید.
• دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک استفاده کنید. از کرم‌های استروئیدی نترسید. آنها وقتی طبق دستور پزشک استفاده شوند، بسیار مفید هستند.
• تا حد امکان خاراندن را کنترل کنید. خاراندن فقط وضعیت را بدتر می‌کند.
• اگر علائم عفونت پوستی (پوسته‌های زرد، چرک) دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• اگزما مسری نیست، بنابراین از معاشرت با دیگران نترسید.
• مثبت اندیش باشید. اگر به درستی مدیریت شود، می‌توانید با وجود اگزما زندگی عادی و راحتی داشته باشید.

اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان این مشکل را دارید، تنها نباشید و به پزشک مراجعه کنید. در این صورت کمکی که نیاز دارید را دریافت خواهید کرد.

اگزما ، درماتیت آتوپیک، بیماری‌های پوستی، خارش، اطفال، مراقبت از پوست، خشکی پوست