آیا در دوران بارداری در مورد این باکتری به نام استرپتوکوک گروه B (GBS) چیزی شنیده‌اید؟ بیایید دقیقاً بفهمیم که چیست!

به عنوان یک مادر در دوران بارداری، احتمالاً سوالات و ابهامات زیادی دارید، درست است؟ به خصوص در مورد سلامت نوزادتان. این چیزی است که امروز قرار است در مورد آن صحبت کنیم. این گروه B استرپتوکوک یا به اختصار GBS است. احتمالاً قبلاً این نام را شنیده‌اید. نگران نباشید، ما به سادگی در مورد آن صحبت خواهیم کرد، به روشی که بتوانید درک کنید.

استرپتوکوک گروه B (GBS) چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم!

به عبارت ساده، استرپتوکوک گروه B یا «استرپتوکوک گروه B» نوعی باکتری است. درست مانند سایر انواع باکتری‌هایی که در بدن ما، گاهی در دهان و روده‌های ما یافت می‌شوند، باکتری GBS نیز می‌تواند در قسمت‌های خاصی از بدن ما، به ویژه در دستگاه ادراری، دستگاه گوارش (یعنی روده‌ها) و در سیستم تولید مثل زنان (مانند واژن) یافت شود.

آن را مانند یک مهمان در بدن خود در نظر بگیرید. یعنی گاهی اوقات این باکتری می‌تواند در بدن ما باشد و گاهی اوقات می‌تواند از بین برود. مهمترین چیز این است که حتی اگر این باکتری GBS در بدن باشد، اکثر مردم هیچ مشکل یا بیماری ناشی از آن ندارند. بنابراین، بسیاری از مردم حتی نمی‌دانند که این باکتری را در بدن خود دارند. بنابراین، صرف ابتلا به GBS بیماری بزرگی نیست.

چه مشکلاتی می‌تواند توسط GBS ایجاد شود؟ آیا این بیماری همه افراد را تحت تأثیر قرار می‌دهد؟

GBS به ندرت یک مشکل جدی برای بزرگسالان سالم است. با این حال، برخی از افراد، مانند سالمندان، افراد مبتلا به سایر بیماری‌های مزمن (مانند دیابت) یا افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، گاهی اوقات می‌توانند دچار عفونت‌های ناشی از باکتری GBS شوند. چنین عفونت‌هایی می‌توانند بر خون، ریه‌ها، پوست یا استخوان‌ها تأثیر بگذارند.

GBS چگونه بر مادران باردار تأثیر می‌گذارد؟

حالا بیایید بررسی کنیم که این موضوع چگونه بر زنان باردار تأثیر می‌گذارد. تحقیقات نشان داده است که حدود یک چهارم زنان باردار (حدود ۲۵٪) ممکن است باکتری GBS را در بدن خود داشته باشند. همانطور که قبلاً ذکر شد، همه کسانی که این باکتری را دارند بیمار نمی‌شوند. با این حال، برخی از مادرانی که در دوران بارداری GBS دارند ممکن است دچار عفونت‌های دستگاه ادراری (UTI)، عفونت‌های جفت، عفونت‌های رحمی یا عفونت‌های مایع آمنیوتیک شوند.

نکته مهم این است که حتی اگر مادر باردار هیچ علامتی از عفونت GBS نداشته باشد، اگر این باکتری را در بدن خود داشته باشد، این باکتری می‌تواند در حین زایمان (در طول زایمان و وضع حمل) به نوزاد منتقل شود، به این معنی که نوزاد نیز می‌تواند به آن مبتلا شود. به همین دلیل است که ما به ویژه نگران GBS در دوران بارداری هستیم.

GBS چگونه بر نوزادان تأثیر می‌گذارد؟

اغلب اوقات، اگر به مادر مبتلا به GBS در طول زایمان آنتی‌بیوتیک داده شود، نوزاد او هیچ مشکلی نخواهد داشت. نوزاد سالم خواهد بود. با این حال، برخی از نوزادان می‌توانند دوران بسیار سختی را با این باکتری GBS سپری کنند و به شدت بیمار شوند.

نوزادان نارس به ویژه در معرض خطر ابتلا به عفونت GBS هستند زیرا سیستم‌های بدن آنها، به ویژه سیستم ایمنی که با بیماری مبارزه می‌کند، به طور کامل توسعه نیافته است.

دو نوع اصلی از بیماری‌هایی که GBS در نوزادان ایجاد می‌کند عبارتند از:

۱. عفونت‌های زودرس: این عفونت‌ها در هفته اول زندگی رخ می‌دهند. اغلب ، علائم ظرف ۲۴ ساعت پس از تولد ظاهر می‌شوند.

۲. عفونت‌های دیررس: این عفونت‌ها چند هفته یا حتی چند ماه پس از تولد نوزاد رخ می‌دهند. پزشکان هنوز به طور کامل نمی‌دانند که این بیماری GBS دیررس چگونه ایجاد می‌شود.

علائم GBS در نوزادان چیست؟

چه یک نوزاد تازه متولد شده و چه یک نوزاد چند ماهه مبتلا به GBS باشد، ممکن است علائمی مانند این را نشان دهد. به عنوان مادر، آگاهی از این موارد برای شما بسیار مهم است:

• تب: افزایش دمای بدن.
• مشکل در نوشیدن شیر: نوزاد نمی‌خواهد شیر بنوشد و به درستی نمی‌مکد.
• مشکلات تنفسی: تنفس سریع، خس خس سینه، احساس خفگی.
• گریه یا بی‌قراری مداوم: نوزاد آنقدر تحریک‌پذیر است که آرام کردن او دشوار است.
• بی‌جان یا بی‌حال: نوزاد ممکن است بی‌جان به نظر برسد و اندام‌هایش آویزان باشند.
• مشکل در کنترل دمای بدن: عدم توانایی در حفظ دمای ثابت بدن (شاید تب، گاهی لرز).

اگر GBS در نوزاد شدید شود، چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر GBS در نوزاد شدید شود، می‌تواند مشکلات بسیار جدی ایجاد کند. مشکلات اصلی عبارتند از:

• ذات‌الریه: عفونت ریه‌ها.
• سپسیس: مسمومیت خون. این یک بیماری جدی است که بر کل بدن تأثیر می‌گذارد.
• مننژیت: عفونت غشاها و مایع اطراف مغز و نخاع. ما این را "تب مغزی" نیز می‌نامیم.

این بیماری که «مننژیت» نامیده می‌شود، به ویژه در «GBS دیررس» شایع است. اگر «مننژیت» ایجاد شود، برخی از نوزادان ممکن است شنوایی خود را از دست بدهند، بینایی خود را از دست بدهند، دچار ناتوانی‌های یادگیری شوند، دچار «تشنج» شوند و متأسفانه گاهی اوقات حتی بمیرند. بنابراین، GBS چیزی نیست که بتوان آن را ساده گرفت.

استرپتوکوک گروه B (GBS) چگونه تشخیص داده می‌شود؟

خوشبختانه، اکنون راه‌هایی برای آزمایش زنان باردار برای GBS وجود دارد.

نحوه معاینه زنان باردار

زنان باردار معمولاً در اواخر دوران بارداری، بین هفته‌های ۳۵ تا ۳۷، از نظر GBS آزمایش می‌شوند. این آزمایش ساده، ارزان و بدون درد است. به آن «آزمایش کشت» می‌گویند.

این شامل استفاده از یک سواب بزرگ برای جمع‌آوری نمونه از واژن و رکتوم (جایی که مدفوع خارج می‌شود) است. این نمونه‌ها برای آزمایش وجود باکتری GBS به آزمایشگاه ارسال می‌شوند. نتایج معمولاً ظرف یک یا سه روز آماده می‌شوند.

اگر این آزمایش باکتری GBS را تشخیص دهد، گفته می‌شود که مادر "GBS مثبت" است. به یاد داشته باشید، مثبت بودن GBS فقط به این معنی است که شما باکتری را در بدن خود دارید. این بدان معنا نیست که شما یا نوزادتان قطعاً بیمار خواهید شد. بسیاری از مادران GBS مثبت و نوزادانشان سالم هستند.

چگونه نوزاد را برای GBS آزمایش کنیم؟

برای اطمینان از ابتلای نوزاد به عفونت GBS، باید نمونه خون یا نمونه مایع نخاعی (آزمایشی که در آن مایع از ستون فقرات گرفته می‌شود) بررسی شود.

با این حال، هر نوزادی که از مادر مبتلا به GBS مثبت متولد می‌شود، نیازی به این آزمایش‌ها ندارد. در بیشتر موارد، نوزادان سالم و بدون علامت از نظر علائم عفونت GBS توسط پزشکان و پرستاران به دقت تحت نظر قرار می‌گیرند.

استرپتوکوک گروه B (GBS) چگونه درمان می‌شود؟

بهترین خبر این است که GBS درمانی دارد.

درمان برای مادران باردار

اگر پزشکان مادر بارداری را آزمایش کنند و متوجه شوند که او از نظر GBS مثبت است، در طول زایمان به مادر آنتی‌بیوتیک‌های داخل وریدی (آنتی‌بیوتیک‌های IV) داده می‌شود. این آنتی‌بیوتیک‌ها باکتری GBS را از بین می‌برند. اغلب، آنتی‌بیوتیک مورد استفاده پنی‌سیلین است. با این حال، اگر مادر به پنی‌سیلین حساسیت داشته باشد، به جای آن آنتی‌بیوتیک‌های مناسب دیگری تجویز می‌شود.

مناسب‌ترین و مؤثرترین کار این است که حداقل ۴ ساعت قبل از تولد نوزاد، مصرف این آنتی‌بیوتیک‌ها را شروع کنید. این گام ساده می‌تواند تا حد زیادی از انتقال باکتری GBS از مادر به نوزاد جلوگیری کند.

در برخی موارد، پزشکان تصمیم می‌گیرند در طول زایمان آنتی‌بیوتیک تجویز کنند، حتی اگر مادر باردار از نظر GBS آزمایش نشده باشد. چنین مواردی عبارتند از:

• اگر زایمان زودتر از موعد شروع شود (اگر قرار است نوزاد یک ماه زودتر به دنیا بیاید) قبل از انجام آزمایش GBS.
• اگر آزمایش GBS انجام نشده باشد و کیسه آب پاره شود، نوزاد ۱۸ ساعت یا بیشتر دیرتر به دنیا می‌آید .
• اگر مادر در حین زایمان بدون آزمایش GBS تب کند، چه می‌شود؟
• اگر در طول این دوران بارداری به دلیل ابتلا به GBS دچار عفونت مثانه شده‌اید.
• اگر قبلاً نوزادی مبتلا به GBS به دنیا آورده‌اید.

نکته مهم این است که آنتی‌بیوتیک‌های تجویز شده در طول زایمان فقط می‌توانند از بیماری GBS زودرس جلوگیری کنند. علت دقیق بیماری GBS دیررس ناشناخته است، بنابراین هیچ راهی برای پیشگیری از آن وجود ندارد. با این حال، محققان در تلاشند تا واکسنی تولید کنند که بتواند از عفونت GBS جلوگیری کند.

درمان کودک

نوزادان مبتلا به GBS نیز با آنتی‌بیوتیک درمان می‌شوند. شروع هر چه سریع‌تر این آنتی‌بیوتیک‌ها بسیار مهم است. این می‌تواند به جلوگیری از بروز مشکلات جدی کمک کند. این نوزادان ممکن است علاوه بر آنتی‌بیوتیک‌ها به درمان‌های دیگری نیز نیاز داشته باشند. به عنوان مثال، کمک تنفسی و مایعات داخل وریدی.

برای جلوگیری از عفونت استرپتوکوک گروه B (GBS) چه کاری می‌توانید انجام دهید؟ پیام آخر ما!

خب، ما زیاد در مورد سندرم گیلن باره صحبت کردیم. امیدوارم حالا درک خوبی از آن داشته باشید. در نهایت، یادآوری این نکات خالی از لطف نیست:

• از آنجا که باکتری GBS دائماً وارد بدن ما می‌شود، انجام آزمایش GBS در هر بار بارداری ضروری است. صرفاً به این دلیل که در بارداری قبلی GBS نداشته‌اید، به این معنی نیست که این بار هم به آن مبتلا نخواهید شد. و صرفاً به این دلیل که در گذشته به آن مبتلا شده‌اید، به این معنی نیست که قطعاً این بار نیز به آن مبتلا خواهید شد. به همین دلیل است که انجام آزمایش مهم است.
• اگر آزمایش GBS شما مثبت بود، نگران نباشید. اگر در زمان مناسب در طول زایمان آنتی‌بیوتیک مصرف کنید، در بیشتر موارد، هیچ مشکلی برای شما یا نوزادتان پیش نخواهد آمد. به دلیل این درمان، اکثر مادران عفونت GBS را به نوزادان خود منتقل نمی‌کنند.
• اگر آزمایش GBS شما مثبت است، به جای اینکه در خانه منتظر بمانید، در اسرع وقت پس از شروع زایمان به بیمارستان بروید. شروع آنتی‌بیوتیک‌های وریدی حداقل ۴ ساعت قبل از تولد نوزاد می‌تواند به محافظت از نوزاد در برابر GBS زودرس کمک کند.
• اگر در مورد GBS سؤال یا نگرانی بیشتری دارید، در صحبت با پزشک خود تردید نکنید. او می‌تواند توضیحات بیشتری برای شما ارائه دهد و توصیه‌های لازم را به شما ارائه دهد.

به یاد داشته باشید، آگاهی بهترین دفاع است. تنها آرزوی ما این است که شما و فرزندتان سالم بمانید!

استرپتوکوک گروه B، بارداری، آزمایش GBS، آنتی‌بیوتیک‌ها، سلامت نوزادان