آیا کوچولوی شما اغلب از گوش درد شکایت دارد؟ یا گریه میکند و گوشش را میگیرد؟ گوش درد یک اتفاق رایج برای کوچولوها است. علت اصلی این مشکل عفونت گوش میانی است. به عبارت ساده، گوش میانی فضای کوچکی در داخل گوش ما، پشت پرده گوش است. اگر میکروبهایی مانند ویروس یا باکتری به اینجا وارد شوند، عفونی شده و پر از چرک میشوند. این چرک باعث فشار به پرده گوش میشود و به همین دلیل است که کودک درد گوش را تجربه میکند.
علائم عفونت گوش چیست؟ چگونه آن را تشخیص دهیم؟
وقتی کودک خردسالی عفونت گوش (اوتیت میانی) دارد، علامت اصلی آن درد شدید گوش است. با این حال، ممکن است متوجه این علائم نیز شوید:
- ممکن است تب کنید.
- خوردن و آشامیدن میتواند دشوار باشد. گاهی اوقات حتی نمیتوانید بخوابید. میدانید چرا؟ وقتی غذا میجوید، شیر میمکد یا دراز میکشید، فشار گوش میانی تغییر میکند و درد افزایش مییابد. تصور کنید یک نوزاد کوچک به محض شروع به مکیدن شیشه شیر گریه میکند، یا شبها با جیغ از خواب میپرد.
- یک کودک کمی بزرگتر ممکن است بگوید: «مامان، گوشم درد میکند.» اما یک نوزاد کوچک که نمیتواند صحبت کند، ممکن است دائماً گوش خود را لمس کند یا بکشد، یا ممکن است بیش از حد معمول گریه کند، به شکلی بسیار آشفته و تحریکپذیر.
گاهی اوقات، اگر فشار ناشی از چرکی که گوش میانی را پر کرده است بیش از حد زیاد شود، پرده گوش میتواند پاره شود . در این صورت، چرک شروع به بیرون آمدن از گوش میکند. این دلیل اصلی پاره شدن پرده گوش در کودکان خردسال است. کودکی که پرده گوشش پاره شده است ممکن است احساس سرگیجه یا حالت تهوع کند. همچنین ممکن است صدای "ویز..." در گوشهایش بشنود، یا ممکن است احساس کند چیزی در گوشش جیرجیر میکند.
این عفونتهای گوش چگونه ایجاد میشوند؟
عفونت گوش میانی (اوتیت مدیا) معمولاً زمانی اتفاق میافتد که یک یا هر دو شیپور استاش، که گوش میانی ما را به پشت گلو متصل میکند، ملتهب شوند. این لولهها مخاط و سایر موادی را که در گوش میانی جمع میشوند به گلو تخلیه میکنند. این لولهها کار بسیار مهمی انجام میدهند، اینطور نیست؟
تصور کنید که سرماخوردگی، عفونت گلو یا بیماری مانند گاستریت دارید که در آن اسید معده بالا میآید (رفلاکس اسید) یا نوعی آلرژی . این موارد میتوانند باعث تورم شیپور استاش شوند. در این صورت چه اتفاقی میافتد؟ راه خروج مخاط مسدود میشود. سپس، ویروسها یا باکتریها میتوانند به راحتی در داخل آن مخاط به دام افتاده رشد کرده و چرک تشکیل دهند. این چرک گوش میانی را پر میکند و باعث درد میشود.
وقتی پزشک میگوید «عفونت گوش»، معمولاً به عفونت گوش میانی (اوتیت مدیا) اشاره میکند. این با وضعیتی به نام «گوش شناگران» یا «اوتیت خارجی» متفاوت است که وقتی آب هنگام شنا وارد گوش میشود، رخ میدهد.
مورد دیگری هم وجود دارد و آن (اوتیت مدیا همراه با ترشح) است. این زمانی است که گوش میانی با مایعی مانند آب بدون عفونت، یعنی بدون چرک، پر میشود. این حالت ممکن است گاهی اوقات هیچ علامت عمدهای ایجاد نکند. با این حال، برخی از کودکان ممکن است احساس کنند که چیزی گوش را پر میکند، یا انگار گوششان دارد "باز" میشود.
چرا کودکان خردسال بیشتر از دیگران به این بیماری مبتلا میشوند؟
شاید از خود بپرسید: «چرا فرزند کوچک من همیشه این مشکلات گوش را دارد؟» در واقع، کودکان خردسال، به ویژه کودکان بین دو تا چهار سال ، بیشتر از بزرگسالان در معرض ابتلا به عفونت گوش هستند. دلایل مختلفی برای این امر وجود دارد:
- یکی اینکه شیپور استاش که قبلاً در مورد آن در کودکان خردسال صحبت کردیم ، کمی کوتاهتر و افقیتر است . بنابراین باکتریها و ویروسها میتوانند به راحتی وارد گوش میانی شوند. دلیل دیگر این است که این شیپورها کمی باریکتر هستند. بنابراین احتمال انسداد آنها بیشتر است. متوجه شدید؟
- مشکل دیگر آدنوئیدها در کودکان است. اینها ساختارهای غده مانندی هستند که در پشت بینی قرار دارند. اگر بزرگ باشند، میتوانند دهانه شیپور استاش را مسدود کنند. حتی در این صورت، تخلیه مخاط دشوار میشود.
علاوه بر این، موارد دیگری نیز وجود دارند که خطر ابتلا به عفونت گوش در کودکان خردسال را افزایش میدهند. برای مثال:
- قرار دادن نوزاد در معرض دود سیگار بسیار مضر است.
- تغذیه با شیشه شیر ، به خصوص هنگام شیر دادن به نوزاد در حالت درازکش.
- در مکانهایی مانند مهدکودکها با کودکان دیگر وقت بگذرانید ، زیرا در این صورت احتمال ابتلا به بیماریهایی مانند سرماخوردگی از یکدیگر بیشتر است.
همچنین مشخص شده است که به طور کلی، کودکان پسر کمی بیشتر از کودکان دختر به عفونت گوش مبتلا میشوند.
اما به یاد داشته باشید، عفونت گوش مستقیماً از فردی به فرد دیگر منتقل نمیشود . با این حال، عفونتهای دستگاه تنفسی فوقانی ، مانند سرماخوردگی و آنفولانزا، میتوانند به راحتی منتقل شوند. به خصوص وقتی هوا سرد است، بسیاری از افراد به این بیماریها مبتلا میشوند. بنابراین کودکی که عفونت گوش دارد ممکن است علائم سرماخوردگی مانند آبریزش بینی، گرفتگی بینی و سرفه را نیز داشته باشد.
چقدر طول میکشه تا این گوش درد خوب بشه؟
بیشتر اوقات، عفونت گوش میانی (اوتیت مدیا) بدون هیچ درمان خاصی، ظرف دو تا سه روز خود به خود بهبود مییابد . این کمی تسکیندهنده است، اینطور نیست؟
با این حال، گاهی اوقات حتی پس از رفع عفونت، مایع میتواند برای مدتی در گوش میانی باقی بماند. اگر مایع بیش از سه ماه در گوش میانی باقی بماند، ممکن است به درمان اضافی نیاز باشد. به همین دلیل است که تماس با پزشک مهم است.
پزشک چگونه این بیماری را به طور دقیق تشخیص میدهد؟
وقتی فرزندتان را نزد پزشک میبریم، او ابتدا یک معاینه عمومی از فرزندتان انجام میدهد. سپس گوش او را معاینه میکند. پزشک از یک وسیله کوچک به نام اتوسکوپ استفاده میکند. این وسیله مانند یک چراغ قوه کوچک است. این وسیله به شما امکان میدهد پرده گوش را به خوبی ببینید. این وسیله میتواند قرمزی، تورم یا چرک پشت پرده گوش را بررسی کند.
بنابراین درمان این عفونتهای گوش چیست؟
پزشکان هنگام درمان عفونت گوش، عوامل زیادی را در نظر میگیرند. آنها فقط به شما دارو نمیدهند و میروند. آنها این موارد را در نظر میگیرند:
- چگونه نوع عفونت گوش و شدت آن را تشخیص دهیم؟
- کودک چند وقت یکبار دچار عفونت گوش میشود؟
- این بار چه مدت است که عفونت وجود دارد؟
- سن کودک و اینکه آیا عوامل خطر دیگری وجود دارد یا خیر (مثلاً اینکه کودک خیلی کوچک است یا بیماریهای دیگری دارد).
- اینکه آیا این عفونت بر شنوایی کودک تأثیر گذاشته است یا خیر.
بین درمان اوتیت میانی که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم و درمان اوتیت میانی همراه با ترشح، تفاوتهایی وجود دارد. همه انواع عفونتهای گوش نیاز به آنتیبیوتیک ندارند . این چیزی است که بسیاری از والدین باید آن را درک کنند.
از آنجا که بیشتر عفونتهای گوش خود به خود برطرف میشوند، پزشکان اغلب رویکرد «صبر و انتظار» را در پیش میگیرند. به این معنی که به کودک داروی مسکن میدهند و آنتیبیوتیکها را برای چند روز به حال خود رها میکنند تا ببینند آیا عفونت بهبود مییابد یا خیر.
آنتیبیوتیکها به دلایل زیر به طور معمول توصیه نمیشوند:
- اگر عفونت ناشی از ویروس باشد، آنتیبیوتیکها کمکی نخواهند کرد (آنتیبیوتیکها فقط روی باکتریها مؤثرند).
- آنتیبیوتیکها کمکی به خارج کردن مایع از گوش میانی نمیکنند .
- آنتیبیوتیکها میتوانند عوارض جانبی دیگری (مثلاً اسهال) ایجاد کنند.
- معمولاً در ۲۴ ساعت اول تأثیر قابل توجهی در تسکین درد ندارد و حتی در آن صورت نیز تأثیر جزئی دارد.
مهمترین نکته این است که وقتی آنتیبیوتیکها بیشتر از حد لازم مصرف شوند، باکتریهای مقاوم به آنتیبیوتیک میتوانند ایجاد شوند. اگر این اتفاق بیفتد، درمان عفونت باکتریایی در آینده میتواند بسیار دشوار باشد.
با این حال، اگر پزشک تصمیم به تجویز آنتیبیوتیک بگیرد، معمولاً یک دوره ۱۰ روزه تجویز میکند. به کودکی که بالای ۶ سال سن دارد و عفونت جدی ندارد، ممکن است یک دوره کوتاه ۵ تا ۷ روزه تجویز شود. اگر از گوش عفونی چرک خارج شود، میتوان از قطرههای گوش آنتیبیوتیک نیز استفاده کرد.
برخی از کودکان، به عنوان مثال ، آنهایی که عفونتهای مکرر گوش دارند، آنهایی که کمشنوایی مداوم دارند یا آنهایی که تأخیر گفتاری دارند، ممکن است به جراحی لوله گوش نیز نیاز داشته باشند. این شامل یک عمل جراحی جزئی توسط پزشک گوش، حلق و بینی (ENT) برای قرار دادن لولههای کوچکی به نام لولههای تمپانوستومی در پرده گوش است. این کار مسیری برای تخلیه مایعات از گوش میانی ایجاد میکند. این کار به کاهش فشار در گوش کمک میکند.
بنابراین، آیا شما همیشه «گوش به زنگ» هستید؟ آیا مواقعی وجود ندارد که به طور فوری به آنتیبیوتیک نیاز باشد؟
بله، مواقعی وجود دارد که چنین است. آنتیبیوتیکها ممکن است برای کودکانی که عفونتهای مکرر گوش دارند مناسب باشند. همچنین، کودکان کوچکتر (زیر ۶ ماه) یا کودکانی که خیلی بیمار هستند، ممکن است از همان ابتدا نیاز به تجویز آنتیبیوتیک داشته باشند.
رویکرد «صبر کن و ببین» ممکن است برای هر کودکی مناسب نباشد. این رویکرد ممکن است برای کودکانی که مشکلات سلامتی دیگری مانند موارد زیر دارند، مناسب نباشد:
- کودکانی که کاشت حلزون شنوایی انجام دادهاند.
- کودکانی که دارای بیماریهایی مانند شکاف لب و/یا شکاف کام هستند .
- کودکانی که بیماریهای ژنتیکی مانند سندرم داون دارند.
- کودکانی که اختلالات سیستم ایمنی دارند.
در موارد خاص مانند این، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که درمان را زودتر شروع کند.
بنابراین، مهمترین نکاتی که باید در مورد این عفونتهای گوش به خاطر داشته باشیم چیست؟
خب، نکتهی اصلی که از صحبتهایمان برداشت کردیم این است که چند نکتهی کلیدی را باید به خاطر داشته باشید:
- عفونت گوش میانی (اوتیت مدیا) در کودکان خردسال بسیار شایع است، بنابراین نگران نباشید.
- اگر فرزند شما از درد گوش شکایت دارد، گوش خود را لمس میکند، تب دارد یا بیش از حد معمول آشفته است، حتماً به پزشک مراجعه کنید .
- همه عفونتهای گوش نیاز به آنتیبیوتیک ندارند . دقیقاً دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید.
- اگر پزشک آنتیبیوتیک تجویز کرد، دوز دقیق و تعداد روزهای دقیق را به او بدهید . مصرف را در نیمه راه قطع نکنید.
- کارهایی وجود دارد که میتوانید برای جلوگیری از عفونت گوش انجام دهید. کودک خود را از دود سیگار محافظت کنید و او را از افرادی که سرما خوردهاند دور نگه دارید.
- اگر فرزند شما مکرراً دچار عفونت گوش میشود یا به نظر میرسد مشکل شنوایی دارد، در این مورد نیز با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است لازم باشد به یک متخصص گوش و حلق و بینی ارجاع داده شوید .
به یاد داشته باشید، اگر حتی کوچکترین شکی در مورد سلامت فرزندتان دارید، بهتر است با پزشک صحبت کنید و آن را حل کنید.
عفونت گوش ، گوش میانی، اوتیت میانی، گوش درد در کودکان، شیپور استاش، جرم گوش، آنتی بیوتیک ها
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න