آیا فرزند کوچک شما هم بعد از کووید-۱۹ از این بیماری عجیب رنج می‌برد؟ بیایید در مورد سندرم التهابی چند سیستمی در کودکان (MIS-C) صحبت کنیم!

احتمالاً در مورد ویروس کووید-۱۹ چیزهایی شنیده‌اید. می‌دانیم که اغلب اوقات، وقتی کودکان خردسال به آن مبتلا می‌شوند، به اندازه بزرگسالان بر آنها تأثیر بدی نمی‌گذارد. با این حال، برخی از کودکان می‌توانند چند هفته پس از ابتلا به کووید-۱۹ علائم جدی‌تری بروز دهند. این همان چیزی است که پزشکان آن را سندرم التهابی چند سیستمی در کودکان یا به اختصار MIS-C می‌نامند. کارشناسان هنوز در حال کشف این موضوع هستند که این بیماری چیست و چرا فقط در برخی از کودکان اتفاق می‌افتد. اما آگاهی از آن مهم است.

MIS-C، این وضعیت پزشکی، دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، MIS-C وضعیتی است که در آن چندین سیستم یا اندام در بدن کودک به طور همزمان ملتهب می‌شوند. به این فکر کنید، وقتی بدن ما با یک عفونت مبارزه می‌کند، سیستم ایمنی بدن ما بیش از حد فعال می‌شود. گاهی اوقات، پس از عفونت کووید-۱۹، این سیستم ایمنی از کنترل خارج می‌شود و شروع به تأثیر بر قسمت‌های مختلف بدن می‌کند. این اتفاقی است که عمدتاً در MIS-C رخ می‌دهد.

این چیزی نیست که ظرف دو یا سه روز پس از ابتلا به کووید-۱۹ بروز کند. معمولاً دو تا شش هفته پس از ابتلا به کووید-۱۹ طول می‌کشد تا این علائم MIS-C بروز کند. بنابراین، اگر فرزند شما اخیراً به کووید-۱۹ مبتلا شده است یا با کسی که کووید-۱۹ داشته در تماس نزدیک بوده است، بهتر است کمی در این مورد هوشیار باشید.

علائم MIS-C چیست؟ چگونه آن را تشخیص دهیم؟

کودک مبتلا به MIS-C ممکن است علائم متنوعی داشته باشد زیرا در سراسر بدن خود التهاب را تجربه می‌کند. همه کودکان همه این علائم را نخواهند داشت و شدت علائم می‌تواند متفاوت باشد. با این حال، برخی از علائم رایج وجود دارد که می‌توان مشاهده کرد:

• تب مداوم: ممکن است تبی داشته باشید که برای چند روز پایین نیاید.
• ناراحتی معده: علائم ممکن است شامل درد شدید معده، حالت تهوع، استفراغ یا اسهال باشد.
• بثورات پوستی: بثورات قرمز و گاهی خارش‌دار ممکن است در قسمت‌های مختلف بدن ظاهر شوند.
• قرمزی و ترک خوردن لب ها: لب ها ممکن است خشک، قرمز و احتمالاً ترک خورده شوند. مثل این است که بگوییم "لب ها می سوزند".
• قرمزی چشم: سفیدی چشم ممکن است قرمز شود و به نظر خون‌آلود بیاید. ما می‌گوییم «چشم‌های خون‌آلود».
• تورم و قرمزی دست و پا: کف دست و پا ممکن است قرمز و متورم شود.

صرفاً به این دلیل که یک یا دو مورد از این علائم را دارید، به این معنی نیست که به MIS-C مبتلا هستید. این علائم را می‌توان در سایر بیماری‌های شایع نیز مشاهده کرد. با این حال، اگر فرزند شما تب مداوم و بیش از یکی از این علائم را دارد (به عنوان مثال، تب همراه با درد معده و بدن درد)، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.

علائمی که نیاز به توجه فوری دارند!

گاهی اوقات وضعیت کودکان مبتلا به MIS-C می‌تواند خیلی سریع بدتر شود. بنابراین، اگر فرزند شما هر یک از علائم هشدار دهنده زیر را نشان می‌دهد، باید فوراً او را به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان ببرید:

• اگر به نظر می‌رسد کودک درد زیادی دارد، یا بیش از حد خواب‌آلود یا گیج به نظر می‌رسد.
• اگر احساس می‌کنید که در تنفس مشکل دارید، یا اگر به نظر می‌رسد که میزان تنفس شما در حال افزایش است.
• اگر منظورتان درد قفسه سینه است.
• اگر درد شدید معده دارید.
• اگر لب‌ها یا صورتتان کبود به نظر می‌رسند (این به این معنی است که بدن شما اکسیژن کافی دریافت نمی‌کند).

در این زمان، فراموش نکنید که اگر فرزندتان اخیراً به کووید-۱۹ مبتلا شده یا با کسی که کووید-۱۹ داشته در تماس بوده است، به پزشک اطلاع دهید.

چه عوارض دیگری ممکن است به دلیل MIS-C رخ دهد؟

MIS-C شرایطی است که می‌تواند یک کودک را متفاوت از کودک دیگر تحت تأثیر قرار دهد. این التهاب در بدن می‌تواند به اندام‌های مختلف آسیب برساند. اثرات اصلی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• قلب: عضله قلب ممکن است ضعیف شود و عملکرد قلب مختل گردد.
• سلول‌های خونی و رگ‌ها: مشکلات لخته شدن خون و التهاب رگ‌های خونی ممکن است رخ دهد.
• پوست: مواردی مانند آسیبی که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم.
• دستگاه گوارش: مواردی مانند درد معده و اسهال می‌تواند شدید باشد.
• چشم‌ها: علائمی مانند قرمزی چشم‌ها.

گاهی اوقات، این آسیب، به ویژه به قلب، می‌تواند اثرات طولانی مدتی داشته باشد. به همین دلیل تشخیص زودهنگام بیماری و شروع درمان مهم است.

چگونه بیماری MIS-C را به طور دقیق تشخیص دهیم ؟

علائم MIS-C می‌تواند مشابه علائم سایر بیماری‌ها باشد. به عنوان مثال، بیماری‌هایی مانند بیماری کاوازاکی یا سندرم شوک سمی نیز می‌توانند علائم مشابهی ایجاد کنند. بنابراین، اگر پزشک کودکی را معاینه کند و به MIS-C مشکوک شود، چندین آزمایش برای تأیید تشخیص انجام خواهد داد.

چه آزمایش‌هایی برای این کار انجام می‌شود؟

آزمایش کووید-۱۹ در درجه اول برای تعیین اینکه آیا کودک به کووید-۱۹ مبتلا شده است یا خیر یا اینکه آیا آنتی‌بادی‌های ناشی از عفونت قبلی در بدن او ایجاد شده است، استفاده می‌شود. علاوه بر این، آزمایش‌هایی برای تعیین میزان التهاب در بدن و اینکه آیا آسیبی به اندام‌های مختلف وارد شده است یا خیر، انجام می‌شود. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون و آزمایش ادرار: این آزمایش‌ها می‌توانند موارد زیادی را بررسی کنند، مانند سطح التهاب در بدن (نشانگرهای التهابی)، عملکرد اندام‌های مختلف و وضعیت سلول‌های خونی.
• عکس‌برداری از قفسه سینه: مواردی مانند وضعیت ریه‌ها و اندازه قلب را بررسی می‌کند.
• آزمایش‌های ویژه‌ای که قلب را معاینه می‌کنند:
• نوار قلب (الکتروکاردیوگرام): این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب را بررسی می‌کند.
• اکوکاردیوگرام (سونوگرافی قلب): این روش مانند سونوگرافی قلب است. این روش می‌تواند بسیاری از موارد مهم مانند ساختار قلب، عملکرد عضلات و وضعیت دریچه‌ها را بررسی کند.
• سونوگرافی شکم: برای بررسی وضعیت اندام‌های داخل شکم، مانند کبد و طحال.

کمک از پزشکان متخصص

از آنجا که MIS-C یک بیماری پیچیده است، تشخیص و درمان اغلب شامل تیمی از متخصصان از رشته‌های مختلف می‌شود، نه فقط یک پزشک. این تیم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• متخصصان بیماری‌های عفونی
• متخصصان قلب
• متخصصان روماتولوژی
• متخصصان خون شناسی
• متخصصان مراقبت‌های ویژه

با ترکیب دانش همه این افراد است که بهترین درمان برای کودک تعیین می‌شود.

MIS-C چگونه درمان می‌شود؟

درمان MIS-C از کودکی به کودک دیگر متفاوت است. این درمان به علائم و نتایج آزمایش کودک بستگی دارد. اهداف اصلی درمان عبارتند از:

• کاهش التهاب در بدن.
• جلوگیری از لخته شدن خون به طور غیر ضروری.
• برای محافظت از اندام آسیب دیده در برابر آسیب بیشتر.

پزشکان می‌توانند از روش‌های درمانی مختلفی برای این کار استفاده کنند:

• اکسیژن: اگر در تنفس مشکل دارید.
• داروها: داروهایی مانند استروئیدها برای کاهش التهاب، داروهایی به نام ایمونوگلوبولین‌ها (IVIG) برای کنترل سیستم ایمنی و داروهایی برای جلوگیری از لخته شدن خون ممکن است تجویز شود.
• مایعات داخل وریدی (IV): اگر بدن دچار کم‌آبی شده باشد یا فشار خون پایین باشد، مایعاتی مانند محلول نمکی تجویز می‌شود.

اگر وضعیت برخی از کودکان وخیم باشد، ممکن است نیاز به بستری شدن در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) و تحت نظر گرفتن ویژه باشد.

نکات مهم دیگری که باید بدانید

وقتی در مورد MIS-C صحبت می‌کنیم، خوب است چند نکته دیگر را هم در نظر داشته باشیم.

آیا بعد از ترخیص از بیمارستان هنوز نیاز به مراقبت دارم؟

بیشتر کودکان پس از درمان در بیمارستان بهبود می‌یابند. با این حال، برخی از کودکان ممکن است به دلیل MIS-C دچار مشکلات طولانی مدت شوند. بنابراین، مهم است که حتی پس از ترخیص از بیمارستان، طبق دستورالعمل پزشک از فرزندتان مراقبت کنید.

برای مثال:

• کودکی که مبتلا به MIS-C است و دچار آسیب قلبی شده است، باید همچنان به متخصص قلب مراجعه کند و معاینات منظم داشته باشد. ممکن است لازم باشد فعالیت‌هایی مانند ورزش، دویدن و بازی کردن را برای مدتی محدود کند. باید صبر کند تا پزشک بگوید: «بسیار خب، اشکالی ندارد.»
• اگر همچنان از داروهایی مانند استروئیدها برای کاهش التهاب استفاده می‌کنید، باید با یک روماتولوژیست یا متخصص غدد درون ریز مشورت کنید تا دارو را به درستی کاهش داده یا تغییر دهد.

بنابراین، بسیار مهم است که دستورالعمل‌های ارائه شده توسط پزشکان را دقیقاً رعایت کنید و کودک را به کلینیک‌های مناسب ببرید.

بهترین راه برای جلوگیری از MIS-C

در واقع، MIS-C یک بیماری بسیار نادر است. با این حال، از آنجا که می‌تواند جدی باشد، باید سعی کنیم تا حد امکان از خود در برابر آن محافظت کنیم. بهترین راه برای پیشگیری از MIS-C، جلوگیری از ابتلا به کووید-۱۹ است.

• برای این منظور، بسیار مهم است که همه افراد بالای ۶ ماه واکسن کووید-۱۹ را دریافت کرده و آنها را به‌روز نگه دارند . واکسن‌های جدیدی که در حال حاضر موجود هستند، در برابر رایج‌ترین انواع کووید-۱۹ محافظت ایجاد می‌کنند.

برای محافظت از خود در برابر بیماری‌های شایع، این نکات را به خاطر داشته باشید.

برای جلوگیری از شیوع هر بیماری، نه فقط کووید-۱۹، خوب است که همه این عادات ساده بهداشتی را رعایت کنند:

• دستان خود را مرتباً و به طور کامل بشویید. دستان خود را حداقل به مدت 20 ثانیه با آب و صابون بشویید. اگر آب و صابون در دسترس نیست، از ضدعفونی کننده دستی که حداقل 60٪ الکل دارد استفاده کنید.
• از تماس نزدیک با افرادی که بیمار هستند خودداری کنید. از تماس نزدیک با افرادی که علائمی مانند تب، سرفه و سرماخوردگی دارند خودداری کنید.
• سطوحی که مرتباً لمس می‌شوند را تمیز نگه دارید. دستگیره‌های در، پیشخوان و تلفن‌ها را مرتباً پاک کنید.
• سعی کنید تا حد امکان هوای تازه تنفس کنید. اگر در داخل خانه هستید، پنجره‌ها را باز کنید و اجازه دهید هوای تازه وارد شود. همچنین بیرون رفتن خوب است.

در نهایت، در نهایت، این را به خاطر داشته باشید (پیام آموزنده)

خب، ما زیاد در مورد MIS-C صحبت کردیم. نکته مهمی که باید به خاطر داشته باشید این است که این یک بیماری نادر اما بالقوه جدی است. این بیماری با عفونت کووید-۱۹ مرتبط است.

اگر فرزند شما تب مداوم و بیش از یکی از علائم دیگری که در مورد آنها صحبت کردیم (مانند درد معده، درد بدن، قرمزی چشم) دارد، وقت را تلف نکنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید. هر چه زودتر تشخیص داده و درمان را شروع کنید، احتمال بهبودی فرزندتان بیشتر است.

وحشت نکنید، اما مراقب باشید. اقدامات لازم را برای محافظت از خود در برابر کووید-۱۹ انجام دهید. برای شما و خانواده‌تان آرزوی سلامتی دارم!

MIS -C، کودکان کووید-۱۹، سندرم عفونت چند سیستمی، اطفال، تب، التهاب، بیماری قلبی