آیا تا به حال هنگام بازی، رقصیدن یا چرخاندن ناگهانی پایتان، صدای "تق" در زانوی خود احساس کردهاید؟ آیا تا به حال درد شدیدی مانند اینکه کشکک زانویتان به پهلو رفته باشد، احساس کردهاید؟ آیا قادر به راه رفتن نبودهاید؟ این همان چیزی است که ما در پزشکی به آن دررفتگی کشکک زانو میگوییم. اگرچه میتواند یک تجربه ترسناک باشد، اما اگر از آن آگاه باشید، مدیریت آن بسیار آسان است. بنابراین، بیایید امروز در مورد آن صحبت کنیم.
به زبان ساده، این پرش کاسه زانو یعنی چه؟
برای فهمیدن این موضوع، ابتدا نگاهی به نحوه ساخته شدن زانوی خود می اندازیم. خیلی ساده است. مفصل زانوی ما از سه استخوان اصلی تشکیل شده است.
۱. استخوان ران: این طولانیترین استخوان در قسمت بالای پا است.
۲. استخوان ساق پا (تیبیا): این استخوان ضخیمی است که زیر زانو و در جلو قرار دارد.
۳. کاسه زانو (کشکک زانو): این استخوان کوچک و مثلثی شکل در جلو و وسط این دو استخوان قرار دارد.
آن را مانند قطاری روی ریل راه آهن در نظر بگیرید. وقتی پاهایمان را خم و راست میکنیم، کاسه زانو (کشکک زانو) در یک شیار (که آن را «شیار تروکلئار» مینامیم) در پایین استخوان ران (فمور) بالا و پایین میرود. شبکهای از تاندونها و رباطها به نگه داشتن آن در این شیار کمک میکنند.
دررفتگی کشکک زانو زمانی است که کشکک زانو، به دلایلی، از شیار تروکلئار خود خارج میشود. کشکک نمیتواند به طور طبیعی حرکت کند و زانو سفت و قفل میشود. اغلب اوقات، کشکک به سمت خارج زانو میلغزد. مانند هر دررفتگی مفصلی، بسیار دردناک است. اما گاهی اوقات کشکک زانو میتواند خود به خود به جای خود برگردد.
لازم به ذکر است که دررفتگی کشکک زانو با دررفتگی زانو بسیار متفاوت است. دررفتگی زانو به معنای جدا شدن استخوان ران و ساق پا است. این یک بیماری بسیار جدیتر است.
همچنین، وقتی کشکک زانو کاملاً از جای خود خارج شود، فقط کمی، ما آن را (نیمهدررفتگی کشکک زانو) مینامیم.
دو روش اصلی برای شکستن کشکک زانو وجود دارد.
ما این وضعیت را به دو بخش اصلی تقسیم میکنیم.
- دررفتگی حاد کشکک زانو: این شایعترین نوع دررفتگی است. این اتفاق زمانی میافتد که کشکک زانو به دلیل تصادف، زمین خوردن یا برخورد ناگهان از جای خود خارج شود. کشکک زانو ممکن است نسبت به سایر مفاصل قدرت کمتری داشته باشد.
- دررفتگی مادرزادی کشکک زانو: این یک بیماری بسیار نادر است. کشکک زانوی کودک خارج از شیار تروکلئار ایجاد میشود. به این حالت دیسپلازی تروکلئار نیز گفته میشود.
چگونه بفهمیم که کشکک زانویمان دررفته است؟
وقتی کشکک زانو صدا میدهد، معمولاً یک یا چند مورد از این علائم را مشاهده خواهید کرد. بیایید از این منظر به آنها نگاه کنیم تا آنها را به وضوح درک کنیم.
| علامت | این یعنی چی؟ |
|---|---|
| صدای «تیک» شنیده میشود. | این نوع صدا زمانی شنیده میشود که کشکک زانو از موقعیت طبیعی خود خارج میشود. |
| خم شدن غیرقابل کنترل زانوها (کمانک شدن) | از آنجا که مفصل ناپایدار میشود، ممکن است هنگام تلاش برای ایستادن، زانوی شما ناگهان خم شود. |
| درد شدید غیرقابل تحمل | کشیدگی و پارگی رباطها و تاندونها باعث درد شدید میشود. |
| تورم زانو (افیوژن) | این آسیب باعث تجمع مایع در داخل مفصل و تورم سریع آن میشود. |
| کبودی/کبودی | آسیب به رگهای خونی کوچک داخلی میتواند باعث آبی شدن پوست شود. |
| قفل زانو | من در یک موقعیت گیر کردهام، نمیتوانم زانوهایم را خم یا راست کنم. |
| من نمی توانم راه بروم. | درد و بیثباتی، راه رفتن با وزن روی پا را غیرممکن میکند. |
| کشکک زانو از پهلو قابل مشاهده است. | حتی از بیرون هم میتوان دید که کاسه زانو در جای خود نیست، بلکه به پهلو قرار گرفته است. |
آیا این میتواند اثرات بلندمدتی داشته باشد؟
بله، ممکن است عوارض طولانی مدتی وجود داشته باشد. به محض اینکه کشکک زانو صدا میدهد، رباطهایی که مفصل را در کنار هم نگه میدارند کشیده میشوند و باعث میشوند مفصل ناپایدارتر شود . همچنین، غضروف نرم زیر کشکک زانو میتواند آسیب ببیند. این امر خطر ابتلا به آرتروز زانو را در آینده افزایش میدهد.
نکته مهم این است که حدود ۴۵٪ از افرادی که دچار پیچ خوردگی کشکک زانو شدهاند، دوباره دچار آن میشوند. این اتفاق میتواند ظرف چند هفته یا حتی چند سال بعد رخ دهد.
چرا کاسه زانو اینجوری میپره؟
دلیل اصلی پرشهای تصادفی، اعمال نیرو است. این اتفاق میتواند به دو صورت رخ دهد.
۱. ضربه مستقیم: ضربه مستقیم، تصادم یا زمین خوردن شدید به زانو میتواند باعث دررفتگی کاسه زانو شود.
۲. حرکت چرخشی: این همیشه نباید یک حادثه بزرگ باشد. تصور کنید که در حال بازی، رقص یا دویدن هستید و ناگهان پای خود را زمین میگذارید و بدن خود را به سمت دیگر میچرخانید. وقتی این اتفاق میافتد، ساق پا در یک مکان ثابت میماند و باعث پیچ خوردن استخوان ران میشود. نیروی این اتفاق میتواند باعث صدا دادن کشکک زانو شود. این اتفاق در ورزشکاران و رقصندگان رایج است.
علاوه بر این، برخی افراد با رباط و تاندون شلی که کشکک زانوی آنها را در جای خود نگه میدارد، متولد میشوند. ما به این حالت بیثباتی کشکک زانو میگوییم. چنین افرادی حتی با کوچکترین حرکتی میتوانند کشکک زانوی خود را صدا دهند.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟
اگرچه هر کسی میتواند در اثر تصادف دچار شکستگی کشکک زانو شود، اما این خطر برای برخی افراد کمی بیشتر است.
| دسته بندی ریسک | دلیل |
|---|---|
| بازیکنان | مخصوصاً برای کسانی که ورزش هایی انجام می دهند که فشار زیادی به زانوها وارد می کند (فوتبال، بسکتبال). |
| رقصندگان | به دلیل حرکات ناگهانی چرخشی و پرشی. |
| کودکان خردسال (نوجوانان) | زیرا مفاصل و رباطها در طول رشد سریع بدن کمی شل هستند. |
| زنان | نیروی جانبی وارد بر زانو به دلیل پهن شدن استخوان لگن و شل شدن رباطها افزایش مییابد. |
| مردان قد بلند | وزن اضافی بدن فشار بیشتری به مفاصل وارد میکند. |
دکتر دقیقاً چطور این را تشخیص میدهد؟
معمولاً پزشک میتواند با معاینه زانو، پرسیدن سوال در مورد تصادف و سپس معاینه کاسه زانو، پیچ خوردگی کشکک زانو را تشخیص دهد.
با این حال، توصیه میشود چندین آزمایش تصویربرداری انجام شود تا تأیید شود که آیا آسیب داخلی دیگری وجود دارد یا خیر.
- عکسبرداری با اشعه ایکس از زانو: بررسی شکستگی در استخوانها.
- اسکن ام آر آی: برای بررسی دقیق آسیب رباطها، تاندونها و غضروف.
- سیتیاسکن: شکستگیهای ظریف و موقعیت استخوانها را به طور عمیق بررسی میکند.
گاهی اوقات کشکک زانو بیرون میزند و خود به خود سر جایش میافتد. شما حتی متوجه بیرون زدن آن نمیشوید. اما زانو متورم و دردناک است. حتی در مواردی مانند این، پزشک میتواند از اسکنهای ذکر شده در بالا برای تشخیص اینکه آیا این یک صدای تق تق است یا آسیب دیگری وجود دارد، استفاده کند.
وقتی دچار دررفتگی کشکک زانو میشوید چه میکنید؟ چه درمانهایی وجود دارد؟
درمان با استراحت دادن به زانو شروع میشود. روی آن راه نروید یا فعالیتهای عادی انجام ندهید. میتوانید برای کاهش درد و تورم از یخ استفاده کنید و طبق دستور پزشک، مسکن (مثلاً داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی) مصرف کنید. علاوه بر این، پزشک شما این روشهای درمانی را دنبال خواهد کرد.
| روش درمان | توضیحات |
|---|---|
| کاهش | پزشک با دقت و به آرامی کاسه زانو را در جای خود قرار میدهد. به این عمل جااندازی بسته میگویند. در صورت لزوم، ممکن است مقدار کمی مسکن یا آرامبخش تجویز شود. |
| بریس و عصا | برای تثبیت مفصل، به مدت چند هفته از بریس/آتل استفاده خواهد شد. به شما گفته میشود که برای جلوگیری از وارد شدن وزن به زانو، از عصا استفاده کنید. |
| عمل جراحی | اگر آسیب قابل توجهی به استخوانها، غضروف یا رباطها وارد شده باشد، یا اگر آسیب به طور مداوم ادامه داشته باشد، ممکن است برای ترمیم آنها جراحی توصیه شود. |
| توانبخشی | فیزیوتراپی بخش بسیار مهمی از این درمان است. این درمان به تقویت عضلات اطراف مفصل کمک میکند و به آن اجازه میدهد تا در دامنه حرکتی مشخصی حرکت کند تا دوباره پایدار شود. |
آیا نمیتوانم خودم این را درست کنم؟ آیا باید به پزشک مراجعه کنم؟
گاهی اوقات، وقتی به آرامی پای خود را دراز میکنید، ممکن است دوباره به جای خود برگردد. اما اگر به دلیل درد، دراز کردن پا برایتان دشوار است، این کار را نکنید. پزشک میتواند درد را تسکین داده و انجام آن را آسانتر کند.
از همه مهمتر: حتی اگر بتوانید خودتان آن را تعمیر کنید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. بررسی شکستگیهای داخلی، آسیب غضروف یا پارگی رباطها ضروری است. عدم انجام این کار میتواند منجر به مشکلات بزرگتری در آینده شود.
اگر احساس میکنید کشکک زانوی شما ناپایدار است، در بلند کردن پا مشکل دارید، درد و تورم دارید یا احساس میکنید زانوی شما گیر کرده است، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
چقدر طول میکشد تا بهبود یابد؟
این بستگی به شدت آسیب شما و روش درمانی دارد.
- برای اولین بار، اگر آسیب عمدهای وجود نداشته باشد: چشمانداز بهبودی بسیار خوب است. اکثر افراد میتوانند ظرف ۶ تا ۸ هفته به فعالیتهای روزمره خود بازگردند. آنها میتوانند ظرف ۳ تا ۴ ماه ورزش را شروع کنند.
- اگر زمین خوردنهای مکرر یا جراحی داشتهاید: زمان بهبودی حتی طولانیتر خواهد بود. ممکن است بیش از یک سال طول بکشد تا بتوانید به ورزش برگردید.
چگونه میتوانیم از تکرار این اتفاق جلوگیری کنیم؟
وقتی مفصلی پیچ میخورد، رباطها کشیده میشوند و در صورت وقوع حادثه مشابه، احتمال پیچ خوردن مجدد آن بیشتر میشود. اگرچه پیشگیری از حوادث دشوار است، اما کارهایی وجود دارد که میتوانیم برای کاهش خطر انجام دهیم.
- فیزیوتراپی را به درستی انجام دهید: تمرینات را برای مدت زمان تجویز شده، طبق دستور پزشک و فیزیوتراپیست خود انجام دهید. عجله نکنید که وزن زیادی روی پای خود قرار دهید.
- عضلات پای خود را تقویت کنید: تمریناتی انجام دهید که عضلات اطراف زانو (به خصوص جلو و عقب ران) را تقویت کند. این کار به جلوگیری از فشار بیش از حد بر روی فقط یک گروه عضلانی کمک میکند.
- وضعیت صحیح ورزشی: اگر ورزشکار هستید، از یک متخصص بخواهید حرکات و وضعیت بدن شما را بررسی کند تا از صحیح بودن آنها مطمئن شود.
- در نظر گرفتن جراحی: اگر رباطهای زانوی شما بسیار شل هستند، با پزشک خود در مورد انجام جراحی برای تقویت آنها صحبت کنید.
آیا این خیلی درد دارد؟ آیا میتوانم بعد از بیرون زدن کشکک زانو راه بروم؟
بله، این یک وضعیت بسیار دردناک است. وقتی کشکک زانو در میرود، نمیتوانید راه بروید. زانو قفل میشود یا به طور غیرقابل کنترلی خم میشود. اگر سعی کنید وزن خود را روی آن بیندازید، زانو "خم" میشود. اگر دوباره به جای خود برگردد، ممکن است بتوانید راه بروید، اما درد و تورم وجود خواهد داشت. بنابراین استفاده از عصا بهترین گزینه است.
دررفتگی کشکک زانو میتواند یک تجربه ترسناک و دردناک باشد. اما با درمان و توانبخشی مناسب، میتوانید بهبودی کامل پیدا کنید و به زندگی عادی و فعالیتهای ورزشی خود بازگردید. مهمترین نکته این است که دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید.
پیام مفید برای خانه
- دررفتگی کشکک زانو زمانی است که کشکک زانو از شیار طبیعی خود خارج میشود.
- این بسیار دردناک است و در آن مرحله، قرار دادن وزن روی پا و راه رفتن غیرممکن است.
- حتی اگر کشکک زانو خود به خود به جای خود برگردد، قطعاً باید برای بررسی شکستگیهای داخلی یا آسیب رباط به پزشک مراجعه کنید.
- درمان شامل استراحت، پوشیدن بریس و فیزیوتراپی است. در برخی موارد، ممکن است جراحی ضروری باشد.
- برای جلوگیری از تکرار این اتفاق، انجام تمرینات توانبخشی مناسب و تقویت عضلات اطراف زانو بسیار مهم است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න