آیا شما هم زانو درد دارید؟ این می‌تواند سندرم درد پاتلوفمورال (PFPS) باشد!

وقتی شروع به دویدن، بالا رفتن از پله‌ها یا بلند شدن بعد از مدتی با زانوی خم می‌کنید، آیا درد عجیبی در اطراف یا زیر کاسه زانو احساس می‌کنید؟ آیا گاهی اوقات صدای "تق تق" می‌شنوید؟ پس این چیزی است که ممکن است برای شما مهم باشد. ما به این درد کاسه زانو می‌گوییم و پزشکان آن را "سندرم درد پاتلوفمورال" یا "PFPS" می‌نامند. برخی افراد آن را "زانوی دوندگان" نیز می‌نامند.

سندرم درد پافتیلوماتوز پافتیلوماتوز چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم!

خب، حالا بیایید ببینیم این «درد کشکک زانو» چیست. در جلوی زانوی شما چیزی وجود دارد که ما آن را کاسه زانو یا کاسه زانو می‌نامیم. پزشکان به آن «کشکک» می‌گویند. این همان چیزی است که به عضله بزرگ ران شما (عضله «چهار سر ران») کمک می‌کند تا پای شما را حرکت دهد. همچنین از زانو محافظت می‌کند و همچنین از بسیاری از عضلات، تاندون‌ها و رباط‌های مهم اطراف زانو پشتیبانی می‌کند.

حال، «پاتلوفمورال» به اتصال بین کاسه زانو (پاتلا) و استخوان ران (فمور) اشاره دارد. به طور معمول، کاسه زانو باید به طور محکم در یک شیار کوچک در استخوان ران قرار گیرد و به آن اجازه دهد هنگام خم و راست کردن زانو، به نرمی حرکت کند. اما اگر سندرم درد پاتلوفمورال (PFPS) دارید، به دلایلی کاسه زانوی شما نمی‌تواند به درستی حرکت کند و باعث درد می‌شود.

اغلب اوقات، این بیماری که ``(PFPS)`` نامیده می‌شود، به تدریج ایجاد می‌شود. این بیماری می‌تواند در یک زانو یا هر دو زانو به طور همزمان رخ دهد. اگر درد زانو دارید که پس از چند هفته از بین نمی‌رود، آیا مراجعه به پزشک ایده خوبی است؟

این بیماری که PFPS نامیده می‌شود چقدر شایع است؟

این سندرم درد کشککی-ران (PFPS) در واقع بسیار رایج است. به گفته پزشکان، تنها یک سوم افرادی که برای درمان درد زانو مراجعه می‌کنند، به این بیماری مبتلا هستند. تصور کنید که چقدر شایع است.

علائم سندرم درد پاتلوفمورال چیست؟ چه احساسی ایجاد می‌کند؟

علامت اصلی سندرم درد پاتلوفمورال (PFPS) درد در جلوی زانو است. گاهی اوقات ممکن است صدای "تق تق" در زانوی خود بشنوید یا احساس کنید چیزی در داخل آن می‌پیچد.

این درد معمولاً به تدریج افزایش می‌یابد. این درد می‌تواند به ویژه در مواقعی مانند موارد زیر شدید باشد:

• هنگام نشستن با زانوهای خمیده (مثلاً هنگام چمباتمه زدن) یا هنگام بالا رفتن از پله‌ها.
• وقتی زانوهایتان را برای مدت طولانی خم نگه می‌دارید (مثلاً وقتی مدت زیادی در اتوبوس یا محل کار می‌نشینید).
• وقتی سطح بازی را تغییر می‌دهید (مثلاً وقتی از یک سطح سخت به یک سطح نرم می‌روید).
• وقتی به طور ناگهانی میزان یا شدت ورزش را افزایش می‌دهید.
• وقتی با یک جفت کفش نو ورزش می‌کنی.

درد PFPS معمولاً به صورت دردی مبهم و تیرکشنده در جلوی زانو یا در هر دو طرف کاسه زانو احساس می‌شود. با این حال، می‌تواند در حین فعالیت‌هایی مانند دویدن، پریدن، چمباتمه زدن یا بالا رفتن از پله‌ها، تیز، خنجری یا تیر کشنده نیز باشد.

چرا به سندرم درد پاتلوفمورال مبتلا می‌شویم؟ علل آن چیست؟

پزشکان نمی‌توانند با اطمینان بگویند چه چیزی باعث سندرم درد پاتلوفمورال (PFPS) می‌شود، اما فکر می‌کنند که ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:

• استفاده بیش از حد از زانوها: وقتی شما بارها و بارها یک نوع حرکت را انجام می‌دهید (مثلاً پریدن زیاد، کار کردن روی زانوها)، ممکن است دچار سندرم درد پاتلوفمورال شوید. به عنوان مثال، کسی که به طور مداوم از پله‌ها بالا و پایین می‌رود، یا کسی که ورزشی مانند والیبال انجام می‌دهد، در معرض خطر است.
• عضلات ضعیف یا سفت اطراف زانو: اگر عضلات اطراف زانو در پاهای شما (به خصوص عضلات چهار سر ران در جلوی ران) ضعیف باشند، ممکن است نتوانند به درستی از زانو حمایت کنند. همچنین، اگر این عضلات به اندازه کافی انعطاف‌پذیر نباشند، یعنی سفت باشند، این می‌تواند فشار غیرضروری به زانو وارد کند.
• افزایش ناگهانی شدت ورزش: وقتی یک ورزش یا تمرین جدید را شروع می‌کنید، یا وقتی ناگهان میزان ورزش خود را افزایش می‌دهید، ممکن است دچار سندرم درد کشککی-ران (PFPS) شوید. این اتفاق حتی اگر شدت تمرین خود را افزایش دهید، می‌تواند رخ دهد. به عنوان مثال، اگر کسی که قبلاً فقط هفته‌ای یک بار می‌دوید، ناگهان هر روز شروع به دویدن کند، این مشکل می‌تواند رخ دهد.
• شکل طبیعی زانو: برخی افراد با یک کاسه زانوی کمی غیرطبیعی متولد می‌شوند. یا ممکن است کاسه زانوی آنها به درستی در حفره استخوان ران قرار نگیرد. در این صورت، حتی اگر هیچ فشار اضافی روی زانو وجود نداشته باشد، ممکن است دچار درد کشککی-رانی شوند.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سندرم درد پاتلوفمورال (PFPS) هستند؟

هر کسی می‌تواند به سندرم درد پاتلوفمورال (PFPS) مبتلا شود، به خصوص اگر اخیراً سطح فعالیت خود را تغییر داده باشید. اما گروه‌های خاصی احتمال بیشتری برای ابتلا به آن دارند. این گروه‌ها عبارتند از:

• ورزشکاران یا افراد فعال بدنی که زیاد می‌دوند، می‌پرند، چمباتمه می‌زنند و غیره.
• افرادی که کارهای طاقت‌فرسا انجام می‌دهند (مثلاً کارگران ساختمانی، کشاورزان).
• زنان. (تصور می‌شود زنان به دلیل شکل بدن و تغییرات هورمونی در معرض خطر بیشتری هستند.)
• کودکان خردسال (به ویژه کودکان ۱۲ تا ۱۹ ساله).
• بزرگسالان بین ۲۰ تا ۴۰ سال.

اگر سندرم درد پاتلوفمورال به درستی درمان نشود، چه اتفاقی می‌افتد؟ (عوارض)

اگر می‌دانید که سندرم درد پاتلوفمورال دارید اما آن را به درستی درمان نکنید، درد معمولاً بدتر می‌شود . نه تنها این، بلکه درمان نشدن سندرم درد پاتلوفمورال می‌تواند خطر آسیب‌های دیگر را نیز افزایش دهد. از کجا می‌دانید؟ درد می‌تواند نحوه نگه داشتن بدن (وضعیت بدن) را بدون اینکه متوجه شوید تغییر دهد. این می‌تواند فشار بیشتری بر روی نواحی مانند مفاصل لگن، مفاصل مچ پا یا عضلات پاها، شکم و کمر شما وارد کند. با گذشت زمان، این می‌تواند منجر به درد جدید شود.

چگونه متوجه شوید که سندرم درد پاتلوفمورال (PFPS) دارید؟ (تشخیص)

پزشک از طریق معاینه فیزیکی تأیید می‌کند که آیا شما سندرم درد پاتلوفمورال (PFPS) دارید یا خیر. او زانوهای شما را معاینه کرده و در مورد علائم شما سؤال می‌کند. شما باید دقیقاً به او بگویید که چه زمانی برای اولین بار درد را احساس کردید، چه فعالیت‌هایی آن را بدتر می‌کند و موارد دیگر.

پزشک از شما می‌خواهد کارهایی مانند خم کردن زانو، دراز کردن پای خود به جلو و چمباتمه زدن انجام دهید. اگر هنگام انجام این کارها احساس درد می‌کنید، به پزشک اطلاع دهید. گاهی اوقات، ممکن است از شما خواسته شود که برای بررسی مفصل زانو و بافت‌های اطراف آن، عکس‌برداری با اشعه ایکس یا ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - MRI) انجام دهید.

درمان‌های سندرم درد پاتلوفمورال (PFPS) چیست؟

پزشک شما درمان‌هایی را پیشنهاد می‌کند که به شما کمک می‌کند درد را کاهش دهید و راحت‌تر حرکت کنید.

کارهایی که می‌توانید در خانه انجام دهید (روش RICE)

در بیشتر موارد، سندرم درد پاتلوفمورال را می‌توان در خانه با استفاده از روش RICE (استراحت، یخ، فشرده‌سازی، بالا نگه داشتن عضو) درمان کرد.

• استراحت: فعالیت بدنی که باعث درد شده است را متوقف کنید. به زانوی خود استراحت دهید.
• یخ: هر سه تا چهار ساعت یک بسته یخ یا پارچه‌ای را که در آب سرد خیس کرده‌اید، به مدت حدود ۲۰ دقیقه روی زانو قرار دهید . اجازه ندهید یخ مستقیماً با پوست تماس پیدا کند ؛ آن را در یک حوله یا پارچه بپیچید.
• فشرده‌سازی: اعمال فشرده‌سازی روی زانو (مثلاً با بانداژ فشاری) می‌تواند به کاهش جریان خون به زانو و کاهش تورم کمک کند. پزشک نحوه صحیح انجام این کار را به شما نشان خواهد داد.
• بالا نگه داشتن: تا حد امکان زانوهای خود را بالاتر از قلب خود نگه دارید. می‌توانید از چیزهایی مانند بالش، پتو یا تکه‌های ملافه برای بالا نگه داشتن زانوهای خود استفاده کنید.

فیزیوتراپی

یک فیزیوتراپیست به شما تمرینات و حرکات کششی برای تقویت عضلات اطراف زانو آموزش می‌دهد. تقویت و افزایش انعطاف‌پذیری عضلات چهارسر ران به طور خاص به زانوی شما کمک می‌کند تا از خود حمایت کند و به حرکت صحیح کشکک زانو کمک می‌کند.

مسکن‌ها

پزشک شما ممکن است داروهایی را برای کمک به تسکین درد سندرم درد پاتلوفمورال تجویز کند. بسیاری از افراد می‌توانند از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) بدون نسخه (مانند ایبوپروفن، آسپرین، ناپروکسن) یا پاراستامول (مانند تایلنول، پانادول) استفاده کنند. با این حال، بهتر است این داروها را بیش از 10 روز بدون توصیه پزشکی مصرف نکنید .

بریس‌ها و ارتزهای زانو

ممکن است برای تثبیت زانو، مچ پا یا ساق پای خود به استفاده از زانوبند یا ارتزهای مخصوص نیاز داشته باشید.

• زانوبند: این زانوبندها مفصل زانو را تثبیت و پشتیبانی می‌کنند. آن‌ها می‌توانند به کاهش درد کمک کنند، به خصوص در مراحل اولیه که درد زیادی وجود دارد و زمانی که از نظر جسمی فعال هستید. از پزشک خود بپرسید که چه نوع زانوبند برای شما مناسب است.
• ارتز: این‌ها کفی‌هایی هستند که داخل کفش شما قرار می‌گیرند. می‌توانید آن‌ها را از داروخانه خریداری کنید، یا می‌توانید آن‌ها را به صورت سفارشی برای خود بسازید. پزشک به شما خواهد گفت که به چه نوعی نیاز دارید و چه مدت باید از آن‌ها استفاده کنید.

جراحی برای سندرم درد پاتلوفمورال

جراحی به ندرت برای سندرم درد پاتلوفمورال ضروری است. پزشک فقط در صورتی جراحی را پیشنهاد می‌کند که درد غیرقابل تحملی داشته باشید و سایر درمان‌ها کمکی نکرده باشند.

اگر چنین جراحی مورد نیاز باشد، به احتمال زیاد آرتروسکوپی زانو خواهد بود. این عمل شامل ایجاد چندین برش کوچک در پوست اطراف زانو و قرار دادن یک ابزار خاص به نام آرتروسکوپ در مفصل زانو است. این ابزار دارای دوربین و چراغ است، بنابراین جراح می‌تواند مشکلات داخل زانو را ببیند و اصلاح کند.

آیا می‌توان از سندرم درد پاتلوفمورال (PFPS) پیشگیری کرد؟

بسته به اینکه پزشک شما چه چیزی را عامل «سندرم درد کشکک زانو» می‌داند، ممکن است بتوان از آن پیشگیری کرد. به عنوان مثال، اگر یک ورزش یا برنامه ورزشی جدید را شروع می‌کنید، ممکن است بخواهید سطح فعالیت بدنی خود را به تدریج افزایش دهید، نه اینکه به یکباره خیلی سخت تلاش کنید . با این حال، اگر کشکک زانوی شما به طور طبیعی در حفره استخوان ران شما به درستی قرار نگیرد، ممکن است جلوگیری از بروز «سندرم درد کشکک زانو» در آن زمان دشوار باشد.

بهترین راه برای جلوگیری از درد زانو، نه فقط سندرم درد پاتلوفمورال، این است که هنگام فعالیت بدنی، نکات ایمنی را رعایت کنید . هنگام ورزش یا انجام سایر فعالیت‌های بدنی، این نکات را در نظر داشته باشید:

• از تجهیزات ایمنی مناسب (مثلاً کفش ورزشی مناسب) استفاده کنید.
• اگر زانوهایتان درد می‌کند، چه در حین فعالیت بدنی و چه بعد از آن، « با وجود درد، بازی نکنید .»
• بعد از ورزش شدید، به بدن خود زمان استراحت و ریکاوری بدهید.
• قبل از ورزش یا تمرین ، عضلات خود را گرم کنید و حرکات کششی انجام دهید (به خصوص عضلات چهار سر ران).
• بعد از فعالیت بدنی، بدن خود را سرد کنید و دوباره عضلات خود را بکشید.

چه مدت طول می‌کشد تا سندرم درد پاتلوفمورال (PFPS) بهبود یابد؟

بیشتر افراد ظرف یک یا دو ماه از سندرم درد پاتلوفمورال بهبود می‌یابند. پزشک یا فیزیوتراپیست شما بر اساس وضعیت، قدرت و سطح فعالیت شما، یک بازه زمانی مناسب برای شما تعیین می‌کند.

انتظار می‌رود در طول سندرم درد پاتلوفمورال، تغییراتی در فعالیت‌های معمول خود ایجاد کنید یا آنها را برای مدتی متوقف کنید. اکثر افراد می‌توانند پس از فروکش کردن درد و سایر علائم، فعالیت‌های ورزشی و کاری معمول خود را از سر بگیرند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر درد زانو دارید و پس از چند هفته درمان خانگی و استراحت از بین نرفت، حتماً به پزشک مراجعه کنید. همچنین، اگر درد پس از شروع درمان `(PFPS)` بازگشت یا بدتر شد (به خصوص اگر هنگام انجام تمرینات یا موقعیت‌های خاص درد می‌گیرد)، به پزشک یا فیزیوتراپیست خود اطلاع دهید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

بهتر است هنگام مراجعه به پزشک این سوالات را از او بپرسید:

• آیا من دچار سندرم درد پاتلوفمورال یا نوع دیگری از درد زانو هستم؟
• آیا نیاز به انجام آزمایش خاصی دارم؟ (مثل عکس‌برداری با اشعه ایکس، ام‌آر‌آی)
• به چه نوع درمانی نیاز دارم؟
• چه مدت باید فیزیوتراپی انجام دهم؟
• چه زمانی دوباره می‌توانم ورزش کنم یا تمرینات شدید انجام دهم؟

پیام مفید برای خانه

سندرم درد پاتلوفمورال (PFPS) اصطلاحی طولانی است، اما به زبان ساده، نوعی درد زانو است که هنگام ورزش یا بالا رفتن از پله‌ها رخ می‌دهد. اما نگران نباشید، بیشتر اوقات می‌توان آن را با درمان‌های ساده و فیزیوتراپی مدیریت کرد . نکته کلیدی این است که به بدن خود گوش دهید. درد را نادیده نگیرید. پس از دریافت توصیه‌های پزشکی، تقویت عضلات و افزایش انعطاف‌پذیری، می‌توانید فعالیت‌ها و ورزش‌های عادی خود را از سر بگیرید.

سندرم درد پاتلوفمورال ، سندرم درد کشککی رانی، درد زانو، زانوی دوندگان، کاسه زانو، ورزش، فیزیوتراپی